219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España

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219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
219 – Carga económica directa de
    enfermedades prevenibles por vacunación
          en el adulto mayor en España
                          Gil de Miguel A1, Eiros Bouza JM2, Martínez Alcorta LI3,
                         Vallejo-Aparicio LA4, García A4, Miñarro C5 and Callejo D5
                  1Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España; 2Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España;
                 3Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, España; 4GSK, Madrid, España; 5IQVIA, Madrid, España

                                            Presentadora : Laura A Vallejo-Aparicio, laura.a.vallejo@gsk.com

.

    Conflicto de intereses: AGdM, JMEB y LIMA declaran haber recibido honorarios de consultoría por parte del grupo de compañías de GSK, durante la realización de este estudio.
    LIMA declara haber recibido honorarios de conferencias por parte de Merck Sharp & Dohme Corp, fuera del presente trabajo. LAV-A y AG son empleadas del grupo de compañías
    de GSK. LAV-A reporta poseer acciones del grupo de compañías de GSK. DC y CM son empleados de IQVIA, que ha recibido financiación por parte del grupo de compañías de
    GSK para la realización de este estudio. Todos los autores declaran no tener otras relaciones financieras o no financieras o actividades.
    Agradecimientos: Plataforma Business & Decision Life en nombre de GSK por el soporte editorial (Coordinador: Julien Doornaert).
    Financiación: GlaxoSmithKline Biologicals SA (identificador del estudio: HO-17-17958).                                         Copyright © 2021 GSK grupo de compañías de GSK
219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
Racional y métodos                                                                                                                                       CMBD-H: Conjunto mínimo básico de datos hospitalarios; CIE: Clasificación internacional de enfermedades;
                                                                                                                                                         BDCAP: Base de datos de clínicos de atención primaria; CIAP: Clasificación internacional de atención primaria.

                                              Inmunosenescencia: descenso de la inmunidad con la edad
                                              •      Prevención de enfermedades                                                 especialmente                       relevante                en        adultos
                                                     mayores (≥50 años)

                                                                                                                                                                                                                             años
                                              Escasa conciencia sobre la necesidad de vacunación
         Adultos                              •      Bajas coberturas de vacunación en este grupo etario
         mayores                              •      Impacto a nivel individual y social en cuanto a muertes, discapacidades,
                                                     hospitalizaciones, pérdidas económicas y de productividad1,2

                                                                                                                                          Objetivo
                               Estimar la carga económica directa atribuible a cuatro enfermedades prevenibles mediante la vacunación
                                    del adulto mayor en España: herpes zóster, enfermedad neumocócica, gripe y tos ferina

                                                                   Información administrativa públicamente disponible sobre eventos
                                                                          sanitarios registrados en 2015 en adultos ≥45 años

Datos extraídos y cálculos:                                                                      NIVEL                                                      NIVEL ATENCIÓN                                                           Datos extraídos y cálculos:
nº casos, duración de la                                                                      HOSPITALARIO                                                     PRIMARIA                                                              nº casos, interconsultas y
estancia, muertes y costes                                                                                                                                                                                                           costes
Datos de costes extraídos                                                     Base de datos CMBD-H3                                                         Base de datos BDCAP4                                                     Datos de costes extraídos
directamente del CMBD-H                                                    códigos CIE-9 para diagnóstico                                              códigos CIAP-2 para diagnóstico                                               de otras bases de datos
                                                                                      principal                                                                   principal                                                          españolas5
1. Ozawa S, et al. Health Aff 2016;35:2124-32; 2. Arrazola MP et al. Enferm Infecc Microbiol Clin 2015;33:58-65; 3. Portal Estadístico – CMBD-H. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/publicoSNS/comun/ArbolNodos.aspx?
idNodo=6383; 4. Portal estadístico – BDCAP. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/publicoSNS/Comun/ArbolNodos.aspx?idNodo=22117; 5. eSalud database. Available at: Oblikue - Base de conocimiento de costes y precios del
sector sanitario
219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
Resultados                                                                                                                       Tos ferina
                                                                                                                                     0,1%
§ El coste directo total ascendió a                                Distribución del coste
  134 millones de € en 2015 para el grupo                          total por enfermedad
  de edad ≥45 años                                                                                                                     Gripe
                                                                 Enfermedad neumocócica                                               39,5%
§ El bajo coste de tos ferina puede deberse
                                                                 44,4%
  a su reconocido infradiagnóstico

                                                                                                                                Herpes zóster
      Resultados                                                                                                                     16,0%
        totales

                                                                             Visitas atención
                               Hospitalizaciones                                                         Interconsultas
                                                                                 primaria
                             Duración
 Patología    Casos (N)                     Muertes (N)     Coste (€)     Casos (N)     Coste (€)     Casos (N)     Coste (€)      Coste total (€)
                          estancia (días)
  Herpes
   zóster      1.028          8.973             33        4.705.568,44    172.486     10.671.708,82    78.132     6.131.799,36      21.509.076,62
Enfermedad
neumocócica    9.503         91.323            847        50.359.238,66    89.977     5.566.870,00     45.714     3.587.608,66      59.513.717,32

   Gripe       5.360         44.365            290        22.794.171,44   302.952     18.743.640,24   145.340     11.406.283,20     52.944.094,88

 Tos ferina      19             91              0          53.556,21       1.141       70.593,67         0            0,00           124.149,88

   Total       15.910        144.752          1.170       77.912.534,75   566.556     35.052.812,73   269.186     21.125.691,22 134.091.038,70
219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
Resultados
                               NIVEL HOSPITALARIO                                                NIVEL ATENCIÓN PRIMARIA
                          § 15.910 casos de hospitalización                                     §   566.556 visitas de AP con un
                          § 144.752 días totales     de    estancia                                 coste de 35 millones €
                            y 1.170 muertes                                                     §   269.186 derivaciones con               un
                          § Coste directo de 78 millones €                                          coste de 21 millones €

                          § La enfermedad neumocócica es la                                     §   La gripe es la enfermedad más
                            enfermedad más costosa, seguida de                                      costosa, seguida de herpes
                            gripe                                                                   zóster

            Número de hospitalizaciones y muertes                       Número de visitas de atención primaria e interconsultas
                por enfermedad prevenible                                            por enfermedad prevenible
 10.000                                         hospitalizaciones                                                     visitas atención primaria
 10.000                                                               350.000
                                                muertes                                                               interconsultas
                                                                      300.000
  8.000
  8.000
                                                                      250.000
  6.000                                                               200.000

  4.000                                                               150.000
                                                                      100.000
  2.000
                                                                       50.000
     0                                                                     0
          Herpes zóster   Enfermedad    Gripe      Tos ferina                   Herpes zóster   Enfermedad    Gripe           Tos ferina
                          neumocócica                                                           neumocócica
219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
Conclusiones

§   La carga económica directa de herpes zóster, gripe, enfermedad neumocócica y
    tos ferina fue elevada en España en 2015, siendo la estimación más baja posible
    ya que no se consideran otros costes como pérdidas de productividad

§   Incrementar medidas sanitarias preventivas como la vacunación podrían
    reducir la carga económica de estas enfermedades, permitiendo la redistribución
    de los recursos sanitarios disponibles
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