Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) - CALLAS 2014 GRANADA, ESPAÑA
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Ensayo de la Privatización Neoliberal del Sistema Único de Salud (SUS) Coautores: Fabiano Tonaco Borges1 Cléa Adas Saliba Garbin3 Carlos Eduardo Siqueira2 Renata Reis dos Santos3 Suzely Adas Saliba Moimaz3 Gabriella Barreto Soares3 Instituciones: 1. Instituto de Saúde Coletiva da 3. University of Massachusetts/Boston UFMT The Mauricio Gastón Institute for Latino 2. Faculdade de Odontologia de Community Development and Public Araçatuba da UNESP Policy Auxilio: CAPES Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Ministério da Educação Grant 2343-10-0 Brasil
ORDEN ECONÓMICA MUNDIAL Hegemonía del pensamiento Neoliberal Apertura Económica; Desreglamentación; Privatización; Flexibilización de las relaciones de trabajo;
LA PRIVATIZACIÓN DEL SUS HOSPITALES REGIONALES DEL INTERIOR YA ESTAN SOBRE EL CONTROL PRIVADO O Diário de Cuiabá (25/02/2012)
LA PRIVATIZACIÓN DEL SUS Pregunta del estudio: ¿Cómo se planea el proceso de la privatización del Sistema Único de Salud (SUS)? Usamos la literatura inglesa como nuestro Framework.
LA PRIVATIZACIÓN DEL SUS El objetivo del estudio fue elaborar un ensayo sobre el período que antecede a la privatización de los servicios de salud del SUS. Para eso escribimos un libro que disecó la Anatomía de la privatización del SUS, analizando el papel de las organizaciones sociales de salud en la administración de los hospitales públicos del Estado de Mato Grosso, Brasil.
LA PRIVATIZACIÓN DEL SUS Métodos: Estudio de caso; Objeto de análisis: los antecedentes de la privatización de servicios de salud; Local: los sistemas locales de salud del SUS en el Estado de Mato Grosso; Recorte temporal: 1990-‐2012; Observación participante en la XIV Conferencia Nacional de Salud que ocurrió en Brasilia, desde 30/11 hasta 04/12 del año de 2011; Análisis de la retórica neoliberal que fundamenta la privatización; Elaboración de una narrativa analítica sobre los eventos que anteceden a la privatización de los servicios de salud del SUS
El NEOLIBERALISMO EN LATINO AMÉRICA El neoliberalismo llevó los países a un bajo crecimiento económico por la incapacidad de establecerse una arquitectura institucional para el desarrollo económico y social. Como consecuencia se profunda la desnacionalización, el endeudamiento y la espoliación de toda región. Martins (2006)
EL NEOLIBERALISMO EN BRASIL La reforma del Estado brasileño en los años 1990: Empezó la “apertura económica”; Hubo una coalición política entre el gobierno y el capital financiero internacional en el combate de la inflación; Aumentó la dependencia brasileña junto al FMI y la Casa Blanca; Existió imposición de las reformas neoliberales en las estructuras estatales de Brasil para garantizar la solvencia de la deuda pública brasileña.
Pago de deudas públicas en contraste con los gastos sociales; Brasil, 2014.
EL NEOLIBERALISMO EN BRASIL Fragilidades de la Subfinanciamento gestión El orden económico neoliberal se impone al SUS Fragmentación del Iniquidades de acceso a sistema de salud la salud
GESTACIÓN DE LA PRIVATIZACIÓN DEL SUS Enflaquecimiento institucional del SUS: Inestabilidad política de la gestión del SUS; No respeto del control social del sistema; Alteraciones legales que permiten a la administración privada de los servicios de salud del SUS; Fragmentación del Acceso a la salud: Inobservancia los criterios epidemiológicos, sociales y demográficos en la organización de la red de servicios de salud; Organización de la atención a la salud de acuerdo con los intereses de los prestadores privados de salud; Direccionamiento de los servicios de salud para la iniciativa privada;
LAS ORGANIZACIONES SOCIALES DE SALUD (OSS) El papel de las OSS en la privatización del SUS: Instituciones creadas con las reformas del estado de 1998; Son organizaciones de derecho privado; Las OSS privatizan al SUS al fragmentarlo, desmantelar su fuerza de trabajo y al atender a los objetivos del subsistema privado financiando procedimientos en lugar de la salud de la comunidad; Imputan grande déficit del presupuesto del Estado; El tribunal de Cuentas del Estado de São Paulo se constató que las OSS presentan indicadores de cualidad inferiores a los de los hospitales administrados directamente por el Estado;
CONCLUSIONES Se concluye que hay en curso un proceso constante y linear de privatización del SUS, movimiento protagonizado por las OSS a partir de las reformas neoliberales en Brasil. El papel de las OSS en la privatización del SUS es servir de medio jurídico y legal para la transferencia de recursos financieros al subsistema privado; El neoliberalismo viene corrompiendo el proyecto de la reforma sanitaria brasileña por la privatización velada del SUS.
Gracias Agradecimientos especiales: Posgrado en odontología preventiva y social de la UNESP de Araçatuba; Instituto de Salud Colectiva de la Universidad Federal de Mato Grosso -‐ UFMT; CAPES e Ministerio de Educación de Brasil http://www.culturaacademica.com.br/catalogo-detalhe.asp?ctl_id=210
REFERENCIAS Borges FT, Moimaz SAS, Siqueira CE, Garbin CAS. Anatomia da privatizaçãoneoliberal doSistemaÚnico de Saúde-‐ O Papel das OrganizaçõesSociais de Saúde. São Paulo: CulturaAcadêmicaEditora, 2012. Benatar SR, Gill S, Bakker I. Global health and the global economic crisis. Am J Public Health 2011; 101(4):646-‐53. Siqueira CE, Castro H, Araújo TM. A globalização dos movimentossociais: resposta social à GlobalizaçãoCorporativa Neoliberal. CiêncSaúdeColetiva 2003; 8(4):847-‐58. Conselho dos Secretários de Estado de Saúde. Nota técnica nº 17/2006: as organizações sociais como alternativa de gerência para estabelecimentos públicos de saúde. Brasília: CONASS; 2006. Hospitais das OSS. O Diário de Cuiabá (25/02/12). Disponível em: www.diariodecuiaba.com.br
REFERENCIAS INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. CONTA SATÉLITE DE SAÚDE 2007-‐ 2009 [ I N T E R N E T ] . 2 0 1 2 [ C I T A D O 2 0 1 2 J A N 2 1 ] . D I S P O N Í V E L E M : H T T P : / / W W W. I B G E . G O V. B R / H O M E / P R E S I D E N C I A / N O T I C I A S / I M P R E N S A / P P T S / 00000007243701162012372418823437.PDF. PAIM E TEIXEIRA (2006) POLÍTICA, PLANEJAMENTO E GESTÃO EM SAÚDE: BALANÇO DO ESTADO DA ARTE. REV SAÚDE PÚBLICA 2006;40(N ESP):73-‐8. SOUZA LEPF. O SUS NECESSÁRIO E O SUS POSSÍVEL: ESTRATÉGIAS DE GESTÃO. UMA REFLEXÃO A PARTIR DE UMA EXPERIÊNCIA CONCRETA. CIÊNC. SAÚDE COLETIVA 2009;14(3): 911-‐918. TENÓRIO FG, SARAVIA EJ. ESCORÇOS SOBRE GESTÃO PÚBLICA E GESTÃO SOCIAL. IN: MARTINS PEM, PIERANTI OP. ESTADO E GESTÃO PÚBLICA. VISÕES DO BRASIL CONTEPORÂNEO. 2ND ED. SÃO PAULO: FGV EDITORA; 2006. TORRES MDF. ESTADO, DEMOCRACIA E ADMINISTRAÇÃO PÚBLICA NO BRASIL. SÃO PAULO: FGV EDITORA; 2004.
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