La Receta Electrónica en Cataluña (Rec@t)
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La Receta Electrónica en Cataluña (Rec@t)
Hoja de ruta
Plan sistemas información y gestión 2000
Tarjeta sanitaria individual en la prestación farmacéutica Octubre 2001
• Informatización de las farmacias
• Depuración BD tarjeta (RCA)
• Cultura TSI del ciudadano
Transferencia de ficheros entorno Internet (Portal CatSalut) Junio 2003
Informatización de la actividad asistencial
(estaciones clínicas de trabjo en AP y hospitales) 2003 2005
Receta electrónica 2005 2007
Objetivos Mejora de la atención al ciudadano
a) Mejora de la calidad asistencial
Ø Información al paciente respecto a su plan de medicación
Ø Favorecer la coordinación de los procesos de prescripcióndispensación con la correspondiente reducción de
errores potenciales
b) Mejora de la accesibilidad del paciente
Ø Disminuir el número de visitas en los centros sanitarios para renovar recetas
Ø Facilitar el acceso a la prestación farmacéutica a colectivos de pacientes crónicos de especial seguimiento y/o
problemas de acceso al centro de AP
c) Mejora de la seguridad en el uso de los medicamentos
Ø Facilitar el seguimiento terapéutico y la detección de posibles incompatibilidades, interacciones y actuaciones
sobre alertas farmacológicas
d) Mejora de la calidad de la información
Ø Favorecer la interrelación y comunicación entre prescriptores y dispensadores
Ø Seguimiento y control de los procesos de prescripción y dispensación así como posibles incidencias
Ø Disponer de forma integrada de la información cualitativa y cuantitativa y en tiempo real sobre el uso de los
medicamentos
e) Mejora de la sostenibilidad de la prestación
Ø Favorecer el consumo racional de los medicamentos
Ø Facilitar los instrumentos costeefectivos para la decisión de la selección y el uso de los medicamentos
Ø Optimizar la dispensación (adecuación dosis, medidas de los envases, etc.)
Ø Reducción de estocs medicamentos en los domicilios particulares
Diagrama del modelo
Alta prescripción
Firma del médico
Firma del validador
Tarjeta
Sanitaria RCA
(*)
Plan
Plan de
Prescripciones CPF
Estaciones clínicas (*)
Solicitud de (*)
ü Llamada fun cio nes SIRE
de Sistemas
confidencialidad:
prescripción no visible Consulta situación recetas
ü Herramientas prescrip asist.
Sistemas CatSalut
(opcional) (LOPD) (dispensadas y pendientes) RPA
ü Acreditación profesionales
Consulta alertas enviadas por
las OF
Proveedores
Prescripción Dispensaciones
RUP
CatSalut
Hojade
Hoja deMedicación
Tratamiento
Activa (producto,
(producto,duración
posología, posología,
del duración del
tratamiento,
tratamiento, etc.)
etc.)
Códigodedeseguridad
Código seguridad
Fun ciones: DPF
(*)
ü Prescripción
ü Dispensación
ü Gestión Centralizada
Consulta prescrip.
pendientes ü Explotación RAF
ü Seguridad
ü Gestión de la funciones del Consulta dispensaciones
CCFC (Ll amada func ion es anteriores
Tarjeta
Sanitaria SIRE) SIRE
SIRE
CATCert
ü Datos de dispensación
ü Herramientas de soporte Dispensación
(*)
+ Hoja de
de en la atención farmacoter.
(*)
Firma de dispensación (*)
Diligencia
Medicación
Tratamiento ü Proceso de facturación
Alertas para el prescriptor
Activa Sistemas de gestión: ü Acreditación profesionales
Bloqueo prescripción
ü Gestión de usuarios
ü Llamada funcio nes SIRE
ü Procedimientos de excepción
Oficinas de Firma del farmacéutico
Farmacia Proveedor de las recetas
Cupón dispensadas por lotes
precinto Dispensación CCFC (proceso diferido) (*) Conexión en tiempo real
Estructura operativa proyecto Receta Electrónica
Comité directivo receta electrónica
Grupo gestión
territorial
RS
Prueba piloto
Comité ejecutivo EEPP
Oficina técnica proyecto (OT)
OF
Soporte externo
Grupos de trabajo
Prescripción
Dispensación (tecnologías, comunicación,
redes, mantenimiento ...)
Comunicación
Desarrollo de requisitos legales y de seguridad
Identificación del paciente: tarjeta sanitaria y registro de usuarios
Gestión de incidencias
Desarrollo y implantación
Actuaciones dentro de la planificación farmacéutica
Estudio económico del proyecto
Certificación y autentificación de los prescriptores y dispensadores
ICS, CHC, UCH, CCFC, CCMC, CTTI, CatCert
Calendario global
EEPP
Desarrollo: requerimientos del nuevo modelo en sistemas de prescripción de
Análisis Nuevo Modelo Preparación Concursos / Fase Fase
los proveedores; interfícies con SIRE; nuevo hardware (lectores certificados Fase tecnológica
Receta Electrónica Evaluación propuestas operativa despliegue
digitales prescriptores); organización centros; comunicaciones.
4/05/2005
Co nstitución
Oficina Técnica CatSalut Hasta 6/2006
Oficin a
Técnica
CatSalut finales nov iembre 2005
Inicio pruebas integradas Fech a p revista Fecha prev ista
Fecha prev ista Fecha prevista
2 meses 1 mes Mediado s Abril 2006
Med iad os Abril 2006
Mediado s Mayo 2006
Med iad os Mayo 2006
4,5 meses
CatSalut
Desarrollo: SIRE (Prescripción, Dispensación, Catálogos); interfícies SIRE
Análisis Nuevo Modelo Preparación Concursos / Fase Fase
con sistemas de las entidades proveedoras y colegio de farmacéuticos; Fase tecnológica
Receta Electrónica Evaluación propuestas operativa despliegue
Infraestructuras / Comunicaciones; Plan de Comunicación; Certificación
Finales d ici embre 2005
Fin ales diciemb re 2005
Ap ro vació n Acuerd o d e Gob ierno
15/06/2005 Aprov ación Acu erdo de Go biern o
30/06/2005 Firma Cláusula al Con cierto
15/06/2005 30/06/2005 Firma Cláusu la al Co ncierto
Mo delo de receta 1–24/07/2005 28/07/2005 CatSalu t CCFC
Mod elo d e receta Modelo de rec eta 1–24/07/2005 28/07/2005 Principios diciembre 2005 CatSalut CCFC
electrón ica Modelo de receta Ad judicació n In icio
Principios diciembre 2005
electró nica electrónica Adjud icación Inicio
Inicio pruebas integradas
Estimación Costes electrónic a co ncurso s proyectos
Estimación Costes Plan de proyectos concu rsos p ro yecto s Inicio pruebas integradas Mediados
Plan de proyectos Mediados
Pliego de diciembre 2005
Pliego de diciembre 2005
prescripciones Inicio Prueba Pilot o
prescripciones Inicio Prueba Piloto
técnicas
técnicas
Desarrollo: Red Comunicaciones Oficinas de Farmacia; Servidor;
Fase de análisis Fase Fase
Preparación de la contratación Aplicaciones; Interfícies con SIRE; Certificación Profesional; Nuevo Fase tecnológica
previo operativa despliegue
hardware (lectores certificación digital oficinas de farmacia).
30/06/2005
CCFC
30/06/2005
Modelo Farmacéutico
Modelo Farmac éut ic o
Red Farmacéutica
Red Farmacéutica
24/05/2005 Servidor / Infraestructura Com.
Servidor / Infraestructura Com.
Constitución Adecuación Dispensación
Oficina Tècnic a Adecuación Dispensación
Colegio
Farmac éut ic os Oficina Técnica CCFC
Plan de Proyectos
Grupos de proyectos Núcleo
Núcleo SIRE
SIRE Consejo
Consejo de
de Farmacéuticos
Farmacéuticos yy Oficinas
Oficinas de
de
Farmacia
Farmacia
v
v Desarrollo
Desarrollo núcleo
núcleo SIRE1
SIRE1
Centros
Centros de
de Prescripción
Prescripción
v
v Desarrollo
Desarrollo SIRE2
SIRE2 v
v Desarrollo
Desarrollo núcleo
núcleo del
del sistema
sistema del
del Consejo
Consejo
v
v Hardware,
Hardware, software
software de
de base
base yy v
v Infraestructura
Infraestructura conexión
conexión en
en tiempo
tiempo real
real
v
v Infraestructura
Infraestructura conexión
conexión en
en tiempo
tiempo real
real comunicaciones.
comunicaciones. v
con
con CatSalut
CatSalut v Acreditación
Acreditación Farmacias
Farmacias
v
v Diseño,
Diseño, construcción
construcción yy implantación
implantación el
el
v
v Acreditación
Acreditación Prescriptores
Prescriptores v
v Adaptación
Adaptación de
de las
las aplicaciones
aplicaciones de
de Gestión
Gestión
sistema
sistema entorno para la gestión
entorno para la gestión del
del CAU
CAU Farmacéutica
Farmacéutica
v
v Adaptación
Adaptación estaciones
estaciones clínicas
clínicas
v
v Implantación
Implantación yy integración
integración de
de los
los sistemas
sistemas
v
v Procedimientos
Procedimientos de
de prescripción
prescripción
v
v Formación
Formación yy procedimientos
procedimientos de
de soporte
soporte aa
la puesta en marcha
la puesta en marcha
v
v Centro
Centro de
de atención
atención aa usuarios
usuarios
Estructura
Estructura del
del modelo
modelo
v
v Adaptación
Adaptación de
de procesos
procesos de
de dispensación
dispensación
v
v Estándares
Estándares firma
firma electrónica
electrónica
Plan
Plan de
de sistemas
sistemas CatSalut
CatSalut
v
v Definición
Definición del
del Modelo
Modelo yy Plan
Plan de
de Proyectos
Proyectos
v
v Estrategia
Estrategia de
de comunicación
comunicación dede la
la entrada
entrada v
v Ampliación
Ampliación Catálogo
Catálogo de
de productos
productos
en vigor de la receta electrónica.
en vigor de la receta electrónica. farmacéuticos.
farmacéuticos.
v
v Revisión
Revisión de
de los
los requisitos
requisitos legales
legales Despliegue
Despliegue v
v Adaptación
Adaptación funciones
funciones RAF
RAF
v
v Organización
Organización interna
interna CatSalut
CatSalut v
v Adaptación
Adaptación funciones
funciones RCA
RCA
v
v Creación
Creación yy entrada
entrada en
en funcionamiento
funcionamiento del
del v
v Adaptación
Adaptación funciones
funciones RPA
RPA
Centro de Atención a Usuarios
Centro de Atención a Usuarios
v
v Adaptación
Adaptación funciones
funciones RUP
RUP
v
v Campaña
Campaña auditorias
auditorias yy seguimiento
seguimiento
v
v Adaptación
Adaptación DPF
DPF
Hitos principales (abril 2006)
C Definición modelo Rec@t
C Análisis funcional de SIRE
Construcción de SIRE
C Plataforma tecnológica de SIRE
C Desarrollo de SIRE
C Plataforma tecnológica de los proveedores
C Infraestructura tecnológica del CCFC
C Adaptación de las estaciones clínicas de prescripción en los Centros de Salud.
@ Adaptación programas y estaciones de dispensación de las Oficinas de Farmacia.
Modelo de seguridad
C Gestión de usuarios
C Encriptación de datos
C Firma electrónica
C Seguridad perimetral
@ Plan de contingencia
Hitos principales
Prueba Piloto
1. Fase Tecnológica
C Pruebas unitarias
C Pruebas integradas
Cobertura legal
C Acuerdo de Gobierno
C Firma Anexo al Concierto CatSalut – CCFC
C Acreditación profesionales (certificados digitales)
2. Fase Operativa
C Test de usuario desde estación clínica
@ Test de usuario desde estación farmacéutica
C Primera prescripción electrónica
@ Adaptación de los procedimientos de trabajo en Centros de Salud y Oficinas de
Farmacia.
Cobertura legal
@ Instrucción Entidades Proveedoras
@ Decreto y Orden de Desarrollo.
Plan de comunicación
@ Usuarios
@ Profesionales
3. Fase de despliegue
Enfoque implantación del proyecto: prueba piloto
ü Pacientes.
ü Médicos y personal de los Centros de Primaria.
ü Farmacéuticos y auxiliares.
ü Centros prescriptores.
ü CatSalut.
I) Necesidad de conocer y evaluar el ü Consejo de Colegios Farmacéuticos de Catalunya.
impacto en los actores afectados ü Proveedores de certificados de prescriptores y farmacéuticos.
ü Validador de firma electrónica (CatCert).
ü Centro de atención a los pacientes.
ü Centro de atención a los prescriptores.
ü Centro de atención a los farmacéuticos.
ü Ámbito funcional.
II ) Necesidad de escalabilidad del modelo ü Ámbito territorial.
ü Ámbito tecnológico.
ü Nuevo sistema de información en CatSalut (núcleo SIRE).
ü Nuevo sistema de información en CCFC (servidor CCFC).
ü Nueva red de comunicaciones de datos entre farmacias.
III ) Necesidad de garantizar el correcto ü Nueva versión de estación clínica “ecap” (ICS), con firma electrónica.
funcionamento de los nuevos sistemas, ü Nueva versión de estación clínica “gavina” (CABE), con firma electrónica.
tecnologías, herramientas, ü Seis nuevas versiones de programas de gestión farmacéutica, con conectividad
en tiempo real con el servidor del CCFC, y con firma electrónica.
infraestructuras y procedimientos.
ü Nuevas infraestructuras físicas (servidores y redes de comunicación).
ü Nuevos elementos de seguridad (tarjeta de firma electrónica para los
profesionales).Estrategia del Piloto
( 5 ABS La Bisbal d’Empordà, Salt, TortosaEst, TortosaOest, Ulldecona 107.500 habitantes – 200 médicos 40 farmacias )
FASE DE EXTENSIÓN
PILOTO: FASE TECNOLÓGICA FASE OPERATIVA Y EVALUACIÓN
Garantizar el correcto Garantizar que los Garantizar que el concepto “receta
funcionamiento de todos los procedimientos de trabajo electrónica”, tal y como se ha
nuevos componentes de individualizados en los Centros concebido desde la óptica del
OBJETIVO tecnología y sistemas de de Primària y a las Oficinas de Departamento de Salud, se ajusta a
información que entran en Farmacia son coherentes con el las necesidades finales de todos los
funcionamiento. día a día de los usuarios. agentes implicados y, en
consecuéncia, está en condiciones de
avanzar hacia la fase de despliegue.
Impacto bajo en el territorio, Impacto moderado en el Impacto alto en el territorio, porqué
los pacientes no se ven territorio, porqué afecta a afecta plenamente a todos los
IMPACTO afectados, pero si centros de médicos, farmacéuticos, y un pacientes, centros de primaria
salud y las oficinas de colectivo restringido de (médicos y profesionales del
EN EL farmacia. pacientes. centro) y farmacias (farmacéuticos
TERRITORIO y personal auxiliar) de las áreas
piloto.
…
Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio
Calendario (fechas previstas logro objetivos)Escalabilidad del modelo Rec@t
(Proveedores Cataluña y ereceta otras CCAA)
Acceden al servidor central
SIRE comunicando los datos
de prescripción y
dispensación
Servidores centrales Sistemas
ereceta de otras CCAA
3.000
oficinas
CCAA 1 CCAA n de
Servidor central CCFC
farmacia
Accede al servidor central
Intranet SIRE comunicando las
Intranet
Sanitaria oficinas de farmácia
CPF Prescripciones Sanitaria
(Nomenclator)
RUP (Registro Recetas Nudo Sanitario
de unidades
Nudo Sanitario
dispensadas Cataluña
proveedoras) Cataluña
RCA (Registro
de asegurados)
Servidores centrales
RAF (Registro Proveedor 1 Proveedor n
Proveedores (prescripción)
de atención Servidor central SIRE
farmacèutica) Accede al servidor central
Almacena
prescripciones i recetas
SIRE comunicando las
CatSalut dispensadas estaciones clínicas
Validador CATCert
Valida la firma
CatCert electrónica
EC11 EC12 EC1N ECN1 ECN2 ECNNCaracterísticas del modelo: resumen
v Sistema de prescripción y dispensación en tiempo real.
v Eliminación de la prescripción en papel. Substitución por Hoja de Tratamiento.
v Acceso confidencial a las prescripciones del paciente: Tarjeta Sanitaria Individual y código de
seguridad en la hoja de Tratamiento. Posibilidad de confidencialidad adicional.
v Visión de todas las prescripciones: posibilidad de identificar duplicidades y/o incompatibilidades.
v Estrictas medidas de seguridad: integridad y privacidad de los datos almacenados.
v Autentificación de los profesionales médicos a través de certificado electrónico.
v Verificación online de la cobertura del asegurado y las características del producto.
v Las prescripciones y dispensaciones se firman electrónicamente.
v Vigencia limitada de las prescripciones y estandarización de los volúmenes dispensación.
v Adaptación de las aplicaciones ya existentes de prescripción y dispensación.
v Libre elección de farmacia.
v Inicio en un entorno restringido (prueba piloto en 5 ABS) como paso previo a la extensión al
territorio.También puede leer
