219 Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España
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219 – Carga económica directa de enfermedades prevenibles por vacunación en el adulto mayor en España Gil de Miguel A1, Eiros Bouza JM2, Martínez Alcorta LI3, Vallejo-Aparicio LA4, García A4, Miñarro C5 and Callejo D5 1Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España; 2Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España; 3Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, España; 4GSK, Madrid, España; 5IQVIA, Madrid, España Presentadora : Laura A Vallejo-Aparicio, laura.a.vallejo@gsk.com . Conflicto de intereses: AGdM, JMEB y LIMA declaran haber recibido honorarios de consultoría por parte del grupo de compañías de GSK, durante la realización de este estudio. LIMA declara haber recibido honorarios de conferencias por parte de Merck Sharp & Dohme Corp, fuera del presente trabajo. LAV-A y AG son empleadas del grupo de compañías de GSK. LAV-A reporta poseer acciones del grupo de compañías de GSK. DC y CM son empleados de IQVIA, que ha recibido financiación por parte del grupo de compañías de GSK para la realización de este estudio. Todos los autores declaran no tener otras relaciones financieras o no financieras o actividades. Agradecimientos: Plataforma Business & Decision Life en nombre de GSK por el soporte editorial (Coordinador: Julien Doornaert). Financiación: GlaxoSmithKline Biologicals SA (identificador del estudio: HO-17-17958). Copyright © 2021 GSK grupo de compañías de GSK
Racional y métodos CMBD-H: Conjunto mínimo básico de datos hospitalarios; CIE: Clasificación internacional de enfermedades; BDCAP: Base de datos de clínicos de atención primaria; CIAP: Clasificación internacional de atención primaria. Inmunosenescencia: descenso de la inmunidad con la edad • Prevención de enfermedades especialmente relevante en adultos mayores (≥50 años) años Escasa conciencia sobre la necesidad de vacunación Adultos • Bajas coberturas de vacunación en este grupo etario mayores • Impacto a nivel individual y social en cuanto a muertes, discapacidades, hospitalizaciones, pérdidas económicas y de productividad1,2 Objetivo Estimar la carga económica directa atribuible a cuatro enfermedades prevenibles mediante la vacunación del adulto mayor en España: herpes zóster, enfermedad neumocócica, gripe y tos ferina Información administrativa públicamente disponible sobre eventos sanitarios registrados en 2015 en adultos ≥45 años Datos extraídos y cálculos: NIVEL NIVEL ATENCIÓN Datos extraídos y cálculos: nº casos, duración de la HOSPITALARIO PRIMARIA nº casos, interconsultas y estancia, muertes y costes costes Datos de costes extraídos Base de datos CMBD-H3 Base de datos BDCAP4 Datos de costes extraídos directamente del CMBD-H códigos CIE-9 para diagnóstico códigos CIAP-2 para diagnóstico de otras bases de datos principal principal españolas5 1. Ozawa S, et al. Health Aff 2016;35:2124-32; 2. Arrazola MP et al. Enferm Infecc Microbiol Clin 2015;33:58-65; 3. Portal Estadístico – CMBD-H. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/publicoSNS/comun/ArbolNodos.aspx? idNodo=6383; 4. Portal estadístico – BDCAP. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Disponible en: http://pestadistico.inteligenciadegestion.msssi.es/publicoSNS/Comun/ArbolNodos.aspx?idNodo=22117; 5. eSalud database. Available at: Oblikue - Base de conocimiento de costes y precios del sector sanitario
Resultados Tos ferina 0,1% § El coste directo total ascendió a Distribución del coste 134 millones de € en 2015 para el grupo total por enfermedad de edad ≥45 años Gripe Enfermedad neumocócica 39,5% § El bajo coste de tos ferina puede deberse 44,4% a su reconocido infradiagnóstico Herpes zóster Resultados 16,0% totales Visitas atención Hospitalizaciones Interconsultas primaria Duración Patología Casos (N) Muertes (N) Coste (€) Casos (N) Coste (€) Casos (N) Coste (€) Coste total (€) estancia (días) Herpes zóster 1.028 8.973 33 4.705.568,44 172.486 10.671.708,82 78.132 6.131.799,36 21.509.076,62 Enfermedad neumocócica 9.503 91.323 847 50.359.238,66 89.977 5.566.870,00 45.714 3.587.608,66 59.513.717,32 Gripe 5.360 44.365 290 22.794.171,44 302.952 18.743.640,24 145.340 11.406.283,20 52.944.094,88 Tos ferina 19 91 0 53.556,21 1.141 70.593,67 0 0,00 124.149,88 Total 15.910 144.752 1.170 77.912.534,75 566.556 35.052.812,73 269.186 21.125.691,22 134.091.038,70
Resultados NIVEL HOSPITALARIO NIVEL ATENCIÓN PRIMARIA § 15.910 casos de hospitalización § 566.556 visitas de AP con un § 144.752 días totales de estancia coste de 35 millones € y 1.170 muertes § 269.186 derivaciones con un § Coste directo de 78 millones € coste de 21 millones € § La enfermedad neumocócica es la § La gripe es la enfermedad más enfermedad más costosa, seguida de costosa, seguida de herpes gripe zóster Número de hospitalizaciones y muertes Número de visitas de atención primaria e interconsultas por enfermedad prevenible por enfermedad prevenible 10.000 hospitalizaciones visitas atención primaria 10.000 350.000 muertes interconsultas 300.000 8.000 8.000 250.000 6.000 200.000 4.000 150.000 100.000 2.000 50.000 0 0 Herpes zóster Enfermedad Gripe Tos ferina Herpes zóster Enfermedad Gripe Tos ferina neumocócica neumocócica
Conclusiones § La carga económica directa de herpes zóster, gripe, enfermedad neumocócica y tos ferina fue elevada en España en 2015, siendo la estimación más baja posible ya que no se consideran otros costes como pérdidas de productividad § Incrementar medidas sanitarias preventivas como la vacunación podrían reducir la carga económica de estas enfermedades, permitiendo la redistribución de los recursos sanitarios disponibles
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