La Gestión de Riesgos Climáticos, de Desastres y Salud y su Impacto en los más Pobres - Midis
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VII Semana de la Inclusión Social 2019: “Conectando oportunidades para su desarrollo”
La Gestión de Riesgos Climáticos, de Desastres
y Salud y su Impacto en los más Pobres
Avances logrados en el planeamiento y ejecución de políticas, estrategias
y planes de gestión del cambio climático en los países andinos
Ministerio de Salud
EFECTOS DEL CAMBIO CLIMATICO EN LA SALUD
CAMBIO CLIMATICO EFECTO EN EL CLIMA EFECTO EN LA SALUD OTROS EFECTOS
- Posible aumento del asma y de otras
enfermedades respiratorias.
Mayor intensidad ENSO: - Posible interrupción de las vías de acceso
mayor ocurrencia e intensidad Incendios forestales - Alteraciones de la función pulmonar. a los establecimientos de salud.
de sequías
- Posible aumento de la mortalidad
cardiovascular. - Cambios en los sistemas de cultivo y el uso
del suelo.
- Incremento de los casos de neumonías en la - Cambios en los sistemas de cultivo y el uso
población. del suelo.
- Infecciones respiratorias agudas (IRA). - Pérdida de ganado, escasez de alimentos.
- Consecuencias nutricionales como un déficit
Friajes, heladas y nevadas especifico de micronutrientes - deficiencia de
vitamina A.
- Contribuye directamente a las defunciones por
enfermedades cardiovasculares y respiratorias, a
predominio de niños y adultos mayores.
Variaciones en la temperatura - Descompensación de enfermedades - Cambios en los sistemas de cultivo y el uso
cardiovasculares y respiratorias, por el aumento de del suelo.
los niveles de ozono y de otros contaminantes del
Olas de calor aire. - Interrupción de las vías de acceso a los
- Asma bronquial e hiperreactividad bronquial establecimientos de salud.
debido a que los niveles de polen y otros alérgenos
son mayores en caso de calor extremo.
- Deshidratación, Síncope, lipotimia.
- Incremento de la transmisión del paludismo.
EL CAMBIO CLIMATICO Y SUS EFECTOS EN
LA SALUD
CAMBIO CLIMATICO EFECTO EN EL EFECTO EN LA SALUD OTROS EFECTOS
CLIMA
- Afectación de suministros de agua y alimentos.
- Enfermedades transmitidas por vectores.
- Aumento promedio de - Cambios en los sistemas de cultivo y el uso del
temperatura: - Enfermedad diarreica agudas por parásitos: suelo.
desborde de lagunas, aumento giardiasis, amebiasis.
del caudal en las cuencas, - Interrupción de las vías de acceso a los
incremento de los niveles del - Dermatitis, conjuntivitis. establecimientos de salud.
mar Inundaciones en
cuentas, en áreas - Enfermedades metaxénicas: malaria, dengue. - Daños en la infraestructura de los
- Incremento promedio de costeras establecimientos de salud.
precipitación: Lluvias intensas - Leptospirosis.
- Dificultades en relación a la disposición de
- Lesiones que requieren tratamiento. excretas humanas
- Daños en los establecimientos de salud. - Daños en los sistemas de abastecimiento de agua
e infraestructura sanitaria.
- Desnutrición por escasez de alimentos.
- Grandes desplazamientos de población.
Prioridades de la Gestión
Gestión integral frente al cambio climático
• En términos institucionales: Ley Marco sobre Cambio
Climático y su Reglamento.
• En términos de acción: El Compromiso Climático del Perú
(NDC).
Esto implica tres retos que trabajamos en el marco de
nuestro proceso ´participativo “Dialoguemos”
Multisectorial Multinivel Multiactor
Comisión Nacional sobre el Propiciar el involucramiento y
Cambio Climático Articular el trabajo con las inversiones del sector
gobiernos regionales y privado, la participación de los
Comisión de Alto Nivel de locales. pueblos indígenas, la sociedad
Cambio Climático civil y otros actores.
Contribuciones Nacionalmente Determinadas
(NDC)
Las NDC son parte del objetivo que
perseguimos como nación para alcanzar el
desarrollo sostenible. Su implementación
requiere del compromiso y la participación
de todos los actores de la sociedad,
gubernamentales y no gubernamentales.
El GTM-NDC terminó sus funciones el 7 de
diciembre de 2018, cuando fue aprobado
su Informe Final. Accede a través del
código QR o ingresando a la web a este http://www.minam.gob.pe/
importante documento para la gestión cambioclimatico/ndc
integral frente al cambio climático.
RESOLUCIÓN SUPREMA N° 005-2016-MINAM (22 de julio de 2016)
Artículo 2.- El objeto del Grupo de Trabajo Multisectorial (GTM) fue generar la
información técnica listada en el artículo 4 de la presente Resolución Suprema, para
orientar la implementación de la NDC presentada ante la CMNUCC.
Contribuciones Nacionalmente Determinadas
(NDC)
Reducir los niveles de
vulnerabilidad y riesgo 91 medidas de adaptación
asociado al cambio
climático y aprovechar sus
oportunidades
Agricultura Bosques Agua
Pesca y Acuicultura SALUD
Suelos
Las NDC Sistemas Uso agrario
Población
son las acciones de cada agropecuarios Ecosistemas Pesca industrial Uso energético
Servicios de
país para adaptarse al Cadenas de valor Sociedad Pesca artesanal Uso poblacional
Acuicultura salud
Agua de uso Gestión
cambio climático y reducir 20% de reducción Infraestructura
agrario Multisectorial
las emisiones de gases de
efecto invernadero. De
de emisiones de
este modo, aportan a la GEI en el 2030, con
meta global del Acuerdo respecto al 2010, y 62 medidas de mitigación
Sectores
de París. un 10% adicional
condicionado al
apoyo
Procesos industriales Agricultura USCUSS Desechos
internacional Energía
y uso de productos
Enfoques transversales: género, intergeneracional e
interculturalidad
NDC de adaptación al cambio climático del
área temática de salud
Formulación de la Programación Tentativa de las DIGERD –
NDC en ACC del área temática de salud MINSA
(coordina el
Grupo de
Trabajo
Grupo de Trabajo Sectorial de Cambio Climático y Salud Sectorial,
del Ministerio de Salud con
asistencia
técnica de la
DGCCD-
DIGESA OGPMI INS CDC DIEM DIGIESP
MINAM)
DIGERD DIPROM CENSOPAS Oficina de Oficina de
Cooperación Descentralización
Riesgos ante los efectos del cambio climático
en la salud pública en el Perú
Incremento de riesgos y efectos a la salud de la
Población población por ocurrencia de peligros asociados al
cambio climático.
Limitada capacidad de respuesta de los servicios de
Servicios de Salud salud frente a los riesgos asociados al cambio climático.
Infraestructura Incremento de la inseguridad de la infraestructura
sanitaria de los establecimiento de salud ante riesgos
asociados al cambio climático.
Problema general en el área temática el “Incremento de la vulnerabilidad
de la población ante los efectos del cambio climático en la salud
pública”
Implicancias del cambio climático en la sostenibilidad
de los proyectos de inversión en salud
Sistematización de GRD y CC
Logros DIGERD nivel operativo La sistematización a nivel operativo permite registro en tiempo real de atenciones de contingencias, emergencias y desastres desde un dispositivo movil o laptop. Actualmente en coordinación DIGERD - OGTI la validación e inclusión a HIS - MINSA de las atenciones en ofertas móviles que actualmente ya tienen código RENIPRESS
Estimación del
riesgoEstimación del riesgo basado en
vulnerabilidadACUMULADO DE
DISTRITOS CON MAYOR
NUMERO DE EESS
AFECTADOS EN TRES
TEMPORADA DE LLUVIAS
2016 AL 2019Preparación y prevención de Emergencias frente
a temporada de lluvias a nivel nacional por el MINSA
Logro Pendiente ejecutar oct-dic 2019 Impacto
Mejorar el acceso a los servicios de salud así
como la prevención con campañas de salud
nivel regional en los distritos de alto riesgo
Desplazamiento de 9 ofertas móviles
para inundación y movimientos de masa para
(puestos médicos de avanzada, hospitales de
1. Cumplimiento de organigrama de promover prácticas saludables y evitar
campaña) totalmente equipadas a las
entrega de infraestructura móvil y complicaciones médicas en:
regiones con mayor riesgo para inundación y
movimientos de masa por temporada de equipamiento entre octubre y
noviembre. - Piura
lluvias que consisten en 4 componentes:
- La Libertad
Un puesto de comando, una oferta para
- Cajamarca
atención ambulatoria, una oferta para
2. Coordinación con la Oficina de - Lambayeque
estabilización inicial de pacientes graves, una
Comunicaciones - Ancash
oferta de medicamentos e insumos para la
- Ica
atención.
- Huancavelica
- Lima region
- Lima DIRIS ESTELa Programación Tentativa de las NDC en salud
establece 14 medidas de adaptación enfocadas en tres
sujetos vulnerables y será la base para el Plan Integral
de Cambio Climático en Salud
Problema general
en el área Salud
temática el 14 medidas
“Incremento de
la
vulnerabilidad
de la población
ante los efectos
del cambio
climático en la
salud pública”
Población Servicios de salud Infraestructura
(7 medidas) (4 medidas) (3 medidas)
Enfoques transversales: género, intergeneracional e interculturalidad07 medidas de adaptación en población
Salud
N° MEDIDA INDICADORES METAS
POBLACIÓN
COMPONENTE: POBLACIÓN
Número de unidades
Implementación de acciones
1 relacionadas a la gestión del riesgo
orgánicas con capacidad en
gestión del riesgo en un • 2021: 2
asociado al cambio climático en la
contexto de cambio climático • 2025: 4
planificación e inversión de las
en la planificación e inversión • 2030: 8
unidades orgánicas a nivel sectorial.
en la salud pública.
Acceso de las instituciones del sector Número de instituciones del
2 salud a fuentes de financiamiento sector salud que acceden a • 2021: 1
para la gestión del riesgo en un fuentes de financiamiento • 2025: 3
contexto de cambio climático en la para reducir los riesgos en un • 2030: 5
salud pública. contexto de cambio climático.
Fortalecimiento del sistema de Número de reportes del
3 • 2021: 4
monitoreo y vigilancia sistema de vigilancia sobre
• 2025: 20
epidemiológica y ambiental que enfermedades asociadas al
• 2030: 40
incorpora los escenarios climáticos cambio climático difundidos.
para la gestión del riesgo en un
contexto de cambio climático en la
salud pública.07 medidas de adaptación en población
Salud
N° MEDIDA INDICADORES METAS
POBLACIÓN
COMPONENTE: POBLACIÓN
Transferencia de prácticas saludables a Número de familias que desarrollan • 2021: 20000
la población vulnerable ante el prácticas saludables ante el • 2025: 30000
4 incremento de enfermedades incremento de enfermedades • 2030: 40000
trasmitidas por vectores por efectos del trasmitidas por vectores.
cambio climático.
5 Transferencia de prácticas saludables a Número de familias que desarrollan • 2021: 69,000
la población vulnerable ante el prácticas saludables ante el • 2025: 138,000
incremento de enfermedades por incremento de enfermedades • 2030: 200,000
alimentos contaminados y agua por trasmitidas por alimentos
efectos del cambio climático. contaminados y agua.
Transferencia de prácticas saludables a Número de familias que desarrollan • 2021: 45,000
6 la población vulnerable ante la prácticas saludables ante la • 2025: 45,000
exposición a temperaturas extremas exposición a temperaturas extremas. • 2030: 45,000
provocadas por efectos del cambio
climático.
Fortalecimiento de las acciones de Número de acciones de información • 2021: 10
7 información y difusión de prácticas y difusión sobre prácticas saludables • 2025: 10
saludables ante riesgos asociados al desarrolladas. • 2030: 10
cambio climático en la salud pública.ORGANIZACIÓN CON LA COMUNIDAD:
ENLACE COMUNITARIO
MINSA coordinó con los lideres comunitarios de cada uno de los 10
sectores de la Zona Declarada en riesgo en San Juan de Lurigancho,
para tener eficiencia en el reparto de mascarillas y alcohol gel. Las
intervenciones en turnos diurnos y nocturnos.
Sin embargo ello no fue suficiente, los lideres tuvieron dificultades
para comunicarse
Líderes
comunitarios
Brigadista
lider de
búsqueda
activaORGANIZACIÓN CON LA COMUNIDAD:
ENLACE COMUNITARIO
La comunicación e
información
a las familias afectadas fue
efectuada por el personal
de MINSA a toda
persona que consultara
sobre temas
de la emergencia como:
- Vivienda fumigada y que
es la fumigación
- Reparto de mascarillas y
alcohol gel
- Mapa visual de acciones
del MINSA
Es necesario un representante de la municipalidad que sea enlace de todos los líderes
comunitarios con el MINSA através del equipo de promoción de la salud y DIGERD. Los
agentes comunitarios deben ser capacitados en GRD para incrementar la fuerza de tarea
desde el momento cero de la emergencia o desastre.04 medidas de adaptación en servicios de salud
Salud
SERVICIOS N° MEDIDA INDICADORES METAS
DE SALUD
COMPONENTE:SERVICIOS
Implementación de las acciones de Número de servicios de salud
• 2021: 5
1 prevención, reducción, preparación y
respuesta en los servicios de salud
vulnerables que implementan
acciones de prevención, reducción, • 2025: 13
vulnerables ante la ocurrencia de peligros preparación y respuesta ante la • 2030: 27
asociados al cambio climático. ocurrencia de peligros asociados al
cambio climático.
Implementación de acciones para el Número de servicios de salud • 2021: 5
2 funcionamiento y la operatividad de los vulnerables que implementan medidas • 2025: 13
servicios de salud ante la ocurrencia de para el funcionamiento y operatividad • 2030: 27
peligros asociados al cambio climático. ante la ocurrencia de peligros asociados
al cambio climático.
Acceso a mecanismos de financiamiento Número de servicios de salud que • 2021: 7
3 en salud para garantizar la continuidad de implementan mecanismos financieros • 2025: 23
la atención a la población vulnerable ante para garantizar la continuidad de la
• 2030: 47
la ocurrencia de peligros asociados al atención a la población vulnerable.
cambio climático.
Implementación de estrategias preventivas Número de GERESAS, DIRIS, DIRESAS • 2021: 1
4 y de respuesta en las GERESAS, DIRIS, y Redes de Salud en zonas de alta • 2025: 2
DIRESAS y Redes de Salud en zonas de alta vulnerabilidad que implementan
• 2030: 6
vulnerabilidad ante la ocurrencia de estrategias preventivas y de
peligros asociados al cambio climático. respuesta.03 medidas de adaptación en infraestructura
Salud
INFRAESTRUCTURA N° MEDIDA INDICADORES METAS
COMPONENTE: INFRAESTRUCTURA
Implementación de tecnologías en el Número de infraestructura de
• 2021: 5
1 diseño de la construcción y/o salud construida y/o habilitada
• 2025: 10
habilitación de infraestructura de salud que implementan tecnologías
ante la ocurrencia de peligros ante la ocurrencia de peligros • 2030: 50
asociados al cambio climático. asociados al cambio climático.
Implementación de tecnologías en el Número de infraestructura de • 2021: 10
2 mejoramiento de la infraestructura de salud vulnerable que implementa • 2025: 25
salud vulnerable ante la ocurrencia de tecnologías ante la ocurrencia de • 2030: 50
peligros asociados al cambio climático. peligros asociados al cambio
climático.
Fortalecimiento de capacidades a Número de proyectos de • 2021: 10
3 gobiernos regionales y locales para la inversión en salud formulados • 2025: 25
incorporación de la gestión del riesgo que incorporan la gestión del • 2030: 50
en un contexto de cambio climático en riesgo en un contexto de cambio
las inversiones públicas en salud. climático."Lineamientos para la incorporación de la gestión del riesgo en un contexto de cambio climático en los proyectos de inversión relacionados a establecimientos del sector Salud en el marco del Invierte.pe”
Avances logrados en el trabajo intersectorial en cambio
climático y salud en las inversiones en salud (Invierte. Pe)
FICHA TÉCNICA ESTÁNDAR DE PROYECTOS DE INVERSIÓN PARA ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SIN INTERNAMIENTO
La Ficha Técnica Estándar constituye una herramienta para la formulación de proyectos cuyo monto de inversión sea mayor a
750 UIT y menor a 4000 UIT. Contiene información con carácter de declaración jurada, la misma que podrá ser complementada
mediante anexos en diferentes aspectos específicos, según requerimiento de la Unidad Formuladora.Avances logrados en el trabajo intersectorial en cambio
climático y salud en las inversiones en salud (Invierte. Pe)
FICHA TECNICA SIMPLIFICADA DE PROYECTOS DE INVERSIÓN DEL SECTOR SALUD
La Ficha Técnica SIMPLIFICADA constituye una herramienta para la formulación de proyectos cuyo monto
de inversión sea menor a 750 UIT. Contiene información con carácter de declaración jurada, la misma que
podrá ser complementada según requerimiento de la Unidad Formuladora en diferentes puntos especificos..Daños y Perdidas a causa del El Fenómeno
Niño Costero de infraestructura de salud
Según el reporte del Sistema de Información Nacional para la Respuesta y Rehabilitación (SINPAD), a agosto del 2017, a nivel nacional 1
044 EESS fueron afectados y 64 EESS quedaron inhabitables, lo que representa aproximadamente el 13 % del total.
REGIÓN PUESTOS DE CENTROS DE HOSPITALES N° TOTAL DE COSTO TOTAL
SALUD SALUD EESS (Miles de soles) De los Dañados el PIRCC priorizo 156 EESS.
La recuperación de la capacidad de los EESS
ÁNCASH 21 14 8 43 358 432,1
dañados, implican gastos en la reconstrucción o
CAJAMARCA 4 4 5 856,0
rehabilitación que ascienden a 1 344,9 millones de
ICA 2 2 60 000,0
soles, cifra que representa alrededor del 5% del
LA LIBERTAD 6 15 1 22 63 904,0 costo total consignado en el Plan Integral de
LAMBAYEQUE 15 13 28 Reconstrucción con Cambios.
113 500,0
LIMA PROVINCIAS 4 4 2 10 Las intervenciones varían según el daño registrado
157 942,0 y que se dan bajo cuatro modalidades:
LORETO 1 1 1 900,0 1) reconstrucción total en el mismo lugar;
PIURA 13 21 7 41 562 261,8 2) reconstrucción total luego de ser reubicados;
TUMBES 3 1 1 5 21 072,0 3) rehabilitación o reconstrucción parcial; y
TOTAL
67 70 19 156 1 344 867,9 4) mantenimiento preventivo.
Fuente: Plan Integral de Reconstrucción con Cambios 2018.
Evidencia la fragilidad de la infraestructura de salud frente a las lluvias intensas:
1) Deficiencias en los sistemas de drenaje pluvial o carencia de estos al interior de los establecimientos; y,
2) Filtraciones de agua de los techos, que generaron daños en la infraestructura y, en algunos casos, en el equipamiento.Otros temas relevantes en cambio climático y salud
Otros temas relevantes (mitigación) PROYECTO DE REDUCCION DE VULNERABILIDAD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES
Otros temas relevantes
Investigación y estudios que permitan orientar las acciones de prevención y reducción del riesgo ante la
1 temporada de bajas temperaturas.
Elaboración y difusión de normas y herramientas para la prevención del riesgo ante las bajas
2 temperaturas.
3 Promoción de prácticas y entornos saludables en la población, ante las bajas temperaturas. Prevención
4 Coberturas de inmunizaciones ante las bajas temperaturas.
5 Acciones comunicacionales para la prevención y promoción de la salud.
12 LÍNEAS DE
ACCIÓN DEL
6 Fortalecimiento de competencias ante las bajas temperaturas.
PLAN DE BAJAS
TEMPERATURAS 7
Acciones para fortalecer las organización de los servicios de salud y la dotación de
medicamentos.
DEL MINSA, 2019
- 2021 8 Infraestructura y equipamiento adecuado de los establecimientos de salud. Reducción
9 Fortalecimiento de los laboratorios regionales, de la vigilancia epidemiológica y
ambiental.
10 Monitoreo, supervisión y evaluación de acciones en salud ante las bajas temperaturas.
11 Acciones de preparación para la respuesta ante emergencias por bajas temperaturas.
Preparación
12 Acciones para garantizar la adecuada atención de salud durante las emergencias. Respuesta1.4 Coalición de Desafíos Políticos y
Sociales en el Marco de la Cumbre por el
Clima 2019LINEAMIENTOS PARA LA ALIMENTACION Y NUTRICION DE NIÑAS, NIÑOS, MUJERES
GESTANTES Y MADRES QUE DAN DE LACTAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Y
DESASTRE.
Incorporar la protección de alimentación y nutrición.
Garantizar la cobertura de las necesidades alimentarias y
Estrategias para el desarrollo de las nutricionales.
acciones que protejan la Proteger, fomentar y apoyar la lactancia materna en situación de
alimentación y nutrición de los emergencia y desastre.
grupos vulnerables Asegurar la higiene e inocuidad durante la recepción,
almacenamiento, transporte, distribución y consumo de los
alimentos.
Garantizar la vigilancia de agua apta para consumo humano en
cantidades suficientes.
Vigilar el estado alimentario y nutricionalLINEAMIENTOS PARA LA ALIMENTACION Y NUTRICION DE NIÑAS, NIÑOS, MUJERES
GESTANTES Y MADRES QUE DAN DE LACTAR EN SITUACIONES DE EMERGENCIA Y
DESASTRE.
Priorizar su atención en la alimentación y nutrición
Promover la incorporación de acciones que protejan la
Protección de la alimentación y alimentación y nutrición en la gestión local de riesgo de
nutrición de los grupos vulnerables desastres
con énfasis en las gestantes, madres
que dan de lactar y menores de 3
años Fortalecer la articulación intersectorial e intergubernamental
para la protección de la alimentación y nutrición
Promover la participación activa de la población organizada en
la protección de la alimentación y nutriciónPerspectivas de acción en cambio climático y salud y COP25
“Escenarios Climáticos para el año 2050 a nivel Nacional: Aplicaciones en Salud, Agua y Biomas” para
contribución a las NDCs de AGUA, BOSQUES Y SALUD
Metas de resultado Productos Presupuesto
2.1 Caracterización climática nacional y escenarios climáticos futuros
desarrollados bajo un enfoque de gestión del conocimiento; incluida
S/ 1,316,743.00• COMPONENTE CLIMA
• Escenarios de cambio una propuesta para sostenibilidad financiera de generación de
climático oficiales para escenarios de cambio climático
- Atlas climático
Perú hacia 2050 a una
- Escenarios de cambio climático
escala de 5km.
- Información temática para
2.2 Caracterización de condiciones climáticas extremas asociadas
evaluación de vulnerabilidad
S/ 501,730.00
con impactos a la salud
- Resumen Ejecutivo para
tomadores de decisiones
• 3 informes técnicos de
información temática 2.3 Evaluación de los cambios de Biomas potenciales y Aridez bajo
S/ 381,950.00
para evaluaciones de condiciones de cambio climático en el Perú
vulnerabilidad sectorial/
temática
2.4 Estimación del potencial hídrico presente y futuro bajo
S/ 357,400.00
condiciones de Cambio Climático en el PerúGracias
También puede leer
