LA FAMILIA Y EL Recomendaciones para una relación en armonía - neurobix.com.co
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Recomendaciones PARA FAMILIARES DE PERSONAS CON DEMENCIA TIPO Neurobix® es un proyecto familiar que surgió de la familia Sánchez al verse enfrentada a un diagnóstico médico de Alzheimer dado al padre hace 9 años, lo cual cambió la vida y la dinámica de la fami- lia por completo. Al saber del diagnóstico, la familia empezó a buscar centros de atención al adulto mayor que pudiesen ralen- tizar el deterioro mental de su padre, pero dichos centros, a los que en su momento se acudió, no satisfacían las expectativas de atención del padre para asistir constantemente. En este sen- tido, la familia propuso la idea de crear Neurobix®, un programa de ejercicio neuronal, envejecimiento activo y calidad de vida dirigido a atender a las personas con Alzheimer y otras Demencias y a apoyar la labor de cuidado que desempeñan los familiares con su ser querido. Cuando a un miembro de la familia se le diagnostica Alzheimer u otra Demencia, de repente, nos encontramos en una situación compleja que nunca hubiésemos deseado tener, que además no sabemos enfrentar y que nos hace asumir un rol de cuidado para ese ser querido sin ningún tipo de preparación.
4 La información sobre el proceso de envejecimiento y cómo prevenir los estados de la enfermedad son fundamentales En todos los niveles la prevención es 3 fundamental 5 El fin último es tener calidad de vida, y en nuestro 2 contexto físico y social, con la autonomía y Unos procesos son autodeterminación mayor normativos y otros Salud & Bienestar en el patológicos 1 Esto ayudará a manifestar En el proceso de envejecimiento hay cambios físicos, psicológicos 6 una mayor calidad de vida y sociales El Alzheimer es una enfermedad de la mente lidad muy importante, que será más llevadera que ataca al cerebro y afecta la orientación, la en la medida en que se conozcan las repercu- memoria, la atención, la concentración, el pen- siones desde el primer momento. Conocer las samiento, el cálculo, el lenguaje entre otras consecuencias y riesgos que suponen el funciones cerebrales, así como también el Alzheimer, tanto para la persona que la estado de ánimo, el comportamiento de la padece como para sus familias, facilita en gran persona y con el tiempo su motricidad. El medida el mejoramiento de la relación y proceso de la enfermedad, por lo general, es potencia la eficacia de los tratamientos farma- gradual y lentamente degenerativa. Hasta cológicos y no farmacológicos. ahora su causa es desconocida y no existe cura. Un cuidador que sabe actuar en cada Estos cambios son muy molestos para la momento de la mejor manera posible, propicia persona con Alzheimer, sus parientes y para para la persona, para sí mismo y para toda la quienes la cuidan, y podrían llevar a los miem- familia, un ambiente de seguridad y confianza bros de la familia a tomar decisiones inoportu- que le permitirá manejar, con más eficacia, la nas e incorrectas con respecto al cuidado. En sobrecarga que produce el cuidado, a la vez este sentido, en el presente libro encontrará que evitará muchos problemas que se puedan orientación básica y estrategias de manejo presentar por desconocimiento, por ejemplo, para preservar, en la medida de lo posible, la extravío de la persona, lesiones o deterioro de autonomía, la comunicación y la seguridad en las relaciones. la persona con Alzheimer. A continuación, usted encontrará algunas Prestar servicios de cuidado a una persona recomendaciones que le ayudarán a sobrelle- con Alzheimer supone asumir una responsabi- var la situación día a día.
1 Fomentar la Independencia & Permita que la persona realice actividades (que no generen riesgo a su integridad física) por cuenta propia, y mantenga su independencia en la medida de lo posible. Tal vez llegue a pensar que es más práctico ocuparse usted mismo de las tareas básicas, sin embargo, es esencial permitir que la persona con Alzheimer pueda sentirse útil y necesaria, de modo que mantenga en alta su autoestima. Realizar ejercicios sencillos Poner música dinámica Es muy gratificante ir a lugares que como aplaudir, agitar un y animarle a bailar le gustaban haciendo pequeñas pañuelo o decir adiós con moviendo todo el cuerpo paradas para descansar la mano, resulta muy útil. Antes de realizar los traslados en Procurar al enfermo la ayuda necesaria sillas de ruedas, probar utilizar un La actividad más sencilla es salir a pasear. para poder desplazarse con bastón, ayuda humana o un andador. la mayor autonomía posible • Tenga en cuenta los gustos y las preferen- vidades y más aún si se critica el desarrollo de cias de la persona. Es importante proponer la la misma. realización de actividades de su agrado ya que • Proponga tareas simples que la persona ello regulará notablemente su estado emocio- pueda hacer por su cuenta como acicalarse, nal y desempeño en éstas. peinarse o cepillarse. Este tipo de actividades • Brinde la oportunidad para que la persona pueden fomentar en gran medida la indepen- ponga en práctica sus facultades y habilidades dencia de la persona. dentro de sus posibilidades, y permítale desa- • Establezca rutinas fijas, eso facilitará que la rrollar libremente actividades de la vida coti- persona las recuerde mejor. Puede iniciar con diana. Por ejemplo, incentive la colaboración rutinas sencillas como hacer una oración a en los oficios del hogar como hacer el merca- determinadas horas, bañarse, tender la cama do, preparar la mesa para almorzar, organizar todas las mañanas o hacer una corta caminata. libros o limpiar el polvo, esto hará que la Posteriormente, podría incentivar la realización persona se sienta útil y esté en constante acti- de diferentes rutinas para actividades más vidad física. complejas como podría ser establecer pasos • Tratar que las pequeñas actividades que específicos para ir al médico, salir de compras, realice la persona estén acompañadas de hacer el mantenimiento del hogar, preparar melodías o música de fondo que le agrade alguna comida o un viaje. para aumentar su motivación y bajar la ansie- • Permita que la persona descanse, haga dad. pausas y dele tiempo, cuando esté realizando • Es importante prever los efectos que puede las actividades, ya que con el tiempo se va tener la realización de una actividad para una disminuyendo en agilidad y flexibilidad mental persona con Alzheimer con el propósito de no y el sentirse presionada para lograr un objetivo sobreexigirla, lo cual podría generar frustra- en un tiempo determinado podría ponerla de ción y posible apatía para realizar futuras acti- mal humor.
• Elogie y agradezca la participación y colabo- y cuando deba introducirlos, comunicarlo a la ración de la persona. Esto además de poten- persona y hacerlo gradualmente. ciar la ejecución de la actividad, incentiva la • Se ha demostrado que la actividad física realización de futuras y nuevas actividades. mitiga el deterioro cognitivo y disminuye la Nunca discuta con la persona ni critique su ansiedad y agresividad en personas con procedimiento, recuerde que aunque haya Alzheimer. Así mismo, se ha evidenciado que errores en la ejecución, la persona está un programa de actividad física variada (que haciendo su mayor y mejor esfuerzo, y lo que incluya danzar o hacer ejercicios de equilibrio, interesa es que su mente y cuerpo estén esti- fuerza, flexibilidad o resistencia) tienen un mulados y ocupados en una actividad con efecto positivo para mitigar el déficit cognitivo propósito. y ralentizar la evolución de la enfermedad. • Propicie un ambiente que favorezca la reali- • Es importante, eventualmente, cambiar los zación de actividades. Evite en la medida de lo ambientes, por ello promueva actividades en posible estímulos fuertes como ruidos o luces espacios abiertos o al aire libre que impliquen intensas que puedan distraer a la persona, socialización con otras personas. alterarle o propiciar una crisis. • Motivar en la persona la compañía de una • Los cambios bruscos en la distribución de mascota, según sea su gusto, para estimular el muebles en casa pueden romper ciertas intercambio afectivo, la conexión con la expe- rutinas que se han establecido exitosamente riencia del cuidado, responsabilidad, y de fijar en el pasado o provocar desorientación en la metas y actividades motivantes en torno a la persona. Por tal motivo, se recomienda en la mascota. medida de lo posible evitar cambios abruptos ANSIEDAD Y ATOLONDRAMIENTO EJERCICIO FÍSICO MODERADO Evitar estímulos por precariedad doméstica Dormir de noche entre 6 y 8 horas. o económica. usar técnicas de relajación. NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN TENER ORDEN Comer pescado y poca carne. Instituir una rutina eficiente Beber dos litros de agua al día. con horarios estables DORMIR BIEN 10 Consejos para la MEMORIA TRASTORNOS CRÓNICOS ATENCIÓN A LOS TÓXICOS Perjudican al cerebro (hipertensión Evitar el tabaco y las bebida alcohólicas arterial, diabetes, aumento del colesterol, destiladas. Atención también a los exceso del ácido úrico, etc). psicofármacos. Los consejos detallados a continuación ESTIMULACIÓN CONCENTRAR se han publicado en el libro «El cerebro del Rey», COGNITIVA escrito por Nolasc Acarín, doctor en medicina LA ATENCIÓN y especialista en neurología. Hay que vivir el momento. PAPEL Y LÁPIZ Quitarse de encima Conducta Anotar lo que debemos recordar: las preocupaciones y Personal Eventos, listas de compras, cumpleaños, problemas. Atención etc. Recomendable leer y escribir. Actividades Vida Diaria
2 Mejorar la La comunicación es esencial para las personas pues es el pilar sobre el que se apoyan las relaciones humanas. En personas con Alzheimer, los procesos comunicacionales se ven afectados, lo cual puede conducir a la falta de entendimiento con otras personas y al aislamiento, factor que repercute de forma negativa en las relaciones y en el estado de ánimo. Es por ello, que la comunicación con quienes tienen Alzheimer es sumamente importante en la realización de las actividades y en la inte- racción de la vida cotidiana, ya que requiere principalmente de tiempo, paciencia, atención, compren- sión y conocimiento de la enfermedad. Las siguientes recomendaciones están dirigidas a optimizar los canales de comunicación que permi- tan una mayor eficacia en el cuidado y en el tratamiento. Alimentación Fase Moderada SIMPLIFICAR LA TAREA POSICIÓN CORRECTA LLAMAR LA ATENCIÓN DANDO SÓLO LO NECESARIO EN SEDESTACIÓN HACIA LA COMIDA Es importante presentar los platos Sentarse de frente a la persona y Que el fondo de la mesa sea de uno en uno, servir en primer si es necesario, realizar los gestos de color blanco, tambien lugar el primer plato, al acabar éste precisos para que nos imite y podemos usar los platos de el segundo, y por último el postre. pueda llevar a cabo la actividad. un color que llame la atención. Colocar los cubiertos en el lado A través de las indicaciones No poner elementos encima de correspondiente o proporcionar verbales, decir qué tiene que la mesa que puedan distraerle. sólo aquel que vaya a utilizar. hacer en cada paso. Evitar encender la televisión a la hora de comer. • Esté muy atento a los mensajes no verbales de la persona, aprenda a comprender qué transmiten sus expresiones faciales y sus gestos. Mediante diferentes expresiones gestuales, las personas pueden manifestar malestares, necesidades o sentimientos, por ello es de gran importancia prestar atención y saber interpretar este tipo de mensajes. • Una comunicación clara implica hablar a la persona con lentitud, en un tono audible y acompañado de gesticulación. • Esté muy atento a las emociones de la persona para corresponderlas adecuadamente. Manifieste felicidad cuando la persona experimente alegría y muéstrese comprensivo/a cuando haya sentimien- tos de tristeza. • Ofrezca un trato amable, empático y respetuoso que favorezca la relación con la persona.
• Sea paciente y brinde el tiempo que la persona requiera para expresarse verbalmente. Las personas con Alzheimer necesitan más tiempo para seleccionar lo que quieren decir y la manera en que lo quieren decir. • Brinde el tiempo necesario para que la persona comprenda lo que usted quiere decir, repita la pregunta o el comentario las veces que sean necesarias. Nunca le diga ¡Ya te dije! • Si el lenguaje oral no resulta ser un canal efectivo de comunicación, se recomienda utilizar otro tipo de mecanismos como pueden ser mímicas, imágenes o textos. Esto permitirá que la comunicación siga en curso. • Promueva el lenguaje no verbal de manera coherente con la persona, use con ella gesticulaciones y movimientos de músculos de la cara y de la expresión del cuerpo para hacerse entender más fácilmente. • Siéntese en un lugar tranquilo con la persona cuando le quiera comentar algo, tómese el tiempo para hacerle sentir que para usted es importante lo que le está diciendo, escúchela. Preferiblemente elija un lugar tranquilo donde estén solos para que sienta que tiene toda su atención. • Tome sus manos cuando le esté hablando y mírela a los ojos así sentirá que le están brindando total aten- ción, y al terminar la conversación si la persona le permite dele un fuerte abrazo y si es del caso dígale lo mucho que la aprecia. • Siempre que realice caminatas con la persona háblele e indíquele los diferentes obstáculos que va encontrando en el camino, de manera anticipada, siga su mismo ritmo de caminar y no lo deje atrás ya que podría sentir que a usted no le importa y que la dejo tirada. • Trate al máximo de no contradecir lo que la persona refiere, si es posible persuadirla con otra conversa- ción hágalo, pero nunca le diga que no tiene la razón o que lo que le está diciendo es falso. • Permítale a los nietos/as que compartan tiempo con la persona, ya que esto motiva sus recuerdos y respuestas, pero previa y gradualmente edúquelos para que vayan asimilando una manera armoniosa y recursiva para comunicarse e interactuar con su familiar. Alimentación Fase Avanzada Es importante mantener los Llegará un momento en que mismos horarios, crear una rutina la persona no pueda comer diaria e incluso asignarle un lugar de forma autónoma, pero fijo en la mesa. Todo aquello tenemos que intentar facilitará que asocie el acto a un fomentar su autonomía. lugar y un determinado momento del día. Tenemos que evitar distracciones. Si reconoce el cubierto o no No poner la televisión, ni la radio; sabe cómo usarlo, quizá aún Es importante mantener una buena procurar que se centre en la comida. mantenga el movimiento, posición a la hora de comer, por lo que podemos poner de esta manera, será más sencillo el cubierto en la mano del evitar problemas en la deglución usuario y dirigir con la nuestra. de los alimentos y atragantamiento.
3 Implementar medidas de Algunos síntomas de la Alzheimer como la desorientación requieren la modificación del entorno en el que la persona habita, no sólo para su bienestar y seguridad sino para el de la familia en general. En la Alzheimer se presentan una serie de síntomas como podría la pérdida de la memoria o el vagabun- deo, que ponen en riesgo su seguridad exponiéndoles a potenciales extravíos o lesiones. Es por ello que a continuación encontrará algunas sugerencias que reducirán los riesgos a los que se puede enfrentar la persona con Alzheimer. 1 2 3 4 Los cables de los sistemas Sustituir la cocina de gas Colocar el botiquín y Guardar bajo llave los eléctricos deben estar por una eléctrica. Si supone productos de limpieza lejos objetos punzantes, correctamente colocados un gasto que no se del alcance de la persona cortantes y peligrosos en trayectos altos y tapados. puede permitir, tener el gas afectada por Alzheimer. en general Colocar tambien protectores cortado cuando no en los enchufes vaya a utilizarlo. Seguridad en el Hogar 5 6 7 8 La persona afectada por Si se van a realizar Alzheimer puede olvidarse Quitar todas las alfombras cambios en el hogar, un grifo abierto; por tanto, Cubrir los radiadores pequeñas o pegarlas procurar no llevarlos procurar tener cerradas con muebles protectores, al suelo para evitar a cabo de forma brusca las llaves de paso del agua asegurándose que están resbalones. Buscar roturas para no desorientar a la cuando no haya bien sujetos a la pared o huecos con los que persona que padece nadie más en casa pueda tropezar Alzheimer
• No permita que la persona salga sola a la Riesgo de calle. • Facilite una placa de identificación grabada que pueda llevar en una brazalete u otro elemento de su gusto que esté dispuesto a llevar siempre, esto le será muy útil en caso de extravío. • Tenga siempre a mano un teléfono celular que le permita comunicarse rápidamente con servicios de seguridad o de salud (el 123 es el 1 No dejar que salga solo de casa y asegurarse siempre de que la puerta de la calle está cerrada con llave número general de seguridad y emergencias), y conserve siempre una fotografía reciente de 2 Colocar un colgante musical encima de la puerta la persona. • Asegure el cierre de puertas y ventanas que 3 Usar pulseras donde se indique la enfermedad que padece y la dirección o número de contacto del cuidador representen un potencial peligro como balco- nes, puerta principal, puertas que conduzcan a una escalera, etc. 4 Avisar a amigos y vecinos del barrio de la enfermedad que padece para que avisen si lo ven solo • Retire cierres y seguros en las puertas inte- riores de las habitaciones con el fin de evitar encerramientos. Seguridad en el MENAJE Y ACCESORIOS DE BAÑO USO DEL BAÑO ∙ No introducir estufas eléctricas en el baño ∙ Identificar el baño con un cartel en el que se lea y se vea un dibujo de un retrete ∙ Guardar el secador y la máquina de afeitar. Usarlos solo cuando el cuidador esté delante ∙ Procurar que el baño se encuentre cerca de la habitación donde pasa la mayor parte del día ∙ Usar alfombras antideslizantes en el interior de la bañera ∙ Hacer que la persona afectada por la enfermedad del ∙ Si no se dispone de plato de ducha, colocar asuderos Alzheimer vaya al baño aproximadamente a las mismas para ayudarle a que entre en la bañera horas todos los días, aunque no tenga ganas de hacer nada y mantenerle allí sentado un rato ∙ Procurar que los grifos de agua caliente y fría estén bien identificados ∙ Restringir la ingesta del líquidos dos horas antes de acostarle para que no se orine en la noche ∙ Usar asientos geriátricos para el interior de la bañera. Si no se tiene posibilidad, puede servir un taburete ∙ Observar comportamientos que indiquen que desea de plástico no muy alto. ir al WC ∙ Colocar asideros en la pared específicos para el WC • La persona con Alzheimer podría presentar desorientación, por tal motivo, es recomendable distri- buir señalizaciones en el hogar, si es del caso, que indiquen los lugares donde se encuentra. • Es importante que la persona utilice constantemente calzado de goma, esto evitará deslizamientos que pueden provocar caídas. • Asegúrese de que los suelos no sean deslizantes ni resbaladizos.
Si ya no es capaz de entrar en la bañera, se le puede asear de pie apoyado en el Además de respetar al máximo la intimidad lavabo o en la cama según su grado de del enfermo, hay que tener en cuenta sus deterioro hábitos higiénicos 1 2 Animarle a bañarse, No discutir con el paciente 8 3 conviene reforzar su la necesidad de bañarse imagen; decirle lo si no quiere hacerlo guapo o limpio que va a quedar entre piropos & Resulta beneficioso hacer Invitarle a colocarse del baño un momento delante de un espejo para que termine 7 4 relajante y lúdico, por lo que se puede poner música de arreglarse suave y dejarle que juegue con el agua 6 5 Ayudarle a secarse bien, sobre todo los Aprovechar el momento del baño pliegues cutáneos, como las ingles, para observar el estado de la piel las axilas, los pliegues entre los en busca de heridas, enrojecimientos dedos y debajo del pecho y hematomas • Facilite el desplazamiento de la persona por • Asegúrese que los medicamentos que la el hogar, retirando muebles que obstaculicen persona esté tomando no queden a su alcan- su paso y con los que pueda tropezar. ce, ya que si los tiene a mano podrían pensar • Adecúe el hogar de tal forma que la persona que no los ha tomado y los ingiriera nueva- pueda desplazarse con apoyo de barandas, mente. plataformas y pasamanos. • Siempre al darle los alimentos, indíquele que • Evite que la persona frecuente rincones y tan calientes se encuentran ya que como se va lugares oscuros en los que pueda verse des- perdiendo la sensibilidad y la precisión en los orientada o pueda golpearse con algo. Para movimientos se podría regar la bebida caliente ello es recomendable distribuir lámparas que y quemarse. faciliten la visibilidad del lugar. Cerciórese de • Si advierte que la persona se perturba o que el hogar cuente con iluminación suficien- altera con la presencia de espejos, recúbralos te. o cámbielos de lugar. • Las tomas de encendido de bombillas se • No deje productos químicos ni fármacos al deben encontrar en lo posible marcadas, con alcance de la persona. cinta reflectiva, para que sea más fácil su • El aseo y la limpieza contribuyen a la salud y visualización. al bienestar de la persona, asegúrese de man- • Colocar fotografías familiares en el hogar tener aseado y pulcro su hogar. Como se ha facilita que la persona con Alzheimer se sienta mencionado anteriormente, siempre es reco- constantemente en un lugar que no le es mendable la participación y colaboración de la ajeno y le hará sentir comodidad. persona.
Si es posible, terminar de arreglarle ante el espejo, lo que ayudará a que sea capaz de reconocerse durante más tiempo. Elegir con el paciente la ropa que va a ponerse al día siguiente, dejándola colocada en el orden que deberá ponérsela. Vestir & Cambiar los botones y cremalleras por tiras de velcro y utilizar prendas de una sola pieza elástica y no ajustadas. No anticiparse ni afanarlos. Dejar tiempo para que el paciente se vista él mismo y, si no es capaz, prime- ro intentar darle órdenes sencillas. No pensar que ya no puede hacer nada. Quizás solo necesita su indica- ción. Colocar en el armario sólo la ropa de temporada, identificándo con dibujos dónde se encuentra cada prenda. Hacer que el enfermo guarde sus cosas siempre en el mismo sitio, así es más difícil que se le ovlide. Es conveniente sustituir los zapatos de cordones por otros con cierre adhesi- vo, de suela antideslizante, sin tacones y de horma ancha. Es importante buscar soluciones acordes a la necesidad de la persona y la familia y aplicarlas a tiempo, con el fin de mantener o mejorar la calidad de vida de todos los involucrados. Recuerde que el tiempo en las personas con Alzheimer es valioso y de su aprovechamiento depende el mitigar el deterioro mental progresivo de la enfermedad. No espere mucho tiempo para buscar ayuda, implementar estas recomendaciones e iniciar actividades de estimulación mental. En este sentido, Neurobix® es una alternativa de apoyo, ya que brinda una atención integral a la persona con Alzheimer, al cuidador y a la familia, desde una perspectiva de bienestar, envejecimiento activo y calidad de vida. LA FAMILIA Y EL ALZHEIMER, Recomendaciones para una relación en armonía Autores: Ft. Mónica del Rosario Sánchez Arias Ps. Mateo Cortés Monguí Ft. Francy Viviana Buitrago Gómez neurobix.com.co
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