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EN PORTADA
LA NUEVA PANDEMIA
PSICOLÓGICA
Aída de Vicente, Susana Villamarín y
Silvia Berdullas
Foto: Gustavo Fring
Fuente: pexels
Fecha descarga: 14/06/2021
os expertos advierten que una nueva ola o pandemia Primaria), un proyecto pionero que ha supuesto la aplica-
L se avecina: la pandemia “psicológica”, derivada de
los estragos que ha causado en la salud mental de la
población esta emergencia sanitaria mundial sin preceden-
ción de un programa protocolizado de terapia transdiagnós-
tica grupal en diferentes centros de Atención Primaria de
nuestro país para pacientes con trastornos emocionales.
tes. En este contexto, la preocupación en el mundo científi- En consecuencia, con el objetivo de poner sobre la mesa
co y profesional sobre las posibles consecuencias del la importancia de reorientar, reconstruir y revitalizar el
aumento de la demanda de atención psicológica en los sis- apoyo a la salud mental desde los servicios de Atención
temas sanitarios es patente, así como las voces que recla- Primaria en esta sección de En portada se recoge la entre-
man propuestas para reforzar el apoyo a la salud mental, vista realizada a Antonio Cano Vindel, catedrático de Psi-
mediante, por ejemplo, la integración de esta atención en cología de la Universidad Complutense de Madrid y
los servicios en Atención Primaria. presidente de la SEAS (Sociedad Española para el Estudio
En esta línea de acción y en lo que respecta a nuestro país, de la Ansiedad y el Estrés) que, en calidad de director del
hemos conocido recientemente los últimos resultados de la Proyecto PsicAP, nos explica en profundidad los últimos
aplicación del programa PsicAP (Psicología en Atención datos obtenidos.
INFOCOP 3
EN PORTADA
RESPONDIENDO A LA NUEVA PANDEMIA PSICOLÓGICA
TRAS LA COVID
Redacción de Infocop
A
vanzado el plan de vacunación
frente a la COVID-19, los
expertos advierten que una
nueva pandemia se avecina: la pande-
mia “psicológica”, derivada de los
estragos que ha causado en la salud
mental de la población esta emergencia
sanitaria mundial sin precedentes. Así,
algunos estudios publicados confirman
la existencia de una ola o curva epidé-
mica de malestar emocional, que anun-
cia una alta probabilidad de que la carga
Foto: Sebastian Voortman
de problemas de salud mental aumente Fuente: pexels
Fecha descarga: 14/06/2021
en la era pospandémica (Ransing 2020;
Ren, 2020; Vadivel, 2021).
informe no se dispone de los casos de bundancia de información y de la expo-
En relación con las anteriores expe-
ansiedad o depresión “pre-COVID” en sición a noticias contradictorias y bulos
riencias con grandes emergencias de
España para poder comparar las dife- está generando un desconcierto, una
salud pública los estudios han demos-
rencias, nuestro país registró en el año frustración y un malestar tan intenso
trado que más de la mitad de la pobla-
2020 con el inicio de la pandemia unas entre la población que ha sido conside-
ción afectada desarrolló problemas de
salud mental y requirió una interven- prevalencias nada desdeñables del rado un factor de riesgo crítico añadido
ción en salud mental (Ren y Guo, 2020; 21.6% de problemas de ansiedad y del a este contexto de emergencia. Este
Taylor y Asmundson, 2020). Actual- 18.7% de depresión (OECD, 2021). fenómeno, calificado como “infode-
mente, con la reciente epidemia de Los episodios repetidos de confina- mia”, propicia el aumento del estigma,
COVID-19, sabemos ya con certeza que miento, los periodos de autoaislamiento el odio y la violencia entre los miem-
ha aumentado considerablemente la tras el contacto con personas con bros de la comunidad, así como acre-
prevalencia de problemas de ansiedad, COVID-19, el distanciamiento social y cienta el estrés, la desconfianza social
depresión, trastorno por estrés postrau- el miedo a contraer la enfermedad, hacia las autoridades y responsables
mático y malestar psicológico en la junto con la crisis económica asociada, políticos y el rechazo a la adopción de
población general (Jia et al., 2020; son fuentes de estrés que han afectado a las medidas de salud pública, como la
Moreno et al., 2020, Pierce et al., 2020; personas de todas las edades (Brooks et vacunación, lo que tiene un impacto
Xiong et al., 2020). Según los últimos al., 2020; Rossi et al., 2020). negativo en la salud física y mental de
datos de la Organización para la Coope- Otros de factores de riesgo han sido la población (Rathore y Farooq, 2020;
ración y el Desarrollo Económicos también identificados, tales como con- Su et al., 2021; WHO, 2021).
(OCDE), los niveles de depresión y vivir con niños pequeños, presentar una Entre los grupos más afectados por el
ansiedad se han duplicado en algunos enfermedad crónica o mental preexis- impacto psicológico de la pandemia se
países como Bélgica, Francia, Reino tente o la exposición frecuente a noti- encuentran los jóvenes, que han tenido
Unido o los Estados Unidos a conse- cias sobre la COVID-19 (Pierce et al., que sobrellevar el aislamiento durante un
cuencia de la COVID-19 con respecto a 2020; Xiong et al., 2020). Precisamente periodo vital en el que las relaciones
años anteriores y, aunque en dicho la magnitud del impacto de la sobrea- sociales y el grupo de pares ocupan un
4 INFOCOPlugar esencial para el desarrollo de su
identidad personal, las mujeres (más
Por estas razones, y contrariamente a
lo que se podría suponer, la demanda de
INFOCOP
NÚMERO 93. 2021
expuestas a situaciones de violencia) y atención en salud mental va a ir en Abril - Junio
los profesionales sanitarios, los técnicos, aumento conforme nos alejemos de la
los miembros de las fuerzas de seguridad fase crítica de la pandemia (Ren y Guo,
y los trabajadores de los servicios esen- 2020). Debemos tener presente que Edita
ciales, que han estado ofreciendo una numerosas personas con problemas de Consejo General de la
primera línea de respuesta con altos salud mental han paralizado su trata- Psicología de España.
niveles de estrés, sobrecarga laboral y de miento o no han sido diagnosticadas C/ Conde de Peñalver, 45 - 3ª Planta
Tels.: 91 444 90 20
amenaza para su integridad física (Moi- debido a la interrupción de los servicios
Fax: 91 309 56 15
tra et al., 2021; O’Connor et al., 2021; de salud mental, por lo que la vuelta a 28006 Madrid - España.
Pierce et al., 2020; Xiong et al., 2020). la “normalidad” traerá consigo este alu- E-mail: infocop@cop.es
A estos grupos, se suman ahora los vión de nuevos pacientes. Por otro lado,
nuevos pacientes con “COVID persis- la retirada de los apoyos para la protec- Director
José Ramón Fernández Hermida.
tente” (“long COVID”), un síndrome ción de la salud mental de los gobiernos
que se caracteriza por la presencia de una vez finalizado el estado de alarma Jefe de Redacción
síntomas persistentes semanas o meses (como las líneas telefónicas de atención Silvia Berdullas.
después de la infección inicial o por la psicológica) y la reducción de las ayu- Redacción
aparición recurrente de síntomas des- das ofrecidas por numerosas ONGs Aída de Vicente.
pués de un tiempo sin ellos, y que se debido a la crisis económica, van a Susana Villamarín.
estima que está presente en una de acrecentar aún más el malestar psicoló- Diseño y maquetación
cada 10 personas a las 12 semanas tras gico y el estrés de las personas afecta- Cristina García y Juan Antonio Pez.
la infección (Oronsky et al., 2021). das, sobre todo, de los grupos más
Administración y publicidad
Estos pacientes se quejan de que la desfavorecidos. De esta manera, dife- Arantxa Sánchez y Silvia Berdullas.
presencia recurrente de síntomas aso- rentes autores alertan que, tras el apa-
ciados a la COVID, muchos de ellos de rente parón de consultas de salud
tipo psicológico o neurológico, tales mental en las primeras fases de la pan- M-12764-2004 • ISSN 1138-364X
como cansancio, malestar general, demia, se espera un efecto rebote de
“niebla mental”, dificultad para con- pacientes con problemas de salud men- Este ejemplar se distribuye
gratuitamente a todos los colegiados
centrarse, alteraciones del estado de tal, autolesiones y riesgo de suicidio en pertenecientes a los diversos
ánimo y un largo etcétera, les genera los próximos meses y años (Carr et al., Colegios que forman parte del
un miedo intenso y una gran incerti- 2021), algo que ya se está evidenciando Consejo General de la Psicología
de España.
dumbre y desesperación, por lo que en algunos países como Reino Unido,
reclaman que el tratamiento en salud donde los estudios longitudinales a lo
mental se considere como un aspecto largo de las diferentes olas revelan un
Los editores no se hacen
clave para su recuperación (Kingstone, incremento progresivo de la ideación
responsables de las opiniones
et al., 2020). suicida (O’Connor et al., 2021) y las vertidas en los artículos publicados.
Más allá, durante los próximos meses estimaciones señalan que la COVID-19
los nuevos casos positivos de COVID y ha afectado o puede afectar a la salud
las personas ingresadas en las unidades mental de alrededor de 10 millones de
de cuidados intensivos y sus familiares británicos por motivo de las medidas
seguirán expuestas a un alto nivel de restrictivas, la pérdida de empleo, las
preocupación e incertidumbre y someti- dificultades económicas, el miedo por
das a un enorme sufrimiento psicológi- la seguridad personal o la seguridad de INFOCOP
se puede leer en la página WEB
co, que también requerirá una respuesta otros y el duelo complicado derivado de
http://www.infocop.es
por parte del sistema sanitario (Mughal la pérdida de seres queridos (Centre for
et al., 2021). Mental Health, 2020; Park et al., 2020).
INFOCOP 5EN PORTADA
Como consecuencia, el sistema sanita- mos años de la demanda de atención a problemas de salud mental comunes
rio de este país ha hecho una previsión la salud mental. En dicha publicación, estaban presentes en la mitad de los
de la demanda de atención psicológica la OCDE señala que la magnitud del pacientes que acuden a dichos servicios
de la población en los próximos años, malestar psicológico es tan notable que (Roca et al., 2009; Gili et al., 2013) y
advirtiendo que las consultas de servi- se requiere una respuesta de apoyo a la que se estima que alrededor del 70% de
cios de salud mental para niños y jóve- salud mental más integrada y que tenga los casos se gestionan íntegramente en
nes podrían aumentar hasta un 60%, la en cuenta a toda la sociedad “para que este nivel asistencial (Kovess-Masfety et
atención a niñas y niños con dificulta- no se produzca una cicatriz permanen- al., 2007). Ofrecer una respuesta eficaz a
des de aprendizaje con necesidades te” (OECD, 2021, p.1). El texto conti- los problemas de salud mental desde los
complejas un 10% y la demanda de núa señalando que “debe garantizarse servicios de Atención Primaria permite,
atención psicológica de adultos entre un el acceso a los servicios de salud men- además, reducir el estigma (al integrar la
11 y un 33%, en comparación con los tal existentes (…) y debe ser prioritario atención de estos pacientes en dispositi-
niveles anteriores a la pandemia (Dis- aumentar el acceso a los servicios vos de atención general, sin necesidad de
combe, 2020; Lennon, 2021). basados en la evidencia, incluidas las recurrir a servicios especializados y
En este contexto, la preocupación en alternativas a los programas de promo- segregados) y mejora y facilita el acceso
el mundo científico y profesional sobre ción de la salud mental en los centros al tratamiento para las personas que lo
las posibles consecuencias del aumento educativos o en los lugares de trabajo” necesitan, eliminando el problema de
de la demanda de atención psicológica (OECD, 2021, p.2). manera temprana y evitando, así, su cro-
en los sistemas sanitarios es patente (Jia Por su parte, el Grupo de Referencia nificación y la consiguiente derivación a
et al., 2020; Moreno et al., 2020), así sobre Salud Mental y Apoyo Psicosocial los servicios de atención especializada,
como las voces que reclaman propues- en Situaciones de Emergencia del Comi- por lo que se trata de una estrategia efi-
tas para reforzar el apoyo a la salud té Permanente entre Organismos (IASC caz y rentable (van’t Veer-Tazelaar et
mental antes de que esta nueva ola “psi- MHPSS RG), que es el mecanismo prin- al., 2010; WHO, 2013).
cológica” nos ahogue de nuevo. “Existe cipal para la coordinación y asistencia En esta línea de acción y en lo que
una necesidad urgente de reorganizar humanitaria de las agencias clave de respecta a nuestro país, hemos conocido
los servicios de salud mental existentes Naciones Unidas y otros países asocia- recientemente los últimos resultados de
para hacer frente a las necesidades dos, ha elaborado un documento en el la aplicación del programa PsicAP (Psi-
actuales no satisfechas en materia de que se proporcionan las líneas estratégi- cología en Atención Primaria), un pro-
salud mental y prepararse para los cas para abordar este inminente aumento yecto pionero que ha supuesto la
retos futuros en la era pospandémica en de problemas de salud mental derivado aplicación de un programa protocoliza-
términos de prevención y gestión”, afir- del brote de la COVID-19. Según la do de terapia psicológica grupal para
man Vadivel et al. (2021, p.1). IASC, el plan de actuación debe contem- los pacientes con trastornos emociona-
Dada la complejidad de la situación y plar diferentes niveles de intervención en les que acuden a este nivel asistencial.
tal y como han señalado diferentes salud mental, incluyendo la integración Dicho proyecto se ha implantado de
organismos mundiales y expertos, la de la atención a la salud mental en los manera piloto en 22 centros de Aten-
única opción para crear sistemas sanita- servicios de Atención Primaria y en otras ción Primaria repartidos por el territorio
rios que puedan responder a las necesi- infraestructuras comunitarias, como los español, aplicándose a una muestra de
dades psicológicas de la población es centros educativos, los centros sociales, más de 1.600 pacientes. El programa
adoptar un enfoque multinivel (Mughal los centros juveniles y las residencias de PsicAP, dado el contexto de emergencia
et al., 2021; OECD, 2021; IASC, 2021). mayores (Inter-Agency Standing Com- sanitaria en que nos encontramos, mere-
A este respecto, la OCDE ha publicado mittee, 2020). ce una especial consideración, puesto
recientemente un documento, titulado Entre las diferentes propuestas mencio- que se trata de una de las escasas inicia-
Abordar el impacto de la crisis del nadas, los servicios de Atención Prima- tivas que, de implantarse a nivel nacio-
COVID-19 en la salud mental: Una res- ria ofrecen una oportunidad única para nal, permitiría ofrecer una respuesta
puesta integrada de toda la sociedad, atender la demanda de esta ola de salud viable a las demandas de salud mental
en el que proporciona recomendaciones mental que se aproxima, teniendo en de la población que se avecina para los
para la adecuada gestión en los próxi- cuenta que ya antes de la pandemia los próximos meses.
6 INFOCOPEn consecuencia, con el objetivo de basadas en la evidencia, en esta sección grama y las ventajas de su implantación.
poner sobre la mesa la importancia de de En portada se recoge la entrevista Antonio Cano Vindel, además, es cate-
reorientar, reconstruir y revitalizar el realizada a Antonio Cano Vindel que, en drático de Psicología de la Universidad
apoyo a la salud mental desde los servi- calidad de director del Proyecto PsicAP, Complutense de Madrid y presidente de
cios de Atención Primaria, a través de nos explica en profundidad los últimos
la SEAS (Sociedad Española para el
personal cualificado y de intervenciones resultados de la aplicación de este pro-
Estudio de la Ansiedad y el Estrés).
REFERENCIAS
Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N., & Rubin, G. J. (2020). The psychological impact of quarantine and
how to reduce it: rapid review of the evidence. The lancet, 395(10227), 912-920.
Carr, M. J., Steeg, S., Webb, R. T., Kapur, N., Chew-Graham, C. A., Abel, K. M., ... & Ashcroft, D. M. (2021). Effects of the COVID-19 pandemic on pri-
mary care-recorded mental illness and self-harm episodes in the UK: a population-based cohort study. The Lancet Public Health, 6(2), e124-e135.
Centre for Mental Health (2020). Covid-19 and the nation’s mental health: forecasting needs and risks in the UK. Centre for Mental Health.
Discombe, M. (2020). Mental health demand could rise by 40pc warns NHSE research. Health Service Journal website. Disponible en: www.hsj.co.uk/men-
tal-health/mental-health-demand-could-almost-doublewarns-nhse-research/7029085.article (acceso 1 junio 2021).
Gili, M., Roca, M., Basu, S., McKee, M., & Stuckler, D. (2013). The mental health risks of economic crisis in Spain: evidence from primary care centres,
2006 and 2010. The European Journal of Public Health, 23(1), 103-108.
Inter-Agency Standing Committee (2020). Nota informativa provisional: Cómo abordar la salud mental y los aspectos psicosociales del brote de COVID-19.
IASC: Ginebra.
Jia, R., Ayling, K., Chalder, T., Massey, A., Broadbent, E., Coupland, C., & Vedhara, K. (2020). Mental health in the UK during the COVID-19 pandemic:
cross-sectional analyses from a community cohort study. BMJ open, 10(9), e040620.
Kingstone, T., Taylor, A. K., O’Donnell, C. A., Atherton, H., Blane, D. N., & Chew-Graham, C. A. (2020). Finding the’right’GP: a qualitative study of the
experiences of people with long-COVID. BJGP open, 4(5).
Kovess-Masfety, V., Alonso, J., Brugha, T. S., Angermeyer, M. C., Haro, J. M. y Sevilla-Dedieu, C. (2007). Differences in lifetime use of services for men-
tal healthproblems in six European countries. Psychiatric Services, 58(2),213–220.
Lennon, M. (2021). The state of children’s mental health services 2020/21. Children’s commissioner.
Moitra, M., Rahman, M., Collins, P. Y., Gohar, F., Weaver, M., Kinuthia, J., ... & Kumar, M. (2021). Mental health consequences for healthcare workers
during the COVID-19 pandemic: a scoping review to draw lessons for LMICs. Frontiers in psychiatry, 12, 22.
Moreno, C., Wykes, T., Galderisi, S., Nordentoft, M., Crossley, N., Jones, N., ... & Arango, C. (2020). How mental health care should change as a conse-
quence of the COVID-19 pandemic. The Lancet Psychiatry, 7, 813-824.
Mughal, F., Hossain, M. Z., Brady, A., Samuel, J., & Chew-Graham, C. A. (2021). Mental health support through primary care during and after covid-19.
O’Connor, R. C., Wetherall, K., Cleare, S., McClelland, H., Melson, A. J., Niedzwiedz, C. L., ... & Robb, K. A. (2021). Mental health and well-being
during the COVID-19 pandemic: longitudinal analyses of adults in the UK COVID-19 Mental Health & Wellbeing study. The British Journal of Psy-
chiatry, 218(6), 326-333.
OECD (2021). Tackling the mental health impact of the COVID-19 crisis: An integrated, whole-of-society response. OECD
Oronsky, B., Larson, C., Hammond, T. C., Oronsky, A., Kesari, S., Lybeck, M., & Reid, T. R. (2021). A review of persistent post-COVID syndrome
(PPCS). Clinical reviews in allergy & immunology, 1-9.
Park, S., Elliott, J., Berlin, A., Hamer-Hunt, J., & Haines, A. (2020). Strengthening the UK primary care response to covid-19. bmj, 370.
Pierce, M., Hope, H., Ford, T., Hatch, S., Hotopf, M., John, A., ... & Abel, K. M. (2020). Mental health before and during the COVID-19 pandemic: a longi-
tudinal probability sample survey of the UK population. The Lancet Psychiatry, 7(10), 883-892.
Ransing R, Adiukwu F, Pereira-Sanchez V, et al. Mental health interventions during the COVID-19 pandemic: a conceptual framework by early career psy-
chiatrists. Asian J Psychiatr 2020;51:102085.
Rathore, F. A., & Farooq, F. (2020). Information overload and infodemic in the COVID-19 pandemic. J Pak Med Assoc, 70(suppl 3), S162-S165.
Ren, F. F., & Guo, R. J. (2020). Public Mental Health in Post-COVID-19 Era. Psychiatria Danubina, 32(2), 251-255.
Roca, M., Gili, M., García-García, M., Salva, J., Vives, M., García Campayo, J., Comas, A. (2009). Prevalence and comorbidity of common mental disor-
ders in primary care. Journal of Affective Disorders, 119,1, 52-58.
Rossi, R., Socci, V., Talevi, D., Mensi, S., Niolu, C., Pacitti, F., ... & Di Lorenzo, G. (2020). COVID-19 pandemic and lockdown measures impact on men-
tal health among the general population in Italy. Frontiers in psychiatry, 11, 790.
Su, Z., McDonnell, D., Wen, J., Kozak, M., Abbas, J., Šegalo, S., ... & Xiang, Y. T. (2021). Mental health consequences of COVID-19 media coverage: the
need for effective crisis communication practices. Globalization and Health, 17(1), 1-8.
Taylor, S., & Asmundson, G. J. (2020). Life in a post-pandemic world: What to expect of anxiety-related conditions and their treatment. Journal of Anxiety
Disorders, 72, 102231
Vadivel, R., Shoib, S., El Halabi, S., El Hayek, S., Essam, L., Bytyçi, D. G., ... & Kundadak, G. K. (2021). Mental health in the post-COVID-19 era: cha-
llenges and the way forward. General psychiatry, 34(1).
Van’t Veer-Tazelaar, P., Smit, F., van Hout, H., van Oppen, P., van der Horst, H., Beekman, A., & van Marwijk, H. (2010). Cost-effectiveness of a stepped
care intervention to prevent depression and anxiety in late life: randomised trial. The British Journal of Psychiatry, 196(4), 319-325.
WHO (2021). WHO public health research agenda for managing infodemics. World Health Organization: Geneva.
World Health Organization (2013). Mental health in primary care. WHO: Geneve.
Xiong, J., Lipsitz, O., Nasri, F., Lui, L. M., Gill, H., Phan, L., ... & McIntyre, R. S. (2020). Impact of COVID-19 pandemic on mental health in the general
population: A systematic review. Journal of affective disorders, 277, 55-64.
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