Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA

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Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
Ensayo	
  de	
  la	
  Privatización	
  
   Neoliberal	
  del	
  Sistema	
  
    Único	
  de	
  Salud	
  (SUS)	
  
                                     CALLAS	
  2014	
  
                                GRANADA,	
  ESPAÑA	
  
Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
Ensayo	
  de	
  la	
  Privatización	
  Neoliberal	
  del	
  Sistema	
  Único	
  de	
  Salud	
  (SUS)	
  

                                                   Coautores:	
  	
  
                             	
                                                                      	
  
       Fabiano	
  Tonaco	
  Borges1	
  	
  	
                                Cléa	
  Adas	
  Saliba	
  Garbin3	
  
       Carlos	
  Eduardo	
  Siqueira2	
                                      Renata	
  Reis	
  dos	
  Santos3	
  
       Suzely	
  Adas	
  Saliba	
  Moimaz3	
                                 Gabriella	
  Barreto	
  Soares3	
  
                              	
                   Instituciones:
                                                                                                        	
  
1.	
  Instituto	
  de	
  Saúde	
  Coletiva	
  da	
           3.	
  University	
  of	
  Massachusetts/Boston	
  
UFMT	
                                                      The	
  Mauricio	
  Gastón	
  Institute	
  for	
  Latino	
  
2.	
  Faculdade	
  de	
  Odontologia	
  de	
                  Community	
  Development	
  and	
  Public	
  
Araçatuba	
  da	
  UNESP	
                                                             Policy	
  
                                                        Auxilio:

                                                  CAPES	
  Coordenação	
  	
  de	
  Aperfeiçoamento	
  de	
  Pessoal	
  de	
  Nível	
  
                                                                                     Superior	
  	
  
                                                                     Ministério	
  da	
  Educação	
  
       Grant 2343-10-0                                                                 Brasil	
  
Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
 ORDEN	
  ECONÓMICA	
  MUNDIAL	
  

Hegemonía	
  del	
  pensamiento	
  Neoliberal	
  

Apertura	
  Económica;	
  

Desreglamentación;	
  

Privatización;	
  

Flexibilización	
  de	
  las	
  relaciones	
  de	
  trabajo;	
  	
  
Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
LA	
  PRIVATIZACIÓN	
  DEL	
  SUS	
  

HOSPITALES REGIONALES DEL INTERIOR YA ESTAN SOBRE EL
CONTROL PRIVADO
O Diário de Cuiabá (25/02/2012)
Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
 
        LA	
  PRIVATIZACIÓN	
  DEL	
  SUS	
  

Pregunta	
  del	
  estudio:	
  	
  	
  
¿Cómo	
  se	
  planea	
  el	
  proceso	
  
de	
  la	
  privatización	
  del	
  
Sistema	
  Único	
  de	
  Salud	
  
(SUS)?	
  
Usamos	
  la	
  literatura	
  inglesa	
  
como	
  nuestro	
  Framework.	
  
LA	
  PRIVATIZACIÓN	
  DEL	
  SUS	
  

El	
   objetivo	
   del	
   estudio	
   fue	
   elaborar	
   un	
  
ensayo	
   sobre	
   el	
   período	
   que	
   antecede	
  
a	
   la	
   privatización	
   de	
   los	
   servicios	
   de	
  
salud	
  del	
  SUS.	
  

Para	
   eso	
   escribimos	
   un	
   libro	
   que	
  
disecó	
  la	
  Anatomía	
  de	
  la	
  privatización	
  
del	
   SUS,	
   analizando	
   el	
   papel	
   de	
   las	
  
organizaciones	
  sociales	
  de	
  salud	
  en	
  la	
  
administración	
   de	
   los	
   hospitales	
  
públicos	
   del	
   Estado	
   de	
   Mato	
   Grosso,	
  
Brasil.	
  	
  	
  	
  
LA	
  PRIVATIZACIÓN	
  DEL	
  SUS	
  
Métodos:	
  	
  
Estudio	
  de	
  caso;	
  	
  

Objeto	
  de	
  análisis:	
  los	
  antecedentes	
  de	
  la	
  privatización	
  de	
  servicios	
  de	
  salud;	
  

Local:	
  los	
  sistemas	
  locales	
  de	
  salud	
  del	
  SUS	
  en	
  el	
  Estado	
  de	
  Mato	
  Grosso;	
  

Recorte	
  temporal:	
  1990-­‐2012;	
  

Observación	
  participante	
  en	
  la	
  XIV	
  Conferencia	
  Nacional	
  de	
  Salud	
  que	
  ocurrió	
  en	
  	
  
Brasilia,	
  desde	
  30/11	
  hasta	
  04/12	
  del	
  año	
  de	
  2011;	
  

Análisis	
  de	
  la	
  retórica	
  neoliberal	
  que	
  fundamenta	
  la	
  privatización;	
  

Elaboración	
  de	
  una	
  narrativa	
  analítica	
  sobre	
  los	
  eventos	
  que	
  anteceden	
  a	
  la	
  
privatización	
  de	
  los	
  servicios	
  de	
  salud	
  del	
  SUS	
  
El	
  NEOLIBERALISMO	
  EN	
  LATINO	
  AMÉRICA	
  

	
  	
  	
  

                   El neoliberalismo llevó los países a un bajo
                 crecimiento económico por la incapacidad de
               establecerse una arquitectura institucional para el
           desarrollo económico y social. Como consecuencia
se profunda la desnacionalización, el endeudamiento
                        y la espoliación de toda región.

                                                       Martins (2006)
	
  
EL	
  NEOLIBERALISMO	
  EN	
  BRASIL	
  

	
   	
   La	
   reforma	
   del	
   Estado	
   brasileño	
   en	
   los	
   años	
  	
  
1990:	
  
Empezó	
  la	
  “apertura	
  económica”;	
  	
  

Hubo	
   una	
   coalición	
   política	
   entre	
   el	
   gobierno	
   y	
   el	
   capital	
  
financiero	
  internacional	
  en	
  el	
  combate	
  de	
  la	
  inflación;	
  	
  

Aumentó	
   la	
   dependencia	
   brasileña	
   junto	
   al	
   FMI	
   y	
   la	
   Casa	
  
Blanca;	
  

Existió	
   imposición	
   de	
   las	
   reformas	
   neoliberales	
   en	
   las	
  
estructuras	
   estatales	
   de	
  Brasil	
  para	
  garantizar	
  la	
  solvencia	
   de	
   la	
  
deuda	
  pública	
  brasileña.	
  
Pago de deudas públicas en contraste con los gastos sociales; Brasil, 2014.
EL	
  NEOLIBERALISMO	
  EN	
  BRASIL	
  

                                              Fragilidades	
  de	
  la	
  
   Subfinanciamento	
  
                                                   gestión	
  

                           El	
  orden	
  
                          económico	
  
                         neoliberal	
  se	
  
                        impone	
  al	
  SUS	
  	
  	
  

   Fragmentación	
  del	
                Iniquidades	
  de	
  acceso	
  a	
  
    sistema	
  de	
  salud	
                     la	
  salud	
  
GESTACIÓN	
  DE	
  LA	
  PRIVATIZACIÓN	
  
                       DEL	
  SUS	
  
Enflaquecimiento	
  institucional	
  del	
  SUS:	
  

Inestabilidad	
  política	
  de	
  la	
  gestión	
  del	
  SUS;	
  

No	
  respeto	
  del	
  control	
  social	
  del	
  sistema;	
  

Alteraciones	
  legales	
  que	
  permiten	
  a	
  la	
  administración	
  privada	
  de	
  los	
  servicios	
  de	
  salud	
  
del	
  SUS;	
  

Fragmentación	
  del	
  Acceso	
  a	
  la	
  salud:	
  

	
  Inobservancia	
  los	
  criterios	
  epidemiológicos,	
  sociales	
  y	
  demográficos	
  en	
  la	
  
organización	
  de	
  la	
  red	
  de	
  servicios	
  de	
  salud;	
  

Organización	
  de	
  la	
  atención	
  a	
  la	
  salud	
  de	
  acuerdo	
  con	
  los	
  intereses	
  de	
  los	
  prestadores	
  
privados	
  de	
  salud;	
  	
  

Direccionamiento	
  de	
  los	
  servicios	
  de	
  salud	
  para	
  la	
  iniciativa	
  privada;	
  	
  

	
  
LAS	
  ORGANIZACIONES	
  SOCIALES	
  DE	
  SALUD	
  
  (OSS)	
  	
  

El	
  papel	
  de	
  las	
  OSS	
  en	
  la	
  privatización	
  del	
  SUS:	
  

Instituciones	
  creadas	
  con	
  las	
  reformas	
  del	
  estado	
  de	
  1998;	
  

Son	
  organizaciones	
  de	
  derecho	
  privado;	
  

Las	
   OSS	
   privatizan	
   al	
   SUS	
   al	
   fragmentarlo,	
   desmantelar	
   su	
   fuerza	
   de	
  
trabajo	
  y	
  al	
  atender	
  a	
  los	
  objetivos	
  del	
  subsistema	
  privado	
   	
  financiando	
  
procedimientos	
  en	
  lugar	
  de	
  la	
  salud	
  de	
  la	
  comunidad;	
  

Imputan	
  grande	
  déficit	
  del	
  presupuesto	
  del	
  Estado;	
  

El	
   tribunal	
   de	
  Cuentas	
   del	
   Estado	
   de	
  São	
   Paulo	
   se	
   constató	
   que	
   las	
  OSS	
  
presentan	
   indicadores	
   de	
   cualidad	
   inferiores	
   a	
   los	
   de	
   los	
   hospitales	
  
administrados	
  directamente	
  por	
  el	
  Estado;	
  
CONCLUSIONES	
  

Se	
   concluye	
   que	
   hay	
   en	
   curso	
   un	
   proceso	
   constante	
   y	
   linear	
   de	
  
privatización	
   del	
   SUS,	
   movimiento	
   protagonizado	
   por	
   las	
   OSS	
   a	
  
partir	
  de	
  las	
  reformas	
  neoliberales	
  en	
  Brasil.	
  	
  

El	
   papel	
   de	
   las	
   OSS	
   en	
   la	
   privatización	
   del	
   SUS	
   es	
   servir	
   de	
   medio	
  
jurídico	
   y	
   legal	
   para	
   la	
   transferencia	
   de	
   recursos	
   financieros	
   al	
  
subsistema	
  privado;	
  	
  

El	
   neoliberalismo	
   viene	
   corrompiendo	
   el	
   proyecto	
   de	
   la	
   reforma	
  
sanitaria	
  brasileña	
  por	
  la	
  privatización	
  velada	
  del	
  SUS.	
  
Gracias	
  

                         Agradecimientos	
  especiales:	
  

                         Posgrado	
  en	
  odontología	
  preventiva	
  y	
  
                         social	
  de	
  la	
  UNESP	
  de	
  Araçatuba;	
  

                         Instituto	
  de	
  Salud	
  Colectiva	
  de	
  la	
  
                         Universidad	
  Federal	
  de	
  Mato	
  Grosso	
  -­‐	
  
                         UFMT;	
  

                         CAPES	
  e	
  Ministerio	
  de	
  Educación	
  de	
  
                         Brasil	
  

http://www.culturaacademica.com.br/catalogo-detalhe.asp?ctl_id=210
REFERENCIAS	
  

Borges	
   FT,	
   Moimaz	
   SAS,	
   Siqueira	
   CE,	
   Garbin	
   CAS.	
   Anatomia	
   da	
  
privatizaçãoneoliberal	
   doSistemaÚnico	
   de	
   Saúde-­‐	
   O	
   Papel	
   das	
  
OrganizaçõesSociais	
  de	
  Saúde.	
  São	
  Paulo:	
  CulturaAcadêmicaEditora,	
  2012.	
  

Benatar	
  SR,	
  Gill	
  S,	
   Bakker	
   I.	
  Global	
   health	
   and	
   the	
   global	
   economic	
   crisis.	
  Am	
  J	
  
Public	
  Health	
  2011;	
  101(4):646-­‐53.	
  

Siqueira	
   CE,	
   Castro	
   H,	
   Araújo	
   TM.	
   A	
   globalização	
   dos	
   movimentossociais:	
  
resposta	
   social	
   à	
   GlobalizaçãoCorporativa	
   Neoliberal.	
   CiêncSaúdeColetiva	
   2003;	
  
8(4):847-­‐58.	
  	
  

Conselho	
   dos	
   Secretários	
   de	
   Estado	
   de	
   Saúde.	
   Nota	
   técnica	
   nº	
   17/2006:	
   as	
  
organizações	
   sociais	
   como	
   alternativa	
   de	
   gerência	
   para	
   estabelecimentos	
  
públicos	
  de	
  saúde.	
  Brasília:	
  CONASS;	
  2006.	
  

Hospitais	
   das	
   OSS.	
   O	
   Diário	
   de	
   Cuiabá	
   (25/02/12).	
   Disponível	
   em:	
  
www.diariodecuiaba.com.br	
  
REFERENCIAS	
  

INSTITUTO	
   BRASILEIRO	
   DE	
  GEOGRAFIA	
   E	
   ESTATÍSTICA.	
  CONTA	
  SATÉLITE	
   DE	
  SAÚDE	
   2007-­‐	
   2009	
  
[ I N T E R N E T ] . 	
   2 0 1 2 	
   [ C I T A D O 	
   2 0 1 2 	
   J A N 	
   2 1 ] . 	
   D I S P O N Í V E L 	
   E M :	
  
H T T P : / / W W W. I B G E . G O V. B R / H O M E / P R E S I D E N C I A / N O T I C I A S / I M P R E N S A / P P T S /
00000007243701162012372418823437.PDF.	
  	
  

PAIM	
   E	
   TEIXEIRA	
   (2006)	
   POLÍTICA,	
   PLANEJAMENTO	
   E	
   GESTÃO	
   EM	
   SAÚDE:	
   BALANÇO	
   DO	
  
ESTADO	
  DA	
  ARTE.	
  REV	
  SAÚDE	
  PÚBLICA	
  2006;40(N	
  ESP):73-­‐8.	
  

SOUZA	
   LEPF.	
   O	
   SUS	
   NECESSÁRIO	
   E	
   O	
   SUS	
   POSSÍVEL:	
   ESTRATÉGIAS	
   DE	
   GESTÃO.	
   UMA	
  
REFLEXÃO	
   A	
   PARTIR	
   DE	
   UMA	
   EXPERIÊNCIA	
   CONCRETA.	
   CIÊNC.	
   SAÚDE	
   COLETIVA	
   	
   2009;14(3):	
  
911-­‐918.	
  	
  

TENÓRIO	
  FG,	
  SARAVIA	
  EJ.	
  ESCORÇOS	
  SOBRE	
  GESTÃO	
  PÚBLICA	
  E	
  GESTÃO	
  SOCIAL.	
  IN:	
  MARTINS	
  
PEM,	
  PIERANTI	
   OP.	
  ESTADO	
  E	
   GESTÃO	
  PÚBLICA.	
  VISÕES	
  DO	
  BRASIL	
   CONTEPORÂNEO.	
  2ND	
  ED.	
  
SÃO	
  PAULO:	
  FGV	
  EDITORA;	
  2006.	
  

TORRES	
   MDF.	
   ESTADO,	
   DEMOCRACIA	
   E	
   ADMINISTRAÇÃO	
   PÚBLICA	
   NO	
   BRASIL.	
   SÃO	
   PAULO:	
  
FGV	
  EDITORA;	
  2004.	
  
También puede leer