Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
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Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los tratamientos y prepararse para esos brotes inesperados de la actividad de la enfermedad SEGUNDA EDICIÓN
Los fondos para este kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple han sido posibles gracias a Índice Introducción.............................................................................. Páginas 2-3 ¿Qué es una recaída de esclerosis múltiple (EM)?........................... Página 4 ¿Qué es una “pseudoexacerbación”?.............................................. Página 5 Escrito por: Aaron Boster, MD ¿Cuáles son los síntomas comunes de una recaída de EM?............. Página 6 Jacqueline A. Nicholas, MD, MPH ¿Es esta una recaída o una pseudoexacerbación?............................ Página 7 Revisado por: B arry A. Hendin, MD Preguntas que debe hacer al elaborar un plan Director Médico de la MSAA con su equipo de atención médica................................................. Página 8 Editado por: Jack Burks, MD Información del equipo médico...................................................... Página 9 Susan Courtney Lauren Hooper Información de contacto para su equipo de apoyo de familiares y amigos.................................................................. Página 10 Lista de medicamentos................................................................. Página 11 La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple (Multiple Sclerosis Association of America, MSAA) se esfuerza por proporcionar información ¿Qué debe informar a su médico cuando llame?.......................... Página 12 útil y actualizada sobre asuntos de interés para los pacientes con esclerosis múltiple (EM) y sus familias. Este material tiene como objetivo la información ¿Qué debe esperar cuando consulte con su neurólogo?................ Página 13 general y no constituye un consejo médico. Usted no debe utilizar la información presentada como medio de diagnóstico o para determinar Opciones de tratamiento....................................................... Páginas 14-15 el tratamiento. Para el diagnóstico y las opciones de tratamiento, se le recomienda consultar con su médico. Las personas relacionadas con este ¿De qué otras formas puede prepararse con antelación folleto y la MSAA no se hacen responsables de los errores involuntarios en para una recaída?.................................................................. Páginas 16-17 la redacción de este folleto, o de los cambios en la información que puedan producirse, y que posiblemente afecten a ciertos detalles de una explicación, Crucigrama de las recaídas de la EM..................................... Páginas 18-19 suposición o tratamiento. Notas..................................................................................... Páginas 20-21 Copyright © Asociación Americana de Esclerosis Múltiple, 2021. Todos los derechos reservados. Este folleto está protegido por derechos de autor. Ninguna parte de este puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, de fotocopia, de grabación o de otro tipo, sin la autorización previa por escrito de la MSAA. KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 1
Introducción Desde carpinteros a artistas, y desde escritores a jardineros, los instru- mentos esenciales que se encuentran en un kit de instrumentos están diseñados para ayudar a realizar o alcanzar un objetivo importante. Los instrumentos no sólo incluyen equipos útiles, sino también información y/o instrucciones. Por ejemplo, un carpintero necesita instrumentos, materiales y un plano para construir una estructura... y para un jardinero, los instrumentos más comunes son una pala, un rastrillo y una regadera para cultivar flores. En este caso, el objetivo es reconocer mejor las recaídas de la esclerosis múltiple (EM), sus tratamientos y su impacto en la vida cotidiana. Los instrumentos en este Kit de Instrumentos para las Recaídas de la EM incluyen información útil, descripciones de tratamientos y formularios para completar. Con estos instrumentos, podrá adquirir un conocimiento más profundo de las recaídas de la EM, lo cual le ayudará a conocer lo que puede esperar, a reducir la ansiedad y a prepararse para la posibilidad de una recaída en el futuro. El Kit de Instrumentos para las Recaídas de la EM incluye: • Detalles informativos sobre las recaídas y los síntomas • Listas de control importantes para compartir con su médico y su familia • Qué debe comentar con su equipo de atención médica • Planificar con antelación para una posible recaída • Opciones de tratamiento experimentales y aprobadas por la FDA • Crucigrama con terminología relacionada con las recaídas Los autores de este kit de instrumentos esperan que la información le resulte útil para ayudarle a controlar sus recaídas de la EM. Saber qué esperar, cómo planificar con antelación y tener la información preparada para su neurólogo evitará la confusión y los problemas de última hora para adaptarse a los cambios temporales - pero a menudo muy significativos - de los síntomas durante un brote de EM. Para obtener información adicional sobre las recaídas de la EM, los tratamientos y los recursos útiles, visite en línea el Centro de Recursos para Recaídas de la EM de la MSAA en relapses.mymsaa.org. Para obtener información general sobre la esclerosis múltiple - incluyendo detalles importantes sobre los tratamientos modificadores de la enfermedad, el control de los síntomas, las estrategias de bienestar, las noticias sobre investigación y mucho más, visite mymsaa.org. 2 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 3
¿Qué es una recaída de ¿Qué es una esclerosis múltiple (EM)? "pseudoexacerbación"? Datos sobre las recaídas Datos sobre la pseudoexacerbación 3 Inflamación a lo largo de los nervios y la mielina 3 No es causada por un nuevo daño 3 Síntomas nuevos o que empeoran 3 Es provocada por otros factores 3 Los síntomas deben estar presentes durante al 3 La infección del tracto urinario es menos 24 horas, sin fiebre la causa más común 3 Duración de algunos días a varios meses 3 Suele remitir en 24 horas Las recaídas, también se conocen como exacerbaciones, ataques, brotes, Es importante saber que, en ocasiones, los síntomas no son causados por episodios o reagudizaciones, las padecen la mayoría de las personas un nuevo daño y estas reagudizaciones se conocen como pseudoexacer- diagnosticadas con esclerosis múltiple (EM). Cuando alguien sufre una baciones. Una pseudoexacerbación es un empeoramiento temporal de los recaída, puede tener nuevos síntomas o un aumento de los síntomas síntomas sin que haya inflamación o daño real en la mielina, provocado existentes. Las recaídas ocurren en las formas de EM remitente-recurrente, por otros factores. Estos pueden ser otras enfermedades o infecciones, el progresiva-recurrente y, a veces, secundaria-progresiva. Las recaídas no ejercicio, un clima cálido, la depresión, el agotamiento y el estrés. Cuando ocurren con la EM primaria-progresiva, aunque las personas pueden los síntomas se agudizan, es importante comprobar si hay fiebre, ya que experimentar fluctuaciones diarias en cómo se sienten. incluso una infección menor y un ligero aumento de la temperatura pueden hacer que aparezcan los síntomas. Durante una recaída, se produce inflamación a lo largo de los nervios y la mielina, lo que hace que las personas con EM tengan un empeoramiento La infección del tracto urinario (ITU) es el tipo de infección más común temporal o una reaparición de los síntomas existentes y/o la aparición de que causa una pseudoexacerbación. Además, las personas con EM nuevos síntomas. Esto puede durar desde unos días hasta varios meses, "sensibles al calor" experimentarán un aumento temporal de los síntomas cuando su temperatura corporal aumente, a menudo después de hacer seguido de una recuperación completa o parcial (remisión). Los síntomas ejercicio. Muchas personas sensibles al calor pueden optar por evitar físicos agudos y los signos neurológicos deben estar presentes durante al las bañeras calientes (jacuzzis), saunas u otras situaciones que puedan menos 24 horas, sin ningún signo de infección o fiebre, antes de que el aumentar la temperatura corporal. Se pueden utilizar chalecos y otros médico tratante pueda considerar este tipo de brote como una verdadera tipos de prendas o dispositivos de enfriamiento, que suelen ser útiles para recaída. que las personas con EM sensibles al calor mantengan baja su temperatura corporal mientras se encuentran en un entorno cálido. Aunque una pseudoexacerbación es un brote de los síntomas, similar a una recaída, no se debe a un aumento de la actividad de la enfermedad. En cambio, suele estar causada por diversos tipos de estrés físico que afectan a la salud en general. Una vez resuelta la causa del estrés, este tipo de reagudización de los síntomas suele remitir en 24 horas. 4 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 5
¿Cuáles son los síntomas ¿Es esta una recaída o una comunes de una recaída de EM? pseudoexacerbación? La esclerosis múltiple es conocida por causar una gran variedad de Usted debería llamar a su neurólogo o a su equipo de atención médica síntomas, pero los que se enumeran a continuación son algunos de los sobre la posibilidad de una recaída cuando se cumplan los siguientes más comunes que pueden surgir (o empeorar) durante una recaída. criterios: • L os síntomas nuevos o recurrentes han estado presentes durante • Cambios en la vista al menos 24 horas • Entumecimiento • S i han pasado menos de 24 horas, pero sus síntomas son graves •P roblemas con el funcionamiento y podrían afectar a su salud o seguridad de los músculos o espasmos •N o tiene fiebre ni ningún otro signo de infección, por ejemplo, • Temblores una infección del tracto urinario •D ificultad para caminar o • S u cuerpo no está sobrecalentado, lo que puede deberse mantener el equilibrio a la temperatura de su entorno, al ejercicio, etc. • Fatiga o debilidad extremas •N o se ha esforzado demasiado hoy ni ha hecho demasiadas cosas • Dificultad para hablar •N o ha tenido un día demasiado •P roblemas de la memoria estresante o la atención •R educción de la sensibilidad o aumento de la sensación Es importante mencionar que no de dolor se deben descartar los síntomas simplemente porque usted cree que ha estado recientemente bajo un estrés significativo. 6 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 7
Preguntas que debe hacer al Información del equipo médico elaborar un plan con su equipo Neurólogo(a):____________________________________________________ Teléfono:________________________________________________________ de atención médica Hospital afiliado:_________________________________________________ Es importante elaborar un plan con su neurólogo sobre lo que debe hacer Médico de atención primaria:______________________________________ y con quién debe comunicarse cuando tenga una recaída. Este plan debe Teléfono:________________________________________________________ elaborarse en consulta con su equipo médico antes de que tenga una recaída, para que tanto usted como su equipo médico sepan qué esperar cuando Hospital afiliado:_________________________________________________ ocurra una recaída. A continuación, encontrará las preguntas que debe hacer a su médico: Enfermero(a)/Enfermero(a) practicante/Asistente médico: _____________ • ¿Con quién debo comunicarme en su consultorio cuando tenga una recaída? Teléfono:________________________________________________________ Nombre del profesional de atención médica: __________________________ _________________________________________________________________ Psicólogo(a)/Especialista en salud mental:_____________________________ Teléfono:_________________________________________________________ Teléfono:________________________________________________________ • Si tengo una recaída, ¿cuándo debo comunicarme con su consultorio? Por ejemplo, ¿debo llamar al consultorio al primer signo de recaída o en las 24 Trabajador(a) social:______________________________________________ horas siguientes a la aparición de los síntomas de una recaída? ___________ Teléfono:________________________________________________________ _________________________________________________________________ Asistente de atención en el hogar:__________________________________ • ¿Qué información necesitarán de mí cuando llame para informar de una recaída?__________________________________________________________ Teléfono:________________________________________________________ • ¿Cuáles son sus protocolos de tratamiento para las recaídas?______________ Fisioterapeuta:___________________________________________________ _________________________________________________________________ Teléfono:________________________________________________________ • ¿Cómo sabré si el tratamiento es eficaz para mí?________________________ ________________________________________________________________ Terapeuta ocupacional:___________________________________________ • ¿Cuándo fue mi última recaída y cómo se trató?________________________ Teléfono:________________________________________________________ ¿Ha surgido algún problema o duda durante el curso del tratamiento que Terapeuta del habla (logopeda):______________________________________ deba analizarse?___________________________________________________ Teléfono:________________________________________________________ ¿Estaría dispuesto a volver a recibir el mismo tratamiento? _______________ ¿Cómo puedo hacer el seguimiento después del tratamiento?_____________ Otro:___________________________________________________________ • ¿De qué otra manera puedo prepararme con antelación para una recaída? Teléfono:________________________________________________________ _________________________________________________________________ 8 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 9
Información de contacto Lista de medicamentos para su equipo de apoyo de Mantenga su lista de medicamentos actualizada para que, en caso de una recaída, pueda informar con exactitud a su(s) proveedor(es) de atención familiares y amigos médica. Algunos medicamentos podrían causar nuevos síntomas o un empeoramiento de los mismos como efecto secundario, o podrían interferir con otros tratamientos. Nombre: _________________________________________________________ Nombre de la farmacia:_____________________________________________ Relación:_________________________________________________________ Dirección:________________________________________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Número de teléfono:_______________________________________________ Seguro:___________________________________________________________ Nombre: _________________________________________________________ Número de la póliza:______________________________________________ Relación:_________________________________________________________ Número grupal:____________________________________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Información de contacto del seguro:_________________________________ Medicamento #1 Medicamento #4 Nombre: _________________________________________________________ Nombre:________________________ Nombre:________________________ Relación:_________________________________________________________ Dosis:__________________________ Dosis:__________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Frecuencia:______________________ Frecuencia:______________________ Notas:__________________________ Notas:__________________________ Nombre: _________________________________________________________ Relación:_________________________________________________________ Medicamento #2 Medicamento #5 Nombre:________________________ Nombre:________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Dosis:__________________________ Dosis:__________________________ Frecuencia:______________________ Frecuencia:______________________ Nombre: _________________________________________________________ Notas:__________________________ Notas:__________________________ Relación:_________________________________________________________ Teléfono: _________________________________________________________ Medicamento #3 Medicamento #6 Nombre:________________________ Nombre:________________________ Dosis:__________________________ Dosis:__________________________ Nombre: _________________________________________________________ Frecuencia:______________________ Frecuencia:______________________ Relación:_________________________________________________________ Notas:__________________________ Notas:__________________________ Teléfono: _________________________________________________________ 10 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 11
¿Qué debe informar a su ¿Qué debe esperar cuando médico cuando llame? consulte con su neurólogo? Al hablar con su médico, debe ser lo más específico posible al describir Su neurólogo o profesional de atención médica comprobará si se trata de los síntomas que ha tenido. A continuación, encontrará algunas preguntas una recaída de la EM realizando un examen neurológico para ver qué básicas que su médico puede hacerle: cambios pueden haberse producido desde la última vez que le examinó. Su médico también comprobará si hay algún signo de enfermedad o • ¿Cuándo empezaron sus síntomas, cómo le hacen sentir y cómo limitan infección, para descartar esa posibilidad. Si tiene una enfermedad o o cambian sus actividades diarias y su funcionamiento general? infección, habrá que tratarla antes de que sus síntomas remitan. Si su neurólogo determina que está sufriendo una verdadera recaída, • ¿Ha habido algún cambio en su plan de tratamiento de la EM? entonces le explicará los posibles planes de tratamiento. • ¿Se ha añadido un nuevo medicamento a su régimen para una Aunque la mayoría de las recaídas remiten o se resuelven por sí solas con enfermedad no relacionada con la EM? el tiempo, los neurólogos suelen recomendar el tratamiento cuando los síntomas son lo suficientemente graves como para afectar a la capacidad • ¿Ha dado a luz recientemente? de la persona para funcionar con normalidad. El tratamiento temprano puede acortar el tiempo de recuperación. Sin embargo, si los síntomas • ¿Se ha vacunado en los últimos tres meses? son menos intensos (como en el caso de un ataque leve), como el entumecimiento o la espasticidad, usted y su neurólogo pueden optar • ¿Ha tenido algún cambio significativo en su vida o situaciones estresantes por utilizar estrategias de control de los síntomas, reservando los desde la última vez que consultó con su médico? tratamientos más agresivos para una recaída más grave. • ¿Ha participado recientemente en su atención y tratamiento otro profesional médico que no sea su neurólogo? • ¿Cómo describiría su grado de fatiga y cómo describiría su estado de ánimo? Llevar un registro de sus síntomas es extremadamente útil para proporcionar detalles precisos sobre su EM a a su médico. Puede llevar un diario, pero otra buena opción es descargar la aplicación móvil de la MSAA, My MS Manager™, que puede rastrear información y proporcionar informes a su equipo de atención médica. Visite mymsaa.org/mobile para obtener más información. 12 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 13
Opciones de tratamiento comprimidos para igualar la misma dosis que se administra por vía intravenosa. Aunque sigue siendo controversial, este método de administración ha ido ganando apoyo entre algunos especialistas en EM. A continuación, se presenta una lista de algunos de los medicamentos y terapias que pueden utilizarse en el tratamiento de una recaída de la EM. No todos estos Otras opciones de tratamiento tratamientos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) específicamente para el tratamiento de la EM. Existen dos opciones de tratamiento adicionales para las recaídas de la EM. La primera, la hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés) que está aprobada por la FDA para las recaídas de la EM; la segunda, intercambio Corticosteroides de plasma (plasma exchange, PE) que no está aprobada específicamente para Los corticosteroides que se enumeran a continuación están aprobados por la ese propósito. FDA para el tratamiento de las recaídas de la EM. Pueden administrarse por • Acthar® Gel (ACTH) – se inyecta en el músculo infusión intravenosa (IV), por inyección intramuscular (IM) o por vía oral (por (por vía intramuscular) o debajo de la piel (por vía subcutánea) boca). Sin embargo, cada uno de ellos suele tener una vía de administración preferida, que se indica cuando es conveniente. • Plasmaféresis (intercambio de plasma o PE) • Solu-Medrol® (metilprednisolona IV) La ACTH está aprobada por la FDA • Prednisone La ACTH (nombre comercial, Acthar® Gel) está aprobada por la FDA ara tratar • Decadron® (dexametasona) las recaídas de la EM y se ha utilizado como alternativa a los corticosteroides durante más de 30 años. Puede ser útil para las personas que no toleran los Los corticosteroides actúan reduciendo la inflamación en el sistema nervioso efectos secundarios de los esteroides, que han comprobado que los tratamientos central (SNC). Aunque suelen disminuir la gravedad y duración de una recaída, anteriores no eran eficaces o que pueden tener dificultades para conseguir es posible que no afecten a la progresión de la enfermedad a largo plazo. el apoyo médico oportuno para las infusiones intravenosas. Los estudios sugieren que la eficacia de la ACTH es similar a la de los corticosteroides. Cuando es necesario el tratamiento, las recaídas suelen tratarse con un ciclo de dosis altas de corticosteroides potentes (un tipo de esteroide) durante un periodo La ACTH contiene una forma altamente purificada de la hormona de tres a cinco días. Se administran por infusión intravenosa (IV), introduciendo adrenocorticotropina en gelatina. Se administra una vez al día durante dos el fármaco directamente en el torrente sanguíneo para una respuesta más o tres semanas y se inyecta en el músculo o debajo de la piel. La ACTH se rápida. La administración puede realizarse en un hospital, en un centro de absorbe lentamente en el torrente sanguíneo. La ACTH actúa de forma infusión o, a veces, en casa. diferente a los corticosteroides, ya que ayuda al cuerpo a producir sus propias hormonas esteroides naturales que reducen la inflamación y El corticosteroide Solu-Medrol (metilprednisolona) se utiliza con frecuencia para ayudan a la recuperación. tratar una recaída de la EM mediante infusión intravenosa (IV). En la práctica, los médicos pueden recetar a veces el corticosteroide Decadron (dexametasona) Plasmaféresis (tratamiento experimental) en lugar de la metilprednisolona. Ocasionalmente, pero no a menudo, se puede Aunque no está aprobada por la FDA específicamente para las recaídas de la recetar una "reducción oral" después de un tratamiento intravenoso de dosis alta EM, la plasmaféresis (también conocida como intercambio de plasma o "PE") para que el paciente abandone el tratamiento. Las formas orales de prednisona puede utilizarse ocasionalmente para personas que experimentan una recaída o Decadron, que se administran gradualmente durante una o dos semanas, grave y que no responden a otros tratamientos. Con la PE, se extrae sangre del suelen utilizarse con este propósito. paciente, se limpia de elementos potencialmente tóxicos y se devuelve al paciente. Se necesitan más estudios para determinar su eficacia en el Como se ha señalado, Solu-Medrol o Decadron se suele administrar en grandes tratamiento de las recaídas de la EM. dosis mediante infusión intravenosa para tratar inicialmente una recaída de la Se hace notar que las terapias enumeradas son para el tratamiento EM. Sin embargo, cualquiera de estos corticosteroides puede administrarse por inmediato y a corto plazo de una recaída. La FDA ha aprobado más de vía oral cuando las infusiones intravenosas no son prácticas o apropiadas para 20 terapias modificadoras de la enfermedad (DMTs, por sus siglas en el paciente. Esto permite que los pacientes reciban el tratamiento de dosis alta inglés) para el tratamiento a largo plazo de la EM. Se ha demostrado que para una recaída sin salir de casa o sin necesitar que un profesional médico reducen la cantidad y la gravedad de las recaídas, así como otros efectos les administre una vía intravenosa. Sin embargo, se necesitan muchos de la EM. Para obtener más información, visite mymsaa.org/treatments. 14 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 15
¿De qué otras formas puede Madres primerizas: Pedir ayuda es una tarea difícil, pero hacerlo con antelación y tener un plan establecido ayudará a que las cosas salgan prepararse con antelación para mejor. Las madres primerizas con EM pueden estar especialmente expuestas a una recaída. Las madres primerizas deben elaborar un plan sobre a quién pueden llamar si empiezan a sentir síntomas sin una recaída? previo aviso mientras cuidan de un bebé. Empleo: Si tiene un empleo y aún no ha informado el diagnóstico, es Las recaídas ocurren sin previo aviso y, dependiendo de sus síntomas posible que quiera revisar sus beneficios como empleado en cuanto a individuales, pueden afectar en gran medida a su capacidad para realizar permisos o ausencias por enfermedad, antes de decidir si lo informa o las tareas cotidianas. Desarrollar un plan para afrontar este tipo de cambios no a su empleador. Conocer las políticas de la compañía sobre todos puede ser muy útil. Las personas deben consultar con su compañero(a) de estos temas es útil, y consultar las políticas con su gerente de Recursos cuidados y sus familiares para asegurarse de que están preparados. Los Humanos (sin revelar su EM hasta que usted decida hacerlo) también consejeros y los especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA también puede ser útil, si es apropiado. Los empleados que son nuevos en un pueden proporcionar ayuda para planificar adecuadamente para estos puesto a veces tienen más dificultades que otros que llevan más tiempo eventos impredecibles. en el mismo puesto. Familias: Si una persona con EM también desempeña un papel en el Adaptaciones en el trabajo: Si usted decide informar de su diagnóstico, cuidado de su familia en casa, hay que planificar de antemano muchas recuerde que a las compañías les interesa saber cómo se llevarán a responsabilidades. Hablar con sus familiares y compañeros de cuidados cabo sus funciones. Puede ser de ayuda diseñar un plan sobre cómo sobre las recaídas les ayudará a prepararse para lo que pueda necesitar las funciones del puesto pueden llevarse a cabo con adaptaciones. y cómo pueden ayudar. Entre las actividades que hay que considerar se Los especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA pueden ofrecer incluyen: sugerencias y referencias para el asesoramiento legal. Ellos también • Cuidado de niños • Transporte a sus citas médicas pueden dirigirle a la Oficina de Rehabilitación Vocacional (Office of Vocational Rehabilitation, OVR) de su estado, junto con la Red de • Preparación de comidas Acomodación Laboral (Job Accommodation Network, JAN), • Cuidar y pasear a las mascotas en askjan.org. Ambos recursos pueden ayudarle a evaluar • Otras tareas domésticas eficazmente estas cuestiones. Para comunicarse con los especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA, envíe un correo electrónico a MSquestions@mymsaa.org o llame al (800) 532-7667, extensión 154. 16 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 17
Crucigrama 1 7. Pista: Durante una recaída, la inflamación se produce a lo largo de la mielina, provocando en los pacientes un empeoramiento temporal o la de las recaídas reaparición de los________ existentes y/o la aparición de otros nuevos de la EM 2 8. Pista: La infección del tracto_________es el tipo más común de infección que causa una pseudoexacerbación 3 HORIZONTAL 4 4. Pista: También se llama exacerbación, ataque, reagudización, episodio o brote 5 6 7 5. Pista: A quién llamar si los síntomas son graves o si se prolongan más de un día 9. Pista: el equipo de________, como los chalecos, puede ayudar a las 8 personas con sensibilidad al calor 9 10. Pista: Una________exacerbación es el empeoramiento temporal de los síntomas sin una inflamación o daño real de la mielina, provocado por 10 11 otros factores, por ejemplo, una infección o el estrés 11. Pista: Aunque no está aprobada por la FDA específicamente para las recaídas de la EM, la__________féresis (también conocida como 12 intercambio de PE) es una opción de tratamiento que a veces se utiliza para las personas que sufren una recaída grave y no responden a otros tratamientos 13 12. Pista: El Centro de _________para Recaídas de MSAA en relapses. VERTICAL mymsaa.org ofrece una gran variedad de información sobre las 1. Pista: La_________es la cubierta protectora que aísla los nervios del recaídas sistema nervioso central 13. Pista: Los síntomas físicos agudos y los signos neurológicos deben 2. Pista: Cuando los síntomas aparecen, es importante comprobar si estar presentes durante al menos 24_________para que se considere hay__________ya que incluso una pequeña infección y un ligero aumento una verdadera recaída de la temperatura pueden hacer que aparezcan los síntomas 3. Pista: Algunas personas con EM tienen sensibilidad al_________ y 11. Plasma, 12. Recursos, 13. Horas experimentarán un aumento temporal de los síntomas cuando su HORIZONTAL: 4. Recaída, 5. Neurólogo, 9. Enfriamiento, 10. Pseudo, temperatura corporal aumenta 8. Urinario, 6. Pista: Cuando el tratamiento es necesario, las recaídas suelen tratarse con VERTICAL: 1. Mielina, 2. Fiebre, 3. Calor, 6. Esteroides, 7. Síntomas, un tratamiento de dosis altas de cortico__________durante un periodo de Respuestas: tres a cinco días, normalmente por infusión intravenosa (IV) 18 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 19
Notas Notas ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ ————————————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————————————————————————— __________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________ 20 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 21
Misión de la MSAA: La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple (Multiple Sclerosis Association of America, MSAA) es un recurso importante para toda la comunidad de la esclerosis múltiple, que mejora la vida actual a través de servicios y apoyo vitales. Para ayudar a apoyar los programas y servicios vitales de la MSAA, visite mymsaa.org/donate o llame al (800) 532-7667. Línea de ayuda gratuita: (800) 532-7667 Sitio web: mymsaa.org Preguntas por correo electrónico: MSquestions@mymsaa.org Manténgase en contacto con la MSAA: Copyright © Multiple Sclerosis Association of America, 2021
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