Pulsioximetría Instrucciones de uso HAMILTON-C6 - Hamilton Medical
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Pulsioximetría
Instrucciones de uso
HAMILTON-C6
282010, 10109010, 10109010BA
Versión de software 1.2.x
624966/00 | 2021-07-15
Instrucciones de uso
Pulsioximetría
2021-07-15
624966/00
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4 Español | 624966/00
Tabla de contenido
Tabla de contenido
Introducción ................................................................ 9
Capítulo 1 Información de seguridad ............................................ 11
1.1 Información de seguridad general .................................................. 12
1.2 Información de seguridad sobre las mediciones del pulsioxímetro ... 14
1.3 Información de seguridad del sensor .............................................. 16
Capítulo 2 Monitorización de SpO2 .............................................. 21
2.1 Visión general ................................................................................ 22
2.1.1 Acerca del pulsioxímetro Nihon Kohden ................................. 24
2.1.2 Acerca del pulsioxímetro Masimo SET..................................... 24
2.2 Preparativos para comenzar ........................................................... 25
2.3 Activación de la monitorización de SpO2........................................ 25
2.4 Conexión de las piezas ................................................................... 26
2.4.1 Conexión del pulsioxímetro Nihon Kohden............................. 26
2.4.2 Conexión del pulsioxímetro Masimo....................................... 28
2.5 Comprobación de las mediciones del sensor................................... 30
2.5.1 Revisión del estado del cable y del sensor Masimo.................. 31
2.6 Trabajar con las alarmas ................................................................. 31
2.6.1 Configuración de los límites de alarma ................................... 32
2.6.2 Retraso de alarma de SpO2 .................................................... 32
2.6.3 Alarmas relacionadas con la pulsioximetría ............................. 33
2.7 Visualización de los datos del pulsioxímetro.................................... 36
2.7.1 Parámetros monitorizados...................................................... 36
2.7.2 Visualización de los datos en la ventana Monitorización ......... 38
2.7.3 Visualización de los datos en la pantalla principal ................... 38
2.7.4 Visualización de los datos en el panel Pulm. dinámico ............ 39
2.7.5 Revisión del pletismograma .................................................... 40
2.7.6 Visualización de los datos como tendencias............................ 40
2.7.7 Visualización de los datos como SMP ..................................... 40
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 5
Tabla de contenido
2.8 Solución de problemas ................................................................... 41
2.9 Acerca de la relación SpO2/FiO2..................................................... 43
2.10 Acerca del índice de saturación de oxígeno (OSI) ............................ 43
Capítulo 3 Mantenimiento ............................................................ 45
3.1 Información de seguridad............................................................... 46
3.2 Limpieza del adaptador y el sensor ................................................. 47
3.3 Cambio de adaptador, cables o sensor ........................................... 47
3.4 Eliminación del adaptador, los cables y el sensor ............................ 47
Capítulo 4 Especificaciones: Nihon Kohden ................................... 49
4.1 Especificaciones de los parámetros ................................................. 50
4.1.1 Precisión de las mediciones .................................................... 50
4.2 Especificaciones de las alarmas ....................................................... 52
4.3 Especificaciones técnicas ................................................................ 53
Capítulo 5 Especificaciones: Masimo SET....................................... 55
5.1 Especificaciones de los parámetros ................................................. 56
5.1.1 Precisión de las mediciones .................................................... 56
5.2 Especificaciones de las alarmas ....................................................... 60
5.3 Especificaciones técnicas ................................................................ 61
Capítulo 6 Configuración .............................................................. 63
6.1 Visión general ................................................................................ 64
6.2 Activación de la opción de hardware de SpO2................................ 64
6.3 Selección del tipo de sensor ........................................................... 64
6.4 Configuración de los ajustes del sensor Nihon Kohden ................... 65
6.5 Configuración de los ajustes del sensor Masimo SET....................... 67
6.5.1 Especificación de los ajustes del sensor en el modo Configura-
ción ....................................................................................... 67
6.5.2 Especificación de los ajustes del sensor durante la ventilación. 67
6.5.3 Acerca del ajuste del modo de sensibilidad Máxima................ 71
6.5.4 Revisión de las opciones configuradas .................................... 71
6 Español | 624966/00
Tabla de contenido
Glosario ....................................................................... 73
Índice........................................................................... 75
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 7
Tabla de contenido 8 Español | 624966/00
Introducción
Acerca de esta guía • La presión se indica en cmH2O, la lon-
gitud se expresa en cm y la tempera-
Si se conecta un pulsioxímetro compatible
tura, en grados Celsius (°C). 1 cmH2O
al dispositivo, el respirador ofrece una
equivale a 0,981 mbar que, a su vez, es
monitorización integrada y la visualización
igual a 0,981 hPa.
de los datos de saturación de oxígeno
funcional de la hemoglobina arterial • Una marca de verificación o botón
(SpO2) y los datos de pulsioximetría rela-
cionados. de color verde indican una
opción o función seleccionadas.
En esta guía se proporciona información
sobre el uso y la configuración de los sen- • Es posible que los gráficos que se
sores y los datos de SpO2. Está diseñada muestran en este manual no coincidan
para el uso junto con el manual del opera- exactamente con lo que vea en su pro-
dor del respirador y hace referencia a la pio entorno.
información que en este se indica. • Algunas figuras contienen elementos
de texto en un círculo blanco con el
Convenciones de esta guía
borde azul.
En este manual:
Estas figuras podrías ir asociadas a
• Es posible que los sensores y cables de una tabla de leyendas o, de tratarse de
SpO2 que se muestran en este manual un único elemento de texto, podrían
no coincidan exactamente con lo que proporcionar la leyenda en el título de
vea en su propio entorno. la figura. Los elementos de texto pue-
den ser numéricos o alfabéticos. Los
• Los nombres de los botones y las pes- elementos de texto son independientes
tañas aparecen en negrita. de los procedimientos cercanos y se
• La indicación XX > XX muestra la refieren únicamente a las propias figu-
secuencia de botones o pestañas que ras y a la leyenda relacionada.
se deben tocar para abrir la ventana • Algunas figuras usan pequeños ele-
asociada. mentos de texto de color azul oscuro.
Por ejemplo, el texto "Toque Sistema >
Estos elementos de texto muestran
Ajustes" significa que hay que tocar el
la secuencia de pasos. Tenga en cuenta
botón Sistema y, a continuación, tocar
que la numeración no está directa-
la pestaña Ajustes.
mente relacionada con la numeración
• Los nombres de las ventanas se mues- de ningún procedimiento relacionado.
tran mediante la secuencia de botones/
• No todas las funciones o productos
pestañas que se utiliza para abrirlos.
están disponibles en todos los merca-
Por ejemplo, "ventana Alarmas > Lími- dos.
tes 2" hace referencia a la ventana a la
que se accede pulsando el botón Alar- • La descripción del producto y el núme-
mas y, a continuación, la pestaña Lími- ro de pedido pueden variar según la
tes 2. región.
• Las tecnologías de pulsioxímetro que
ofrece este dispositivo son de Masimo
y Nihon Kohden.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 9
Introducción
• Al pulsioxímetro también se hace refe- Los mensajes de seguridad se muestran
rencia como pulsioxímetro de CO/ de la siguiente forma:
adaptador de SpO2 y al sensor como
sonda. Los términos que se emplean en
ADVERTENCIA
este manual son sinónimos.
Alerta al usuario sobre la posibilidad de
• Por norma general, los avisos, adver-
que se produzca una lesión, la muerte u
tencias y notas relacionados con la oxi-
otras reacciones adversas graves relacio-
metría de CO son exclusivos de la tec-
nadas con el uso inadecuado o abuso
nología Masimo.
del dispositivo.
• Las frases relativas a un adaptador de
SpO2 son específicas de las piezas que
incluyan una solución de oximetría u PRECAUCIÓN
oximetría de CO opcional que permite
Alerta al usuario sobre la posibilidad de
la conexión con sensores de pulsioxí-
que se produzca un problema en el dis-
metro estándar (Masimo o Nihon Koh-
positivo relacionado con el uso o un uso
den) o sensores de pulsioxímetro de CO
inadecuado, como puede ser un mal
(solo Masimo).
funcionamiento, un fallo o un daño en
• La opción Masimo rainbow SET única- el equipo u otra propiedad.
mente está disponible con el pulsioxí-
metro Masimo SET.
AVISO
• Los parámetros monitorizados PI e IVP
Resalta la información que tiene una
únicamente están disponibles con el
importancia especial.
pulsioxímetro Masimo SET.
En las tablas, los mensajes de seguridad se
muestran de la siguiente forma:
ADVERTENCIA
PRECAUCIÓN
AVISO
10 Español | 624966/001
Información de seguridad
1.1 Información de seguridad general ................................................... 12
1.2 Información de seguridad sobre las mediciones del pulsioxímetro .... 14
1.3 Información de seguridad del sensor ............................................... 16
111 Información de seguridad
1.1 Información de seguridad ción general debe realizarla un
médico que entienda las característi-
general cas y limitaciones del pulsioxímetro, y
El pulsioxímetro debe utilizarlo exclusiva- que sepa interpretar las señales
mente personal cualificado u otra persona biométricas recopiladas por otros ins-
bajo la supervisión de dicho personal. trumentos.
Revise el manual, los accesorios, las ins- • Durante la ventilación automática o
trucciones de uso, todas las precauciones guiada debe monitorizarse al paciente
y las especificaciones antes de utilizar el con un sistema adicional indepen-
sistema de pulsioximetría. diente del respirador (con un monitor
de constantes vitales a pie de cama o
La información de seguridad se distribuye
con mediciones de gasometría).
por área general de aplicación:
Compare la PaCO2 con la PetCO2
• Seguridad general mostrada y la SaO2 con la SpO2 mos-
trada.
• Seguridad relacionada con las medicio-
nes del pulsioxímetro • Compruebe la compatibilidad del
adaptador, el sensor y los cables antes
• Seguridad relacionada con el sensor de utilizarlos. El uso de componentes
• Mantenimiento (consulte el capítulo 3) incompatibles puede provocar lesio-
nes al paciente.
• No utilice el pulsioxímetro si este
ADVERTENCIA
parece dañado o sospecha que
• Riesgo de explosión/incendio. No use pudiera estarlo.
nunca el adaptador de SpO2 en una • No coloque el adaptador de SpO2 ni
cámara de oxígeno hiperbárica. Si no los accesorios en ninguna posición
tiene en cuenta esta advertencia, que pueda hacer que se caigan sobre
podría producirse una explosión o un el paciente.
incendio.
• No utilice el pulsioxímetro, a menos
• Riesgo de explosión/incendio. Nunca que se haya comprobado que su con-
utilice el adaptador de SpO2 en pre- figuración es correcta.
sencia de anestésicos inflamables u
• El pulsioxímetro no es un monitor de
otras sustancias inflamables en combi-
apnea.
nación con aire, entornos con enri-
quecimiento de oxígeno ni óxido de • Para garantizar la seguridad, evite api-
nitrógeno. Si no tiene en cuenta esta lar varios dispositivos o colocar cual-
advertencia, podría producirse una quier elemento sobre el instrumento
explosión o un incendio. durante el funcionamiento.
• El pulsioxímetro está indicado exclusi- • Utilice únicamente el adaptador de
vamente como dispositivo comple- SpO2 y los sensores de SpO2 indica-
mentario en la valoración del dos como compatibles con los respira-
paciente. No debe utilizarse como dores de Hamilton Medical.
única base a la hora de tomar decisio- La seguridad de la zona de conexión
nes sobre el diagnóstico o la terapia. (incluidos el adaptador y el sensor de
Debe tenerse en cuenta junto con los SpO2) depende de las especificacio-
síntomas y signos clínicos. La evalua- nes del instrumento conectado.
12 Español | 624966/00Información de seguridad general 1
Si el adaptador de SpO2 se usa con PRECAUCIÓN
un instrumento o sensores de SpO2
distintos de los especificados, el • Si se emplea pulsioximetría durante la
paciente y el operador corren el riesgo irradiación de cuerpo completo, man-
de recibir una descarga eléctrica y de tenga el sensor alejado del campo de
que el adaptador de SpO2 se caliente. radiación. Si el sensor se expone a la
• La SpO2 se calibra empíricamente en radiación, puede que la lectura sea
voluntarios adultos sanos con niveles imprecisa o que la unidad lea cero
de carboxihemoglobina (COHb) y durante el periodo de irradiación
metahemoglobina (MetHb) normales. activa.
• Para garantizar el aislamiento del • Nunca desmonte ni repare el adapta-
paciente, conecte el dispositivo única- dor de SpO2. El desmontaje y la repa-
mente a equipos cuyos circuitos estén ración deben realizarlos personal de
aislados eléctricamente. servicio cualificado.
• No utilice el pulsioxímetro durante la • El instrumento debe configurarse para
resonancia magnética (RM) ni en un que coincida con su frecuencia de
entorno de RM. línea de energía local, de modo que
permita la cancelación del ruido cau-
• No utilice la medición de SpO2 ni el
sado por las luces fluorescentes y
ajuste de PEEP/Oxígeno con pacientes
otras fuentes.
que sufran intoxicación por monóxido
de carbono. • Cuando los pacientes se someten a
una terapia fotodinámica, pueden ser
• No permita el uso de teléfonos móvi- sensibles a las fuentes de luz. La
les, pequeños dispositivos inalámbri- pulsioximetría solo puede emplearse
cos y demás dispositivos que produz- bajo la atenta supervisión clínica y
can interferencias electromagnéticas durante breves periodos de tiempo
intensas alrededor del paciente para minimizar que interfiera con la
(excepto los permitidos por el admi- terapia fotodinámica.
nistrador del hospital). Las ondas de
radio de dispositivos como los teléfo- • NO coloque el pulsioxímetro sobre
nos móviles o pequeños dispositivos equipo eléctrico que pueda afectar al
inalámbricos pueden provocar una instrumento e impedir su funciona-
visualización de datos errónea. miento correcto.
• El pulsioxímetro no debe utilizarse • Para minimizar las radiointerferencias,
para el análisis de arritmias. NINGÚN otro equipo eléctrico que
emita transmisiones por radiofrecuen-
cia deberá estar cerca del pulsioxí-
metro.
• Evite el contacto directo permanente
del cuerpo con el sensor de SpO2.
Puede quemar la piel, ya que el sensor
alcanza temperaturas de hasta 41 °C.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 131 Información de seguridad
AVISO 1.2 Información de seguridad
• (Solo en EE. UU.) La legislación federal sobre las mediciones del
estipula que este dispositivo única- pulsioxímetro
mente puede ser adquirido por un
médico o por prescripción de este.
ADVERTENCIA
• Utilice únicamente las piezas que
especifique Hamilton Medical. • Si alguna medida parece cuestionable,
• No todos los dispositivos relacionados compruebe primero las constantes
con SpO2 están protegidos contra los vitales del paciente por otros medios
efectos de la descarga de un desfibri- alternativos y, a continuación, verifi-
lador cardiaco. que el correcto funcionamiento del
• No se puede emplear un probador pulsioxímetro.
funcional para valorar la precisión del • Las imprecisiones en las medidas de la
pulsioxímetro. frecuencia del pulso pueden deberse
• No sacuda ni gire el adaptador ni el a lo siguiente:
sensor de SpO2 mientras sujeta el – Aplicación del sensor inadecuado
cable, el adaptador/sensor de SpO2 o – Perfusión arterial baja
el cable podrían romperse. – Artefactos en movimiento
• Asegúrese de que los accesorios de – Saturación baja de oxígeno arterial
transporte tengan la protección nece-
saria contra la entrada de agua. – Ruido ambiental excesivo
• El equipo de pulsioximetría Masimo • Las imprecisiones en las lecturas de
SET se ha sometido a pruebas y cum- SpO2 pueden deberse a lo siguiente:
ple con los límites para productos – Aplicación del sensor inadecuado
sanitarios de Clase B conforme a la EN – Niveles de carboxihemoglobina
60601-1-2, la directiva de productos (COHb) o metahemoglobina (MetHb)
sanitarios 93/42/EEC. Estos límites elevados Con una SpO2 aparente-
están diseñados para ofrecer una pro- mente normal, se pueden producir
tección razonable contra las interfe- niveles de COHb o MetHb elevados. Si
rencias perjudiciales en una instala- se sospecha de la presencia de niveles
ción médica normal. elevados, realice un análisis de labora-
torio de una muestra de sangre.
– Se inyecta tinte en la sangre, como
verde de indocianina o azul de meti-
leno.
– Coloración y textura de aplicación
externa, como laca de uñas, uñas acrí-
licas, purpurina, etc.
– Marcas de nacimiento, tatuajes,
decoloración de la piel, hidratación
cutánea, dedos deformes o anómalos,
etc.
14 Español | 624966/00Información de seguridad sobre las mediciones del pulsioxímetro 1
– Trastornos de la pigmentación de la – existe oclusión arterial proximal al
piel. sensor
– Niveles de bilirrubina elevados. – el paciente se encuentra en parada
– Niveles de dishemoglobina elevados. cardiaca o en choque
– Enfermedad vasoespástica, como la • En la pantalla de la frecuencia de
de Raynaud, y enfermedad vascular pulso del pulsioxímetro, las pulsacio-
periférica. nes del globo de contrapulsación aór-
tica se añaden a esta. Compare la fre-
– Hemoglobinopatías y trastornos de
cuencia del pulso del paciente con la
síntesis como la talasemia, Hb s, Hb c,
frecuencia cardiaca del ECG.
células falciformes, etc.
• Cuando no mida la SpO2, desconecte
– Condiciones de hipocapnia e hiper-
el adaptador Nihon Kohden del respi-
capnia.
rador. De lo contrario, puede afectar
– Se emplea una unidad electroquirúr- el ruido del sensor y que aparezcan
gica. datos incorrectos en la pantalla.
– Durante la reanimación cardiopul-
monar (RCP).
PRECAUCIÓN
– Se mide en un lugar con un pulso
venoso. • Compare periódicamente la SpO2
– Perfusión arterial baja. medida con la SaO2 del paciente
mediante una medición de gaso-
– Anemia grave.
metría arterial para verificar la SpO2.
– La curva del pulso es pequeña (cir-
• Si los valores de SpO2 indican hipoxe-
culación periférica del paciente insufi-
ciente). mia, deberá tomarse una muestra de
sangre de laboratorio para confirmar
– Artefactos en movimiento. el estado del paciente.
• Sustancias obstaculizadoras: los tintes • La pigmentación de la piel afecta al
o sustancias con tinte, que modifi- valor de SpO2. Compruebe la forma
quen la pigmentación normal de la de onda pletismográfica y el índice de
sangre, pueden provocar lecturas calidad del valor de SpO2 medido
erróneas. periódicamente para verificar la SpO2.
• La medición de SpO2 en pacientes con • Si el mensaje Perfusión baja aparece
intoxicación por monóxido de car- con frecuencia, encuentre un lugar de
bono puede ser incorrecta. monitorización de mejor perfusión.
• En caso de anemia y pérdida de san- Mientras tanto, valore al paciente y, si
gre, el sensor de SpO2 no puede procede, compruebe el estado de oxi-
detectar hipoxia tisular. genación por otros medios.
• Se puede perder la señal del pulso si: • Para garantizar que los límites de la
– se aprieta demasiado el sensor alarma son adecuados para el
– el paciente tiene hipotensión, vaso- paciente monitorizado, compruebe
constricción aguda, anemia grave o los límites cada vez que se utilice el
hipotermia pulsioxímetro.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 151 Información de seguridad
• La variación en las medidas de la – El adaptador está conectado a un
hemoglobina puede ser significativa y respirador con su ajuste máximo en el
puede verse afectada por la técnica Modo de sensibilidad. Si desea más
de muestreo, así como por las condi- información sobre los ajustes, con-
ciones fisiológicas del paciente. Todo sulte el capítulo 6.
resultado que sea incoherente con el
estado clínico del paciente deberá
repetirse o complementarse con datos 1.3 Información de seguridad
de pruebas adicionales. Las muestras del sensor
de sangre deberán analizarse
mediante instrumental del laboratorio
antes de establecer un juicio clínico ADVERTENCIA
para comprender en su totalidad el • Si el adaptador de SpO2 se usa con
estado del paciente. sensores de SpO2 distintos de los
especificados, el paciente y el opera-
AVISO dor corren el riesgo de recibir una
descarga eléctrica y de que el adapta-
• Cuando la electricidad estática afecte dor de SpO2 se caliente.
a la medición, tome las medidas nece-
• Evite el contacto permanente del
sarias, como liberar al paciente y al
cuerpo con el sensor de SpO2.
operador de la electricidad estática
suficiente y aumentar la humedad de • Si un sensor o cable resulta dañado
la habitación. de algún modo, deje de utilizarlo
inmediatamente. No utilice sensores
• Cuando para un parámetro se mues-
ni cables de paciente con componen-
tran guiones (---) o ningún valor, sig-
tes ópticos o eléctricos expuestos.
nifica que no se utiliza en ningún cál-
culo. • Mantenga al paciente lo más alejado
posible del cable. Si el cable se enrolla
• Cuando no se pueda medir la SpO2
alrededor del paciente debido a su
en un paciente con circulación perifé-
movimiento corporal, podría resultar
rica insuficiente o un globo de contra-
herido. Si esto ocurre, retire el cable
pulsación aórtica, compruebe el ajuste
inmediatamente.
del Modo de sensibilidad de SpO2 del
respirador. La configuración del Modo • Al igual que con cualquier equipo
de sensibilidad puede afectar a la médico, dirija el cableado del paciente
capacidad de medir la SpO2. cuidadosamente para reducir la posi-
bilidad de que el paciente pueda
• En los siguientes casos, aunque el
enredarse o estrangularse con ellos.
sensor esté desconectado del
paciente, puede aparecer un valor de • El cable del sensor debe encontrarse
SpO2 en la pantalla del respirador: opuesto al paciente. Retire el cable
del sensor con seguridad; para ello,
– El adaptador está conectado a un
conecte las lengüetas de sujeción del
respirador sin Modo de sensibilidad
cable del sensor en el tubo de la vía
definido para la monitorización de
aérea y, a continuación, conecte el
SpO2.
cable del sensor a las lengüetas.
16 Español | 624966/00Información de seguridad del sensor 1
• Utilice los sensores desechables una • La congestión venosa puede provocar
única vez. No se deben esterilizar y una lectura inferior a la saturación de
pueden provocar contaminación cru- oxígeno arterial real. Por lo tanto,
zada. debe asegurarse de que en el lugar
• Para evitar que se produzca contami- monitorizado la salida de sangre
nación cruzada, utilice los sensores venosa sea adecuada. El sensor no
desechables en un solo paciente. debe encontrarse por debajo del
corazón (por ejemplo, en la mano de
• Cuando se utilicen sensores Masimo
un paciente encamado con el brazo
reutilizables, debe comprobarse el
colgando).
lugar de medición al menos cada cua-
tro (4) horas para garantizar que la • Un sensor mal empleado o parcial-
fijación, la circulación, la integridad de mente desplazado puede provocar
la piel y la alineación óptica sean una lectura por encima o por debajo
correctas. Para los sensores adhesivos, de la saturación de oxígeno arterial
compruebe al menos cada ocho (8) si real.
la perfusión es baja. Si empeora la cir- • Absténgase de colocar el sensor en
culación o se daña la piel, el sensor extremidades con catéter arterial,
deberá conectarse en otro lugar. manguito de presión sanguínea o vía
• Cuando se utilicen sensores Nihon intravascular para evitar posibles
Kohden, cambie el lugar de medición mediciones imprecisas o pérdida de
del sensor de SpO2 con regularidad: señal del pulso.
los sensores desechables cada ocho • Desconecte el sensor de SpO2 para la
(8) horas, y los reutilizables cada cua- desfibrilación.
tro (4) horas. La temperatura de la • Para proteger el sensor de los golpes,
piel puede aumentar en el lugar de apártelo siempre del paciente y desco-
aplicación de 2 a 3 °C y pueden pro- necte por completo el adaptador
ducirse quemaduras o necrosis por SpO2 antes de bañar al paciente.
presión.
• Para comprobar el estado de la circu-
lación, observe el color de la piel alre- PRECAUCIÓN
dedor y en el lugar de medición del • En condiciones normales, la luz casi
sensor, y la curva del pulso. no afecta al sensor. Sin embargo,
• No use cinta para fijar el sensor al cuando vaya a realizar mediciones
lugar de aplicación; esto reduce el bajo una luz fuerte (quirúrgica o
flujo sanguíneo y provoca lecturas solar), cubra el sensor con una panta-
imprecisas. lla de luz ambiente de material opaco.
• Se puede provocar daño tisular para garantizar la precisión de la
debido a la aplicación o el uso inco- medición.
rrectos del sensor, por ejemplo, al • NO doble, retuerza, gire, ni tire del
envolverlo demasiado fuerte. cable del sensor ni deje que las ruede-
Inspeccione el lugar de aplicación del cillas pasen por encima de este. Si no
sensor según las instrucciones de uso toma estas precauciones, se pueden
de este para garantizar la integridad producir discontinuidad del cable, cor-
de la piel, y la correcta colocación y tocircuito, quemaduras en la piel del
fijación del sensor. paciente, datos de medición incorrec-
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 171 Información de seguridad
tos y daños permanentes en el sensor. • Para evitar la falta de circulación, no
Sustituya cualquier sensor roto por apriete demasiado el sensor. Observe
uno nuevo. el color de la piel y la congestión en la
• Puede aparecer enrojecimiento o irri- piel adyacente al lugar de aplicación
tación de la piel en el lugar de cone- del sensor para comprobar el estado
xión. Tenga especial cuidado con de la circulación sanguínea. Incluso
pacientes de piel débil. En caso de para la monitorización a corto plazo,
enrojecimiento o irritación de la piel, pueden producirse quemaduras o
cambie el lugar de conexión o deje de necrosis debido a la mala circulación,
usar el sensor. especialmente en neonatos o lactan-
tes de poco peso al nacer, cuya piel es
• Debe comprobarse periódicamente la
delicada. No se puede realizar una
circulación distal al lugar de aplicación
medición precisa en un lugar con falta
del sensor.
de circulación periférica.
• Si se aprieta demasiado el sensor o se
emplea cinta adicional, se pueden
producir congestión venosa o pulsa- AVISO
ciones y, como consecuencia, lecturas • Antes de usar el sensor, lea toda la
erróneas o lesiones por presión. información de seguridad.
• Al utilizar el sensor con los siguientes • Antes del uso, preste atención a las
pacientes, extreme las precauciones y instrucciones de uso del sensor.
cambie el lugar de medición con más
• Para medir la SpO2 con el pulsioxí-
frecuencia en función de los síntomas
metro Masimo SET utilice solo senso-
y la gravedad:
res Masimo.
– Paciente con fiebre
• No enrolle los cables del paciente muy
– Paciente con circulación periférica apretados ni los ponga alrededor el
insuficiente dispositivo, ya que podría dañar el
– Neonato o lactante de poco peso al cable.
nacer con piel delicada • Las luces de alta intensidad extrema
• Si el sensor está conectado a la misma (como las luces estroboscópicas inter-
extremidad que se utiliza para la mitentes) en dirección al sensor pue-
medición de la presión arterial no den impedir las lecturas de las cons-
invasiva (NIBP) o que tiene un catéter tantes vitales mediante el pulsioxí-
con globo de contrapulsación aórtica metro.
(IABP), la circulación sanguínea en el • Cuando utilice el ajuste Sensibilidad:
lugar de aplicación se verá afectada y Máxima, el rendimiento de la detec-
es posible que la medición no sea ción "Sensor apagado" puede verse
correcta. Conecte el sensor a una comprometido. Si el instrumento
extremidad en la que la circulación tiene este ajuste y el sensor se des-
sanguínea no se vea afectada. plaza del paciente, puede que haya
posibilidad de lecturas falsas debido al
ruido ambiental, como la luz, la vibra-
ción y un exceso de movimiento de
aire.
18 Español | 624966/00Información de seguridad del sensor 1
• Los cables y los sensores Masimo se • Si desea información detallada sobre
proporcionan con tecnología X-Cal los adaptadores y sensores para pacien-
para reducir el riesgo de que se reali- tes Nihon Kohden, consulte las instruc-
cen lecturas erróneas o de que se pro- ciones de uso del fabricante.
duzca una interrupción inesperada de
la monitorización del paciente. Con- Debe leer también la información de segu-
sulte las instrucciones de uso del ridad del respirador que se incluye en el
fabricante para obtener especificacio- manual del operador de este.
nes de la vida útil del sensor y el
cable.
En esta guía se incluyen varias descripcio-
nes, advertencias y especificaciones del
adaptador y los sensores del pulsioxí-
metro.
No es una lista exhaustiva.
• Si desea información detallada sobre
los adaptadores y sensores para pacien-
tes Masimo, consulte la documentación
en el kit de principiante de Masimo, los
folletos de los sensores y las instruccio-
nes de uso del fabricante. Encontrará
información adicional en el sitio web
del fabricante: www.masimo.com.
La propiedad o compra de este disposi-
tivo no supone ninguna licencia, ni
expresa ni implícita, para usar el dispo-
sitivo con sensores o cables no homolo-
gados que, independientemente o en
combinación con este, estén incluidos a
pesar de ello en una o más de las
patentes relativas a este dispositivo.
Si desea información sobre las patentes
de Masimo, consulte
www.masimo.com/patents.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 191 Información de seguridad 20 Español | 624966/00
2
Monitorización de SpO2
2.1 Visión general ................................................................................. 22
2.2 Preparativos para comenzar ............................................................ 25
2.3 Activación de la monitorización de SpO2......................................... 25
2.4 Conexión de las piezas .................................................................... 26
2.5 Comprobación de las mediciones del sensor.................................... 30
2.6 Trabajar con las alarmas .................................................................. 31
2.7 Visualización de los datos del pulsioxímetro..................................... 36
2.8 Solución de problemas .................................................................... 41
2.9 Acerca de la relación SpO2/FiO2...................................................... 43
2.10 Acerca del índice de saturación de oxígeno (OSI) ............................. 43
212 Monitorización de SpO2
2.1 Visión general Están sometidos a las alarmas aplicables,
todas ellas controlables desde el respira-
Al respirador HAMILTON-C6 se pueden dor. Puede configurar un retraso de
conectar pulsioxímetros de SpO2 de dos alarma para las alarmas de SpO2 alto/bajo
fabricantes: Nihon Kohden y Masimo. El que especifica un periodo de espera entre
pulsioxímetro está compuesto por un sen- el momento en que se produce un estado
sor, cables y un adaptador. de alarma y el instante en que el sistema
emite una alarma sonora.
El sensor realiza mediciones ininterrumpi-
das para ofrecer datos precisos y fiables de Al instalar y activar la opción SpO2 y el
varios parámetros del pulsioxímetro, junto hardware relacionado, estará disponible la
con un indicador de calidad de la señal. función de pulsioximetría. Si desea infor-
Con el adaptador, el sensor envía la infor- mación de pedido, consulte el catálogo de
mación al respirador. productos del respirador.
Estos parámetros están disponibles: En la tabla 2-1 se describen las opciones
• en la ventana Monitorización disponibles con cada pulsioxímetro. En
este capítulo se ofrecen detalles sobre las
• como parámetros de monitorización distintas opciones1.
principales (MMP)
• como parámetros de monitorización
secundarios (SMP)
• en el panel Pulm. dinámico
• como tendencias
1
Las mediciones de Masimo rainbow SET son opciones que se pueden adquirir con el pulsioxímetro Masimo. Requieren el uso del
pulsioxímetro de SpO2 de Masimo. Si desea más información, consulte las instrucciones de uso de Masimo rainbow SET. No disponi-
ble en todos los mercados.
22 Español | 624966/00Visión general 2
Tabla 2-1. Opciones del pulsioxímetro de SpO2
Opciones, mediciones Nihon Kohden Masimo SET Masimo rainbow
SET
SpO2 X X X
Pulso X X X
Pletismograma X X X
Retraso de alarma X X X
Índice de perfusión (PI) X X
Índice de variabilidad del pletismo- X X
grama (IVP)2
SpCO (carboxihemoglobina) X
SpMet (metahemoglobina) X
SpHb (hemoglobina total) X
SpOC (contenido en oxígeno) X
2
El parámetro IVP debe estar activado en el firmware del adaptador y en el software del respirador. Para obtener información deta-
llada sobre los parámetros de Masimo rainbow SET, póngase en contacto con el representante técnico de Hamilton Medical o con el
representante comercial de Masimo.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 232 Monitorización de SpO2
2.1.1 Acerca del pulsioxímetro Nihon 2.1.2 Acerca del pulsioxímetro
Kohden Masimo SET
El pulsioxímetro Nihon Kohden está for- El pulsioxímetro Masimo SET está com-
mado por un sensor y un adaptador, cable puesto por un sensor, cables y un adapta-
integrado y cubierta de cierre. dor.
El sensor realiza mediciones ininterrumpi- El sensor realiza mediciones ininterrumpi-
das para ofrecer datos precisos y fiables de das para ofrecer datos precisos y fiables de
la SpO2, el índice de saturación de oxígeno la SpO2, el índice de saturación de oxígeno
(OSI) y el pulso, junto con un indicador de (OSI), el pulso, el índice de perfusión (PI) y
calidad de la señal. Con el adaptador, el el índice de variabilidad del pletismograma
sensor envía la información al respirador. (IVP), junto con un indicador de calidad de
la señal. Con el adaptador, el sensor envía
La figura 2-1 muestra los componentes del la información al respirador.
sistema Nihon Kohden3.
La figura 2-2 muestra los componentes del
Si desea información sobre la conexión, sistema Masimo SET3.
consulte el apartado 2.4.1. Si desea infor-
mación de configuración, consulte el capí- Si desea información sobre la conexión,
tulo 6. consulte el apartado 2.4.2. Si desea infor-
mación de configuración, consulte el capí-
Figura 2-1. Piezas del pulsioxímetro Nihon Koh-
tulo 6.
den
Figura 2-2. Piezas de Masimo SET
1
2 3
1 Adaptador de SpO2 3 Sensor y cable
1 Adaptador 4 Cable de paciente
principal con
serie RD
cubierta de cierre
(parte del cable al 2 Puertos de 5 Cable del adapta-
respirador) conexión dor para el respi-
rador
2 Cable del adaptador
para el respirador 3 Sensor serie RD 6 Soporte del cable
del sensor
3
La conexión SpO2 del respirador no aparece.
24 Español | 624966/00Preparativos para comenzar 2
2.2 Preparativos para comenzar 2.3 Activación de la monitoriza-
La preparación y puesta en marcha consta ción de SpO2
de pocos pasos. Los datos del sensor están integrados en el
Tabla 2-2. Configuración sistema de monitorización del respirador.
Para activar la monitorización de SpO2
Para el servicio técnico Consulte...
1. Pulse Sistema > Sensores.
Estas tareas de configuración inicial solo son
necesarias una vez y las realiza el servicio téc- 2. Pulse el botón Encend./apaga. de la
nico. izquierda, si no está seleccionado.
3. Toque la casilla Sensor de SpO2.
Instalación y activación Consulte la docu-
de la tarjeta de comuni- mentación de la Si el adaptador está conectado al res-
caciones tarjeta o la guía de pirador, junto a la casilla aparecerá el
instalación del res- mensaje de estado activo.
pirador. Si la zona de estado está en blanco,
significa que el adaptador no está
Configuración de los Capítulo 6
conectado.
ajustes del sensor
Podrá especificar los ajustes de adquisición
de datos del sensor, en caso necesario.
Para el profesional sani- Consulte...
Consulte los apartados 6.4 y 6.5.
tario
Las siguientes tareas las realiza el personal
médico al cuidado de los pacientes.
Activación de la monitori- Apartado 2.3
zación de SpO2 en la ven-
tana Sistema del respira-
dor
Conexión de las piezas Apartado 2.4
Verificación de las medi- Apartado 2.5
ciones
Configuración de los lími- Apartado 2.6.1
tes de alarma
Monitorización de los Apartado 2.7
datos del paciente
Limpieza y mantenimiento Capítulo 3
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 252 Monitorización de SpO2
Figura 2-3. Activación de la monitorización de 2.4 Conexión de las piezas
SpO2
Antes de conectar al paciente, lea con
atención los mensajes de advertencia y
precaución del principio de esta guía.
Para obtener más información sobre la
configuración del soporte del cable del
sensor, consulte la Guía del usuario del
soporte del cable del sensor de SpO2.
Consulte uno de los siguientes apartados,
según el pulsioxímetro que utilice:
• Para Nihon Kohden, consulte el apar-
tado 2.4.1.
• Para Masimo, consulte el apar-
tado 2.4.2.
1 Sistema 4 Opciones del sen-
sor (O2, CO2, 2.4.1 Conexión del pulsioxímetro
SpO2) Nihon Kohden
2 Sensores 5 Estado del sensor Para conectar las piezas deben seguirse los
y del cable (solo siguientes pasos:
Masimo)
1. Conecte los cables al sensor y al respi-
3 Encend./apaga. 6 Tipo de sensor rador.
(Nihon Kohden o
2. Conecte el sensor al paciente.
Masimo)
Una vez conectado, verifique las medicio-
nes del sensor en la pantalla del respira-
dor. Consulte el apartado 2.5.
26 Español | 624966/00Desconexión de las piezas Nihon Kohden 2
Figura 2-4. Conexión del cable del adaptador 2.4.1.1 Desconexión de las piezas Nihon
Nihon Kohden al respirador Kohden
Para desconectar las piezas
1. Desconecte el sensor del paciente.
2. Abra la cubierta del adaptador y des-
conecte el cable del sensor.
3. Tire suavemente del conector y
sáquelo del puerto de conexión del
respirador para desconectar el cable
del adaptador de la tarjeta de comuni-
caciones.
4. Cubra el puerto con la cubierta de
caucho conectada.
Figura 2-6. Desconexión de las piezas del
pulsioxímetro Nihon Kohden
Figura 2-5. Conexión del cable del sensor al
adaptador Nihon Kohden
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 272 Monitorización de SpO2
2.4.2 Conexión del pulsioxímetro Figura 2-7. Conexión de las piezas Masimo
Masimo
Consulte las instrucciones de uso del sen-
sor para obtener información de conexión
y desconexión.
Para conectar las piezas deben seguirse los
siguientes pasos:
1. Conecte el adaptador donde desee,
asegurándose de que el asa de este
encaja en su sitio haciendo "clic" y
que queda firmemente sujeto. Para
obtener instrucciones detalladas, con-
sulte la Guía del usuario del soporte
del cable del sensor (PN 627167).
2. Conecte los cables.
3. Conecte el sensor al paciente.
En las siguientes ilustraciones, se muestra
la conexión de los cables del sensor
serie RD.
Una vez conectado, conecte el sensor al
paciente y compruebe las mediciones en la
pantalla del respirador. Consulte el apar-
tado 2.5.
28 Español | 624966/00Desconexión de las piezas Masimo 2 Figura 2-8. Conexión del adaptador Masimo al Figura 2-9. Desconexión de las piezas Masimo respirador 2.4.2.1 Desconexión de las piezas Masimo Consulte las instrucciones de uso del sen- sor para obtener información de conexión y desconexión. Para desconectar las piezas 1. Desconecte el sensor del paciente. 2. Abra la cubierta del adaptador y desconecte el cable del sensor. 3. Desconecte el cable del paciente del adaptador. 4. Tire suavemente del conector y sáquelo del puerto de conexión del respirador para desconectar el cable del adaptador de la tarjeta de comuni- caciones. 5. Cubra el puerto con la cubierta de caucho conectada. 6. Retire el adaptador del raíl, si es necesario. Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 29
2 Monitorización de SpO2
2.5 Comprobación de las Figura 2-10. Datos del pulsioxímetro, ventana
Monitorización
mediciones del sensor
Cuando la monitorización de SpO2 está
activada en el respirador y el sensor conec-
tado al respirador y al paciente, las medi-
ciones que registra el pulsioxímetro apare-
cen en la ventana Monitorización > SpO2.
Durante la ventilación activa, si el disposi-
tivo no detecta pulso durante 30 segun-
dos, el respirador genera la alarma de des-
conexión del paciente.
Para comprobar que las mediciones se
graban
1. Inicie la ventilación del paciente.
2. En el respirador, toque Monitorización 1 Monitorización 3 Índice de calidad
> SpO2 (figura 2-10). y valores de pará-
El valor de SpO2 aparecerá unos 10 segun- metros de
dos después de colocar el sensor. Tenga pulsioximetría
en cuenta que los valores pueden tardar monitorizados
hasta 30 segundos en mostrarse. 2 SpO2
Si no ve ninguna medición de pulsioxi-
metría, asegúrese de que la opción del
sensor de SpO2 esté activada en la ven-
tana Sistema > Sensores > Encend./apaga.
Consulte el apartado 2.3.
Durante la ventilación podrá configurar los
ajustes de adquisición de datos del sensor
según el paciente. Consulte los aparta-
dos 6.4 y 6.5.
30 Español | 624966/00Revisión del estado del cable y del sensor Masimo 2
2.5.1 Revisión del estado del cable y 2.6 Trabajar con las alarmas
del sensor Masimo
Se pueden especificar límites de alarma
Los cables y los sensores Masimo tienen para varios parámetros de pulsioximetría.
una vida útil determinada. Cuando esta Además, en Configuración se pueden
vida útil termina, el sensor o cable deja de definir intervalos predeterminados.
funcionar y hay que cambiarlo.
Durante una alarma de SpO2 activa, el
Puede monitorizar la vida útil y el estado parámetro SpO2 se muestra en el color
de funcionamiento del sensor o del cable correspondiente a la prioridad de alarma
desde la ventana Sistema > Sensores. asociada, junto con una barra de color
que aparece a su derecha. Si desea ver la
Hamilton Medical recomienda comprobar
lista de las alarmas, consulte el apar-
el estado del sensor y del cable antes de
tado 2.6.3.
usarlos con cada paciente.
Si desea más información sobre cómo se
Para revisar el estado del sensor y del cable
revisan y se trabaja con las alarmas, con-
Masimo
sulte el manual del operador del respira-
4 Toque Sistema > Sensores > Encend./ dor.
apaga. (figura 2-3).
El estado del sensor y del cable aparece
debajo de la casilla SpO2.
Tabla 2-3. Estado de funcionamiento del sensor
y del cable Masimo
Mensaje de Descripción
estado
Ok El dispositivo está operativo.
Fin vida El fin de la vida útil del disposi-
próx. tivo está próximo. Asegúrese
de cambiar el componente
afectado antes del próximo
uso con el paciente.
Fin vida útil La vida útil del dispositivo ha
terminado y este ya no está
operativo. Se genera un men-
saje SpO2: error del sensor.
Cambie el dispositivo.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 312 Monitorización de SpO2
2.6.1 Configuración de los límites de 2.6.2 Retraso de alarma de SpO2
alarma
Los niveles de saturación de oxígeno pue-
den ser bastante variables, pero los cam-
AVISO bios son temporales y, como tales, por lo
La función de alarma Auto del respirador general no necesitan intervención del
no se aplica a las alarmas del pulsioxí- médico.
metro. Para reducir el número de falsas alarmas,
se puede configurar un retraso de 15
Las alarmas relacionadas con la pulsioxi- segundos como máximo tras producirse
metría aparecen en la ventana Alarmas > un estado de alarma de SpO2 baja o SpO2
Límites 24. alta, antes de que el sistema muestre el
Figura 2-11. Alarmas de pulsioximetría mensaje y active la señal acústica de
alarma.
El retraso de alarma se establece en la
ventana Sistema > Sensores > SpO2. Con-
sulte el apartado correspondiente de
Nihon Kohden o Masimo, en el capítulo 6.
1 Alarmas 3 Alarmas de
pulsioximetría
2 Límites 2
Los límites de la alarma IVP solo están dispo-
nibles cuando la opción está activada.
Los límites de alarma SpO2 alta y baja son
un caso especial: puede establecer un
breve retraso, tal y como se describe en el
apartado 2.6.2.
4
Los ajustes adicionales de las alarmas del respirador están disponibles en la ventana Alarmas > Límites 1. Cuando la opción Masimo
rainbow SET está activada, los ajustes de la alarma relacionados están disponibles en la ventana Alarmas > Límites 3.
32 Español | 624966/00Alarmas relacionadas con la pulsioximetría 2
2.6.3 Alarmas relacionadas con la
pulsioximetría
En la siguiente tabla se muestran las alar-
mas relacionadas con el pulsioxímetro.
Tabla 2-4. Alarmas de SpO2, prioridad y medidas correctivas
Alarma/prioridad Definición/medida correctiva
SpO2: no hay adaptador El adaptador de SpO2 está desconectado del respirador.
Prioridad media. Solución
• Conecte un adaptador.
• Cambie el adaptador.
SpO2: interferencia lumínica Interferencia lumínica en el sensor.
Prioridad media. Solución
• Inspeccione el sensor para ver si hay contaminación,
limpie las ventanas del sensor.
• Tape el sensor o cambie el lugar de aplicación.
• Verifique el ajuste de frecuencia de línea (Configuración).
• Cambie el sensor.
SpO2: índice de perfusión bajo Solo Masimo.
Prioridad media. El índice de perfusión ha sido demasiado bajo durante al
menos 30 segundos.
Solución
Desplace el sensor a otro lugar de mejor perfusión.
SpO2: mala señal Solo Nihon Kohden.
Prioridad media. El sensor de SpO2 no ha encontrado el pulso. Puede que el
sensor se haya desconectado del paciente o que esté muy
apretado y le corte la circulación.
Solución
• Compruebe el estado del paciente.
• Cambie el lugar de aplicación.
• Vuelva a conectar el sensor menos apretado.
SpO2: no hay sensor Sensor desconectado del adaptador o cable defectuoso.
Prioridad media. Solución
• Conecte el sensor al adaptador.
• Cambie el adaptador, el cable del paciente o el sensor.
Hamilton Medical | Instrucciones de uso de pulsioximetría 332 Monitorización de SpO2
Alarma/prioridad Definición/medida correctiva
SpO2: paciente desconectado El sensor está desconectado o no está conectado
Prioridad media. correctamente al paciente, o está defectuoso.
Solución
• Compruebe la conexión del sensor al paciente.
• Cambie el sensor.
SpO2: error del sensor Cualquiera de las siguientes:
Prioridad media. • Problema de hardware con el sensor, o bien el sensor
conectado es incompatible.
• El sensor o el cable han caducado (solo Masimo).
Solución
Cambie el adaptador, el cable del paciente o el sensor.
PI alto Solo Masimo.
Prioridad media. La perfusión periférica supera el límite establecido.
Solución
• Compruebe el estado del paciente.
• Compruebe los ajustes, alarmas incluidas.
PI bajo Solo Masimo.
Prioridad media. La perfusión periférica no llega al límite inferior
establecido.
Solución
• Compruebe el estado del paciente.
• Desplace el sensor a otro lugar de mejor perfusión.
IVP alto Solo Masimo.
Prioridad media. La variabilidad de la perfusión del pletismograma supera el
límite establecido.
Solución
• Compruebe el estado del paciente.
• Compruebe los ajustes, alarmas incluidas.
IVP bajo Solo Masimo.
Prioridad media. La variabilidad de la perfusión del pletismograma no llega
al límite inferior establecido.
Solución
• Compruebe el estado del paciente.
• Desplace el sensor a otro lugar de mejor perfusión.
34 Español | 624966/00También puede leer
