Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...

Página creada Dario Soriano
 
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Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
Kit de instrumentos
        para las recaídas de la
       esclerosis múltiple (EM)
Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer
   los tratamientos y prepararse para esos brotes inesperados
                de la actividad de la enfermedad

SEGUNDA EDICIÓN
Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
Los fondos para este kit de instrumentos para las recaídas
                de la esclerosis múltiple han sido posibles gracias a            Índice
                                                                                 Introducción.............................................................................. Páginas 2-3

                                                                                 ¿Qué es una recaída de esclerosis múltiple (EM)?........................... Página 4

                                                                                 ¿Qué es una “pseudoexacerbación”?.............................................. Página 5

Escrito por: Aaron Boster, MD                                                   ¿Cuáles son los síntomas comunes de una recaída de EM?............. Página 6
              Jacqueline A. Nicholas, MD, MPH
                                                                                 ¿Es esta una recaída o una pseudoexacerbación?............................ Página 7
Revisado por: B
               arry A. Hendin, MD
                                                                                 Preguntas que debe hacer al elaborar un plan
              Director Médico de la MSAA
                                                                                 con su equipo de atención médica................................................. Página 8
Editado por: Jack Burks, MD
                                                                                 Información del equipo médico...................................................... Página 9
              Susan Courtney
              Lauren Hooper
                                                                                 Información de contacto para su equipo de apoyo
                                                                                 de familiares y amigos.................................................................. Página 10

                                                                                 Lista de medicamentos................................................................. Página 11
La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple (Multiple Sclerosis
Association of America, MSAA) se esfuerza por proporcionar información           ¿Qué debe informar a su médico cuando llame?.......................... Página 12
útil y actualizada sobre asuntos de interés para los pacientes con esclerosis
múltiple (EM) y sus familias. Este material tiene como objetivo la información   ¿Qué debe esperar cuando consulte con su neurólogo?................ Página 13
general y no constituye un consejo médico. Usted no debe utilizar la
información presentada como medio de diagnóstico o para determinar               Opciones de tratamiento....................................................... Páginas 14-15
el tratamiento. Para el diagnóstico y las opciones de tratamiento, se le
recomienda consultar con su médico. Las personas relacionadas con este           ¿De qué otras formas puede prepararse con antelación
folleto y la MSAA no se hacen responsables de los errores involuntarios en       para una recaída?.................................................................. Páginas 16-17
la redacción de este folleto, o de los cambios en la información que puedan
producirse, y que posiblemente afecten a ciertos detalles de una explicación,    Crucigrama de las recaídas de la EM..................................... Páginas 18-19
suposición o tratamiento.
                                                                                 Notas..................................................................................... Páginas 20-21
Copyright © Asociación Americana de Esclerosis Múltiple, 2021. Todos
los derechos reservados. Este folleto está protegido por derechos de autor.
Ninguna parte de este puede ser reproducida, almacenada en un sistema
de recuperación, o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio,
ya sea electrónico, mecánico, de fotocopia, de grabación o de otro tipo,
sin la autorización previa por escrito de la MSAA.
                                                                                          KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 1
Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
Introducción
 Desde carpinteros a artistas, y desde escritores a jardineros, los instru-
 mentos esenciales que se encuentran en un kit de instrumentos están
 diseñados para ayudar a realizar o alcanzar un objetivo importante. Los
 instrumentos no sólo incluyen equipos útiles, sino también información
 y/o instrucciones. Por ejemplo, un carpintero necesita instrumentos,
 materiales y un plano para construir una estructura... y para un jardinero,
 los instrumentos más comunes son una pala, un rastrillo y una regadera
 para cultivar flores.

 En este caso, el objetivo es reconocer mejor las recaídas de la esclerosis
 múltiple (EM), sus tratamientos y su impacto en la vida cotidiana. Los
 instrumentos en este Kit de Instrumentos para las Recaídas de la EM
 incluyen información útil, descripciones de tratamientos y formularios
 para completar. Con estos instrumentos, podrá adquirir un conocimiento
 más profundo de las recaídas de la EM, lo cual le ayudará a conocer
 lo que puede esperar, a reducir la ansiedad y a prepararse para la
 posibilidad de una recaída en el futuro.
                                                                               El Kit de Instrumentos para las Recaídas de la EM incluye:

                                                                               • Detalles informativos sobre las recaídas y los síntomas
                                                                               • Listas de control importantes para compartir con su médico y su familia
                                                                               • Qué debe comentar con su equipo de atención médica
                                                                               • Planificar con antelación para una posible recaída
                                                                               • Opciones de tratamiento experimentales y aprobadas por la FDA
                                                                               • Crucigrama con terminología relacionada con las recaídas

                                                                               Los autores de este kit de instrumentos esperan que la información le
                                                                               resulte útil para ayudarle a controlar sus recaídas de la EM. Saber qué
                                                                               esperar, cómo planificar con antelación y tener la información preparada
                                                                               para su neurólogo evitará la confusión y los problemas de última
                                                                               hora para adaptarse a los cambios temporales - pero a menudo muy
                                                                               significativos - de los síntomas durante un brote de EM.

                                                                               Para obtener información adicional sobre las recaídas de la EM, los
                                                                               tratamientos y los recursos útiles, visite en línea el Centro de Recursos
                                                                               para Recaídas de la EM de la MSAA en relapses.mymsaa.org. Para
                                                                               obtener información general sobre la esclerosis múltiple - incluyendo
                                                                               detalles importantes sobre los tratamientos modificadores de la
                                                                               enfermedad, el control de los síntomas, las estrategias de bienestar,
                                                                               las noticias sobre investigación y mucho más, visite mymsaa.org.

2 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA                                                       KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 3
Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
¿Qué es una recaída de                                                          ¿Qué es una
  esclerosis múltiple (EM)?                                                       "pseudoexacerbación"?
                           Datos sobre las recaídas                               Datos sobre la pseudoexacerbación
                           3 Inflamación a lo largo de los nervios y la mielina                          3 No es causada por un nuevo daño
                           3 Síntomas nuevos o que empeoran                                              3 Es provocada por otros factores
                           3 Los síntomas deben estar presentes durante al                              3 La infección del tracto urinario es
                              menos 24 horas, sin fiebre                                                    la causa más común
                           3 Duración de algunos días a varios meses                                     3 Suele remitir en 24 horas

  Las recaídas, también se conocen como exacerbaciones, ataques, brotes,          Es importante saber que, en ocasiones, los síntomas no son causados por
  episodios o reagudizaciones, las padecen la mayoría de las personas             un nuevo daño y estas reagudizaciones se conocen como pseudoexacer-
  diagnosticadas con esclerosis múltiple (EM). Cuando alguien sufre una           baciones. Una pseudoexacerbación es un empeoramiento temporal de los
  recaída, puede tener nuevos síntomas o un aumento de los síntomas               síntomas sin que haya inflamación o daño real en la mielina, provocado
  existentes. Las recaídas ocurren en las formas de EM remitente-recurrente,      por otros factores. Estos pueden ser otras enfermedades o infecciones, el
  progresiva-recurrente y, a veces, secundaria-progresiva. Las recaídas no        ejercicio, un clima cálido, la depresión, el agotamiento y el estrés. Cuando
  ocurren con la EM primaria-progresiva, aunque las personas pueden               los síntomas se agudizan, es importante comprobar si hay fiebre, ya que
  experimentar fluctuaciones diarias en cómo se sienten.                          incluso una infección menor y un ligero aumento de la temperatura
                                                                                  pueden hacer que aparezcan los síntomas.
  Durante una recaída, se produce inflamación a lo largo de los nervios y la
  mielina, lo que hace que las personas con EM tengan un empeoramiento            La infección del tracto urinario (ITU) es el tipo de infección más común
  temporal o una reaparición de los síntomas existentes y/o la aparición de       que causa una pseudoexacerbación. Además, las personas con EM
  nuevos síntomas. Esto puede durar desde unos días hasta varios meses,           "sensibles al calor" experimentarán un aumento temporal de los síntomas
                                                                                  cuando su temperatura corporal aumente, a menudo después de hacer
  seguido de una recuperación completa o parcial (remisión). Los síntomas
                                                                                  ejercicio. Muchas personas sensibles al calor pueden optar por evitar
  físicos agudos y los signos neurológicos deben estar presentes durante al
                                                                                  las bañeras calientes (jacuzzis), saunas u otras situaciones que puedan
  menos 24 horas, sin ningún signo de infección o fiebre, antes de que el         aumentar la temperatura corporal. Se pueden utilizar chalecos y otros
  médico tratante pueda considerar este tipo de brote como una verdadera          tipos de prendas o dispositivos de enfriamiento, que suelen ser útiles para
  recaída.                                                                        que las personas con EM sensibles al calor mantengan baja su temperatura
                                                                                  corporal mientras se encuentran en un entorno cálido.

                                                                                  Aunque una pseudoexacerbación es un brote de los síntomas, similar a
                                                                                  una recaída, no se debe a un aumento de la actividad de la enfermedad.
                                                                                  En cambio, suele estar causada por diversos tipos de estrés físico que
                                                                                  afectan a la salud en general. Una vez resuelta la causa del estrés, este
                                                                                  tipo de reagudización de los síntomas suele remitir en 24 horas.
4 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA                                                       KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 5
Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
¿Cuáles son los síntomas                                               ¿Es esta una recaída o una
    comunes de una recaída de EM?                                          pseudoexacerbación?
    La esclerosis múltiple es conocida por causar una gran variedad de     Usted debería llamar a su neurólogo o a su equipo de atención médica
    síntomas, pero los que se enumeran a continuación son algunos de los   sobre la posibilidad de una recaída cuando se cumplan los siguientes
    más comunes que pueden surgir (o empeorar) durante una recaída.        criterios:

                                                                           • L os síntomas nuevos o recurrentes han estado presentes durante
    • Cambios en la vista                                                     al menos 24 horas
    • Entumecimiento                                                       • S i han pasado menos de 24 horas, pero sus síntomas son graves
    •P
      roblemas con el funcionamiento                                         y podrían afectar a su salud o seguridad
     de los músculos o espasmos                                            •N
                                                                             o tiene fiebre ni ningún otro signo de infección, por ejemplo,
    • Temblores                                                             una infección del tracto urinario

    •D
      ificultad para caminar o                                            • S u cuerpo no está sobrecalentado, lo que puede deberse
     mantener el equilibrio                                                   a la temperatura de su entorno, al ejercicio, etc.

    • Fatiga o debilidad extremas                                          •N
                                                                             o se ha esforzado demasiado hoy ni ha hecho
                                                                            demasiadas cosas
    • Dificultad para hablar
                                                                           •N
                                                                             o ha tenido un día demasiado
    •P
      roblemas de la memoria                                               estresante
     o la atención
    •R
      educción de la sensibilidad
     o aumento de la sensación                                             Es importante mencionar que no
     de dolor                                                              se deben descartar los síntomas
                                                                           simplemente porque usted cree
                                                                           que ha estado recientemente bajo
                                                                           un estrés significativo.

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Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
Preguntas que debe hacer al                                                       Información del equipo médico
 elaborar un plan con su equipo                                                    Neurólogo(a):____________________________________________________
                                                                                   Teléfono:________________________________________________________
 de atención médica                                                                Hospital afiliado:_________________________________________________

  Es importante elaborar un plan con su neurólogo sobre lo que debe hacer          Médico de atención primaria:______________________________________
  y con quién debe comunicarse cuando tenga una recaída. Este plan debe            Teléfono:________________________________________________________
  elaborarse en consulta con su equipo médico antes de que tenga una recaída,
  para que tanto usted como su equipo médico sepan qué esperar cuando              Hospital afiliado:_________________________________________________
  ocurra una recaída. A continuación, encontrará las preguntas que debe
  hacer a su médico:                                                               Enfermero(a)/Enfermero(a) practicante/Asistente médico: _____________
  • ¿Con quién debo comunicarme en su consultorio cuando tenga una recaída?       Teléfono:________________________________________________________
     Nombre del profesional de atención médica: __________________________
     _________________________________________________________________             Psicólogo(a)/Especialista en salud mental:_____________________________
    Teléfono:_________________________________________________________             Teléfono:________________________________________________________
  • Si tengo una recaída, ¿cuándo debo comunicarme con su consultorio? Por
     ejemplo, ¿debo llamar al consultorio al primer signo de recaída o en las 24   Trabajador(a) social:______________________________________________
     horas siguientes a la aparición de los síntomas de una recaída? ___________   Teléfono:________________________________________________________
     _________________________________________________________________
                                                                                   Asistente de atención en el hogar:__________________________________
  • ¿Qué información necesitarán de mí cuando llame para informar de una
     recaída?__________________________________________________________            Teléfono:________________________________________________________

  • ¿Cuáles son sus protocolos de tratamiento para las recaídas?______________    Fisioterapeuta:___________________________________________________
     _________________________________________________________________
                                                                                   Teléfono:________________________________________________________
  • ¿Cómo sabré si el tratamiento es eficaz para mí?________________________
     ________________________________________________________________              Terapeuta ocupacional:___________________________________________
  • ¿Cuándo fue mi última recaída y cómo se trató?________________________        Teléfono:________________________________________________________

    ¿Ha surgido algún problema o duda durante el curso del tratamiento que         Terapeuta del habla (logopeda):______________________________________
    deba analizarse?___________________________________________________            Teléfono:________________________________________________________
    ¿Estaría dispuesto a volver a recibir el mismo tratamiento? _______________
    ¿Cómo puedo hacer el seguimiento después del tratamiento?_____________         Otro:___________________________________________________________
  • ¿De qué otra manera puedo prepararme con antelación para una recaída?         Teléfono:________________________________________________________
     _________________________________________________________________

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Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
Información de contacto                                               Lista de medicamentos
 para su equipo de apoyo de                                            Mantenga su lista de medicamentos actualizada para que, en caso de una
                                                                       recaída, pueda informar con exactitud a su(s) proveedor(es) de atención
 familiares y amigos                                                   médica. Algunos medicamentos podrían causar nuevos síntomas o un
                                                                       empeoramiento de los mismos como efecto secundario, o podrían interferir
                                                                       con otros tratamientos.
 Nombre: _________________________________________________________
                                                                       Nombre de la farmacia:_____________________________________________
 Relación:_________________________________________________________
                                                                       Dirección:________________________________________________________
 Teléfono: _________________________________________________________
                                                                       Número de teléfono:_______________________________________________
                                                                       Seguro:___________________________________________________________
 Nombre: _________________________________________________________     Número de la póliza:______________________________________________
 Relación:_________________________________________________________    Número grupal:____________________________________________________
 Teléfono: _________________________________________________________   Información de contacto del seguro:_________________________________

                                                                       Medicamento #1                      Medicamento #4
 Nombre: _________________________________________________________
                                                                       Nombre:________________________     Nombre:________________________
 Relación:_________________________________________________________    Dosis:__________________________    Dosis:__________________________
 Teléfono: _________________________________________________________   Frecuencia:______________________   Frecuencia:______________________
                                                                       Notas:__________________________    Notas:__________________________
 Nombre: _________________________________________________________
 Relación:_________________________________________________________    Medicamento #2                      Medicamento #5
                                                                       Nombre:________________________     Nombre:________________________
 Teléfono: _________________________________________________________
                                                                       Dosis:__________________________    Dosis:__________________________
                                                                       Frecuencia:______________________   Frecuencia:______________________
 Nombre: _________________________________________________________     Notas:__________________________    Notas:__________________________
 Relación:_________________________________________________________
 Teléfono: _________________________________________________________   Medicamento #3                      Medicamento #6
                                                                       Nombre:________________________     Nombre:________________________
                                                                       Dosis:__________________________    Dosis:__________________________
 Nombre: _________________________________________________________
                                                                       Frecuencia:______________________   Frecuencia:______________________
 Relación:_________________________________________________________    Notas:__________________________    Notas:__________________________
 Teléfono: _________________________________________________________

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Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
¿Qué debe informar a su                                                         ¿Qué debe esperar cuando
 médico cuando llame?                                                            consulte con su neurólogo?
 Al hablar con su médico, debe ser lo más específico posible al describir        Su neurólogo o profesional de atención médica comprobará si se trata de
 los síntomas que ha tenido. A continuación, encontrará algunas preguntas        una recaída de la EM realizando un examen neurológico para ver qué
 básicas que su médico puede hacerle:                                            cambios pueden haberse producido desde la última vez que le examinó.
                                                                                 Su médico también comprobará si hay algún signo de enfermedad o
 • ¿Cuándo empezaron sus síntomas, cómo le hacen sentir y cómo limitan          infección, para descartar esa posibilidad. Si tiene una enfermedad o
    o cambian sus actividades diarias y su funcionamiento general?               infección, habrá que tratarla antes de que sus síntomas remitan. Si su
                                                                                 neurólogo determina que está sufriendo una verdadera recaída,
 • ¿Ha habido algún cambio en su plan de tratamiento de la EM?                   entonces le explicará los posibles planes de tratamiento.

 • ¿Se ha añadido un nuevo medicamento a su régimen para una                    Aunque la mayoría de las recaídas remiten o se resuelven por sí solas con
    enfermedad no relacionada con la EM?                                         el tiempo, los neurólogos suelen recomendar el tratamiento cuando los
                                                                                 síntomas son lo suficientemente graves como para afectar a la capacidad
 • ¿Ha dado a luz recientemente?                                                 de la persona para funcionar con normalidad. El tratamiento temprano
                                                                                 puede acortar el tiempo de recuperación. Sin embargo, si los síntomas
 • ¿Se ha vacunado en los últimos tres meses?                                    son menos intensos (como en el caso de un ataque leve), como el
                                                                                 entumecimiento o la espasticidad, usted y su neurólogo pueden optar
 • ¿Ha tenido algún cambio significativo en su vida o situaciones estresantes   por utilizar estrategias de control de los síntomas, reservando los
    desde la última vez que consultó con su médico?                              tratamientos más agresivos para una recaída más grave.

 • ¿Ha participado recientemente en su atención y tratamiento otro
    profesional médico que no sea su neurólogo?

 • ¿Cómo describiría su grado de fatiga y cómo describiría su estado
    de ánimo?

 Llevar un registro de sus síntomas
 es extremadamente útil para
 proporcionar detalles precisos sobre
 su EM a a su médico. Puede llevar
 un diario, pero otra buena opción
 es descargar la aplicación móvil
 de la MSAA, My MS Manager™,
 que puede rastrear información
 y proporcionar informes a su
 equipo de atención médica. Visite
 mymsaa.org/mobile para obtener
 más información.
12 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA                                                      KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 13
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Opciones de tratamiento                                                              comprimidos para igualar la misma dosis que se administra por vía intravenosa.
                                                                                      Aunque sigue siendo controversial, este método de administración ha ido
                                                                                      ganando apoyo entre algunos especialistas en EM.
 A continuación, se presenta una lista de algunos de los medicamentos y terapias
 que pueden utilizarse en el tratamiento de una recaída de la EM. No todos estos      Otras opciones de tratamiento
 tratamientos están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos
 de los Estados Unidos (FDA) específicamente para el tratamiento de la EM.            Existen dos opciones de tratamiento adicionales para las recaídas de la EM. La
                                                                                      primera, la hormona adrenocorticotrópica (ACTH, por sus siglas en inglés) que
                                                                                      está aprobada por la FDA para las recaídas de la EM; la segunda, intercambio
 Corticosteroides                                                                     de plasma (plasma exchange, PE) que no está aprobada específicamente para
 Los corticosteroides que se enumeran a continuación están aprobados por la           ese propósito.
 FDA para el tratamiento de las recaídas de la EM. Pueden administrarse por                  • Acthar® Gel (ACTH) – se inyecta en el músculo
 infusión intravenosa (IV), por inyección intramuscular (IM) o por vía oral (por               (por vía intramuscular) o debajo de la piel (por vía subcutánea)
 boca). Sin embargo, cada uno de ellos suele tener una vía de administración
 preferida, que se indica cuando es conveniente.                                             • Plasmaféresis (intercambio de plasma o PE)
        • Solu-Medrol® (metilprednisolona IV)
                                                                                      La ACTH está aprobada por la FDA
        • Prednisone                                                                  La ACTH (nombre comercial, Acthar® Gel) está aprobada por la FDA ara tratar
        • Decadron® (dexametasona)                                                    las recaídas de la EM y se ha utilizado como alternativa a los corticosteroides
                                                                                      durante más de 30 años. Puede ser útil para las personas que no toleran los
 Los corticosteroides actúan reduciendo la inflamación en el sistema nervioso         efectos secundarios de los esteroides, que han comprobado que los tratamientos
 central (SNC). Aunque suelen disminuir la gravedad y duración de una recaída,        anteriores no eran eficaces o que pueden tener dificultades para conseguir
 es posible que no afecten a la progresión de la enfermedad a largo plazo.            el apoyo médico oportuno para las infusiones intravenosas. Los estudios
                                                                                      sugieren que la eficacia de la ACTH es similar a la de los corticosteroides.
 Cuando es necesario el tratamiento, las recaídas suelen tratarse con un ciclo de
 dosis altas de corticosteroides potentes (un tipo de esteroide) durante un periodo   La ACTH contiene una forma altamente purificada de la hormona
 de tres a cinco días. Se administran por infusión intravenosa (IV), introduciendo    adrenocorticotropina en gelatina. Se administra una vez al día durante dos
 el fármaco directamente en el torrente sanguíneo para una respuesta más              o tres semanas y se inyecta en el músculo o debajo de la piel. La ACTH se
 rápida. La administración puede realizarse en un hospital, en un centro de           absorbe lentamente en el torrente sanguíneo. La ACTH actúa de forma
 infusión o, a veces, en casa.                                                        diferente a los corticosteroides, ya que ayuda al cuerpo a producir sus
                                                                                      propias hormonas esteroides naturales que reducen la inflamación y
 El corticosteroide Solu-Medrol (metilprednisolona) se utiliza con frecuencia para    ayudan a la recuperación.
 tratar una recaída de la EM mediante infusión intravenosa (IV). En la práctica,
 los médicos pueden recetar a veces el corticosteroide Decadron (dexametasona)        Plasmaféresis (tratamiento experimental)
 en lugar de la metilprednisolona. Ocasionalmente, pero no a menudo, se puede         Aunque no está aprobada por la FDA específicamente para las recaídas de la
 recetar una "reducción oral" después de un tratamiento intravenoso de dosis alta     EM, la plasmaféresis (también conocida como intercambio de plasma o "PE")
 para que el paciente abandone el tratamiento. Las formas orales de prednisona        puede utilizarse ocasionalmente para personas que experimentan una recaída
 o Decadron, que se administran gradualmente durante una o dos semanas,               grave y que no responden a otros tratamientos. Con la PE, se extrae sangre del
 suelen utilizarse con este propósito.                                                paciente, se limpia de elementos potencialmente tóxicos y se devuelve al
                                                                                      paciente. Se necesitan más estudios para determinar su eficacia en el
 Como se ha señalado, Solu-Medrol o Decadron se suele administrar en grandes          tratamiento de las recaídas de la EM.
 dosis mediante infusión intravenosa para tratar inicialmente una recaída de la            Se hace notar que las terapias enumeradas son para el tratamiento
 EM. Sin embargo, cualquiera de estos corticosteroides puede administrarse por           inmediato y a corto plazo de una recaída. La FDA ha aprobado más de
 vía oral cuando las infusiones intravenosas no son prácticas o apropiadas para           20 terapias modificadoras de la enfermedad (DMTs, por sus siglas en
 el paciente. Esto permite que los pacientes reciban el tratamiento de dosis alta       inglés) para el tratamiento a largo plazo de la EM. Se ha demostrado que
 para una recaída sin salir de casa o sin necesitar que un profesional médico           reducen la cantidad y la gravedad de las recaídas, así como otros efectos
 les administre una vía intravenosa. Sin embargo, se necesitan muchos                    de la EM. Para obtener más información, visite mymsaa.org/treatments.
14 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA                                                            KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 15
Kit de instrumentos para las recaídas de la esclerosis múltiple (EM) - Instrumentos útiles para entender las recaídas de la EM, conocer los ...
¿De qué otras formas puede                                                      Madres primerizas: Pedir ayuda es una tarea difícil, pero hacerlo con
                                                                                 antelación y tener un plan establecido ayudará a que las cosas salgan

 prepararse con antelación para                                                  mejor. Las madres primerizas con EM pueden estar especialmente
                                                                                 expuestas a una recaída. Las madres primerizas deben elaborar un
                                                                                 plan sobre a quién pueden llamar si empiezan a sentir síntomas sin
 una recaída?                                                                    previo aviso mientras cuidan de un bebé.

                                                                                 Empleo: Si tiene un empleo y aún no ha informado el diagnóstico, es
 Las recaídas ocurren sin previo aviso y, dependiendo de sus síntomas            posible que quiera revisar sus beneficios como empleado en cuanto a
 individuales, pueden afectar en gran medida a su capacidad para realizar        permisos o ausencias por enfermedad, antes de decidir si lo informa o
 las tareas cotidianas. Desarrollar un plan para afrontar este tipo de cambios   no a su empleador. Conocer las políticas de la compañía sobre todos
 puede ser muy útil. Las personas deben consultar con su compañero(a) de         estos temas es útil, y consultar las políticas con su gerente de Recursos
 cuidados y sus familiares para asegurarse de que están preparados. Los          Humanos (sin revelar su EM hasta que usted decida hacerlo) también
 consejeros y los especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA también          puede ser útil, si es apropiado. Los empleados que son nuevos en un
 pueden proporcionar ayuda para planificar adecuadamente para estos              puesto a veces tienen más dificultades que otros que llevan más tiempo
 eventos impredecibles.                                                          en el mismo puesto.
 Familias: Si una persona con EM también desempeña un papel en el                Adaptaciones en el trabajo: Si usted decide informar de su diagnóstico,
 cuidado de su familia en casa, hay que planificar de antemano muchas            recuerde que a las compañías les interesa saber cómo se llevarán a
 responsabilidades. Hablar con sus familiares y compañeros de cuidados           cabo sus funciones. Puede ser de ayuda diseñar un plan sobre cómo
 sobre las recaídas les ayudará a prepararse para lo que pueda necesitar         las funciones del puesto pueden llevarse a cabo con adaptaciones.
 y cómo pueden ayudar. Entre las actividades que hay que considerar se           Los especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA pueden ofrecer
 incluyen:                                                                       sugerencias y referencias para el asesoramiento legal. Ellos también
                • Cuidado de niños
                • Transporte a sus citas médicas                                 pueden dirigirle a la Oficina de Rehabilitación Vocacional (Office of
                                                                                 Vocational Rehabilitation, OVR) de su estado, junto con la Red de
                • Preparación de comidas
                                                                                 Acomodación Laboral (Job Accommodation Network, JAN),
                • Cuidar y pasear a las mascotas                                 en askjan.org. Ambos recursos pueden ayudarle a evaluar
                • Otras tareas domésticas                                        eficazmente estas cuestiones. Para comunicarse con los
                                                                                 especialistas de la Línea de Ayuda de la MSAA, envíe
                                                                                 un correo electrónico a MSquestions@mymsaa.org
                                                                                 o llame al (800) 532-7667, extensión 154.

16 • MEJORAMOS LA VIDA DÍA A DÍA                                                      KIT DE INSTRUMENTOS PARA LAS RECAÍDAS DE LA EM • 17
Crucigrama
                                             1

                                                                                   7. Pista: Durante una recaída, la inflamación se produce a lo largo de la
                                                                                       mielina, provocando en los pacientes un empeoramiento temporal o la
 de las recaídas                                                                       reaparición de los________ existentes y/o la aparición de otros nuevos

 de la EM                          2
                                                                                   8. Pista: La infección del tracto_________es el tipo más común de
                                                                                       infección que causa una pseudoexacerbación
                                                         3
                                                                                   HORIZONTAL
                               4                                                   4. Pista: También se llama exacerbación, ataque, reagudización,
                                                                                       episodio o brote

                      5   6                                         7              5. Pista: A quién llamar si los síntomas son graves o si se prolongan más
                                                                                       de un día

                                                                                   9. Pista: el equipo de________, como los chalecos, puede ayudar a las
                                        8
                                                                                       personas con sensibilidad al calor
                          9
                                                                                   10. Pista: Una________exacerbación es el empeoramiento temporal de los
                                                                                        síntomas sin una inflamación o daño real de la mielina, provocado por
     10                                             11
                                                                                        otros factores, por ejemplo, una infección o el estrés

                                                                                   11. Pista: Aunque no está aprobada por la FDA específicamente para
                                                                                        las recaídas de la EM, la__________féresis (también conocida como
                                        12
                                                                                        intercambio de PE) es una opción de tratamiento que a veces se utiliza
                                                                                        para las personas que sufren una recaída grave y no responden a otros
                                                                                        tratamientos
                                   13

                                                                                   12. Pista: El Centro de _________para Recaídas de MSAA en relapses.
 VERTICAL                                                                               mymsaa.org ofrece una gran variedad de información sobre las
 1. Pista: La_________es la cubierta protectora que aísla los nervios del              recaídas
     sistema nervioso central
                                                                                   13. Pista: Los síntomas físicos agudos y los signos neurológicos deben
 2. Pista: Cuando los síntomas aparecen, es importante comprobar si                    estar presentes durante al menos 24_________para que se considere
     hay__________ya que incluso una pequeña infección y un ligero aumento              una verdadera recaída
     de la temperatura pueden hacer que aparezcan los síntomas

 3. Pista: Algunas personas con EM tienen sensibilidad al_________ y                      11. Plasma, 12. Recursos, 13. Horas
     experimentarán un aumento temporal de los síntomas cuando su                          HORIZONTAL: 4. Recaída, 5. Neurólogo, 9. Enfriamiento, 10. Pseudo,
     temperatura corporal aumenta
                                                                                              8. Urinario,
 6. Pista: Cuando el tratamiento es necesario, las recaídas suelen tratarse con              VERTICAL: 1. Mielina, 2. Fiebre, 3. Calor, 6. Esteroides, 7. Síntomas,
     un tratamiento de dosis altas de cortico__________durante un periodo de                  Respuestas:
     tres a cinco días, normalmente por infusión intravenosa (IV)

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Notas                                                                                                                Notas
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Misión de la MSAA:
             La Asociación Americana de Esclerosis Múltiple
            (Multiple Sclerosis Association of America, MSAA)
  es un recurso importante para toda la comunidad de la esclerosis
múltiple, que mejora la vida actual a través de servicios y apoyo vitales.

 Para ayudar a apoyar los programas y servicios vitales de la MSAA,
        visite mymsaa.org/donate o llame al (800) 532-7667.

              Línea de ayuda gratuita: (800) 532-7667
                      Sitio web: mymsaa.org
                 Preguntas por correo electrónico:
                    MSquestions@mymsaa.org

              Manténgase en contacto con la MSAA:

                 Copyright © Multiple Sclerosis Association of America, 2021
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