FRONTAL ALIMENTOS DE - Ministerio de Salud
←
→
Transcripción del contenido de la página
Si su navegador no muestra la página correctamente, lea el contenido de la página a continuación
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos ETIQUETADO NUTRICIONAL FRONTAL DE ALIMENTOS 1
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Autoridades Presidente de la Nación Ing. Mauricio Macri Ministra de Salud y Desarrollo Social Dra. Carolina Stanley Secretario de Gobierno de Salud Prof. Dr. Adolfo Rubinstein Secretario de Promoción de la Salud, Prevención y Control de Riesgos Dr. Mario Kaler Subsecretario de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad Dr. Daniel Espinosa Directora Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles Dra. Verónica Irene Schoj 2
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Equipo de trabajo Elaboración y redacción Mg. Verónica Risso Patrón. Coordinadora del Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad. Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Secretaría de Gobierno de Salud. Lic. Eliana Hansen. Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad. Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Secretaría de Gobierno de Salud. Dra. Anabella Valle Ruidiaz. Área de Promoción de la Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Secretaría de Gobierno de Salud. Revisión de contenidos Dra. Verónica Irene Schoj. Directora Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Secretaría de Gobierno de Salud. Edición Tec. Facundo Miranda. Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles. Secretaría de Gobierno de Salud. 3
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos 4
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Índice Introducción 5 Metodología 8 Fundamentos de la aplicación del etiquetado frontal de alimentos con perspectiva de protección de derechos 9 Regulación vigente en Argentina en materia de etiquetado de alimentos 10 Clasificación de diferentes tipos de etiquetado frontal de alimentos 11 Resultados de la revisión bibliográfica 15 Informes similares al presente, publicados por organizaciones gubernamentales de países de la región 23 Interpretación de los principales resultados y conclusiones de la evidencia científica 26 Sistema de participación y votación de las instituciones sobre tipos de etiquetado frontal en el marco de la Comisión Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad 29 Recomendaciones técnicas de la Secretaría de Gobierno de Salud para el diseño de políticas de etiquetado frontal de alimentos 31 Anexo 1 33 Bibliografía 34 5
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Noviembre 2018 El presente informe sobre etiquetado nutricional frontal de alimentos fue elaborado por el Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de Obesidad de la Secretaría de Gobierno de Salud en base a una revisión bibliográfica del tema y a una mesa de debate intersectorial convocada en el marco de la Comisión Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de Obesidad que coordina la Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades Crónicas No Transmisibles de la Secretaría de Gobierno de Salud. 6
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Introducción El etiquetado frontal de los alimentos a los consumidores, al elegir aquellos es una información que se presenta alimentos que califican como más de manera gráfica en la cara principal saludables de acuerdo con un sistema o frente del envase de los productos de perfil de nutrientes3. El etiquetado con el objetivo de garantizar una frontal, según sea diseñado, puede, información veraz, simple y clara al en mayor o menor medida, reducir consumidor respecto del contenido los esfuerzos cognitivos y el tiempo nutricional de los alimentos y bebidas para procesar la información de las no alcohólicas con el fin de mejorar etiquetas, facilitar la elección de la toma de decisiones en relación alimentos más saludables y tomar una con el consumo de alimentos. mejor decisión de compra4. Esta información complementa la información nutricional y de Proveer una herramienta sencilla ingredientes. para la evaluación de la composición nutricional de un alimento en cuanto Los principios del CODEX, establecen a su contenido de nutrientes críticos que el etiquetado nutricional debe ser (azúcares, grasas y sodio) es eficaz un medio para facilitar información para promover una alimentación al consumidor sobre los alimentos y saludable y así contribuir a la para que pueda elegir su alimentación prevención del sobrepeso, la con discernimiento. Establece que obesidad y otras enfermedades no los productos no deben presentar trasmisibles relacionadas con una información que sea “falsa, equívoca alimentación inadecuada como la o engañosa, o susceptible de crear diabetes, la hipertensión arterial, las impresión errónea” respecto de su enfermedades cardiovasculares, las naturaleza y que la expresión de datos enfermedades cerebro-vasculares, la debe ser clara, bien visible, indeleble enfermedad renal crónica, el cáncer, y fácil de leer para el consumidor. entre otras. La puesta en marcha del etiquetado frontal permite dar cumplimiento Otro objetivo adicional del etiquetado pleno a los principios del CODEX1. frontal de alimentos es facilitar el diseño e implementación de otras La eficacia para facilitar el acceso a políticas de alimentación saludable información nutricional de algunos y prevención de obesidad, tomando sistemas de etiquetado frontal como referencia los puntos de corte respecto de los paneles de información de los nutrientes críticos en exceso, nutricional tradicionales ha sido según el sistema de etiquetado ampliamente demostrada por lo que frontal. Por ejemplo, resulta útil para la medida es recomendada como regular los alimentos que puedan politica pública para la protección del o no ofrecerse/venderse en las derecho a la salud de la población2. escuelas, para la regulación de la publicidad, promoción y patrocinio de En general, la presencia de un sistema alimentos, para establecer incentivos de etiquetado nutricional frontal ha y desincentivos fiscales, etc. Además, demostrado ser más eficaz que las el etiquetado frontal ha demostrado etiquetas tradicionales para ayudar ser efectivo para alentar a la industria 7
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos a reformular sus productos con el el etiquetado frontal de alimentos objetivo de hacerlos más saludables. con contenido excesivo de grasas, En este sentido, en los países que sodio y azucares”11, mediante el cual han implementado sistema de explicitan conjuntamente la intención etiquetado frontal se ha impulsado la de “mejorar la información nutricional reformulación de alimentos5. de los alimentos envasados a través de la implementación de un rotulado Así, el etiquetado frontal se instaló en nutricional frontal ubicado en la cara la agenda internacional y se constituyó principal del envase, fácilmente visible en una de las políticas centrales y que atraiga rápidamente la atención recomendadas por organismos del consumidor, basado en evidencia internacionales para garantizar una científica y de aplicación obligatoria, alimentación saludable y prevenir la centrado en comunicar las cantidades malnutrición en todas sus formas, excesivas de los nutrientes críticos incluyendo la obesidad. (azúcares, sodio, grasas totales, grasas trans y grasas saturadas) En este sentido, la Organización contenidos en los alimentos en base Panamericana de la Salud (OPS) a las recomendaciones de OPS/OMS; plantea al etiquetado frontal como que incluya información que permita una de sus líneas de acción para la a los consumidores la fácil y rápida prevención de la obesidad en la niñez comprensión respecto al contenido y la adolescencia6. Posteriormente, excesivo de nutrientes críticos, la Organización Mundial de la Salud, facilitando la comparación de los en el Informe de la Comisión para alimentos de la misma categoría y Acabar con la Obesidad Infantil de categorías diferentes y la toma de (ECHO) propone poner en marcha decisiones informada”. un etiquetado del frente del envase fácil de interpretar, apoyado en la En Latinoamérica, numerosos países educación del público para que tanto ya han sancionado normativa de los adultos como los niños tengan etiquetado frontal de carácter conocimientos básicos en materia obligatoria, por lo que dicha región es de nutrición7. Recientemente la OMS la más avanzada del mundo en materia Europa ha publicado un informe regulatoria de etiquetado frontal. Tales sobre los sistemas de etiquetado son los casos de México (Guías Diarias frontal implementados en ese de Alimentación - 2015), Ecuador continente y establece una serie de (semáforo - 2014), Chile (Advertencia recomendaciones sobre la temática8. - 2016), Bolivia (semáforo - 2016), Perú (Advertencia - 2018) y Uruguay Tanto en el ámbito del MERCOSUR9, (Advertencia - 2018). como en el CODEX10, se encuentra actualmente en discusión la A nivel global existen múltiples normativa vigente sobre rotulado experiencias de etiquetado frontal, de alimentos, y específicamente, la aunque mayormente de carácter incorporación de un etiquetado en el voluntario, como son los casos de frente de los envases. Recientemente Estados Unidos, Australia, Canadá, los Ministros de Salud de los países Reino Unido, Unión Europea, etc.12. pertenecientes a MERCOSUR firmaron el Acuerdo 3/2018 de Ministros sobre El liderazgo de América se ve “Principios en el MERCOSUR para reflejado también por el hecho de 8
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos que varios países se encuentran en El informe está dirigido a tomadores proceso de discusión de proyectos de decisión del poder ejecutivo y de ley/decretos de etiquetado frontal legislativo del país y de la región, como Argentina y Brasil, entre otros como también a organizaciones y recientemente se han efectuado referentes de salud y se espera que consultas públicas sobre etiquetado sea un insumo útil para la discusión y frontal en Canadá y Brasil. el diseño de políticas de etiquetado frontal de alimentos, necesarias Existe abundante y creciente evidencia para mejorar la nutrición, prevenir la que ha evaluado la puesta en marcha obesidad y las enfermedades crónicas de diferentes tipos de etiquetado no transmisibles. frontal de alimentos en cuanto a su eficacia individual para informar a los consumidores e influenciar patrones de compra y conductas alimentarias, así como también para comparar la eficacia entre los distintos tipos de etiquetado frontal entre sí13. La Secretaría de Gobierno de Salud, a través del Programa Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de la Obesidad realizó una revisión bibliográfica narrativa sobre la temática en junio de 2017 y que fue actualizada a octubre 2018, y recopiló las experiencias de los países que implementaron estas políticas, con el propósito de proponer estándares basados en la mejor evidencia disponible para promover la adopción de un etiquetado frontal de los envases de alimentos. La evidencia bibliográfica y las experiencias de implementación en otros países fueron analizadas y discutidas en el marco de una mesa intersectorial convocada por la Comisión Nacional de Alimentación Saludable y Prevención de Obesidad de la Secretaría de Gobierno de Salud, de acuerdo con la metodología que se describe a continuación. El presente documento resume la evidencia, muestra el posicionamiento de las organizaciones participantes del panel y establece recomendaciones técnicas. 9
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Metodología La mesa de trabajo de etiquetado 2017 al iniciar el proceso de trabajo de la frontal se convocó en el marco de la Comisión y se compartió la bibliografía Comisión Nacional de Alimentación en un foro para que fuera accesible Saludable y Prevención de Obesidad, para las organizaciones. La búsqueda órgano intersectorial creado se actualizó a fines de octubre de 2018. formalmente por resolución ministerial Se utilizaron las palabras claves “front 732/2016 (artículo 3), coordinado por of package” y “nutrition label”. Se la Dirección Nacional de Promoción de analizó la bibliografía considerando el la Salud y Control de Enfermedades desempeño comparativo de distintos Crónicas No Transmisibles e integrado tipos de etiquetado frontal, los por otros organismos gubernamentales, resultados en población adulta e infantil ONG’s, sociedades científicas, actores y en población de diferentes niveles académicos, la industria de alimentos socioeconómicos. Los indicadores y organismos internacionales como principales de resultado que se la Organización Panamericana de analizaron fueron: la Salud (OPS), Organización de las 1) la capacidad de informar de Naciones Unidas para la Alimentación forma clara, precisa y rápida acerca y la Agricultura (FAO) y el Fondo de de la naturaleza del producto y su las Naciones Unidas para la Infancia composición. (UNICEF). Se realizaron 3 encuentros presenciales de discusión e intercambio, 2) la influencia en el patrón de compra. se compartió información y bibliografía a través de un foro y se recolectó la Asimismo se evaluó la utilidad de los posición de cada institución por correo sistemas de etiquetado frontal en los electrónico. Todo este proceso se llevó dos indicadores antes mencionados a cabo durante el segundo semestre de en diferentes grupos de edad y nivel 2017. educativo/socio-económico. Se analizó el financiamiento de la investigación Se le solicitó a cada entidad participante para evaluar presencia de conflictos que analizara la evidencia disponible, de interés y por último se analizó si y en base a esto y a su experiencia la evidencia provenía de escenarios proponga un sistema de etiquetado experimentales o de la vida real en frontal. La condición para recibir las países que implementaron la medida propuestas era que las mismas se por ley o de modo voluntario. enviaran por escrito y que estuviesen acompañadas de fundamentación En concordancia con las científica respaldatoria que justificara recomendaciones y experiencias la posición de la institución. internacionales, y en el marco de la Posteriormente, el equipo técnico política de Gobierno Abierto promovida de la Secretaría realizó un análisis por el Gobierno Nacional, se estableció pormenorizado de todas las respuestas la firma de declaración de conflicto para la elaboración del presente de interés de todas las instituciones y documento. personas participantes, que se detallan en el Anexo 1. Se efectuó una búsqueda bibliográfica en la base de datos Medline en junio de 10
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Fundamentos de la aplicación del etiquetado frontal de alimentos con perspectiva de protección de derechos Perspectiva de derecho a la salud presentes y futuras. En este sentido, el para la incorporación de un sistema CDESC determinó que los deberes que de etiquetado frontal. recaen sobre los Estados en relación al derecho a una alimentación adecuada El derecho a la salud y el derecho son las obligaciones de respetar, a la alimentación se encuentran proteger y realizar: “el Estado debe indisolublemente unidos al constituirse procurar iniciar actividades con el fin en derechos básicos sin los cuales no de fortalecer el acceso y la utilización se puede alcanzar un nivel de vida por parte de la población de los digno. No obstante, el enfoque sobre recursos y medios que aseguren sus el derecho humano a la alimentación* medios de vida, incluida la seguridad y su relación con el derecho a la salud alimentaria…”. se ha ido modificando para incluir la perspectiva de alimentación adecuada Numerosos comités de derechos y nutritiva, ampliando la concepción humanos14 han recomendado la histórica que considera al derecho puesta en marcha de políticas a la alimentación como la garantía alimentarias como un elemento de ser protegidos contra el hambre. necesario para proteger el derecho Al respecto, el Comité de Derechos a la salud de las personas, con un Económicos, Sociales y Culturales enfoque específico en grupos en (CDESC) de la ONU, señaló que el situación de vulnerabilidad, como lo derecho a la salud abarca una amplia son los niños, niñas y adolescentes. La variedad de factores determinantes publicidad, promoción y patrocinio de que incluyen a la alimentación alimentos no saludables, el etiquetado adecuada. El derecho a la alimentación de alimentos, las estrategias de adecuada está reconocido en diversos comercialización y disponibilidad tratados internacionales siendo el de dichos alimentos en diferentes Pacto Internacional de Derechos entornos, son precisamente factores Económicos, Sociales y Culturales que influyen en la problemática del aquel que lo trata de manera más sobrepeso y obesidad en niños, completa. La Observación General Nº niñas y adolescentes, ya que inciden 12 del CDESC (1999) sostiene que el de forma directa en los patrones de concepto de alimentación adecuada consumo. En este sentido, el informe comprende la disponibilidad de provisional de la Relatora Especial alimentos en cantidad y calidad sobre el derecho a la alimentación suficientes para satisfacer las (2017) establece la obligación de los necesidades alimentarias, sin Estados de regular los productos y los sustancias nocivas, y aceptables entornos para proteger los derechos para una cultura determinada; y humanos. Como ya se ha enunciado la sostenibilidad del acceso a los anteriormente, la política de alimentos de las generaciones etiquetado frontal de alimentos es una * Se consagra en la Declaración Universal de los Derechos Humanos de 1948 como parte del derecho a un nivel de vida adecuado (Art. 25); luego se lo reconoce en el Pacto Internacional de Derechos Económicos Sociales y Culturales (PIDESC) de 1966 como el derecho de toda persona a un nivel de vida adecuado (Art. 11) y como el derecho de toda persona a estar protegida contra el hambre (Art. 12). También se lo reconoce en varios instrumentos internacionales específicos, como: la Convención sobre los Derechos del Niño (Art. 24(2)(c) y 27(3)), la Convención sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discriminación contra la Mujer (Art. 12(2)), y la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad (Art. 25(f) y 28(1)); y en instrumentos de derechos humanos regionales, entre ellos: el Protocolo Adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en Materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales, conocido como el Protocolo de San Salvador (1988), la Carta Africana sobre los Derechos y el Bienestar del Niño (1990), y el Protocolo a la Carta Africana de Derechos Humanos y de los Pueblos sobre los Derechos de las Mujeres en África (2003). 11
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos de las medidas centrales propuestas como una herramienta no solo para para regular los productos para proteger el derecho a la información promover una alimentación adecuada de los consumidores sino también con el fin de prevenir la obesidad y las como una herramienta de protección enfermedades no transmisibles. Así, del derecho a la salud. el etiquetado frontal se constituye Regulación vigente en Argentina en materia de etiquetado de alimentos En Argentina, a octubre de 2018, no nutricional obligatoria coexiste con existe un sistema de etiquetado frontal claims, mensajes de salud y mensajes de los alimentos establecido por ley de nutrición en productos con altos que informe a los consumidores acerca niveles de azúcar, grasas y sodio, lo de altos contenidos de nutrientes cual resulta en información confusa críticos ni tampoco es obligatoria para los consumidores15. A estas la declaración de azúcares en los limitaciones del rotulado facultativo productos envasados. del envase, se suma la abundante utilización de estrategias de Rotulación obligatoria: marketing en los envases de alimentos (promociones, personajes infantiles, Las normas correspondientes a celebridades, etc.) producto de que la Rotulación y publicidad de los no existe una normativa específica que alimentos constan en el Capítulo V restrinja la publicidad, promoción y del Código Alimentario Argentino patrocinio de alimentos no saludables (resolución conjunta Secretaría de para proteger el derecho a la salud, Políticas, Regulación y Relaciones con especial foco en la protección de Sanitarias (SPRyRS) 149/2005 y niños, niñas y adolescentes16 17. Secretaría de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentos (SAGPyA) El marco normativo actual muestra la 683/2005), armonizado en Mercosur necesidad de adecuar la regulación a través de: vigente a fin de incorporar un sistema Resolución Grupo Mercado Común de etiquetado frontal, que se acompañe Nº 26/03 “Reglamento Técnico de una declaración obligatoria de Mercosur para Rotulación de azúcares totales, y de la regulación de Alimentos Envasados”. la publicidad, promoción y patrocinio de alimentos en general y en los Resolución Grupo Mercado envases de alimentos en particular, Común Nº 46/03 “Reglamento así como también una adecuación de Técnico Mercosur sobre el la regulación en materia de rotulado rotulado nutricional de Alimentos facultativo. Envasados”. El rotulado facultativo vigente plantea el problema de que la información 12
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Clasificación de diferentes tipos de etiquetado frontal de alimentos Los etiquetados frontales se pueden GDA con los colores del semáforo, por clasificar de diferentes maneras. Una lo que comunmente se lo conoce como de las clasificaciones más aceptadas, “semáforo”. La mayoría de los artículos propuestas en 2010 por el Institute of científicos que evalúan el “semáforo” Medicine (IOM)18 es la que los clasifica se refieren al GDA con colores. en dos grandes tipos: los “sistemas enfocados en nutrientes” y los que proveen “sistemas de resumen”. Por 25g Sistemas de etiquetado enfocados en nutrientes: 586 kJ Grasas Saturadas Azúcares Sal 140 kcal 11,3 g 3,0 g 6,1 g 1,4 g Son aquellos en los que se brinda 7%* 16%* 15%* 7%* 23%* información sobre ciertos nutrientes críticos para la salud, cuya ingesta en Por 100g exceso aumenta el riesgo de obesidad, 2343 kJ / 560 kcal hipertensión arterial, diabetes, enfermedad cardiovascular y otras GDA monocromático implementado en México. enfermedades crónicas. En general, de acuerdo con el país, informan sobre kilocalorías, grasas, grasas saturadas, Each 1/2 pack serving contains grasas trans, sal/sodio y azúcares. MED LOW MED HIGH MED Calories Sugar Fat Sat Fat Salt Los más extensamente utilizados son: 353 0.9g 20.3g 10.8g 1.1g a) Guías Diarias de Alimentación (GDA- Guideline Daily Amount): 18% 1% 29% 54% 18% El GDA informa porcentajes of your guideline daily amount recomendados de consumo diario de energía o nutrientes en una porción o GDA con colores del semáforo (“semáforo”) implementado en un producto. El GDA no provee una en Reino Unido. evaluación de la calidad nutricional del producto. El sistema fue desarrollado por la industria de alimentos, ha sido adoptado de manera voluntaria en numerosos países como EEUU, Costa Rica, Malasia, Tailandia, México, Perú y ha sido adoptado por la Unión Europea en 2011. Desde el 2015, México lo ha adoptado de manera obligatoria. En el Reino Unido, fue implementado también de manera voluntaria, aunque no de la manera tradicional monocromática, sino el 13
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos b) Semáforo simplificado: c) Sistema de advertencias: Indica a través de colores rojo, Consiste en la presencia de una o más amarillo y verde el alto, medio o imágenes gráficas tipo advertencia bajo contenido del nutriente crítico que indica que el producto presenta respectivamente. Fue elaborado en niveles de nutrientes críticos superiores base al sistema del “semáforo”, con a los recomendados. El sistema de los niveles límite propuestos por el advertencias ha sido adoptado de Organismo de Normas Alimentarias manera obligatoria en Chile (2016), del Reino Unido en el 201719. El sistema en Perú y Uruguay (2018)*. Asimismo permite evaluar las cantidades de ha sido sometido a consulta pública nutrientes críticos presentes en los reciente en Brasil y Canadá. productos. A diferencia del GDA con colores de Inglaterra, este semáforo es más simple, puesto que no informa ni ALTO EN ALTO EN ALTO EN GRASAS ALTO EN AZÚCARES CALORÍAS SODIO valores absolutos de los nutrientes, ni Ministerio Ministerio SATURADAS Ministerio Ministerio los porcentajes de los valores diarios de Salud de Salud de Salud de Salud recomendados. Ha sido adoptado por ley en Ecuador (2014) y Bolivia (2017). Sistema de advertencia implementado en Chile. ALTO en AZÚCAR High in / Élevé en High in / Élevé en Sat fat / Gras sat Sat fat / Gras sat Sugar / Sucres Sugar / Sucres MEDIO en GRASA Sodium Sodium Health Canada / Santé Canada Health Canada / Santé Canada Sistema de advertencia propuestos por el Ministerio de Salud de Canadá. BAJO en SAL Semáforo simplificado implementado en Ecuador. ALTO ALTO ALTO EM EM EM GORDURAS SODIO AҪÚCAR TOTAIS MIN. SAÚDE MIN. SAÚDE MIN. SAÚDE Sistema de advertencia propuesta por la agencia ANVISA de Brasil. * En el mes de junio de 2018, ha sido recientemente adoptado en Perú por Decreto Supremo según Ley N°30021. 14
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Sistemas de etiquetados de c) El 5-Nutri-Score (5C): resumen: El score nutricional de los 5 colores Son aquellos en los que la información ha sido desarrollado por la Agencia se basa en algoritmos. A diferencia de de Salud Pública de Francia y fue los sistemas enfocados a nutrientes, adoptado como sistema voluntario. que suministran información sobre Emplea un sistema de perfiles de ciertos nutrientes críticos para la nutrientes basado en el modelo de la salud, estos realizan una evaluación Agencia de Normas Alimentarias del global del producto en relación con el Reino Unido, y clasifica los alimentos contenido nutricional y sintetizan con y bebidas de acuerdo con cinco un solo símbolo, icono o puntuación categorías de calidad nutricional. la calidad nutricional general de un Para clasificar cada producto se ha producto17. desarrollado una puntuación que tiene en cuenta, por 100 gramos de producto, Los más utilizados hasta el momento son: el contenido de nutrientes y alimentos a) El “Health Star Rating” – (HSR) cuyo consumo se quiere promover Ranking de salud a través de estrellas: (fibra, proteínas, frutas y verduras) y de los nutrientes cuyo consumo se Este sistema ha sido adoptado de quiere limitar (la energía, los ácidos manera voluntaria por Australia grasos saturados, azúcares y sal). y Nueva Zelanda. El método fue Después de un cálculo matemático, desarrollado por los gobiernos de que pondera los nutrientes a promover dichos países y fue sometido a un y los nutrientes a limitar, se establece proceso de consenso con la industria la puntuación obtenida y se asigna de alimentos e implementado en una letra y un color. El producto más 201420. El sistema postula que cuantas favorable nutricionalmente obtiene más estrellas, más saludable es el una puntuación “A” verde y el producto alimento. nutricionalmente menos favorable obtiene una puntuación “E” roja21. ENERGY SAT FAT SUGARS SODIUM NUTRIENT NUTRI-SCORE NUTRI-SCORE NUTRI-SCORE NUTRI-SCORE NUTRI-SCORE 0000kJ 0.0g 0.0g 000mg 0.0g LOW HIGH ABCD E A BCD E A B CD E A B C DE A B C D E Sistema de resumen implementado en Australia y NZ. Nutri-score (5C) b) El “Keyhole” – Sistema de Cerradura: Nutri-Score implementado en Francia. De color verde o negro, y fue desarrollado por la Agencia Nacional de Alimentos de Suecia. El sistema ha sido adoptado por Suecia, Islandia, Noruega y Dinamarca de manera voluntaria y progresiva desde el 2009 en adelante. R R PMS 356 WHITE BLACK Sistema de resumen implementado en países nórdicos. 15
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos d) El “Choices programme”: información sobre si el contenido Consiste en un logotipo positivo de ciertos nutrientes críticos es alto, en el frente de los envases. El medio o bajo a través de códigos de programa consiste en un modelo colores que permiten interpretar la de perfil de nutrientes con criterios información. de grupos específicos22. Numerosos países adoptaron voluntariamente Los sistemas directivos proveen una este sistema, entre ellos Bélgica, medida sumaria que interpreta los Republica Checa, Holanda y Polonia resultados. Hay sistemas directivos implementaron el Logo “Choices” positivos: el Keyhole de Alemania, el desde el 2007 en adelante. Health Star Rating de Australia, el Smart Choices de varios países europeos, el Pick the Tick, etc. y sistemas directivos THY CHOI R negativos: el sistema de Advertencia AL informa contenidos elevados de CE HE nutrientes críticos. BASED O LIN E S Esta última clasificación es compleja, mientras que la más fácil de ID E N GU comprender y más extensamente IN ER RY T NA T I O N A L D I E TA utilizada es la que clasifica los sistemas de etiquetado frontal en Sistema de resumen implementado en algunos países europeos. “enfocados en nutrientes” y “sistemas de resumen”, por lo que de ahora en Otra clasificación de los sistemas de adelante se utilizará esta clasificación etiquetado frontal de Alimentos es en el presente documento. la que propone Hodkins y col. y que, a partir de un análisis de los estudios, clasifica los sistemas en no-directivo, semidirectivos y directivos23. Esta clasificación ha sido establecida en base al tipo de información que proveen alos consumidores y en qué medida los sistemas facilitan la toma de decisiones. Los sistemas no-directivos (el GDA monocromático): solo provee información sobre valores absolutos de nutrientes (en general por porción o cada 100 gr de producto) y el porcentaje del consumo diario recomendado. Los sistemas semidirectivos (el semáforo simplificado de Ecuador, el GDA con colores del semáforo del Reino Unido), comunican valores absolutos pero también comunican 16
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Resultados de la revisión bibliográfica A través de la búsqueda bibliográfica, entre sí y han llegado a la conclusión se analizó la totalidad de la evidencia que el semáforo es superior al GDA encontrada cuyos resultados se monocromático debido a que permite resumen a continuación. Asimismo a los consumidores comprender más se hallaron informes efectuados por claramente la información e identificar organismos gubernamentales de con mayor facilidad los alimentos con países de la región, como el Ministerio menos nutrientes críticos30. de Salud de Chile, la Agencia Nacional De Vigilancia Sanitaria (ANVISA) En el mismo sentido, otro estudio de Brasil y del Instituto Nacional de realizado en 6 países europeos Salud Publica de México. Además, demostró que la interpretación del se analizaron los resultados de las GDA monocromático requiere un consultas públicas que se llevaron procesamiento sistemático detallado a cabo sobre etiquetado frontal en y un alto nivel de conocimiento de Uruguay y Canadá. nutrición, que no tiene la población general31. Asimismo, un estudio Comparaciones de la eficacia de desarrollado en México concluyó que distintos tipos de etiquetado frontal existe dificultad para comprender para la evaluación de la composición el GDA monocromático y que este nutricional e influencia en el patrón de etiquetado frontal es demasiado compra. complejo, por lo que no es una buena herramienta para que los consumidores Sistemas basados en nutrientes: tomen decisiones mejor informadas, El GDA monocromático y el GDA más saludables y más rápidas sobre los con colores del semáforo. productos industrializados que van a consumir32. La evidencia ha demostrado que los sistemas de resumen y los enfocados El semáforo fue estudiado ampliamente en información de nutrientes (sean en Inglaterra, y ha sido demostrado advertencias o GDA con colores en varias investigaciones que el color del semáforos), fueron en todos “rojo” influye más en los consumidores los casos más eficaces que el GDA que el color “verde”. También se ha monocromático para mejorar la demostrado que el amarillo no tiene capacidad de los consumidores en una representación intermedia o comprender la calidad nutricional de equidistante entre el rojo y el verde, los alimentos24 25 26 27. Los consumidores sino que en el comportamiento de tienden a preferir los sistemas que sean selección de los alimentos, el amarillo lo más simples posibles23 28 29. está más asociado al verde33. Un estudio cualitativo desarrollado en Ecuador, con El GDA monocromático y el GDA con el semáforo en su versión simplificada, colores del semáforo (en adelante lo apoya lo hallado en Inglaterra con el llamaremos “semáforo”), son los sistemas semáforo británico y corrobora, que de etiquetado frontal más estudiados, los rojos implican “alerta” y que los ya que son los más antiguos. Numerosos consumidores les dan más relevancia estudios desarrollados en diferentes a los rojos que a los verdes y a los partes del mundo los han comparado amarillos a la hora de decidir34. 17
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos Si bien es cierto que el semáforo, como La versión del semáforo simplificado puede verse, cuenta con evidencia de en Ecuador, preliminarmente muestra respaldo, en contextos experimentales, resultados similares al semáforo que lo muestran superior al GDA tradicional (GDA con colores del monocromático en cuanto a la semáforo) en cuanto a la insuficiente comprensión de la información, claridad de la información y la escasa numerosos estudios basados en influencia en el patrón de compra34. escenarios reales de supermercados y en datos de ventas, muestran Existen datos que incluso muestran que el semáforo no ha demostrado aumento en las ventas de algunas cambiar el patrón de compra ni el bebidas en Ecuador luego de la comportamiento de consumo3 35 36 37 38. aplicación del etiquetado frontal Los autores interpretan como posibles actualmente en vigencia. Entre el 2014 razones, entre otras, el hecho de que (año en que se implementó el sistema este sistema proporciona demasiada de etiquetado tipo semáforo en el información por lo que carece de la país) y el 2015, las ventas de gaseosas simplicidad necesaria para informar regulares –que contienen una etiqueta y además que la coexistencia de color verde para “bajo en sodio”- rojos y verdes en un mismo producto crecieron un 5,9% (en litros). Por su proporcionan información que se parte, las ventas de gaseosas light, neutraliza o compensa entre si, -que contienen una o dos etiquetas por lo que resulta confuso para los verdes, para “bajo en sodio” y para consumidores. Más aun, un estudio “bajo en azúcares”-, crecieron un reciente concluyó que la presencia de 47,6%. En cuanto a las ventas de jugos “verdes” aumentó la percepción del procesados, que también poseen una producto como más saludable aún o dos etiquetas verdes, para “bajo en presencia de “rojos” y recomienda en sodio” y para “bajo en azúcares”, la utilización de un semáforo que aumentaron 9,9%41. Si bien pueden sea “solo rojo”, es decir que reporte existir otras variables que expliquen exclusivamente los nutrientes críticos los cambios en el consumo de estos elevados39. productos, una de ellas puede ser el carácter confuso de la información En otro estudio, realizado en Australia, provista por el etiquetado frontal de padres de niños de entre 3 y 12 años semáforo. seleccionaron menús hipotéticos de comida rápida para la compra. Sistemas basados en nutrientes: Algunos de ellos se etiquetaron con El sistema de advertencia. el sistema de semáforo, otros con etiquetas con el contenido energético El sistema de Advertencia ha sido del alimento y otros no se etiquetaron. implementado por ley en Chile en el En consonancia con los estudios año 2016. Con el objetivo de evaluar previamente mencionados, se arribó a la implementación de la ley42, a los la conclusión de que no existen pruebas seis meses de vigencia de ésta, se que sugieran que el etiquetado de tipo realizó una encuesta. Los resultados semáforo es efectivo para reducir la evidenciaron que la implementación ingesta energética de la población de la nueva política tuvo una alta y contribuir a la reducción de la aprobación en la población en prevalencia de la obesidad40. general. La utilización del sistema de advertencia fue útil para guiar 18
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos el comportamiento de compra (un y el semáforo fueron capaces de 43,8% de los encuestados declararon identificar correctamente la opción comparar los sellos de advertencia al más saludable comparada con aquellos momento de la compra de alimentos que utilizaron el GDA monocromático. y de estos un 91,6% reveló que los La percepción de saludable se vio sellos influyeron en su preferencia). influenciada de manera significativa Asimismo, la política impulsó la por el tipo de producto (corroborando reformulación de alimentos por parte los hallazgos de otros estudios) y del sector privado. por el tipo de sistema de etiquetado nutricional. En relación con esto último, Un estudio observacional43, cuyo los productos con alto contenido de objetivo fue evaluar la influencia en la energía, grasas saturadas, azúcar y/o decisión de compra de dos esquemas contenido de sodio que presentaban de etiquetado frontal, comparó el etiquetado de advertencias se semáforo y el sistema de advertencias, percibían como menos saludables y un grupo de control sin etiquetado que los mismos productos pero que frontal, en una plataforma virtual. Los tenían sistemas GDA monocromático productos incluidos en el carro de o semáforo. El sistema de advertencia compras del grupo de control fueron se relacionó significativamente a menos saludables que los incluidos menor tiempo de respuesta respecto por los participantes pertenecientes al GDA monocromático y al semáforo a los dos grupos con algún sistema para reconocer un producto con alto de etiquetado frontal. Ambas contenido de un nutriente crítico, lo etiquetas frontales pudieron disminuir cual fue corroborado por hallazgos significativamente el contenido similares en otro estudio45. promedio de energía, azúcares y grasas saturadas seleccionadas En otro estudio observacional para la compra por los participantes realizado en Uruguay46 se observó respecto del control, sin diferencias que el 72% de los consumidores significativas entre ambos tipos de modificó sus elecciones de compra sistema gráfico. Sin embargo, con de alimentos cuando los mismos respecto al contenido de sodio, sólo presentaban en su packaging al el sistema de advertencia mostró una menos 1 sello de advertencia. Casi reducción significativa en el contenido la mitad de los participantes (53%) en comparación con el grupo de tomaron decisiones más saludables control. cuando los productos incluían sellos de advertencia. No se encontraron Un estudio desarrollado en Uruguay44 diferencias significativas respecto al mostró que el sistema de advertencia género, la edad, el nivel educativo, el fue superior al GDA monocromático y número de personas en el hogar y el al semáforo en cuanto a la capacidad nivel socioeconómico. de los consumidores para identificar correctamente un producto con alto En Uruguay en 2018, se llevó a cabo contenido de un nutriente crítico, un nuevo estudio comparativo entre percepción de alimentos no saludables el sistema de advertencia y dos y capacidad para identificar a los sistemas de resumen, el Nutri-Score alimentos saludables respecto a de Francia y Health Star Rating de aquellos que no lo eran. Los individuos Australia con dos componentes de que utilizaron el sistema de advertencia evaluación: la intención de compra y 19
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos la percepción de cuan saludable es un de control que no estuvo expuesto a producto. Se encontró que el Health una etiqueta, los 4 sistemas redujeron Star Rating tenía el peor desempeño significativamente la selección en todos los indicadores de resultado. de una bebida azucarada. Sin La eficacia del Nutri-Score y el sistema embargo la magnitud del efecto fue de advertencias en relación con la significativamente mayor para el sello percepción de cuan saludable eran los de advertencia gráfica. productos variaba de acuerdo al tipo de producto. El tiempo para analizar En el año 2016, se realizó un estudio en la etiqueta nutricional y la captura de Río de Janeiro, en el cual participaron atención fueron similares para ambos dos grupos, niños de 6 a 12 años y sistemas. En cuanto a la clasificación padres de niños de la misma edad, de los productos como saludables los participantes vivían en contextos o no saludables, el sistema de socioeconómicos diferentes. Se advertencia condujo a un porcentaje consideraron tres tipos de etiquetado promedio significativamente menor frontal, GDA, semáforo y sistema de productos categorizados como de advertencia y se arribó a las saludables (79%) que el Nutri-Score siguientes conclusiones: la presencia (96%) y el Health Star Rating (95%). de etiquetado de tipo semáforo y La menor intención de compra de advertencia disminuyó la percepción alimentos menos saludables se de saludable de los padres sobre encontró para aquellos productos que los productos; siendo más efectivo presentaban el sistema de advertencia, el efecto de las advertencias al seguido del Nutri-Score y el Health momento de elegir. En el caso de los Star Rating respectivamente. Dicho niños de 9 a 12 años que asistían a estudio concluye que el sistema de escuelas privadas, ambos sistemas de advertencias podría tener ventajas etiquetado disminuyeron la percepción sobre el Nutri-Score y el Health Star de saludable, y se sugiere que el Rating en la influencia en el patrón de etiquetado de advertencia puede compra para disuadir el consumo de lograr una percepción aún mayor de alimentos no saludables47. productos con un perfil nutricional desfavorable49. Otra investigación reciente de junio 2018 realizada en Australia48 comparó El Instituto Brasileño de Defensa también el sistema de advertencia del Consumidor (IDEC) realizó una contra el sistema de resumen y encuesta online con 1607 personas arribó a conclusiones similares. En de todo el país, en el año 2017. El este caso se estudió el efecto en la estudio examinó si las etiquetas de elección de compra online de bebidas advertencia mejoraban la comprensión azucaradas de un grupo de jóvenes del consumidor, las percepciones adultos expuestos a diferentes y las intenciones de compra en etiquetas frontales contra un grupo comparación con sistema de control. Se compararon diferentes semáforo. El sistema de advertencias sistemas de etiquetado frontal, el fue mejor que el semáforo para guiar de advertencia gráfica, advertencia a los consumidores a identificar los de texto, información exclusiva de nutrientes de interés y a cambiar las azúcar (con el número de cucharaditas intenciones de compra del producto. de azúcar agregadas) y Health Star El etiquetado de advertencia se Rating. En comparación con el grupo calificó más positivamente en términos 20
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos de diseño y utilidad y también fue más disuadirlos de la compra de alimentos efectivo en comunicar la necesidad con alto contenido de nutrientes de comer cantidades más pequeñas críticos52. y menos frecuentes de productos que exhiben este etiquetado. Este estudio Sistemas de resumen: proporciona evidencia en relación El Health Star Rating y el Nutri-Score a que un etiquetado de advertencia sería particularmente efectivo para Las comparaciones entre sistemas mejorar la comprensión del contenido “basados en nutrientes”, mayormente de nutrientes y las percepciones de semáforo contra sistemas de “resumen” la salubridad del producto, y para muestran resultados heterogéneos cambiar las decisiones de compra en dependiendo del financiamiento del el contexto brasileño50. estudio y del país donde se realizó la investigación. Desde el sector de la industria de alimentos y bebidas, se suele Un estudio australiano demostró una argumentar que los etiquetados mejor performance del sistema de frontales de tipo advertencia resumen HSR de Australia respecto del (enfocados en nutrientes críticos GDA y del semáforo para la evaluación elevados) pueden ser muy duros y de la calidad nutricional de los estigmatizantes de los alimentos. Un productos y la preferencia de compra. estudio realizado en Canadá encuestó Un aspecto interesante que introduce a 1000 persona de entre 16 a 32 años a este estudio es que hubo interacciones fin de calificar la “dureza” de diferentes entre el tipo de etiquetado frontal y sistemas de etiquetado frontal la presencia de “claims nutricionales” (advertencia octogonal, triangular, así como también con el tipo de sólo texto y HSR) en una única bebida producto (pizza, copos de cereales endulzada. El 88% de los encuestados o yogur). Estas interacciones ponen indicaron que los símbolos de todos los de manifiesto que los “claims etiquetados eran “correctos” o “no lo nutricionales” pueden influenciar el suficientemente duros”. Los resultados impacto del etiquetado frontal y que muestran que no habría fundamento el preconcepto de que un producto, para sostener el argumento de que el como el yogur, es más saludable que sistema de advertencia es demasiado la pizza por ejemplo, puede afectar la “duro”51. interpretación del etiquetado frontal53. Como puede verse, el sistema de En relación con el Nutri-Score, advertencia, pareciera contar con existen varios estudios que se han evidencia de respaldo que muestra realizado previo a su implementación consistentemente su mejor desempeño voluntaria en Francia; la mayoría de respecto del GDA, del semáforo y de ellos lo comparó contra el semáforo los sistemas de Resumen (Nutri-Score utilizado en el Reino Unido. Esa y HSR), no sólo en cuanto a la claridad comparación se realizó evaluando de la información y la velocidad para características como el atractivo, el interpretarla, sino también mayor gusto y la carga de trabajo cognitivo precisión para identificar alimentos percibido. Los resultados mostraron con nutrientes críticos elevados y que el Nutri-Score era preferido por mayor influencia sobre los patrones los consumidores, especialmente de compra de los consumidores al respecto del semáforo, porque era 21
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos más simple e intuitivo y se comprendía o menor calidad nutricional global60. mejor54. Contrariamente a estos estudios En otros estudios epidemiológicos, previamente descriptos, que fueron el Nutri-Score fue el mejor percibido desarrollados en Australia y Francia, por la población en lo que respecta a que muestran superiores a sus propios la idea de alimentos más saludables, sistemas de resumen (el HSR y el particularmente por aquellas Nutri-Score, respectivamente), una personas más vulnerables socio revisión sistemática de 38 estudios económicamente y sobre todo empíricos demostró que los sistemas por los grupos de población que “basados en nutrientes” fueron consumen generalmente alimentos no más efectivos que los “sistemas de saludables55 56 57 58. resumen para identificar alimentos más saludables. Cabe aclarar que en Un estudio experimental que investigó esta revisión sistemática no se incluyó el impacto del Nutri-Score en la ningún estudio con etiquetado de calidad nutricional de las compras advertencia ni Nutri-Score, dado que en los supermercados, llegó a la estos sistemas fueron desarrollados conclusión que este sistema tiene posteriormente61. un impacto limitado en cuanto a influenciar el patrón de compra, Si bien es cierto que los sistemas de llevando a elecciones de alimentos más resumen, tipo HSR y Nutri-Score, como saludables sólo en algunas categorías puede verse, cuentan con mejores de alimentos59. resultados en relación al semáforo, estos resultados son heterogéneos Un reciente estudio francés y por lo tanto no concluyentes, experimental comparativo realizado dependiendo del país y fuente de en 12 países, entre los que se incluyó financiamiento. Aunque el Nutri-Score Argentina, evaluó la capacidad de ha demostrado ser útil, e incluso los consumidores para comprender superior en ayudar a los consumidores cinco tipos de etiquetado frontal : a valorar la calidad nutricional global HSR, el semáforo, Nutri-Score, ingesta del alimento, la evidencia muestra que de referencia (IR) y advertencia. Se los sistemas de resumen (tanto Nutri- les solicitó a los participantes que Score como HSR) fueron limitados ranquearan tres sets de productos para influenciar patrones de compra (uno de 3 pizzas, otro de 3 tortas y hacia alimentos más saludables62. otro de 3 cereales para el desayuno) de acuerdo a su calidad nutricional En cambio, los estudios que compararon a través de una encuesta online, ambos sistemas de resumen contra el primero sin etiquetado frontal y sistema de advertencia, mostraron luego con alguno de los 5 sistemas de la superioridad del sistema de etiquetado frontal evaluados. Todos advertencia especialmente para los sistemas de etiquetado mejoraron influenciar los patrones de compra y significativamente la capacidad de los disuadir la selección de alimentos con individuos para ranquear los productos elevados nutrientes críticos. según su calidad nutricional siendo el Nutri-Score el sistema que mostró la Los logos positivos que etiquetan mayor efectividad en la capacidad de al alimento como saludable (como clasificar los alimentos según su mayor el Choices) tienden a ayudar más a 22
Etiquetado Nutricional Frontal de Alimentos identificar los alimentos saludables procesamiento sistemático detallado que a identificar los no saludables, y y un alto nivel de conocimientos de se ha concluido que los logos positivos nutrición por lo que resulta inadecuado carecen del efecto para desincentivar para una porción mayoritaria de la el consumo de alimentos no saludables población77 78 79. con altos contenidos de nutrientes críticos63. El primer estudio que evalúa la introducción del Choices International Evaluación de la eficacia de distintos en los Países Bajos, mostró que los tipos de etiquetado frontal en grupos adultos mayores y los encuestados en mayor situación de vulnerabilidad. con niveles altos de educación prestan más atención al logotipo que los Numerosas revisiones sistemáticas de encuestados que eran más jóvenes estudios han corroborado el efecto o con un menor nivel de educación. positivo que los sistemas de etiquetado El uso de sistemas numéricos podría frontal generan en los consumidores al inducir a error a los consumidores y facilitar una mejor comprensión de una oportunidad perdida de mejorar la composición nutricional de los la salud pública, especialmente para alimentos y en la mejor elección aquellas personas de bajo nivel de alimentos más saludables64 65 66 socioeconómico que tienen un mayor 67 68 . Sin embargo, los estudios que riesgo de obesidad y enfermedades no evalúan la comprensión del etiquetado transmisibles69 70 71. nutricional frontal han utilizado predominantemente el sistema Un estudio reciente desarrollado por semáforo y se llevaron a cabo en UNICEF que exploró las diferencias países de altos ingresos31 69 70 donde la entre distintos tipos de etiquetado mayoría de la población tiene un nivel frontal entre padres de niños en educativo y habilidades matemáticas edad escolar de Chile, Ecuador y más altas71. La evidencia ha demostrado Argentina informó que el semáforo que un menor nivel educativo se asocia fue más frecuentemente elegido por a menor conocimiento nutricional y los participantes de altos ingresos, ello conlleva una menor comprensión mientras que el semáforo simplificado y de los sistemas detallados y numéricos la advertencia octogonal negra fueron de etiquetado nutricional frontal, los sistemas más frecuentemente mientras que las personas altamente elegidos entre los participantes de educadas son capaces de entenderlos bajos ingresos80. con más facilidad72 73. Numerosos estudios demostraron En numerosos estudios se observa que el GDA es comprendido casi una mayor comprensión de los exclusivamente por la población de diferentes tipos de etiquetado entre niveles educativos superiores31 67 68. los individuos con mayores niveles de educación74 75 76. A su vez, el sistema de Con respecto a los niños, niñas y resumen fue mejor comprendido por adolescentes, el sistema de advertencia la población con un nivel educativo fue superior al semáforo en cuanto menor. Un estudio multi-país encontró a influenciar elecciones de compra que la comprensión de GDA fue mayor más saludables. Además, el sistema en los países con más educación31; la de advertencias logró disminuir el interpretación de GDA requiere un interés de niños escolares en consumir 23
También puede leer