P-01 AUDITORIAS INTERNAS - Grupo Oca
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P-01 AUDITORIAS INTERNAS Toda la información recogida en el presente documento tiene carácter confidencial, comprometiéndose el receptor a impedir su divulgación a terceros, limitándose al uso formal de esta publicación. El receptor reconoce que la divulgación de este documento, en todo o en parte, puede causar pérdidas sustanciales al GRUPO OCA. El receptor del presente documento se compromete a no copiarlo ni reproducirlo, por si mismo o por terceras personas, cualquiera que sea el medio o fin a que se destine, sin obtener previamente un permiso escrito del GRUPO OCA.
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 1. OBJETO Describir la sistemática establecida para la realización de auditorías internas con la finalidad de verificar la implantación y eficacia del SIG del GRUPO OCA o, en caso contrario, detectar las desviaciones y establecer acciones correctivas para eliminarlas. 2. ÁMBITO DE APLICACIÓN Todas aquellas actividades contempladas en el SIG del GRUPO OCA. 3. ENTRADAS Norma UNE-EN ISO 9001 Norma UNE-EN ISO 14001 Norma ISO 14064-1 Norma UNE-EN ISO 45001 Norma UNE ISO/IEC 27001 Norma UNE 19601 Reglamentos EMAS Documentación del SIG Alcance del SIG. 4. DESARROLLO 4.1. PLANIFICACIÓN DE LA AUDITORÍA Al principio de cada año, el RSIG efectúa la planificación de las auditorías internas. Todos los departamentos de la empresa serán auditados como mínimo una vez al año. El RSIG podrá planificar un incremento en la periodicidad y cobertura de las auditorías internas, en función de la magnitud de los niveles de grado de riesgo para la seguridad y salud en el trabajo y la seguridad de la información, obtenidos en la evaluación de riesgos, o en función de la naturaleza y magnitud de los aspectos ambientales identificados o en función del nivel de riesgos penales identificados o de indicios de materialización de riesgos penales o no conformidades o incumplimientos relacionadas con la política de compliance penal o el sistema de gestión de compliance penal. El Plan Anual de Auditorías Internas es elaborado por el RSIG y presentado a la Dirección para su aprobación y posterior distribución a los distintos centros para su información. Además de las auditorías incluidas en el plan anual, el RSIG podrá proponer la realización de auditorías extraordinarias cuando: • Se hayan introducido modificaciones significativas en el SIG o en las actividades bajo su amparo. Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 2|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 • Se sospeche o se tenga la certeza de que el nivel de Calidad, Medio Ambiente, de Seguridad y Salud en el Trabajo y/o de Seguridad de la Información y/o de compliance penal ha disminuido o está comprometido. • Se deba verificar la implantación de acciones correctivas. • La materialización de riesgos penales. • Se hayan producido innovaciones en relación a las personas, medios, documentación, etc. 4.2. EQUIPO AUDITOR La auditoría la realizará personal cualificado para ello, que no podrá tener responsabilidad directa sobre el departamento / centro auditado. Los auditores internos deberán tener la formación y experiencia adecuada, cumpliendo como mínimo los siguientes requisitos: a. con relación a calidad y/o gestión ambiental: • Conocimiento de las normas ISO 9001, ISO 14001, ISO 14064-1 y reglamento EMAS, adquirido por medio de formación (curso / seminario de al menos 8 horas de duración en cada materia) • Experiencia mínima en la empresa de 1 año. • Haber participado como observador en al menos una auditoría interna de Calidad y Ambiental (incluyendo reglamento EMAS) • Conocimiento del Sistema Integrado de Gestión del GRUPO OCA b. en relación a seguridad y salud en el trabajo • Conocimiento de la norma ISO 45001, adquirido por medio de formación (curso / seminario de al menos 8 horas de duración). • Cualificación necesaria de, al menos, Formación Básica en Prevención de Riesgos Laborales (50 horas) • Experiencia mínima en la empresa de 1 año. • Haber participado como observador en al menos una auditoría interna de Seguridad y Salud en el Trabajo. • Conocimiento del Sistema Integrado de Gestión del GRUPO OCA. c. en relación con seguridad de la información: • conocimiento de la norma UNE-ISO/IEC 27001, adquirido por medio de formación (curso / seminario de al menos 8 horas de duración). • experiencia mínima en la empresa de 1 año. d. en relación con Compliance penal: • conocimiento de la norma UNE 19601, adquirido por medio de formación (curso / seminario de al menos 8 horas de duración). • experiencia mínima en la empresa de 1 año. Se podrá contratar la realización de auditorías internas a empresas externas especializadas, siendo en este los requisitos de cualificación del personal de dichas empresas los siguientes: • Licenciado, diplomado o equivalentes. • Formación en Sistemas de Gestión de la Calidad, Ambientales (incluyendo reglamento EMAS), la Seguridad y Salud en el Trabajo, de Compliance Penal y de Seguridad de la Información (según la norma / estándar a auditar). Formación mínima de 40 horas de duración en cada especialidad. Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 3|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 • Experiencia mínima de dos años en el diseño e implantación de Sistemas de Gestión (*) (6 meses para seguridad de la información y compliance). • Experiencia mínima de dos años en la realización de Auditorías de Sistemas de Gestión (*) (6 meses para seguridad de la información y compliance). De la misma manera, se podrá utilizar la figura del experto técnico para cualquiera de las normas, para lo que se requerirá cualificación derivada de formación académica (abogado, Ingeniero Telecomunicaciones, Informático,) o experiencia en su profesión de más de 2 años. El RSIG acredita la calificación de los auditores verificando el cumplimiento de los requisitos anteriormente indicados. 4.3. PREPARACIÓN DE LA AUDITORÍA Con anterioridad a la auditoría el equipo auditor realizará las actividades preparatorias, en las que tratará de concretar: a) La información disponible sobre: • Documentación del SIG (manual, procedimientos, instrucciones, etc.). • Quejas y reclamaciones de clientes. • Registros de no conformidades. • Informes de auditorías anteriores. • Partes de acciones correctivas y preventivas afectadas. • Comunicaciones externas. • Resultados de la identificación de peligros, y de evaluación y control de los riesgos. • Resultados de la identificación de activos, y de evaluación y control de los riesgos de seguridad de la información. • Informe de Incidentes (incluso Accidentes). • Informes de Verificación del Sistema. • Norma UNE-EN ISO 9001. • Norma UNE-EN ISO 14001. • Reglamento nº 1221/2009 para adhesión con carácter voluntario a un sistema comunitario de gestión y auditoria medioambientales (EMAS) y modificaciones posteriores. • Norma UNE-EN ISO 45001. • Norma UNE-ISO/IEC 27001. • Norma UNE 19601. • Norma ISO 14064-1. b) Aspectos que se consideren más importantes para su comprobación en la auditoría c) Acordar la fecha definitiva de la auditoría y notificarlo con la suficiente antelación a los departamentos y/o centros implicados. 4.4. REALIZACIÓN DE LA AUDITORÍA El auditor documentará en sus anotaciones personales la identificación de los puntos comprobados (identificación del trabajo, personal, documento, etc.) con el fin de facilitar el estudio posterior de conclusiones. Las verificaciones a efectuar durante la auditoria serán, en general, de la siguiente naturaleza: • revisión de los documentos del SIG aplicables, para comprobar que el departamento / centro auditado dispone de los documentos de trabajo que le son aplicables, así como que la emisión y control de los mismos es el adecuado. • examen de los registros y evidencias documentales que demuestren el cumplimiento de las disposiciones del SIG • supervisión directa de procesos, para comprobar que las actividades encomendadas al Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 4|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 departamento / centro auditado se desarrollan de la manera prevista en la documentación del SIG. En el desarrollo de la auditoria, el equipo auditor tendrá siempre en cuenta que: • la investigación no tiene por qué limitarse a los puntos incluidos, en su caso, en la lista de comprobación. • se evaluarán sólo evidencias objetivas y contrastadas. • en caso de detectarse una posible deficiencia se investigará hasta confirmarla o no y averiguar si es fortuita o sistemática. • se debe hacer un seguimiento exhaustivo de las desviaciones detectadas en anteriores auditorias. Si se detectasen desviaciones en el transcurso de la auditoría, se analizarían conjuntamente con el responsable del departamento o centro afectado, para tratar de averiguar: a. Las causas que producen la desviación, y los efectos o incidencias sobre la Calidad, el Medio Ambiente, la Seguridad y Salud en el Trabajo, el compliance penal y la Seguridad de la Información de los trabajos. b. Si la desviación es fortuita o continua y sistemática. c. Si la desviación se debe a falta de instrucciones, o a defectos de algún documento del SIG Las desviaciones detectadas estarán documentadas de forma precisa y concisa y se basarán en datos objetivos y no en impresiones subjetivas del auditor. 4.5. REUNIÓN FINAL Al término de la auditoría, el auditor se reunirá con el RSIG, así como con el Responsable del Departamento auditado, con el fin de presentar los hallazgos de la auditoría de tal modo que se asegure que se entienden claramente los resultados de la auditoría y que son aceptados. El auditor hará una breve descripción de las desviaciones detectadas y las conclusiones obtenidas en cuanto a su origen y efectos sobre la Calidad, el Medio Ambiente, la Seguridad y Salud en el Trabajo, la Seguridad de la Información y el compliance penal. 4.6. INFORME DE AUDITORÍA Concluida la auditoría, el equipo auditor elaborará el Informe de Auditoría, que contendrá como mínimo los siguientes apartados: a. Fecha de la auditoría. b. Departamento auditado. c. Equipo auditor. d. Observadores, en el caso de que los hubiese. e. Puntos comprobados (referencia a cuestionario, a puntos de la normativa o especificaciones de aplicación, documentación de referencia, etc.) f. Desviaciones detectadas, indicando con un nº correlativo dicha desviación, el punto de la norma o especificación a la que hace referencia, y describiéndola en forma precisa. Se indicará, si es posible, las evidencias contrastadas. g. Puntos fuertes y débiles del Sistema. h. Firma auditor/es. i. Evidencias sobre el estado de los controles auditados (pruebas de cumplimiento)(Informe auditoria 27001). Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 5|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 El Jefe del equipo auditor recaba la firma en el Informe de Auditoría del Responsable del Departamento auditado y le entrega copia del mismo. El original lo remite al RSIG, para su conocimiento y archivo. A su vez el RSIG pone a disposición del Gerente el archivo de los Informes de Auditoría, para que los utilice en la revisión del Sistema. 4.7. TRATAMIENTO DE LAS DESVIACIONES Por cada desviación o problema detectado, puestos en evidencia al realizar la auditoría, se actuará de acuerdo con lo establecido en el procedimiento P-02 “No conformidades, Accidentes e Incidentes y Acciones Correctivas”. 5. CONTROL DE CAMBIOS Y MODIFICACIONES FECHA EDICIÓN NATURALEZA DEL CAMBIO 01/05/2007 00 PRIMER EJEMPLAR 01/01/2009 01 SE ELIMINA LA CODIFICACIÓN DE LOS FORMATOS ADAPTACIÓN 9001:2008 Y ESTÁNDAR OHSAS 18001:2007. 01/03/2009 02 INCLUSIÓN EMPRESAS GRUPO 30/06/2009 03 IMPLANTACIÓN UNE-ISO/IEC 27001:2007 16/09/2010 04 INCLUSIÓN EVIDENCIAS REVISIÓN CONTROLES 27001 30/05/2017 05 ADAPTACIÓN NORMAS 9001-14001:2015 19/12/2019 06 INCLUSIÓN NORMAS 45001 Y 19601 12/11/2019 07 INCLUSIÓN EXPERTO TÉCNICO 30/03/2021 08 INTEGRACIÓN HUELLA DE CARBONO Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 6|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 6. DIAGRAMA DE FLUJO Auditorías internas INICIO Elaborar Plan Anual de Auditorías Internas Plan Anual de Auditorías Internas Aprobar Plan Anual de Auditorías Internas Distribuir Plan Anual entre los centros Designación del Equipo Auditor (verificación previa de su capacidad) Registro Calificación de Auditores Preparación de la auditoría. Definición de fecha exacta y comunicación a los departamentos y centros implicados Realizar auditoría. Al finalizar la misma, comunicar al auditado las deficiencias detectadas en una reunión final Elaborar Informe de Auditoría Informe de Auditoría Revisar, aprobar y archivar Informe de Auditoría Tratamiento de las desviaciones detectadas P-02 Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 7|8
AUDITORÍAS P-01 INTERNAS Ed.08 7. SALIDAS Anexo 1: "Programa de Auditorías Internas". Anexo 2: "Informe de Auditoría Plan de Auditoría Interna Informe de Auditoría Interna CV Auditor Interno Plan de Auditoría Externa Informe de Auditoría Externa Este documento es propiedad de GRUPOOCA Una vez impreso se considerará copia no controlada. Las copias controladas se encuentran colgadas en la Intranet P á g i n a 8|8
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