Esterilización: del mito a la realidad - CONCLUSIONES
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Esterilización:
del mito a la
realidad
CONCLUSIONESEsterilización: del mito a la realidad
L
a castración (orquiectomía, ovariectomía, ovariohisterectomía) conlleva una serie de beneficios
para la salud de la mascota, pero también puede suponer una serie de perjuicios, que deben ser
analizados de forma individualizada por el veterinario antes de asesorar a los propietarios, de
forma responsable, sobre esta cirugía.
Factores como la edad del animal, la raza, el compromiso del propietario o el uso previsto del animal
deberán ser tenidos en cuenta.
La edad a la que se realiza la cirugía también es determinante; muchos de los problemas de una cas-
tración prepúber se pueden evitar realizando la cirugía, siempre que sea posible, cuando el animal haya
alcanzado la madurez física.
Por estos motivos la castración nunca deberá ser planteada de manera sistemática y rutinaria a todos
nuestros pacientes. Son los propietarios los que deben decidir y aceptar dicho procedimiento una vez
hayan sido convenientemente informados sobre las ventajas y los inconvenientes del mismo.
INCONVENIENTES DE CONVENIENTES DE
LA CASTRACIÓN LA CASTRACIÓN
(CONTRAS) (PROS)
Osteosarcoma Evita gestaciones no deseadas
Carcinoma prostático Evita el celo y la seudogestación
Hemangiosarcoma Evita la piómetra
Linfoma y linfosarcoma Evita tumor testicular
Mastocitoma Evita tumor de ovario/útero
Carcinoma de células transicionales Disminución tumores de mama
Incontinencia urinaria Disminución tumores perianales
Infección urinaria persistente Disminución hernias perineales/inguinales
Inmadurez de los órganos genitales Disminución hiperplasia prostática benigna
Riesgos quirúrgicos Disminución prostatitis / quistes prostáticos
Alteraciones ortopédicas Disminución alopecia glándula supracaudal
Enfermedades inmunes Mejora el control de la diabetes mellitus
Reacciones vacunales Mejor control de la epilepsia
Hipotiroidismo Prolonga la esperanza de vida
Progresión Sind. Disfunción Cognitiva Mejora algunos comportamientos
Problemas de comportamiento (miedos)
Estas conclusiones sólo pretenden exponer de forma conjunta los estudios disponibles sobre los efec-
tos de la castración en las mascotas, con el único objetivo de servir de apoyo a los veterinarios.
-2-Esterilización: del mito a la realidad
VENTAJAS DE LA
CASTRACIÓN
01. 05.
Evita gestaciones no deseadas. Disminuye la probabilidad de padecer tumores
También se consigue este efecto mediante la de mama. Están considerados una de las neo-
esterilización sin la extirpación gonadal. El pro- plasias más frecuentes en los animales de com-
blema es que la vasectomía tiene mayores com- pañía. El riesgo de padecer tumores de mama
plicaciones postoperatorias y la ligadura de trom- aumenta con cada ciclo estral, lo que indica que
pas no es una técnica viable en perras y menos las hormonas sexuales suponen un factor condi-
aún en gatas. cionante negativo para su desarrollo. La probabi-
lidad de aparición será menor cuanto antes sea
02. castrada la hembra:
Evita el celo y la seudogestación. ●● Perras (hasta un 60 % de los tumores mama-
En las perras es importante realizar la cirugía du- rios son malignos en esta especie):
rante el anestro, aproximadamente unos 3 meses
después del estro. –– castración antes del primer celo (prepuber) =
La intervención durante el proestro/estro pue- 0.5 % probabilidad tumores de mama.
de suponer mayor riesgo de hemorragia y du- –– castración después del primer celo / antes del
rante el diestro puede conllevar a que persista la segundo celo = 9 % probabilidad tumores de
seudogestación (esto se debe a que, al extirpar mama.
los cuerpos lúteos del ovario, habrá una bajada
–– castración después del segundo celo / antes
repentina de progesterona y por lo tanto un pico
del tercer celo = 26 % probabilidad tumores
de prolactina que estimula la lactación).
de mama.
03. –– castración posterior al tercer celo = no conlle-
va una disminución en la probabilidad
Evita la aparición de piómetra, que afecta apro-
ximadamente al 25 % de las perras enteras antes –– de padecer tumores mamarios futuros.
de los 10 años de edad. Suele ocurrir durante el
diestro, donde hay elevados niveles de progeste- ●● Gatas (el 90 % de los tumores mamarios se
rona y bajos de estradiol. consideran malignos)
–– castración antes de los 6 meses de edad (pre-
04. puber) = 9 % probabilidad tumores de mama.
Evita la existencia de tumores testiculares, va- –– castración después del primer celo = 14 %
ginales (leiomiomas), ováricos y uterinos, in- probabilidad tumores de mama.
dependientemente de que se haya realizado una –– castración después del segundo celo = 89 %
ovariohisterectomía o una ovariectomía, ya que probabilidad tumores de mama.
los tumores de útero dependen en gran medida
de las hormonas ováricas para su desarrollo. En –– castración posterior al tercer celo / 2 años de
el caso de tumores vaginales extirpados quirúr- edad = no conlleva una disminución en la pro-
gicamente la castración ayuda a evitar las recidi- babilidad de padecer tumores mamarios futu-
vas, sobre todo si la extirpación del tumor no ha ros.
sido completa. –– Requiere una mención especial la hiperplasia
mamaria benigna felina que en caso de pre-
sentarse ocurre tras el primer celo.
-3-Esterilización: del mito a la realidad
Como podemos ver, en ambas especias el efecto
protector de la castración ocurre sólo si la cirugía 11.
se realiza antes del tercer celo. Si una hembra Mejor control de la epilepsia.
entera presenta un tumor mamario, la castración Algunos estudios indican que las hembras ente-
supondrá un aumento de la supervivencia de un ras con epilepsia primaria pueden presentar más
45 %, comparativamente a si no fuera castrada. crisis convulsivas durante el estro y el final del
Esto es independiente de la edad a la que se rea- diestro por lo que la castración podría resultar
lice la cirugía. beneficiosa.
06. 12.
Disminuye la probabilidad de padecer tumo- Prolonga la esperanza de vida.
res perianales. Estos tumores son habituales en Los animales castrados viven más que los ente-
perros enteros que padecen tumores testiculares. ros. Tienen menos probabilidad de morir por de-
Si el tumor perineal aparece en una hembra ha- terminadas enfermedades infecciosas, acciden-
bría que pensar en la posibilidad de un tumor en tes durante el vagabundeo, etc.; pero aumentan
glándulas adrenales (productor de testosterona). el riesgo de morir de cáncer (probablemente por-
que viven más años) y de enfermedades inmuno-
07. mediadas.
Disminuye la probabilidad de padecer hernias
perineales e inguinales. 13.
Cambios en el comportamiento.
08. ●● En hembras castradas:
Disminuye la probabilidad de padecer hiper- –– La conducta sexual desaparecerá definitiva-
plasia prostática benigna. La padecen un alto mente (atracción de machos, marcaje, agresi-
porcentaje de perros enteros, pudiendo presentar vidad que empeora durante el celo…
o no signos clínicos:
–– La agresividad competitiva (hacia personas)
–– 50% de los perros con 3 años de edad. sólo desaparece si la perra la manifiesta “ex-
–– 80% de los perros con 6 años de edad. clusivamente” durante el celo (en cualquier otro
caso la castración empeorará la agresividad)
–– 98% de los perros con 9 años de edad.
Los perros castrados también padecen menos ●● En machos castrados:
prostatitis y quistes prostáticos.
–– La conducta sexual puede ver disminuida su
09.
intensidad de forma rápida, otras veces de
forma lenta y progresiva, y en ocasiones el
Disminuye la probabilidad de padecer alope- cambio de conducta no se produce nunca. El
cia de la glándula supracaudal. mantenimiento de esta conducta dependerá
de las experiencias previas que haya tenido el
10. macho.
Mejor control de la diabetes mellitus. –– La monta disminuye un 65% en perros castrados.
Durante el diestro hay mayor riesgo de padecer El marcaje territorial con orina disminu-
diabetes transitoria o permanente debido a las ye un 50% en perros y 85% en gatos.
elevadas concentraciones de progesterona que El vagabundeo (roaming) disminuye un 90% en
tiene efecto antagónico a la insulina y estimula la ambas especies.
GH que es una hormona diabetógena. Por este –– La agresividad intrasexual (entre animales del
motivo las hembras diabéticas deberán ser cas- mismo sexo), por motivo territorial o por la pre-
tradas para un óptimo control de la glucemia. sencia de hembras en celo, disminuye un 60%
en perros y 85% en gatos.
–– La agresividad competitiva (hacia personas/
propietarios) disminuye un 25% en perros.
-4-Esterilización: del mito a la realidad
INCONVENIENTES
DE LA CASTRACIÓN
01. 05.
Tumores. Los estrógenos y la progesterona tie- Linfoma y linfosarcoma. La castración supone
nen un papel importante sobre la inmunidad, mo- 3-4 veces mayor riesgo de padecer trastornos
tivo por el cual la castración puede suponer un linfoproliferativos, sobre todo si la cirugía es tem-
aumento en el riesgo de padecer algunos tipos prana (edad prepúber), donde la probabilidad se
de cáncer. Hay que considerar que los animales triplica.
castrados suelen vivir más años que los enteros,
de modo que tendrán más probabilidad de pade-
cer tumores en edad avanzada y de morir a con-
06.
secuencia de ellos. Mastocitoma. Las hormonas sexuales parecen
tener un efecto protector para este tipo de tumor
02. aunque todavía no se han descubierto recepto-
res estrogénicos en estas células tumorales. La
Osteosarcoma. Existe un efecto protector de las frecuencia de aparición de mastocitoma aumenta
hormonas sexuales durante el desarrollo y man- en hembras castradas, y suelen aparecer a una
tenimiento de la estructura ósea. Los estrógenos edad avanzada. Si la castración es temprana im-
y la testosterona pueden inhibir la proliferación y plica que los tumores aparezcan a más pronta
malignización de los osteoblastos. Por este mo- edad.
tivo la castración puede aumentar ligeramente el
riesgo de padecer osteosarcomas, sobre todo si
se realiza antes del año de edad. Este tumor es
07.
más frecuente en machos pero también puede Carcinoma de células transicionales (vejiga).
afectar a hembras. Hay razas especialmente pre- La castración supone el doble de riesgo de pade-
dispuestas. cer tumores de las vías urinarias.
03. 08.
Carcinoma prostático. Un macho castrado tiene Incontinencia urinaria. Puede ser muy moles-
de 2-8 veces más probabilidad de padecer este ta para los propietarios del animal. Hay algunas
tumor aunque su incidencia es extremadamente razas predispuestas a padecer esta enfermedad,
baja. afectando más a perras de talla mediana-grande.
La edad de la castración influye significativamen-
te:
04. –– castración antes de los 3 meses de edad = 13
% probabilidad de desarrollarla.
Hemangiosarcoma (esplénico, cardiaco, cutá-
neo). –– castración después de los 3 meses de edad
La probabilidad de padecer este tipo de tumor = 5 % probabilidad de desarrollarla.a partir de
es mayor en animales castrados. Los machos y los 12 meses la edad de castración no influye
las hembras castradas tienen más del doble de en el desarrollo de la incontinencia urinaria.
riesgo de desarrollar un hemangiosarcoma esplé-
Este porcentaje puede disminuirse realizando una
nico que los animales enteros. Las hembras cas-
colposuspensión al ligamento prepubiano o a la
tradas tienen 5 veces más riesgo que los machos
porción caudal de la línea alba durante la ciru-
castrados de desarrollar un hemangiosarcoma
gía, siendo éste un procedimiento que carece de
cardíaco.
riesgos o efectos secundarios. Las perras ente-
ras tienen muy poca incidencia de incontinencia
urinaria (8 veces menos que las castradas). En los
machos es una enfermedad muy poco frecuente.
-5-Esterilización: del mito a la realidad
09. 12.
Infección urinaria persistente. Hay más riesgo Obesidad. Los estrógenos regulan la saciedad a
en hembras castradas antes de la pubertad. nivel del SNC de modo que tras la castración, so-
bre todo en las hembras, se produce un aumento
10. del apetito. Como también supone una reduc-
ción del índice metabólico y de las necesidades
Inmadurez de los órganos genitales. Pue- energéticas los animales castrados tienen más
de provocar una dermatitis perivulvar crónica, probabilidad de padecer sobrepeso u obesidad,
agravada si la perra tiene obesidad debido a la debiendo ser controladas con una correcta pauta
castración. Existe un mayor riesgo de vaginitis. de alimentación y de ejercicio. No hay diferencia
La frecuencia de presentación aumenta en perras en cuanto a la obesidad entre animales castrados
castradas prepúberes, aunque puede afectar a antes o después de la pubertad.
perras enteras.
11. 13.
Riesgos quirúrgicos. La incidencia es muy baja Alteraciones ortopédicas. Los estrógenos in-
e incluye: fluyen en el crecimiento óptimo de los huesos.
–– Infecciones, abscesos La castración supondrá un retraso en el cierre
de las físis óseas y por consiguiente los huesos
–– Dehiscencia de suturas, suturas mordisquea-
crecerán más de lo normal. Este hecho, unido
das…
al aumento de peso frecuente en los animales
–– Hemorragias: ocurre sobre todo si la cirugía castrados, puede conllevar teóricamente a una
se realiza en proestro o estro, en animales de mayor presentación de patologías articulares
gran tamaño con abundante grasa intraabdo- (displasia…), fracturas óseas, rotura de ligamen-
minal… to cruzado anterior, etc. Hay gran controversia al
–– Síndrome del ovario remanente: es una compli- respecto y no existe actualmente una evidencia
cación poco frecuente causado por la incom- científica claramente definida al respecto.
pleta extirpación del ovario durante la cirugía.
El ovario derecho se ve afectado con mayor 14.
frecuencia al estar localizado más cranealmen- Enfermedades inmunes. A nivel inmunológico
te y tener más hay una interrelación directa entre las hormonas
–– difícil acceso. La hembra manifestará signos sexuales y el sistema inmune, de modo que el es-
clínicos de proestro/estro incluyendo flujo va- tado sexual del animal influirá significativamente
ginal, inflamación de la vulva y cambios de en la posibilidad de padecer enfermedades infec-
comportamiento. ciosas y/o inmunitarias. Las hembras tienen ma-
yor inmunidad que los machos (excepto durante
–– Piómetra del muñón: es muy poco frecuente,
la gestación, donde la inmunidad celular descien-
puede ir acompañada de un síndrome
de) lo que supone un mayor padecimiento de en-
–– de ovario remanente o de una suplementación fermedades inmunes.
con progestágenos para que se produzca.
–– Lesión ureteral: puede dañarse durante la ova- ●● Durante el proestro / estro:
riohisterectomía. –– hay niveles elevados de estrógenos.
–– Riesgos anestésicos, sobre todo si la cirugía –– se consideran hormonas con efecto proinfla-
es prepuber: hipoglucemia, hipotermia, bajo matorio
metabolismo de los anestésicos…
–– hay una elevación de la respuesta celular (linf
T, linf B, INF-ɣ…)
-6-Esterilización: del mito a la realidad
●● Durante el diestro:
–– hay niveles elevados de progesterona (junto a
18.
Problemas de comportamiento. Está contra-
niveles bajos de estrógenos)
indicada la castración en una hembra que tie-
–– se consideran hormonas con efecto inmuno- ne agresividad intrasexual o competitiva (hacia
supresor personas), excepto cuando dicha agresividad se
–– hay una disminución de la respuesta celular produce sólo cuando tiene el celo. El comporta-
(linf T, linf B, INF-ɣ…) miento agresivo tras la castración es más extre-
mo en las hembras que eran agresivas antes de
–– esta bajada de defensas favorece la propaga- la cirugía.
ción de bacterias, las cuales pudieran provo-
car el desarrollo de piómetras. Otros comportamientos empeoran con la castra-
ción:
La prolactina aumenta la inmunidad celular.
–– Miedo a tormentas, ruidos, disparos…(puede
15. estar relacionado con la mayor presentación
de hipotiroidismo en animales castrados).
Reacciones vacunales. Los animales castrados,
–– Ansiedad por separación.
debido a la privación hormonal, padecen más en-
fermedades inmunes y tienen más probabilidad –– Hiperactividad, excitabilidad.
de padecer reacciones vacunales. –– Timidez, micción por sumisión.
16. Este empeoramiento se da más en hembras que
Hipotiroidismo. Los animales enteros padecen en machos, sobre todo cuando la
menos tiroiditis inmunes (motivo de hipotiroidis- castración se realiza antes de los 6 meses.
mo). La progesterona aumenta la producción de
hormonas tiroideas.
17.
Síndrome de disfunción cognitiva (SDC). Esta
patología tiene la misma prevalencia en animales
castrados que en enteros. Sin embargo, la tes-
tosterona tiene cierto efecto protector y ralentiza
su progresión en caso de que el animal la padez-
ca. Por este motivo la castración está totalmente
contraindicada en animales que manifiesten sig-
nos debido al SDC (como por ejemplo eliminación
inadecuada en casa) ya que pasarían con más
rapidez del nivel medio de disfunción al seve-
ro. Este deterioro cognitivo, una vez instaurado,
siempre avanza con la edad. Por el contrario si un
animal geriátrico no lo padece es poco probable
que lo vaya a desarrollar a edades avanzadas.
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