Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS - SERIE RADIOGRAFÍAS 2021 - Fundacion Juan Bosch
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SERIE RADIOGRAFÍAS 2021 Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS Airon Fernández Gil y Matías Bosch Carcuro
2021 Serie Radiografías Índice de contenido Presentación 4 1. Ingresos y ganancias de las AFP: promesa fallida de la Ley Autores No. 13-20 6 Airon Fernández Gil y Matías Bosch Carcuro Diseño & Diagramación 2. La pandemia: negocio redondo paras las ARS privadas 10 Vivian Martínez Hart © Fundación Juan Bosch Inc., Teléfono 809 472 1920 juanbosch.org fundacionbosch@gmail.com fundacionjuanboschrd FundacionJuanBosch fundacionjuanbosch Abril del 2021
5 Presentación En este documento de Radiografía se presentan datos de cómo, mientras la economía, la Antes de pasar al análisis estadístico, es importante resaltar que en 2020 las ARS privadas población y el sistema de salud atraviesan la peor crisis y el mayor desafío en décadas, que tuvieron ganancias récord de RD$3,167,407,767 mientras que las AFP privadas (excluyendo a es también mundial, las AFP y las ARS han aumentado sus ingresos y sus ganancias, pese AFP Reservas) tuvieron ganancias de RD$3,482,720,258. Si se sumaran ambos montos, el total al decrecimiento y la parálisis económica, el cierre de empresas y la pérdida de empleos y, ascendería a RD$6,650,128,025. por ende, de cotizantes. Para facilitar el debate sobre este crucial tema se presentan la siguiente ilustración, la cual Esta publicación tiene lugar también en el momento que ha comenzado a reunirse una muestra la magnitud de los recursos dilapidados, considerando exclusivamente las ganan- Comisión Bicameral del Congreso Nacional para discutir la “modificación integral” que se cias antes señaladas, contrastándolas con necesidades de gasto de gran relevancia social prometió en la Ley No.13-20. Con seis meses de retraso respecto a la fecha planteada para en el año de Estado de emergencia: los subsidios FASE, Quédate en Casa y Pa’Ti, y el costo iniciar estos trabajos (septiembre de 2020), esta comisión ahora tiene la responsabilidad promedio del reembolso por pruebas de SARS CoV-2 (Covid-19). de dar respuestas a lo que ya es evidente tras veinte años del modelo neoliberal de salud Para ello se han considerado el monto de RD$5,000.00 en cada uno de los subsidios men- y pensiones en el país y todavía más años en el mundo. Las informaciones aquí vertidas y cionados, en base a información pública y a los decretos del Poder Ejecutivo No. 143-202 y comentadas no deberían ser pasadas por alto. 185-203, así como el monto promedio de lo reembolsado (a la ARS pública) por las pruebas de detección del virus, equivalente a RD$1,847.00, según información facilitada por SISALRIL. Estos datos confirman las proyecciones que antes publicamos sobre lo que pasaría con la Ley No.13-20 que se presentó al país como una “rebaja” de las ganancias de las AFP y un “ahorro para la sociedad”. Así mismo muestran la cantidad extraordinaria de recursos que el país dilapida en la privatización y mercantilización de la salud y las pensiones, específi- camente a través de la actividad (esencialmente parasitaria) que ejercen ARS y AFP. Además, se puede observar cómo este modelo (establecido por ley en 2001) resta recursos y capacidades a los servicios públicos, que tienen la obligación constitucional de dar ga- rantías a la sociedad1. Esto se agrava al no cumplirse lo establecido en la Ley No.01-12 de Estrategia Nacional de Desarrollo que dispuso para 2020 una inversión del 4% del PIB en el gasto público en salud. Ante este panorama, la salud y la seguridad social seguirán siendo una ilusión, mientras en plena pandemia global los ciudadanos, ciudadanas, empleadores públicos y privados estén obligados a engrosar los ingresos y beneficios de estos intermediarios que los des- vían al lucro particular negando derechos esenciales, convertidos en planes a la medida. Los parches no valdrán de nada mientras el modelo neoliberal siga ahondando la precarie- dad, la pobreza y la desigualdad; los servicios públicos se sigan deteriorando; y el Estado se mantenga retirado de su rol de garante de derechos, en lo jurídico, lo institucional y lo económico. 1 El artículo 8 de la Constitución establece el deber y función del Estado ante la sociedad. El artículo 60 declara que “Toda persona tiene derecho a la seguridad social” y que “El Estado estimulará el desarrollo progresivo de la seguridad social para asegurar el acceso universal a una adecuada pro- Disponible en http://www.consultoria.gov.do/Documents/GetDocument?reference=0315e599-7901-46e7-8f44-fece40b38bad 2 tección en la enfermedad, discapacidad, desocupación y la vejez”, mientras el artículo 61 declara que “Toda persona tiene derecho a la salud integral”. Disponible en https://transparencia.hacienda.gob.do/documents/20127/319327/Decreto+185-20.pdf/10d1923e-5ffc-eaea-0b81-cc0fb00a9482 3
Serie Radiografías 2021. Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS 7 1. Ingresos y ganancias de las Como se muestra, es evidente que sucedió lo que afirmáramos en febrero de 2020: AFP: promesa fallida de la Ley “No obstante se irá reduciendo el porcentaje de la comisión -al menos hasta 2029-, dado que los fondos de pensiones estarán en continuo crecimiento y ahora los No. 13-20 ingresos de las AFP dependerán del saldo de los mismos (no de su rentabilidad), éstas obtendrán utilidades cada vez mayores”5. En 2019, el Gobierno dominicano proyectó que con el nuevo esquema de comisión4 los ingresos de las AFP en el primer año (2020) bajarían a 7,253 millones de pesos, con la En esa oportunidad mostramos un gráfico que recogía nuestras proyecciones de ingresos cada economía en su situación normal. Pues resulta que los ingresos efectivamente obtenidos vez mayores para las AFP, donde se estimaba que “los ingresos operacionales de las AFP pasarían por estas empresas el año pasado, en pandemia y Estado de emergencia, fueron de 7,859.7 de 4,787.7 millones de pesos en 2018 a 16,876.1 millones de pesos en 2029, para un crecimiento millones de pesos; o sea, 606.7 millones pesos más a los que fueron proyectados y pro- durante ese lapso de 252.5%; es decir, se duplicarían con creces en 10 años”6 (ver Gráfico 3). metidos (ver Gráfico 1). Gráfico 3. Ingresos estimados que recibirían las AFP bajo el nuevo esquema de comisiones aprobado (Valores en millones de RD$) Grafico 1. Ingresos proyectados por el Gobierno con esquemas anterior y nuevo, y los ingresos realmente obtenidos, 2020 (Valores en Millones de RD$) 18,000.0 16,876.1 10,000 16,000.0 8,000 8,779.7 15,653.2 7,859.7 14,000.0 14,462.2 7,253.0 13,315.6 6,000 12,000.0 12,222.0 4,000 11,187.2 10,000.0 10,214.4 2,000 9,305.0 8,000.0 8,459.1 0 7,675.6 INGRESOS ESQUEMA INGRESOS ESQUEMA INGRESOS REALMENTE 6,000.0 ANTERIOR NUEVO OBTENIDOS Fuente: Elaboración propia con datos de la tabla difundida por el Gobierno en 2019 y 4,000.0 del Boletín Estadístico Trimestral No. 70 de la SIPEN. 2,000.0 0.0 De hecho, como se muestra a continuación, los ingresos de las AFP en 2020 han sido superiores 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 a los obtenidos en todos los años en que han operado las AFP, excepto en 2019 (ver Gráfico 2). Fuente: Elaboración propia con datos del informe: “COMISIONES Y GANANCIAS DE LAS AFP: LA CONTRARREFORMA Gráfico 2. Ingresos operacionales de las AFP 2012-2020 (a diciembre de cada año) A LAS PENSIONES EN REPÚBLICA DOMINICANA”, Matías Bosch Carcuro y Airon Fernández Gil, 17 de febrero de 2020. 12,000.0 10,000.0 Como se puede ver, al contrastar con los gráficos anteriores, las proyecciones se quedaron 9,781.5 cortas y, en el peor año de la economía nacional y mundial, las AFP tuvieron más ingresos 8,000.0 7,859.7 aún respecto de los proyectados, así como mayores ganancias que en años anteriores. 7,547.0 6,000.0 6,618.1 5,340.2 En 2020 las ganancias de las AFP, pese a la crisis económica generada por la pandemia, 5,086.5 5,084.3 4,000.0 4,828.1 4,787.7 superaron los cuatro mil millones de pesos, uno de los mejores resultados obtenidos en 2,000.0 los últimos nueve años (ver Gráfico 4), lideradas por la AFP Popular que obtuvo casi 1,600 millones de pesos en beneficios (ver Gráfico 5). 0.0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 Fuente: Elaboración propia en base a datos de los Boletines Trimestrales de la Superintendencia de Pensiones (SIPEN). 5 LOMISIONES Y GANANCIAS DE LAS AFP: LA CONTRARREFORMA A LAS PENSIONES EN REPÚBLICA DOMINICANA, Matías Bosch Carcuro y Airon Fernández Gil, 17 de febrero de 2020. 4 Aprobado en febrero de 2020. 6 Ibídem.
Serie Radiografías 2021. Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS 9 Gráfico 4. Ganancias de las AFP 2012-2020 (a diciembre de cada año) Tabla 1. Utilidades y gastos operacionales y generales de las AFP 2004-2020 (Valores en Millones de RD$) (Valores en Millones de RD$) 7,000.0 GASTOS 6,000.0 AÑO UTILIDADES OPERACIONALES 5.889.8 Y GENERALES 5,000.0 2004 382.9 559.0 4.448.0 4.639.6 2005 201.4 644.9 4,000.0 4.387.3 4,072.5 2006 246.5 681.8 3,000.0 3.397.3 3.104.9 2007 224.5 706.2 2.869.0 2.759.0 2,000.0 2008 732.1 766.4 1,000.0 2009 1,819.9 831.2 2010 2,511.0 1,097.1 0.0 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2011 2,470.4 1,253.1 2012 4,072.5 1,355.3 Fuente: Elaboración propia en base a estados financieros de las AFP 2013 4,448.0 1,732.3 2014 3,397.3 1,855.3 Gráfico 5. Ganancias de las cinco principales AFP, 2020 2015 3,104.9 1,997.6 (Valores en RD$) 2016 2,869.0 2,236.3 1,600,000,000 2017 4,639.6 2,657.0 1,577,942,169 2018 2,759.0 2,693.6 1,400,000,000 2019 5,889.8 3,466.8 1,200,000,000 2020 4,387.3 3,787.1 1,000,000,000 Total 44,156.1 28,320.8 919,337,939 954,049,532 acumulado 800,000,000 904,536,532 Fuente: Elaboración propia en base a estados financieros de las AFP y el Boletín Estadístico Trimestral No. 70 de la SIPEN. 600,000,000 Vale destacar que solo cuatro AFP se reparten el 98% del mercado; y la AFP Reservas, de 400,000,000 propiedad pública, tiene una participación del 20% (ver Gráfico 6). 200,000,000 37,213,838 Gráfico 6. Participación de mercado de las AFP, 2020 0 ROMANA RESERVAS SIEMBRA CRECER POPULAR (En porcentaje del ingreso total) Fuente: Elaboración propia con base en datos del Boletín Estadístico Trimestral No. 70 de la SIPEN. 2.2% Es así como entre 2004 y diciembre de 2020, las AFP se han apropiado de casi 72,500 19.6% millones de pesos por concepto de beneficios (44,156.1 millones) y gastos operacionales y Popular generales (28,320.8 millones), lo cual se puede ver en la Tabla 1. Crecer 36.3% Siembra Reservas Otros 20.8% Fuente: Elaboración propia con datos disponibles en el portal web de la SIPEN. 21.2%
Serie Radiografías 2021. Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS 11 Como se puede ver, las ganancias de las ARS privadas en 2020 más que duplicaron las ob- 2. La pandemia: negocio redondo servadas en 2019, y todavía está por ponderarse debidamente. Estas ganancias se nutrie- ron de una menor demanda de servicios durante la pandemia manteniéndose inalterado paras las ARS privadas el cápita, además de todos los reembolsos efectuados (y por efectuar) mediante resolu- ciones del CNSS y de SISALRIL, en cuanto a pruebas de detección del SARS CoV-2, “excesos de internamiento”, y el subsidio al Seguro Familiar de Salud de los afiliados suspendidos Con relación a las ARS privadas, en 2020 obtuvieron ingresos y ganancias récord, por 47,611.3 que entraron en FASE, pagado desde la cuenta Cuidado de la salud de las Personas. Estos millones y 3,167.4 millones de pesos, respectivamente (ver Gráficos 6 y 7). enormes excedentes sin embargo no se reflejaron en mayores coberturas para afiliados Gráfico 7. Ingresos anuales* ARS privadas, 2007-2020 (Valores en Millones de RD$) activos y menos para quienes sencillamente perdieron su SFS al quedar completamente 50,000.0 desempleados. 47.611.3 45,000.0 De este modo, entre 2007 y 2020, las ARS privadas se han apropiado, por concepto de bene- 42.460.1 ficios y gastos operacionales, de más de 66,000 millones de pesos (ver Tabla 2). 40,000.0 41.584.7 41.995.1 40.555.6 38.276.8 35,000.0 Tabla 2. Ingresos, beneficios y gastos operacionales ARS privadas, 2007-2020 34.387.3 (Valores en Millones de RD$) 30,000.0 30.090.0 25,000.0 26.784.8 INGRESOS GASTOS AÑO TOTALES AÑO OPERACIONALES 23.224.4 20,000.0 20.123.8 2007 3,736.3 594.9 610.3 15,000.0 16.560.7 2008 14,128.8 841.4 3,059.2 14.128.8 2009 16,560.7 399.1 3,151.8 10,000.0 2010 20,123.8 693.0 2,590.9 5,000.0 2011 23,224.4 1,043.9 2,745.2 3.736.3 0.0 2012 26,784.8 1,142.7 3,036.9 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2013 30,090.0 880.8 3,031.9 Fuente: Elaboración propia con datos estadísticos disponibles en el portal web de la SISALRIL. 2014 34,387.3 1,035.9 3,398.4 *Incluye el PDSS y otros planes de salud. 2015 38,276.8 1,171.1 4,069.9 2016 41,584.7 1,168.3 4,646.3 Gráfico 8. Beneficios ARS privadas, 2007-2020 (Valores en Millones de RD$) 2017 40,555.6 1,853.5 4,564.6 3,500.0 2018 41,995.1 1,893.0 4,950.7 3,000.0 2019 42,460.1 1,236.9 4,911.7 3,167.4 2020** 47,611.3 3,167.4 4,450.5 2,500.0 Total 421,519.7 17,121.9 49,218.5 2,000.0 acumulado 1,853.5 1,893.0 Fuente: Elaboración propia en base a datos obtenidos vía solicitud de información pública y de estadísticas FINANCIERAS 1,500.0 disponibles en el portal web de la SISALRIL. 1,142.7 1,171.1 1,168.3 1,236.9 * Para el año 2020, solo incluye los Gastos Operacionales del Plan de Servicios de Salud (PDSS). 1,000.0 1,043.9 880.8 1,035.9 * “Las informaciones de los Estados Financieros del año 2020 son provisionales hasta que sea emitida la Resolución que 841.4 500.0 693.0 autoriza el registro de las Reservas para Contingencias Especiales de Salud para todas las ARS. En dicho periodo se ha 594.9 399.1 producido una disminución en la demanda de algunos servicios de salud de los afiliados por los efectos de la Pandemia 0.0 de la Covid-19, hasta ahora las ARS Primera, MAPFRE SALUD ARS y Universal han constituido dichas reservas”. (Nota de la 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 SISALRIL). Fuente: Elaboración propia con datos estadísticos disponibles en el portal web de la SISALRIL. *Incluye el PDSS y otros planes de salud.
Serie Radiografías 2021. Pandemia de Ganancias para las AFP y ARS 13 Es importante señalar, que todo este dinero manejado por las ARS se da en un contexto de Mientras tanto, el Laboratorio Nacional, como se puede ver, apenas había recibido reembol- alta concentración de mercado puesto que, de un total de doce ARS privadas, cuatro contro- sos por RD$11,472,400, dejando en evidencia la precarización de los servicios públicos. Y si se lan el 86% del aseguramiento privado, y de éstas solo una controla el 41.5% (ver Gráfico 8). compara con lo recibido en reembolsos por ARS de carácter público, la diferencia se puede estimar en promedio en RD$2,147 por prueba contra RD$1,847 en favor de las ARS privadas. Gráfico 9. Participación de mercado de las ARS privadas, 2020 Hay que añadir que las AFP y ARS han obtenido estos fabulosos resultados financieros, (En porcentaje del ingreso total) pese a la considerable reducción del número de cotizantes de la Seguridad Social por la suspensión y/o despido de cientos de miles de trabajadores como consecuencia de la caída 13.8% de la actividad económica fruto de las medidas restrictivas tomadas para hacer frente a la pandemia de Covid-19. Todavía a diciembre de 2020 habían 210,238 cotizantes menos que Primera S. A. los registrados a marzo del mismo año (ver Tabla 4). 6.3% MAPRE Salud (Antigua PALIC) Universal S. A. Futuro S. A. Tabla 4. Empleadores, trabajadores y trabajadoras cotizantes en la Tesorería de la Seguridad Social 41.5% 11.1% Otras desde marzo a diciembre de 2020 Fuente: Elaboración propia con datos disponibles en el portal DIFERENCIA DE DIFERENCIA DIFERENCIA DE DIFERENCIA MES DEL 2020 EMPLEADORES CANTIDAD RESPECTO % RESPECTO COTIZANTES CANTIDAD RESPECTO % RESPECTO web de la SISALRIL. A MARZO 2020 A MARZO 2020 A MARZO 2020 A MARZO 2020 Marzo 93,320 - - 2,250,140 - - 27.5% Junio 78,826 -12,494 -13.5% 1,912,405 -337,735 -15.0% Septiembre 86,456 -5,864 -6.4% 1,991,599 -258,541 -11.5% Diciembre 89,988 -2,332 -2.9% 2,039,902 -210,238 -9.3% Fuente: Boletines estadísticos de la Tesorería de la Seguridad Social. Por otro lado, y como ya se refería, hasta el 15 de marzo de 2021 las ARS privadas habían recibido de la Tesorería de la Seguridad Social (TSS), como reembolso por las pruebas para detectar el virus SARS CoV-2 (causante de la Covid-19) que habían realizado hasta esa fecha un monto total de 1.102.213.253 pesos (Ver Tabla 3). Tabla 3. Distribución de los reembolsos pagados por la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) por tipo de Administradoras de Riesgos de Salud (ARS) y al Laboratorio Nacional (LNSPDD) (al 15 de marzo de 2021) TIPO ARS MONTO POR TIPO ARS % PAGADO AUTOGESTIÓN 72.196.450,00 3,61% PRIVADAS 1.102.213.253,21 55,12% PÚBLICA 813.619.725,48 40,69% LNSPDD 11.472.400,00 0,57% Total 1.999.501.828,69 100% Fuente: Reportes de autorización de pago del 1 al 33 notificados a la TSS con las facturas aprobadas para su reembolso obtenidos desde SISALRIL a través del SAIP * Este reporte incluye los montos pagados por la Tesorería de la Seguridad Social correspondientes al proceso de recobro de la prueba RT PCR SARS COv2 por ARS. * A partir del 25 de febrero 2021 no se han realizado pagos de reembolso por la Tesorería de la Seguridad Social. * En el año 2020 y durante el periodo 01 de enero al 15 de marzo de 2021 no se ha realizado ningún reembolso a las ARS por concepto de otras coberturas de la Covid-19. (Nota de SISALRIL)
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