DECLARACIÓN AMBIENTAL - EMAS 2019 - Agencia Sanitaria Costa del Sol
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Agencia Sanitaria Costa del Sol IS BN 978 -8 4-0 9 -3 28 24- 6 Número de Registro EMAS: ES-AN-000073 Compromiso presentación próxima Declaración Ambiental: 20/10/2021 Última revisión Declaración Ambiental: 29/05/2019
3 AUTORES María Luisa Lorenzo Nogueiras Antonio Vallecillo Villalba Juan José García Caro Rafael Casañas Ávila Maribel García Serrano Coordinación Roberto J. Cerrato de la Hera Isabel Vázquez Gallardo Francisco Javier Gutiérrez Díaz Sergio Barranco Molina Raúl León - www.raulleon.es Diseño gráfico y maquetación Maximiliano Márquez Viñolo Bertoldo González Fernández Verónica Giordani Corbalán Antonio José Peña Jiménez Nélida Triano Rodríguez Inma Almellones Ríos Antonio Fernández Gavilán Juan José García Caro
1. Indice 5 2. Declaración de la Directora Gerente 6 3. Alcance de la declaración ambiental 8 4. Descripción de la Agencia Sanitaria Costa del Sol 10 5. Descripción del sistema de gestión ambiental ASCS 14 6. Aspectos ambientales significativos 22 7. Objetivos del sistema de gestión ambiental 28 7. Otros requisitos 32 9. Comportamiento ambiental de la Agencia Sanitaria Costa del Sol 34 9.1. Generación de residuos 35 9.2. Control de vertidos 48 9.3. Control de los niveles de ruido emitidos 50 9.4. Control de los consumos energéticos 52 9.5. Control de emisiones a la atmósfera 57 9.6. Control de consumo de agua 66 9.7. Indicador biodiversidad 68 9.8. Indicador consumo de materiales 69 10. Quejas y reclamaciones 72 11. Acciones realizadas para mejorar el comportamiento ambiental 74 12. Cumplimiento legislación ambiental 76 13. Participación de los trabajadores 82 14. Glosario 84 15. Verificación de la declaración ambiental 86 AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
7 Declaración de la Directora Gerente Cada año la Agencia Sanitaria Costa del sol afianza más su implicación Ambiental y se ins- tauran iniciativas de cara a reducir los impactos al entorno y lo ponemos en conocimiento a nuestras partes interesadas. La población es conocedora de nuestro comportamiento am- biental, nuestro modelo de consumo, producción y ayuda a la sostenibilidad. En esta nueva edición de la Declaración Ambiental se pone de manifiesto nuestro grado de implicación con el Medio Ambiente, exponiendo el comportamiento ambiental de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. Con la esperanza puesta en el buen desarrollo del planeta y de los resultados de los trabajos que nos quedan por acometer, nos llevan a considerarnos un referente. A todos nuestros lo- gros ha contribuido, y mucho, la cultura ambiental de la Agencia, tanto en sus inicios como en su consolidación año tras año. El año 2019 ha sido un año en el que se han afrontado nuevos retos desde el punto de vista asistencial con un Equipo Directivo renovado y dispuesto a afrontar con éxito estos dichos retos para futuro de la Agencia. Lo que comenzara en el año 2000 con la certificación en la norma UNE EN ISO 14001, y continuara en el 2010 con la adhesión al estándar europeo del Reglamento EMAS, conti- núa con la realización de la duodécima Declaración Ambiental, dónde expresamos nuestro empeño y hacemos público nuestro comportamiento con el medio ambiente. Continuamos en la vanguardia con los Sistemas Integrados de Gestión habiendo migrado los sistemas a las nuevas versiones de las normas 9001, 14001 y 13485. Estamos trabajando en la implantación de un sistema energético según la norma UNE EN ISO 50001, de cara a reforzar, más si cabe, nuestro control y afán por la mejora continua. Antes de concluir, permítanme reafirmar nuestro firme compromiso institucional con el de- sarrollo ambiental de la Agencia y el agradecimiento a todos y cada uno de los profesiona- les que la forma. Un compromiso consustancial a la propia identidad de la Agencia y que tiene su mejor garantía de continuidad con la consecución de la renovación del sello EMAS. Luisa Lorenzo Nogueiras Directora Gerente AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
03 Alcance de la declaración ambiental
9 El alcance de la Declaración Ambiental son las “Actividades asistenciales y no asistenciales desarrolladas para la prestación de los servicios médico-hospitalarios”, haciendo referencia al año natural 2018. El alcance incluye todos los centros pertenecientes a la Agencia Sanitaria Costa del Sol. MARBELLA Hospital Costa del Sol MIJAS Centro de Alta Resolución de Especialidades BENALMÁDENA Hospital de Alta Resolución AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
04 Descripción de la Agencia Sanitaria Costa del Sol
11 La Empresa Pública Hospital Costa del Sol surge como proyecto piloto de la Consejería de Salud de la Junta de Andalucía, para introducir formas diferentes de organización hospitalaria en la Comunidad Autónoma. El proyecto se basa en la aplicación de herramientas de gestión empresarial al sector hospitalario público, para mejorar la eficiencia y la ca- lidad de sus servicios y modernizar su estructura organizativa. En el año 2011 se cambió su denominación por la de Agencia Sanitaria Costa del Sol. La Agencia Sanitaria Costa del Sol (CNAE 86.10) gestio- na, además del Hospital Costa del Sol, el Centro de Alta Resolución de Especialidades de Mijas (CAM), abierto el 17 de octubre de 2005 y el Hospital de Alta Resolución de Benalmádena (HBE), inaugurado el 8 de noviembre de 2007. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
12 Desde su apertura, en diciembre de 1993, la Agencia Sanitaria Hospital Costa del Sol ha perseguido ofertar al ciudadano ser- vicios eficientes y de calidad. Gracias al esfuerzo de todos sus profesionales, ha sido posible materializar el proyecto en re- sultados que están avalados por distinciones y acreditaciones externas. HOSPITAL CARE HAR COSTA DEL SOL DE MIJAS DE BENALMÁDENA — — — Marbella, Málaga Mijas Costa, Málaga Benalmádena, Málaga Autovía A7 Km.187 Camino del Albero Avd. Arroyo Hondo sn esquina con C/ Margaritas MAR M E DIT E R RÁN EO D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
13 Principales logros acaecidos en el año 2019 Superación de la auditoría de seguimiento de los siguientes sistemas · Sistema de Gestión Ambiental para la Agencia Sanitaria según la Norma UNE-EN ISO 14001, certificado por AENOR. · Servicio de Mantenimiento de Equipos Electromédicos según la Norma UNE-EN ISO 9001, certificado por AENOR. · Servicio de Aprovisionamiento según la Norma UNE-EN ISO 9001, certificado por AENOR. · Sistema de Gestión de los Servicios Generales del Hospital de Alta Resolución de Benalmádena: mantenimiento, limpieza, lavandería, esterilización, seguridad, desratización, desinfectación y desinsectación, jardinería y cocina y cafetería según norma UNE-EN ISO 9001, certificado por AENOR. · Servicio de Mantenimiento (excepto equipos electromédicos) del Hospital Costa del Sol y el CARE de Mijas según norma UNE-EN ISO 9001, certificado por AENOR. · Sistema de Gestión de los Servicios Generales del Hospital Costa del Sol: limpieza y Jardinería según la Norma UNE-EN ISO 9001, certificado por AENOR, ampliando el alcance al Servicio de Cocina. · Servicio de Mantenimiento de Equipos Electromédicos según la Norma UNE-EN ISO 13485, certificado por AENOR. · La Agencia Sanitaria Costa del Sol continúa inscrita en el registro de organizaciones que cumplen el Reglamento EMAS. Superación de la auditoría de certificación del sistema · Sistema de gestión de la seguridad alimentaria conforme a la Norma ISO 22000 para la cocina del Hospital Costa del Sol certificado por AENOR. Misión, visión y valores establecidas en la Agencia Sanitaria Costa del Sol MISIÓN VISIÓN VALORES Prestar unos servicios Ser una corporación Visión conjunta sanitarios seguros, sanitaria referente personalizados, asistencial en la región, Transparencia integrales y de calidad en base a su Adaptación a los cambios que respondan a excelencia clínica, la las necesidades de calidad del servicio Orientación al servicio nuestros usuarios. y su prestigio; con capacidad para Emprendimiento evolucionar y Coherencia transformarse. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
05 Descripción del sistema de gestión ambiental de la Agencia Sanitaria Costa del Sol
15 Una de las estrategias vertebradoras de la Agencia Sanitaria incluyéndose en el alcance de la certificación al año siguiente Costa del Sol es el compromiso con el medio ambiente y su de su apertura. apuesta por la disminución en los impactos que producen en el entorno. Una organización de las características de la nues- El eje principal del Sistema de Gestión Ambiental de la tra debe ser un referente y un ejemplo para la sociedad en el Agencia Sanitaria Costa del Sol es la Política Ambiental. La que mirarse y sensibilizarse. Política ambiental se encuentra integrada en una política úni- ca en la que se abarcan otros campos como son los Sistemas En el año 2000 el Sistema de Gestión Ambiental del Hospital de Gestión de la Calidad, la Prevención de Riesgos Laborales, Costa del Sol se certificó según la Norma UNE-EN-ISO los Productos Sanitarios o la Seguridad Alimentaria. La 14001, según fueron abriéndose centros nuevos en el tiem- Política nace de la preocupación de la Dirección por el me- po, estos fueron incorporándose al Sistema de Gestión dio ambiente y une e integra a todos los profesionales que Ambiental ya implantado. El Centro de Alta Resolución de desarrollan su actividad en la Agencia Sanitaria Costa del Sol, Especialidades de Mijas (CAM) se inauguró en el año 2005 tanto personal propio como de las empresas colaboradoras. incorporándose al año siguiente a la certificación y el Hospital De ella nacen todas las premisas desde las que se articula el de Alta Resolución de Benalmádena (HBE) en el año 2007 compromiso ambiental de la organización. Política ambiental del SSPA La Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud define · Impulsar la adquisición de productos y servicios energética- la Política Ambiental en base a los siguientes principios: mente eficientes, así como el diseño para mejorar el desem- peño energético. · Documentar, implantar y mantener al día un Sistema Integral de Gestión Ambiental que integre de forma específica la ges- · Controlar periódicamente los aspectos ambientales de las tión energética, comprobando periódicamente su eficacia, instalaciones, adoptando acciones correctivas cuando fue- como base para la mejora continua del desempeño ambien- se necesario, tanto en situación normal de funcionamiento tal y energético. como en las situaciones de emergencia. · Comunicar a los profesionales la Política Ambiental, así como · Establecer y revisar periódicamente objetivos y metas de garantizar su disponibilidad a las partes interesadas. mejora. · Cumplir los requisitos legales ambientales, así como aquellos · Promover la implantación progresiva en los distintos Centros relacionados con el uso y consumo de la energía y la eficien- de un Sistema Integral de Gestión Ambiental conforme a cri- cia energética, que resulten aplicables. terios ISO 14001, ISO 50001, EMAS así como de los emana- dos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía como · Cumplir con otros requisitos ambientales que la organización referente técnico. suscriba de manera voluntaria y, en la medida de lo posible, adelantarse a las disposiciones legales de futura aparición. · Potenciar entre los profesionales de los Centros, proveedo- res, usuarios y otras partes interesadas la concienciación y · Prevenir la contaminación y minimizar los impactos ambien- sensibilización ambiental. tales producidos por la actividad de los distintos Centros, en especial los debidos a la generación y gestión de los re- · Fomentar y promover actuaciones de investigación, educa- siduos sanitarios, así como los derivados del uso de recursos ción y formación ambientales en su área de referencia. energéticos. — · Llevar a cabo sus actividades con el criterio de la minimiza- Dirección Gerencia del Servicio Andaluz de Salud ción del consumo de recursos naturales (agua, combustibles 1 de septiembre de 2017 y energía). AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
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17 Política integrada de calidad La misión de la Agencia Sanitaria Costa del Sol es prestar requisitos suscritos, relativos a la prestación de nuestra car- unos servicios sanitarios seguros, personalizados, integra- tera de servicios, a los productos sanitarios, a la Prevención les y de calidad que respondan a las necesidades de nues- de Riesgos Laborales, a los Aspectos Ambientales de nues- tros usuarios. tra actividad y a la inocuidad de los alimentos; trasladando este cumplimiento a nuestros proveedores. Todas nuestras actividades se encaminan a ese fin, aseguran- do siempre: 3. La información, formación y participación serán medios que la Agencia Sanitaria Costa del Sol tendrá para la consecu- · La calidad y seguridad de los servicios sanitarios prestados a ción de los objetivos y metas previstos y contribuir a la me- la ciudadanía, incluyendo la estancia en las instalaciones; la jora continua de la gestión de nuestros servicios. Todas las utilización de productos sanitarios, de servicios soporte y ga- personas de la Agencia, proveedores, contratistas y sub- rantizando la seguridad alimentaria; contratistas, deben actuar según su cometido como ges- tores de los recursos que emplean. · El desarrollo de una cultura preventiva propia que fomenta la seguridad y salud de los profesionales bajo la premisa de que 4. E xisten canales de comunicación fluida, tanto interna como todos los accidentes, incidentes y enfermedades profesiona- externa, que permiten dar respuesta a las demandas de in- les pueden y deben ser evitados; formación necesarias. · El cuidado del medio ambiente, eliminando o minimizando 5. Establecer procedimientos documentados como elemen- el impacto ambiental ocasionado, realizando las medidas ne- tos de referencia común para garantizar un servicio de cali- cesarias para prevenir la posible contaminación de suelos, at- dad; aprendiendo de las actuaciones del pasado como apoyo mósfera y agua, y con una correcta gestión de los residuos y para la mejora continua. de los consumos. Basándose en estos principios, anualmente la Dirección La Dirección de la Agencia Sanitaria Costa del Sol se encuen- aprueba los objetivos y metas para la organización, de ma- tra comprometida con esta política y fomenta que todos nues- nera que se establezcan las líneas de actuación y mejoras tros procesos se rijan por los siguientes principios: aplicables para ese periodo y planifica una metodología para eliminar, reducir y controlar los posibles riesgos de los 1. La mejora continua en la prestación de la asistencia sanitaria, servicios prestados. a través del uso de las mejores prácticas y estándares de ca- lidad sanitaria, asegurando el cumplimiento de los objetivos, Todas las personas que trabajamos en la Agencia Sanitaria el seguimiento y su desarrollo en los Procesos Asistenciales Costa del Sol, debemos actuar según estas premisas, que y Sistemas de Gestión. harán que nuestra organización sea reconocida por la alta calidad de los servicios que presta, en un entorno sano y se- 2. C umplir de forma escrupulosa los requisitos legales y re- guro para usuarios y profesionales, siempre de una manera glamentos aplicables a nuestro ámbito, así como todos los respetuosa con el medio ambiente. Fecha: 14 de diciembre de 2015 Torcuato Romero López Director Gerente AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
18 El Sistema de Gestión Ambiental (SGA) parte de un Plan de El sistema documental que soporta el SGA está estructura- Gestión cuyo fin es establecer las directrices que marcarán las do, por un Manual de Calidad, unos procedimientos y unas líneas del comportamiento ambiental en la organización. Este Instrucciones de trabajo. En estos documentos se describe Plan comprende entre sus objetivos estratégicos, la adecua- como se realiza la gestión ambiental de la Agencia Sanitaria ción de los instrumentos de gestión y de la estructura organi- Costa del Sol, de menor a mayor detalle. A continuación, se zativa y el compromiso con las necesidades y expectativas de expone un diagrama que muestra la distribución de dichos la comunidad, adecuando de manera ágil y gradual el desarro- documentos. llo de nuestros servicios especializados, a la vez que velando por la preservación de los recursos naturales y la protección del medio ambiente. Política Agencia Sanitaria Manual específico sistema de gestión PE SSGG 01 Procedimiento de control de documentos. PE SSGG 02 Precedimiento de responsabilidad y funciones. PE SSGG 03 Procedimiento de auditoría interna. PE SSGG 04 Procedimiento de no conformidades, acciones correctivas y preventivas. PE SSGG 05 Procedimiento de comunicación interna. PE SSGG 06 Procedimiento de comunicación externa. PE SSGG 07 Procedimiento de gestión de reclamaciones, evaluación de proveedores y de la satisfacción del cliente. PE SSGG 08 Procedimiento de gestión de partes interesadas en el Contexto. PE PRL 01 Gestión de materiales. PE SGA 01 Identificación y evaluación aspectos ambientales. PE SGA 02 Gestión de residuos. PE SGA 03 Control y seguimiento de ruido. PE SGA 04 Control y seguimiento de instalaciones de climatización calefacción y agua caliente sanitaria. PE SGA 05 Control y seguimiento de instalaciones de almacenamiento y distribución de combustibles. PE SGA 06 Control y seguimiento de vertidos. PE SGA 07 Control de consumos. PE SGA 08 Control y seguimiento de grupos electrógenos y compresores de aire medicinal y vacío. PE SGA 09 Gestión ambiental de obras. PE SGA 10 Elaboración de la Declaración Ambiental. IT SGA 03 Control y seguimiento de la segregación de residuos. IT SGA 07 Toma de muestras de vertidos de aguas residuales. IT SGA 10 Uso carritos intervención. IT SGA 11 Identificación y extracción de requisitos legales. IT SGA 15 Prevención de la legionella en dependencias no utilizadas. IT SGA 16 Limpieza habitaciones pacientes aislados. IT SGA 17 Gestión informática residuos peligrosos. IT SGA 18 Contenedores de punzantes. IT SGA 19 Eliminación de equipos electromédicos D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
19 PE SSGG 01 Procedimiento de control de documentos Este procedimiento describe como evaluar las expectativas de Establecer la metodología para el control de los Documentos las partes interesadas para establecer requisitos y acciones en y Registros que conforman los distintos Sistema Gestión de el sistema y satisfacerlas en la medida de lo posible. Servicios Generales dentro de la Agencia Sanitaria Costa del Sol, para asegurar que son los adecuados, están controlados, PE PRL 01 Gestión de materiales actualizados y disponibles para el personal que los requiera. El presente documento pretende recoger las normas y me- didas básicas de prevención, seguridad y medioambiente a PE SSGG 02 Procedimiento de responsabilidad y funciones la hora de gestionar los materiales peligrosos utilizados en los Este procedimiento específico tiene por objeto describir las centros de la ASCS. Se recogen directrices para tener alma- responsabilidades y funciones de la Agencia Sanitaria Costa cenados los productos químicos utilizados, para su uso den- del Sol, en relación con el funcionamiento de los sistemas tro de los centros. Así como los equipos y procedimientos de establecidos. protección. Igualmente marcar las pautas de re etiquetado y renvasado de los productos químicos y sustancias químicas o PE SSGG 03 Procedimiento de auditoría interna preparados. El objeto del presente procedimiento es definir la sistemática para la Planificación y Realización de las Auditorías Internas PE SGA 01 Identificación y evaluación de los Sistemas de Gestión de los Servicios Generales del la aspectos ambientales Agencia Sanitaria Costa del Sol, determinando si la Sistemática Este procedimiento tiene por objeto definir la sistemática que de Gestión implantada es conforme a los requisitos de las se aplica para la identificación de los aspectos ambientales di- Normas, se han implantado adecuadamente y se mantienen rectos e indirectos de las actividades, productos y servicios de proporcionando información a la dirección sobre los resulta- la AGENCIA SANITARIA COSTA DEL SOL y describir la meto- dos de las auditorías. dología empleada para la valoración de los aspectos ambienta- les significativos de nuestra actividad. PE SSGG 04 Procedimiento de no conformidades, acciones correctivas y preventivas PE SGA 02 Gestión de residuos En este procedimiento, establecen los criterios establecidos El objeto de este procedimiento es establecer los criterios y res- para la identificación, registros, estudio, control y tratamiento ponsabilidades para el almacenamiento interno y cesión de los de las no conformidades, acciones correctivas y acciones pre- residuos producidos a los gestores autorizados correspondien- ventivas de los sistemas de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. tes durante la actividad de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. PE SSGG 05 Procedimiento de comunicación interna PE SGA 03 Control y seguimiento de ruido El presente procedimiento tiene por objeto establecer los El objeto de este procedimiento es establecer los criterios y criterios y las responsabilidades para la comunicación inter- responsabilidades para control y seguimiento de las emisiones na entre los diversos niveles y funciones de la Dirección de de ruido derivadas de la actividad de la Agencia Sanitaria Costa Servicios Generales (SSGG) de la Agencia Sanitaria Costa del del Sol. Sol (ASCS), con relación a la eficacia de los sistemas de gestión. PE SGA 04 Control seguimiento instalaciones de PE SSGG 06 Procedimiento de comunicación externa climatización, calefacción y agua caliente El presente procedimiento tiene por objeto establecer los cri- El objeto de este procedimiento es establecer criterios y res- terios y las responsabilidades para la comunicación externa ponsabilidades, para la realización de las operaciones de pa- entre los diversos niveles y funciones de la Agencia Sanitaria rada y puesta en marcha, del mantenimiento preventivo y de Costa del Sol y para recibir, documentar y responder a las co- las revisiones e inspecciones oficiales, sobre las instalaciones municaciones relevantes de las partes interesadas con relación de calefacción, climatización y agua caliente sanitaria, de la a la eficacia de los diferentes Sistemas de Gestión de la ASCS. Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol. PE SSGG 07 Procedimiento de gestión de las PE SGA 05 Control seguimiento instalaciones almacenaje y reclamaciones, evaluación de proveedores y de la distribución de combustible satisfacción del cliente El objeto de este procedimiento es establecer criterios y res- Tiene por objeto identificar describir la Gestión de Reclamaciones ponsabilidades, para la realización de las operaciones de pa- y Evaluación de Proveedores y de la Satisfacción del Cliente. rada y puesta en marcha, del mantenimiento preventivo y de las revisiones e inspecciones oficiales, sobre las instalaciones PE SSGG 08 Procedimiento de gestión de partes de almacenamiento y distribución de gasóleo y propano, de la interesadas en el contexto Agencia Sanitaria Costa del Sol. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
20 PE SGA 06 Control y seguimiento de vertidos preventivo y correctivo de los grupos electrógenos y compre- El objeto de este procedimiento es establecer el control y se- sores de vacío, que se han identificado como fuentes significa- guimiento de los vertidos por parte de la Agencia Sanitaria tivas de ruido. Hospital Costa del Sol. Las instalaciones afectadas por este procedimiento son los vertidos a la red de saneamiento pública PE SGA 09 Gestión ambiental de obras y los vertidos de aguas pluviales. El objeto de este procedimiento es establecer los criterios y responsabilidades para la gestión ambiental de las distintas PE SGA 07 Control de consumos obras que se realicen en la Agencia Sanitaria Costa del Sol. El objeto de este procedimiento es establecer los criterios y responsabilidades, para el control del consumo de recursos PE SGA 10 Elaboración de la Declaración Ambiental naturales, no renovables, que lleva implícito un impacto am- Este procedimiento tiene por objeto, definir los elementos que biental perjudicial. debe incluir la declaración ambiental y los requisitos mínimos que debe cumplir así como la descripción de la metodología PE SGA 08 Control seguimiento grupos electrógenos empleada para redactar la declaración ambiental. y compresores de aire Para la difusión de la declaración existe un archivo con el lis- El objeto de este procedimiento es establecer los criterios tado de colaboradores, instituciones y personal interno que y responsabilidades, para realización del mantenimiento anualmente se revisará y actualizará. La Alta Dirección de la Agencia Sanitaria Costa del Sol para están obligados formalmente al cumplimiento de los requisi- el Sistema de Gestión Ambiental está representado por el tos indicados por el Sistema de Gestión Ambiental. Este sis- Director de Servicios y Procesos Industriales, siendo respon- tema tiene establecidos los cauces necesarios para conseguir sable de controlar, de forma permanente, que el Sistema está una comunicación bidireccional entre él y los profesionales, establecido, implantado y mantenido, e informa al Director tanto propios como de empresas colaboradoras, gracias a la Gerente del funcionamiento y eficiencia del mismo y junto a él cual puedan recibir la formación y la información adecuadas y promueva la mejora continua del sistema. atención a sus dudas y sugerencias. La Gestión Ambiental de la organización, se parte de la plani- El Sistema de Gestión Ambiental está estructurado conforme ficación de las estrategias y operaciones, teniendo en cuenta a los requisitos de la norma UNE-EN-ISO 14001, “Sistemas de la protección del medio y los requisitos legales y normativas Gestión Ambiental. Especificaciones y directrices para su uti- aplicables. lización” y complementada con los requisitos del Reglamento EMAS III. El objetivo final es apoyar la protección ambiental y la pre- vención de la contaminación, contando con el equilibrio con Anualmente se crea el Plan de gestión, que describe los ob- las necesidades socioeconómicas. Se fomenta minimizar los jetivos ambientales para el año en curso. En el Sistema de impactos producidos por los distintos aspectos ambientales Gestión Ambiental se establece la realización de dos revisio- derivados del desarrollo de la actividad de la Agencia Sanitaria nes por la dirección al año. En ellas se realiza el seguimiento y Costa del Sol. Se centra en la minimización del impacto de actualización del sistema. las emisiones a la atmósfera, de los vertidos, de la generación de residuos y del consumo de materias primas y energía, siem- Gracias al trabajo continuo y sistematizado, que nos ofrece el pre desde las premisas de la mejora continua. Sistema de Gestión Ambiental se consigue avanzar hacia la consecución de un mejor comportamiento ambiental. Todos los profesionales de la Agencia Sanitaria Costa del Sol D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
21 La unidad de Gestión Ambiental depende de la Dirección de Servicios y Procesos Industriales DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN MÉDICA ENFERMERÍA ECONÓMICA DIRECCIÓN GERENCIA DIRECCIÓN DIRECCIÓN DIRECCIÓN RRHH SPI BENALMÁDENA UNIDAD GESTIÓN AMBIENTAL Datos de Contacto Documento Responsable del Sistema de Gestión Ambiental La presente Declaración Ambiental podrá ser solicitada de la Agencia Sanitaria Costa del Sol por cualquier persona interesada, así como descargada Roberto Cerrato — rchera@hcs.es de la página web de la Agencia Sanitaria Costa del Sol Sistema de Gestión Ambiental WWW.HCS.ES gesambie@hcs.es → “Quienes somos” → “Nuestro compromiso” Agencia Sanitaria Costa del Sol Se podrán descargar también las Declaraciones ante- Teléfono — 951 976 669 riores, así como la Política de Calidad Integrada. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
06 Aspectos ambientales significativos
23 La Agencia Sanitaria Costa del Sol tiene establecido un pro- Un equipo multidisciplinar de expertos analiza y determina cedimiento en el que se describe la forma de identificar los cuáles son los Aspectos Ambientales que genera la actividad Aspectos Ambientales, tanto directos como indirectos, y la for- de la Agencia Sanitaria Costa del Sol. Estos aspectos consi- ma de calcular la importancia de sus posibles Impactos para derados son, tanto directos, derivados de la propia actividad, poder plantear objetivos de mejora, que contribuyan a dismi- como indirectos. Posteriormente se evalúa el posible impacto nuir dicho impacto. que tienen en el entorno los distintos aspectos. SE EVALÚA SIGUIENDO LA FÓRMULA Importancia= (Magnitud o Probabilidad) * Gravedad * Frecuencia * Factor de corrección Gravedad (Gr) Grado de peligrosidad del suceso o daño causado al medioambiente por el mismo Magnitud (Mg) Cuantificación del aspecto ambiental Probabilidad (Pr) Grado de la posible aparición del suceso Frecuencia (Fr) Número de veces que se repite un proceso periódico por unidad de tiempo Factor de corrección (Fc) Factor que modifica el valor de la multiplicación de los anteriores parámetros en función del comportamiento del año anterior A los tres primeros parámetros según una serie de criterios se La Agencia Sanitaria Costa del Sol trabaja activamente para les asigna un valor numérico de 1, 3 ó 5, siendo 1 el valor más disminuir el impacto de estos aspectos ambientales significa- favorable y 5 el más desfavorable. Por centro se considerarán tivos. A continuación se detallan los Aspectos ambientales di- significativos los cinco aspectos directos y los tres indirectos rectos significativos del año 2018 y 2019 tras la elaboración de con mayor puntuación. A nivel de toda la Agencia se agrupan la correspondiente evaluación de impacto ambiental. los aspectos significativos de todos los centros y se consideran Los criterios considerados para cada uno de los aspectos es- significativos los diez aspectos directos y los cinco indirectos tán disponibles y se pueden consultar en la web de la agencia con mayor puntuación de importancia. sanitaria www.hcs.es en el apartado "quienes somos", en epí- Es importante esta identificación dado que son un elemento grafe "nuestro compromiso". de entrada importante a la hora de plantearse los objetivos so- bre los que se trabajan en el año siguiente. O directamente pulsando en el siguiente enlace: https://hcs.es/web/page.cfm?id=504&title=nuestro-compromiso AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
24 ASPECTOS DIRECTOS SIGNIFICATIVOS 2018 Vertido a la red de saneamiento de las aguas residuales una vez tratadas en la reja de desbaste HCS Liquido acuoso que contiene sustancias peligrosas HCS Emisiones de ruido HBE Residuos de pacientes infecciosos HCS Consumo energía eléctrica HCS Consumo energía eléctrica HBE Residuos citostáticos HCS Emisiones de ruido HCS Consumo energía eléctrica CARE Residuos de pacientes infecciosos HBE Consumo de agua HBE ASPECTOS INDIRECTOS SIGNIFICATIVOS 2018 Emisiones por circulación a motor motivada por la actividad hospitalaria ASCS Ruido motivado por la circulación a motor motivada por la actividad hospitalaria ASCS Consumo de materias primas motivado por la circulación a motor derivada de la actividad hospitalaria ASCS Residuos generados por los medicamentos consumidos originados por tratamientos fuera del hospital ASCS Agua consumida por la lavandería ASCS Energía consumida por la lavandería ASCS D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
25 ASPECTOS DIRECTOS SIGNIFICATIVOS 2019 AGENCIA SANITARIA COSTA DEL SOL ASPECTO IMPACTO EVOLUCIÓN Agotamiento recursos naturales no renovables. Consumo energía eléctrica Control operacional: Optimización de instalaciones, campañas de sensibilización y creación de Descrita en el punto 10.4 HBE plan de eficiencia energética. Molestias en la población del entorno. Control operacional: Realización de mantenimiento Emisiones de ruido HBE Descrita en el punto 10.3 correspondiente e implantación de medidas que disminuyen la emisión. Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo energía, emisiones CO2,…) Necesidad de infraestructuras y equipamiento para su tratamiento y gestión adecuada. Residuos de pacientes En caso de que no se pueda conseguir otro uso, ocupación de espacio físico como destino Descrita en el punto 10.1 infecciosos HCS final. Control operacional: Formación, cartelería, campañas de sensibilización e introducción de mejores prácticas. Consumo energía eléctrica Agotamiento recursos naturales no renovables. Control operacional: Optimización de Descrita en el punto 10.4 HCS instalaciones, campañas de sensibilización y creación de plan de eficiencia energética. Impactos indirectos derivados de de su gestión (consumo energía, emisiones CO2,…) Necesidad de infraestructuras y equipamiento para su tratamiento y gestión adecuada. Residuos citostáticos HCS En caso de que no se pueda conseguir otro uso, ocupación de espacio físico como destino Descrita en el punto 10.1 final. Control operacional: Formación, cartelería, campañas de sensibilización e introducción de mejores prácticas. Molestias en la población del entorno. Control operacional: Realización de mantenimiento Emisiones de ruido HCS Descrita en el punto 10.3 correspondiente e implantación de medidas que disminuyen la emisión. Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo energía, emisiones CO2,…) Necesidad de infraestructuras y equipamiento para su tratamiento y gestión adecuada. Residuos de pacientes En caso de que no se pueda conseguir otro uso, ocupación de espacio físico como destino Descrita en el punto 10.1 infecciosos HBE final. Control operacional: Formación, cartelería, campañas de sensibilización e introducción de mejores prácticas. Vertido a la red de sanea- miento de las aguas resi- Contaminación de suelos y aguas. Descrita en el punto 10.2 duales una vez tratadas Control operacional: Revisión de puntos de vertido internos en el Hospital. en la reja de desbaste HCS Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo energía, emisiones CO2…) Liquido acuoso que contie- Necesidad de infraestructuras y equipamiento para su tratamiento y gestión adecuada. ne sustancias peligrosas En caso de que no se pueda conseguir otro uso, ocupación de espacio físico como destino Descrita en el punto 10.1 HCS final. Control operacional: Formación, cartelería, campañas de sensibilización e introducción de mejores prácticas. Agotamiento recursos naturales no renovables. Control operacional: Medición de consumos Consumo de agua HBE por zonas, realización de mantenimiento de las instalaciones e implantación de medidas de Descrita en el punto 10.6 ahorro energético. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
26 Además de los aspectos ambientales di- rectos también se evalúan los aspectos indirectos. En la evaluación de los mis- mos por el valor de “importancia” asig- nando a los cinco de mayor valor el ca- rácter de significativo. ASPECTOS INDIRECTOS SIGNIFICATIVOS 2019 ASPECTO IMPACTO EVOLUCIÓN Contaminación atmosférica, efecto invernadero, Las emisiones de CO2 se han visto aumentadas Emisiones por circulación a motor motivada por destrucción de la capa de ozono,… en un 1,3% debido al aumento de kilómetros de la actividad hospitalaria ASCS Control operacional: Elaboración y las ambulancias asociadas al contrato. mantenimiento de un plan de movilidad. Molestias en la población del entorno Las emisiones sonoras se han visto aumentadas Ruido motivado por la circulación a motor Control operacional: Elaboración y en la misma proporción que los trabajadores. Un motivada por la actividad hospitalaria ASCS mantenimiento de un plan de movilidad. 2,3% respecto al año 2018. Agotamiento recursos naturales no renovables Consumo de materias primas motivado por la Elaboración y mantenimiento de un plan de El consumo de materias primas se ha visto circulación a motor derivada de la actividad movilidad. aumentado en la misma proporción que los hospitalaria ASCS Control operacional: Elaboración y trabajadores. Un 2,3% respecto al año 2018. mantenimiento de un plan de movilidad. Impactos indirectos derivados de su gestión (consumo energía, emisiones CO2,…) Necesidad de infraestructuras y equipamiento para su tratamiento y gestión adecuada. Los residuos generados por los medicamentos Residuos generados por los medicamentos En caso de que no se pueda conseguir otro uso, se han visto reducidos en un 2,9% en base a las consumidos originados por tratamientos fuera ocupación de espacio físico como destino final. prescripciones que ha suministrado farmacia del hospital ASCS Control operacional: Seguimiento de campañas para tratamientos fuera de las instalaciones. nacionales y autonómicas. Se cuenta con contenedores habilitados para la gestión de estos residuos en nuestras instalaciones. Agotamiento recursos naturales no renovables La energía aumenta un 2,78% debido a reajustes Control operacional: Control de evaluación de Energía consumida por la lavandería ASCS en los procesos encuadrados en su sistema de requisitos legales ambientales de las empresas Gestión Ambiental. proveedoras. D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
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07 Objetivos del sistema de gestión ambiental
29 Al inicio del año se hace una evaluación del cumplimiento de A continuación, se describen los objetivos ambientales del los objetivos planteados para el año anterior. Tras la evaluación, 2019 así como su grado de cumplimiento y los responsables se diseñan los nuevos objetivos para el siguiente periodo, en de su gestión. Los objetivos planteados para este periodo se base al resultado de los objetivos del año anterior, las nuevas han seleccionado centrándose en distintos aspectos ambien- necesidades y los aspectos ambientales significativos. Los cri- tales de la actividad realizada por la Agencia Sanitaria Costa terios para la selección de los objetivos están encaminados a del Sol, algunos de ellos significativos. Los mayores esfuerzos un mejor comportamiento ambiental de la organización. se han centrado en la disminución de residuos generados y de consumos que generan agotamiento de recursos natura- En la elaboración de los objetivos ambientales se recogen las les no renovables y que contribuyen directa o indirectamente inquietudes planteadas por los trabajadores según los distintos en la contaminación atmosférica, generación de CO2, efecto sistemas de comunicación interna. Los cauces de comunica- invernadero,... ción interna se describen en mayor detalle en el punto 13. Una vez planteados los objetivos se les presentan a los sindicatos de trabajadores para su opinión. Revisión del cumplimiento de los objetivos planteados para el año 2019 OBJETIVO 1 CENTROS: ASCS RESPONSABLE GESTIÓN AMBIENTAL Disminuir el impacto ambiental producido por la generación de Residuos Peligrosos (Sin tener en cuenta la producción de Líquidos Acuosos RP) al reducir su generación el año 2019 en la ASCS. Producción 2018/Producción 2019 > 1. (inversión derivada de mejoras de contratos) CONSECUCIÓN Este año a pesar del incremento de usuarios se ha conseguido el objetivo, debido a los esfuerzos en materia de formación, sensibi- lización, reducción de incidencias en la segregación, debidas en gran parte por las auditorias mensuales. Los residuos infecciosos prácticamente guardan la misma tendencia que el año anterior e incluso han subido los citostáticos y envases que han contenido sustancias peligrosas. El residuo que más ha bajado son los residuos eléctricos y electrónicos que en 2018, hubo mayor cantidad de residuo. La ratio de cumplimiento del objetivo es de 1,06 lo que supone un descenso del 6,31% de los kilos respecto al año anterior. OBJETIVO Las acciones tomadas para la consecución del objetivo fueron las siguientes: ALCANZADO · Análisis e implantación de nuevos contenedores de recogida de orina, (a través de mejoras de contratos) · Análisis de materiales fungibles reutilizables · Realización de auditorías mensuales de segregación de residuos. (Sin coste asociado) · Envío de informes trimestrales sobre la segregación de residuos. (Sin coste asociado) · Programa de formación online gestión ambiental-gestión de residuos. (Sin coste asociado) · Creación bimensual de campañas de noticias de concienciación y aprendizaje Medioambiental · Jornadas de formación presencial a responsables asistenciales sobre el sistema de gestión ambiental-gestión de residuos OBJETIVO 2 CENTROS: HBE RESPONSABLE RU HBE BENALMÁNENA Disminuir el consumo de energía total del edifico por usuario con respecto al año 2018. Energía/usuario 2018 / Energía/usuario 2019 > 1. (Inversión deriva- da de mejoras de contratos). CONSECUCIÓN El objetivo de 2019 de Energía se cumple, teniendo un resultado de -1.01%. Las acciones tomadas que han supuesto la consecución del objetivo son: · Ajuste óptimo temperatura de consigna de acumulación de ACS OBJETIVO · Análisis sistema monitorización de energía ALCANZADO · Revisión de caudales de agua circuito de calor · Creación de campañas de noticias de concienciación sobre ahorro energético Esto es debido gracias a una disminución del consumo de Gas Natural tuvo un descenso del 9.9%. No hay variaciones significativas en los usos de la electricidad, sin embargo, el gasto de energía Solar sí que aumentó en un 26,23% AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
30 OBJETIVO 3 CENTROS: HCS RU MANTENIMIENTO Disminuir el consumo de energía total del CARE con respecto al año 2018. Energía/usuario 2018 / Energía/usuario 2019 > 1. CONSECUCIÓN El objetivo planteado se ha cumplido ampliamente, ha habido un descenso del 14,17% del consumo, lo que evidencia la mejora en la eficiencia y el rendimiento de los nuevos equipos de climatización. La energía total relativizada al número de usuarios ha disminuido un 8,36%, esto se debe al descenso del número de usuarios en un 6,34%. · Redacción de pliegos, licitación, adjudicación y firma del contrato para la sustitución del sistema de climatización OBJETIVO · Ejecución primera fase: acopios y trabajos previos (permisos, licencias, etc.) ALCANZADO · Formación a profesionales del centro · Realización de auditorías mensuales de seguimiento de consumos energéticos · Creación de campañas de noticias de concienciación sobre ahorro energético COSTES ASOCIADOS Coste asociado: 121.645,01€ A continuación, se enumeran los objetivos planteados para el año 2020 OBJETIVO 1 CENTROS: ASCS RESPONSABLE GESTIÓN AMBIENTAL Disminuir el impacto ambiental producido por la generación de Residuos Peligrosos (Sin tener en cuenta la producción de Líquidos Acuosos RP) al reducir su generación el año 2019 en la ASCS. Producción 2019/Producción 2020 > 1. (inversión derivada de mejoras de contratos) RECURSOS NECESARIOS Incluido dentro de los concursos de los servicios. Las medidas no requieren inversión por parte de la Agencia. ASPECTO AMBIENTAL SIGNIFICATIVO ASOCIADO Todos los aspectos relacionados con la generación de residuos peligrosos. ACCIONES PLANIFICADAS · Análisis e implantación de nuevos contenedores de recogida de orina, (a través de mejoras de contratos) · Análisis de materiales fungibles reutilizables · Realización de auditorías mensuales de segregación de residuos. (Sin coste asociado) · Envío de informes trimestrales sobre la segregación de residuos. (Sin coste asociado). · Programa de formación online gestión ambiental-gestión de residuos. (Sin coste asociado). · Jornadas de formación presencial a responsables asistenciales sobre el Sistema de gestión ambiental-gestión de residuos. (Sin coste asociado) D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
31 OBJETIVO 2 CENTROS: HBE RU HBE BENALMÁDENA Disminución de un 3% las incidencias en el proceso de segregación de residuos en las áreas del HAR con respecto al ejercicio inmediato anterior (2019). Las incidencias fueron 81 en el ejercicio 2019. Los dos ejercicios anteriores registraron 76 y 75 incidencias respectivamente. Sin coste, se asume desde Servicios Generales con recursos de la ASCS (Cartelería, sensibilización, comunicación, seguimiento). RECURSOS NECESARIOS Incluido dentro de los concursos de los servicios. Las medidas no requieren inversión por parte de la Agencia. ASPECTO AMBIENTAL SIGNIFICATIVO ASOCIADO Producción de residuos. ACCIONES PLANIFICADAS · Comunicación inicial del lanzamiento del objetivo a los responsables del centro · Análisis de las incidencias recurrentes para detectar acciones correctivas (causa raíz) · Seguimiento a través del servicio de limpieza para la detección de incidencias · Envío de incidencias semanales a los responsables para la comunicación en cascada OBJETIVO 3 CENTROS: HCS RU MANTENIMIENTO Disminuir el consumo de energía eléctrica en la cafetería de público, consumo eléctrico cafetería 2020/consumo eléctrico cafetería 2019 < 1. (A cargo del contrato global de la Agencia) RECURSOS NECESARIOS Incluido dentro de los concursos de los servicios. Las medidas no requieren inversión por parte de la Agencia. ASPECTO AMBIENTAL SIGNIFICATIVO ASOCIADO Consumo de energía. ACCIONES PLANIFICADAS · Recabar el consumo mes a mes desde 2019, tomados de contador analógico · Ejecución obra cafetería: sustitución de luminarias por LED · Instalación de contador en cuadro cafetería · Monitorización mensual AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
08 Otros requisitos
33 La Agencia cuenta con otros requisitos definidos en el Contrato Programa de la Consejería de Salud. En el año 2019 no tenemos de carácter ambiental como tales, aunque se soli- citan reportes de consumos para el cálculo de la huella de car- bono y para el análisis de indicadores energéticos. Estos obje- tivos de carácter anual tienen como misión hacer efectivos los compromisos en materia ambiental. Se reporta un seguimien- to trimestral y son evaluados por Consejería. Se ha tenido en cuenta la Decisión (UE) 2019/61 relativa al do- cumento de referencia sectorial sobre las mejores prácticas de gestión ambiental, los indicadores sectoriales de compor- tamiento ambiental y los parámetros comparativos de exce- lencia para el sector de la administración pública en el marco del Reglamento (CE) nº1221/2009, relativo a la participación Cálculo de la huella de carbono de la actividad voluntaria de organizaciones en un sistema comunitario de del Centro Sanitario y consumos. gestión y auditoría medioambientales (EMAS) y al analizarla no tenemos la obligatoriedad de establecer indicadores espe- Se han remitido todos los datos a la consejería en tiempo y cíficos y básicos según el código de actividad. forma, por lo que se ha alcanzado este requisito. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
09 Comportamiento ambiental de la Agencia Sanitaria Costa del Sol
35 El comportamiento ambiental en la Agencia Sanitaria Costa del Sol se gestiona a través de los indicadores asociados a los distintos aspectos ambientales, siempre teniendo en cuenta los requisitos ambientales. En los que aporta información, los indicadores se relativizan respecto al número de profesionales. Siguiendo este baremo el dato de actividad “trabajadores” que emplearemos para la presente Declaración son los siguientes: 2017 2018 2019 TRABAJADORES HCS 1.568,12 1.650,2 1.689,18 TRABAJADORES CAM 35,25 34,80 36,09 TRABAJADORES HBE 183,73 190,98 196,20 TRABAJADORES ASCS 1787,10 1876,00 1921,47 9.1 Generación de residuos La Agencia Sanitaria Costa del Sol, es productora de residuos puede llevar asociados como por lo llamativo de los residuos peligrosos y cuenta con las correspondientes autorizaciones generados. de productor de residuos peligrosos para cada uno de sus centros. A continuación, se incluyen los datos de generación de resi- duos de la Agencia Sanitaria Costa del Sol, con valores relati- Uno de los aspectos a tener en cuenta de la actividad hospi- vizados respecto a los trabajadores para tener un criterio de talaria es la gran cantidad de residuos que genera, tanto pe- comparación del comportamiento ambiental a lo largo de los ligrosos como no peligrosos, de origen sanitario e industrial. distintos años que no se vea afectados por la variación de acti- Su gestión es muy importante tanto por la peligrosidad que vidad en la medida de lo posible. AG EN C IA SANITARIA CO STA DE L SO L
36 Residuos peligrosos Seguidamente, se muestran los códigos LER y su descripción correspondiente de los residuos peligrosos que se generan en la ASCS. En las tablas siguientes, se presentarán los residuos peligrosos por su código LER. CÓDIGO LER DESCRIPCIÓN 50103 Lodos de fondos de tanques 130113 Otros aceites hidráulicos 130205 Aceites minerales no clorados de motor 130208 Otros aceites de motor, de transmisión mecánica y lubricante 140601 Clorofluorocarburos, HCFC, HFC 150110 Envases que contienen restos de sustancias peligrosas o están contaminados por ellas 150111 Envases metálicos, incluidos los recipientes a presión vacíos Absorbentes, materiales de filtración (incluidos los filtros de aceite no especificados en otra categoría), trapos de lim- 150202 pieza y ropas protectoras contaminados por sustancias peligrosas Productos químicos de laboratorio que consisten en, o contienen, sustancias peligrosas, incluidas las mezclas de produc- 160506 tos químicos de laboratorio 160601 Baterías de plomo 160602 Acumuladores de Ni-Cd 160708 Residuos que contienen hidrocarburos 161001 Residuos líquidos acuosos que contienen sustancias peligrosas (LARP) 180103 Residuos cuya recogida y eliminación es objeto de requisitos especiales para prevenir infecciones 180106 Productos químicos que consisten en, o contienen, sustancias peligrosas 180108 Medicamentos citotóxicos y citostáticos 190115 Polvo de calderas que contiene sustancias peligrosas 200113 Disolventes 200121 Tubos fluorescentes y otros residuos que contienen mercurio 200135 / 200123 Equipos eléctricos y electrónicos desechados que contienen componentes peligrosos D EC L A RACIÓ N AMBIE NTAL E MAS 2019
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