PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR - emergencias asociadas a enfermedades transmisibles emergentes con potencial alto riesgo
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PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR
emergencias asociadas a enfermedades
transmisibles emergentes con potencial alto riesgo
Homologación: CPCC 17-11-2009
Aprobación: ACUERDO GOV/30/2010, de 26 de febrero
Informe favorable de la revisión: CPCC 28-02-2020
Aprobación de la revisión: ACUERDO GOV/40/2020, de 3 de marzo1. INTRODUCCIÓN Y ALCANCE ____________________________________________ 1
1.1. ANTECEDENTES ___________________________________________________ 2
1.2. NECESIDAD DE UN PLAN DE PROTECCIÓN CIVIL _________________________ 2
1.3. OBJETIVO Y ALCANCE _______________________________________________ 3
1.4. MARCO LEGAL _____________________________________________________ 6
1.5. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS ________________________________ 7
2. ANÁLISIS DE RIESGO _________________________________________________ 9
2.1. INTRODUCCIÓN: EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
EMERGENTES CON POTENCIAL ALTO RIESGO _____________________________ 10
2.1.1. ESTUDIO DE PELIGROSIDAD ____________________________________ 11
2.1.2. ESTUDIO DE VULNERABILIDAD __________________________________ 12
2.1.2.1. Vulnerabilidad: grupos de población de riesgo _________________ 12
2.1.2.2. Vulnerabilidad de los servicios _____________________________ 13
2.1.2.3. Vulnerabilidad de los ámbitos de concurrencia pública __________ 18
2.1.2.4. Vulnerabilidad: grupos de vacunación _______________________ 19
2.1.3. OTRAS SITUACIONES DE RIESGO DERIVADAS. ESTRATEGIAS EN
ESTABLECIMIENTOS GENERADORES DE RIESGOS COLECTIVOS __________________ 21
3. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN ________________________________________ 23
3.1. COMITÉ DE EMERGENCIAS __________________________________________ 24
3.1.1. COMITÉ DE DIRECCIÓN - DIRECCIÓN DEL PLAN ____________________ 24
3.1.2. CONSEJO ASESOR ____________________________________________ 25
3.1.3. COMITÉ TÉCNICO _____________________________________________ 26
3.1.4. GABINETE DE INFORMACIÓN Y COMUNICACIÓN ____________________ 27
3.2. GRUPOS DE ACTUACIÓN____________________________________________ 27
3.2.1. Grupo de Salvamento y Rescate _________________________________ 27
3.2.2. Grupo Sanitario ______________________________________________ 28
3.2.3. Grupo de Evaluación del Riesgo para la Población ____________________ 30
3.2.4. Grupo de Orden ______________________________________________ 32
3.2.5. Grupo Logístico ______________________________________________ 32
3.3. COORDINACIÓN INTERNA DE LOS GRUPOS ACTUANTES __________________ 33
3.4. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN DE OTRAS ENTIDADES INTEGRADORAS _____ 33
3.4.1. PLANES DE EMERGENCIA MUNICIPALES ___________________________ 33
3.4.1.1. Responsabilidades de los municipios ________________________ 34
3.4.1.2. Funciones básicas del plan de protección civil municipal _________ 34
3.4.1.3. Dirección del plan de protección civil municipal ________________ 34
3.4.2. PLANES DE AUTOPROTECCIÓN __________________________________ 35
3.4.3. PLANES DE ACTUACIÓN ________________________________________ 36
3.4.3.1. Planes de actuación de los grupos actuantes __________________ 36
3.4.3.2. Planes de actuación de otros elementos de la estructura del Plan __ 36
3.5. CENTROS DEFINIDOS EN EL PLAN ____________________________________ 36
3.5.1. Centro de Coordinación Operativa de Cataluña (CECAT) _______________ 36PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
3.5.2. Centro de Coordinación Operativa Municipal (CECOPAL) _______________ 37
3.5.3. Otros centros relacionados con el PlaN ____________________________ 37
4. OPERATIVIDAD _____________________________________________________ 38
4.1. RESUMEN DE LOS CRITERIOS DE ACTIVACIÓN __________________________ 39
4.2. PREALERTA ______________________________________________________ 40
4.3. ALERTA _________________________________________________________ 41
4.4. EMERGENCIA ____________________________________________________ 42
4.4.1. EMERGENCIA 1_______________________________________________ 42
4.4.2. EMERGENCIA 2_______________________________________________ 43
4.5. ACTUACIONES PROPIAS DE LA PREALERTA _____________________________ 43
4.6. ACTUACIONES PROPIAS DE LA ACTIVACIÓN EN ALERTA __________________ 44
4.7. ACTUACIONES PROPIAS DE LA ACTIVACIÓN EN EMERGENCIA 1 ____________ 44
4.8. ACTUACIONES PROPIAS DE LA ACTIVACIÓN EN EMERGENCIA 2 ____________ 44
5. INSTALACIONES, MEDIOS Y RECURSOS ADSCRITOS AL PLAN ________________ 46
6. IMPLANTACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL PLAN _____________________________ 48
7. CHECKLIST ________________________________________________________ 51
IIIPLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
1. INTRODUCCIÓN Y ALCANCE
1PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
1.1. ANTECEDENTES
En los últimos años, varios brotes de enfermedades transmisibles emergentes han afectado
a las poblaciones humanas con consecuencias y efectos diferentes; así pues, a pesar de no
ser un riesgo nuevo, son acontecimientos que pueden ser cíclicos y, por lo tanto, tal como
indica el Reglamento sanitario internacional de la OMS (RSI), se espera de los países
miembros una preparación previa, el mantenimiento y la actualización del plan nacional de
respuesta de emergencia de salud pública y la planificación coordinada y consensuada de
los mecanismos y los equipos multidisciplinares y multisectoriales para la vigilancia y
respuesta rápida ante un acontecimiento transmisible con potencial alto riesgo para la salud
pública [Fuente, OMS, RSI 2016 (2005) 1].
La definición de enfermedad transmisible emergente incluye tanto brotes de enfermedades
previamente desconocidas como incrementos rápidos de la incidencia de algunas
enfermedades infecciosas conocidas, conjuntamente con la aparición de brotes en áreas
geográficas no habituales. Lo que tienen en común todas estas enfermedades es su relación
con el origen y la propagación por la actividad humana y sus consecuencias. La globalización
o el cambio climático pueden intensificar la aparición en los próximos años.
Las enfermedades transmisibles emergentes con potencial alto riesgo para la salud
pública internacional que han afectado a Europa los últimos años, según el ECDC, han
sido, entre otros: los brotes de los virus del Nilo occidental, virus Zika, tifus, malaria, virus
del Ébola, Listeria monocytogenes, virus influenza y recientemente la infección por el
coronavirus (COVID-19) [Fuente: ECDC, Amenazas y brotes, 2020].
1.2. NECESIDAD DE UN PLAN DE PROTECCIÓN CIVIL
Las emergencias asociadas a enfermedades transmisibles emergentes con potencial alto riesgo
para la salud pública plantean graves problemas por la elevada demanda de medios sanitarios
que suponen en las regiones afectadas. Por otra parte, el efecto que tienen sobre la población,
no sólo en términos de mortalidad sino también de la alarma social que generan, pueden
desencadenar efectos concatenados y llegar a limitar el funcionamiento de las actividades
económicas y empresariales de las zonas donde se producen.
Por lo tanto, además de los efectos sobre la salud que provocan estas enfermedades, es
necesario tomar en consideración todos aquellos problemas que se pueden derivar de la
reacción de la población ante la situación de riesgo por una emergencia de estas
características, y también el impacto sobre las actividades económicas y sociales, así como los
servicios básicos, por causa de una incidencia elevada de la enfermedad en los trabajadores.
En este sentido, desde la perspectiva de la gestión de la crisis se hacen necesarias actuaciones
orientadas a disminuir la propagación de la enfermedad y a evitar la alarma social injustificada
a través de una transmisión de información clara y actualizada sobre la emergencia.
Igualmente necesarias son las actuaciones dirigidas a la gestión de medios y recursos para
afrontar la emergencia y evitar, si procede, el colapso de los sistemas imprescindibles que
permiten el funcionamiento de las regiones afectadas.
Las características principales de las emergencias asociadas a enfermedades
transmisibles emergentes con potencial alto riesgo, aunque dependerá del grado de
evolución en el cual se encuentre la dispersión del agente causante de esta, son las siguientes:
1
OLMOS, RSI 2016 (2005): Definiciones «emergencia de salud pública de importancia internacional»,
«riesgo para la salud pública», «vigilancia», «cuarentena», «infección», «acontecimiento». Anexo 1.
Capacidad básica necesaria para las tareas de vigilancia y respuesta. Anexo 2: Instrumento de
decisión para la evaluación y notificación de acontecimientos que pueden constituir una emergencia
de salud pública de importancia internacional.
2PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
- La rápida diseminación de la enfermedad deja poco tiempo por aplicar medidas especiales
de mitigación.
- A menudo los sistemas sanitarios encuentran dificultades paraasumir el aumento de la
demanda de sus servicios.
- Se puede dar una disminución de la disponibilidad de productos sanitarios (vacunas,
medicamentos antivirales y antibióticos para otras enfermedades asociadas) si no se ha
previsto un sobrestock o si, por sus características intrínsecas, no es posible almacenarlos
en dosis administrables directamente (por ejemplo, cápsulas).
- Alteraciones en las infraestructuras y servicios básicos que alteran la continuidad de los
sectores productivos, económicos y administrativos de la región afectada, que pueden
durar bastante más que la misma emergencia asociada a la enfermedad.
- Alarma social, que puede provocar, entre otros, un absentismo escolar y laboral
significativo y conductas de acaparamiento de elementos de autoprotección y de productos
de primera necesidad.
Para afrontar estas emergencias derivadas o situaciones similares a las descritas existen,
dentro de la protección civil, estrategias estándar.
Sin embargo, vistas las características sanitarias de este tipo de emergencias, las actuaciones
tienen que llevarse a cabo en estrecha coordinación con las definidas por la Secretaría de Salud
Pública. Es precisamente el Departamento de Salud quien lidera la estrategia general desde el
punto de vista sanitario mediante la aplicación de las directrices de la Organización Mundial de
la Salud.
Desde el punto de vista de la gestión de la emergencia, este Plan de actuación del PROCICAT
prevé un Comité de Dirección integrado por los / por las titulares del Departamento de Salud
y del Departamento de Interior.
Al mismo tiempo, sin embargo, se tienen en cuenta en todo momento:
- El criterio y la opinión de expertos.
- Las actuaciones que se lleven a cabo a nivel internacional (para la homogeneización de
actuaciones e igualdad de los derechos de los ciudadanos).
- El principio de proporcionalidad en función de la situación y su evolución.
1.3. OBJETIVO Y ALCANCE
El objetivo de este Plan de actuación del PROCICAT es gestionar las emergencias asociadas a
enfermedades transmisibles emergentes con potencial alto riesgo para la salud pública que
afecten a Cataluña.
Concretamente, este Plan:
1. Da apoyo a la estrategia de la Secretaría de Salud Pública para la minimización de la
propagación de una emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con
potencial alto riesgo para la salud pública en los casos en que se tengan que llevar a cabo
las acciones siguientes:
Definición de instrucciones imperativas de limitación de uso de actividades de
concurrencia pública.
Aislamientos en ciudadanos afectados por la enfermedad y también cuarentenas,
cuando proceda.
Reforzar la difusión de los consejos preventivos y las medidas de autoprotección.
2. Diseña estrategias y sistemas de apoyo para el mantenimiento de los servicios
imprescindibles para el funcionamiento de la sociedad.
3. Diseña estrategias para la gestión de situaciones de riesgo derivadas del riesgo de
emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo
3PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
(abandono de infraestructuras críticas, incapacidad de atención a servicios y necesidades
básicas de la población con indefensión de colectivos vulnerables, etc.).
Para alcanzar este objetivo es necesario llevar a término las actuaciones siguientes:
Determinar una autoridad con mando único para situaciones en las que sea necesaria
la imposición de actuaciones, requisas, etc. y en la definición de una estrategia que
puede suponer la limitación de los derechos y las actividades (por ejemplo escuelas,
concurrencia pública, prisiones, etc.).
Trabajar en la coordinación interadministrativa del seguimiento de la información y en
la definición de actuaciones, a través de comités de crisis, de coordinación, etc. Esta
coordinación incluye la definición de responsabilidades de protección civil y de
actuaciones por parte de los municipios (tanto con respecto a las autoridades como a
los actuantes).
Definir las responsabilidades y funciones en las diferentes fases de la emergencia
asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo, cuando
estas supongan un escenario de gran afectación real o potencial a la población, así
como definir los sistemas para asegurar las actuaciones necesarias.
Definir la prioridad de actuaciones y recursos (por ejemplo: de suministro de
medicamentos u otras medidas para el mantenimiento de los servicios imprescindibles
para el funcionamiento de la sociedad).
Marcar pautas para la comunicación en la población.
Establecer el apoyo logístico necesario y determinar las prioridades del gasto público
para las actuaciones estratégicas, en particular, para la logística de los suministros y
adquisición de equipamiento de autoprotección y medicación.
El alcance territorial de este Plan es Cataluña, aunque para la identificación del nivel de
activación del Plan se tendrán en cuenta las fases de la emergencia asociada a una enfermedad
transmisible emergente con potencial alto riesgo determinadas por la OMS a nivel mundial.
El alcance institucional del Plan viene definido por los servicios y las entidades principales
implicados en su operativa. Son los siguientes:
- Departamento de Trabajo, Asuntos Sociales y Familias
o Dirección General de Servicios Sociales
o Dirección General de Relaciones Laborales, Trabajo Autónomo,
Seguridad y Salud Laboral
- Departamento de Agricultura, Ganadería, Pesca y Alimentación
o Dirección General de Agricultura y Ganadería
- Departamento de la Vicepresidencia y de Economía y Hacienda
o Dirección General de Contratación Pública
o Instituto Catalán de Finanzas (ICF)
o Dirección General de Presupuestos
o Secretaría General de la Vicepresidencia y de Economía y Hacienda
o Dirección General de Atención Ciudadana
- Departamento de Educación
o Secretaría General de Educación
- Departamento de la Presidencia
o Secretaría del Gobierno
o Dirección General de Medios de Comunicación
o Dirección General de Coordinación Interdepartamental
- Departamento de Políticas Digitales y Administración Pública
4PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
o Centro de Telecomunicaciones y Tecnologías de la Información
(CTTI)
- Departamento de Empresa y Conocimiento
o Dirección General de Turismo
o Dirección General de Comercio
o Dirección General de Energía y Minas
o Secretaría General de Empresa y Conocimiento
- Departamento de Interior
o Dirección General de la Policía
o Dirección General de Prevención, Extinción de Incendios y
Salvamentos
o Dirección General de Protección Civil
o Servicio Catalán de Tráfico
- Departamento de Justicia
o Secretaría de Relaciones con la Administración de Justicia
o Instituto de Medicina Legal y Ciencias Forenses de Cataluña
- Departamento de Territorio y Sostenibilidad
o Dirección General de Políticas Ambientales y Medio Natural
o Agencia Catalana del Agua
o Aeropuertos Públicos de Cataluña, SLU
o Dirección General de Transportes y Movilidad
o Puertos de la Generalidad de Cataluña
o Ferrocarriles de la Generalidad de Cataluña (FGC)
- Departamento de Salud
o Secretaría de Salud Pública
- Servicio Catalán de la Salud (CatSalut)
- Sistema de Emergencias Médicas (SEM)
- Agencia de Calidad y Evaluación Sanitarias de Cataluña (AQuAS)
- Delegación del Estado en Cataluña
- Administración de Justicia del Estado en Cataluña
- Servicios de protección civil locales
- Policías locales
- Bomberos de Barcelona
- Sociedad General de Aguas de Barcelona
- Aigües Ter-Llobregat
- Cruz Roja
- Asociación de Empresas de Servicios Funerarios de Cataluña
- Asociación Catalana de Municipios y Comarcas
- Federación de Municipios de Cataluña
- ADIF
- RENFE
- Transportes Metropolitanos de Barcelona / Autoridad del Transporte
Metropolitano
- Centro de control de la demarcación de carreteras del Estado
- AENA
5PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
1.4. MARCO LEGAL
Este Plan tiene la consideración de Plan de actuación del PROCICAT. Su objetivo es disponer
de una planificación de emergencias que permita afrontar y minimizar los efectos que una
emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo
puede causar en Cataluña.
El PROCICAT es el Plan de protección civil de Cataluña que tiene como objetivo hacer frente a las
emergencias generales que se puedan presentar en su ámbito territorial y en ámbitos inferiores.
El PROCICAT y la Ley de protección civil de Cataluña 2 prevén la creación de procedimientos o
protocolos de actuación dentro del mismo PROCICAT para hacer frente a emergencias no
cubiertas por planes especiales.
Concretamente, la Ley de protección civil de Cataluña, en el artículo 16, establece que: “El
Plan de protección civil de Cataluña tiene que integrar los diversos planes territoriales y
especiales, y tiene que contener la previsión de emergencias a que se puede ver sometido el
país a causa de situaciones de catástrofe o calamidades públicas, el catálogo de recursos
humanos y materiales disponibles y los protocolos de actuación para afrontarlas, además de
las directrices básicas para restablecer los servicios y recuperar la normalidad”. Y el PROCICAT,
en el punto 4, dedicado a la planificación, dice: “Las diferentes autoridades competentes para
aprobar planes de protección civil pueden aprobar procedimientos o programas de actuación
subsidiarios o complementarios del planeamiento, ya sea territoriales o especiales. Los
procedimientos o programas de actuación subsidiarios se elaboran ante la inexistencia de
planes. Los procedimientos o programas de actuación complementarios se elaboran para
complementar planes ya homologados.”
Por lo tanto, el Plan constituye un procedimiento o programa de actuación subsidiario.
La normativa relacionada con el ámbito de aplicación de este Plan es la siguiente:
Normativa estatal:
- Ley 17/2015, de 9 de julio, del Sistema Nacional de Protección Civil (BOE nº 164,
de 10.7.2015).
- Ley orgánica 3/1986, de 14 de abril, de medidas especiales en materia de salud
pública (BOE nº 102, de 29.4.1986).
- Real decreto 407/1992, de 24 de abril, por el que se aprueba la Norma Básica de
Protección Civil (BOE nº 105, de 1.5.1992).
Normativa autonómica:
- Ley orgánica 6/2006, de 19 de julio, de reforma del Estatuto de autonomía de
Cataluña (BOE nº 172, de 20.7.2006).
- Decreto 246/1992, de 26 de octubre, sobre creación del Centro de Coordinación
Operativa (DOGC 1668, de 11.11.1992). Modificado por el Decreto 33/1995, de 7
de febrero (DOGC 2017, de 27.2.1995).
- Ley 4/1997, de 20 de mayo, de protección civil de Cataluña (Corrección de errores
en el DOGC 2406, pág. 6158, de 5.6.1997) (DOGC 2401, de 29.5.1997).
- Decreto 210/1999, de 27 de julio, por el que se aprueba la estructura del contenido
para la elaboración y la homologación de los planes de protección civil municipales
(DOGC 2945, de 4.8.1999).
2
Ley 4/97, de 29 de mayo, de protección civil.
6PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
- Decreto 1/2018, de 19 de mayo, de creación, denominación y determinación del
ámbito de competencia de los departamentos de la Administración de la
Generalidad de Cataluña (DOGC 7623, de 21.5.2018).
- Decreto 30/2015, de 3 de marzo, por el que se aprueba el catálogo de actividades
y centros obligados a adoptar medidas de autoprotección y se fija el contenido de
estas medidas (DOGC 6842, de 31.3.2015).
- Ley 4/2003, de 7 de abril, de ordenación del sistema de seguridad pública de
Cataluña (DOGC nº 3865, de 15.4.2003).
- Llei18/2009, del 22 de octubre, de salud pública.
- Ley 5/2019, del 31 de julio, de la Agencia de Salud Pública de Cataluña y de
modificación de la Ley 18/2009, del 22 de octubre, de salud pública.
- DECRETO 203/2015, de 15 de septiembre, por el que se crea la Red de Vigilancia
Epidemiológica y se regulan los sistemas de notificación de enfermedades de
declaración obligatoria y brotes epidémicos.
Aparte del marco legal dentro del cual se configura este Plan, las medidas sanitarias incluidas
siguen en todo momento las directrices de las autoridades sanitarias y la OMS y, por lo tanto,
se garantizan el respeto a los derechos de los viajeros y a los derechos humanos en el marco
del Reglamento sanitario internacional (2005).
1.5. DEFINICIONES Y CONCEPTOS BÁSICOS
AISLAMIENTO: separación de personas enfermas del resto de población con el fin de prevenir
la propagación de la infección.
CONTENCIÓN: medidas para limitar la propagación de la infección, ya sea para eliminar la
transmisión del patógeno o bien para dar tiempo a una mejor preparación. Tienen sentido
especialmente en la fase 4 e inicio de la fase 5 de una emergencia asociada a enfermedad
transmisible emergente con potencial alto riesgo, y en la fase 3, en relación con la contención
de la transmisión del patógeno en animales.
GRUPO DE RIESGO: formado por personas a las que el agente causante de la emergencia
asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo puede afectar
con más virulencia y que pueden desarrollar la enfermedad de forma grave.
MITIGACIÓN: conjunto de medidas dirigidas a disminuir (mitigar) el impacto de una
emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo.
EMERGENCIA ASOCIADA A UNA ENFERMEDAD TRANSMISIBLE EMERGENTE CON
POTENCIAL ALTO RIESGO: es una epidemia de una enfermedad a nivel mundial,
entendiendo como epidemia la aparición de más casos de una enfermedad de los que son
habituales. Las epidemias se producen cuando aparece un virus ante el cual las poblaciones
humanas no están inmunizadas.
PERIODO POSTEMERGENCIA: es el periodo inmediatamente posterior a la emergencia; es
un periodo sin casos o con un número de casos comparable a una situación normal.
POBLACIÓN DIANA: parte de la población en que se quiere concentrar los esfuerzos o a la
que se quiere llegar y sobre la que se quiere llevar a cabo una determinada actuación.
POBLACIÓN DE MÁS TRANSMISIBILIDAD: aquella que no tiene riesgo de gravedad pero
que fundamentalmente, a causa del tipo de trabajo o actividad que realiza, es altamente
propagadora del agente causante.
TASA DE ATAQUE/AFECTACIÓN: es una medida de la frecuencia de casos nuevos de una
enfermedad en una población y un periodo determinados.
7PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
TASA DE LETALIDAD: es la relación entre los muertos por una determinada enfermedad y el
número total de enfermos diagnosticados por la misma enfermedad en un lugar y tiempo
determinados.
TASA DE MORTALIDAD: es la relación entre los muertos por una determinada enfermedad
y el número de personas expuestas (la población).
EMERGENCIA DE SALUD PÚBLICA DE IMPORTANCIA INTERNACIONAL: es un
acontecimiento extraordinario que, de conformidad con el presente Reglamento (RSI), se ha
determinado que:
i) constituye un riesgo para la salud pública de otros estados a causa de la propagación
internacional de una enfermedad, y
ii) podría exigir una respuesta internacional coordinada.
ENFERMEDAD (RSI): toda dolencia o afección médica, sea cuál sea su origen o procedencia,
que comporte o pueda comportar un daño importante para el ser humano.
ACONTECIMIENTO (RSI): manifestación de una enfermedad o un suceso potencialmente
patógeno.
INFECCIÓN (RSI): entrada y desarrollo o multiplicación de un agente infeccioso en el cuerpo
de una persona o animal que puede constituir un riesgo para la salud pública.
CUARENTENA (RSI): restricción de las actividades y/o la separación de los demás de
personas que no están enfermas, pero respecto de los cuales se tienen sospechas. También
separación de equipajes, contenedores, medios de transporte o mercancías sospechosos, de
modo que se prevenga la posible propagación de la infección o contaminación.
RIESGO PARA LA SALUD PÚBLICA (RSI): probabilidad de que se produzca un
acontecimiento que puede afectar adversamente a la salud de las poblaciones humanas,
considerando en particular la posibilidad de que se propague internacionalmente o pueda
suponer un peligro grave y directo.
VIGILANCIA (RSI): significa la compilación, comparación y análisis de datos de forma
sistemática y continua para fines relacionados con la salud pública, y la difusión oportuna, para
su evaluación y para dar la respuesta de salud pública que sea procedente.
SERVICIO DE URGENCIAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CATALUÑA (SUVEC):
este Servicio tiene como objetivo dar respuesta a las notificaciones de las enfermedades de
declaración obligatoria sujetas al sistema de notificación urgente y de brotes epidémicos de
cualquier etiología realizadas por los profesionales asistenciales y que afecten al territorio de
Cataluña fuera de las horas de funcionamiento de los diferentes servicios de vigilancia
epidemiológica intervinientes, con el fin de detectar precozmente las enfermedades de
notificación urgente y dar respuesta de forma inmediata y oportuna.
RED DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE CATALUÑA: sistema de organización de
relaciones de intercambio de información sanitaria y vigilancia epidemiológica basadas en la
comunicación que se establece entre la red asistencial de Cataluña y los diferentes servicios
de vigilancia epidemiológica intervinientes. Forman parte de la Red de Vigilancia
Epidemiológica de Cataluña los órganos de la Subdirección General de Vigilancia y Respuesta
a Emergencias de Salud Pública de la Secretaría de Salud Pública del departamento
competente en materia de salud, el Centro de Estudios Epidemiológicos sobre las Infecciones
de Transmisión Sexual y Sida de Cataluña (CEEISCAT), el Servicio de Epidemiología de la
Agencia de Salud Pública de Barcelona y toda la red asistencial de Cataluña, tanto pública
como privada.
8PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
2. ANÁLISIS DE RIESGO
9PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
2.1. INTRODUCCIÓN: EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES
TRANSMISIBLES EMERGENTES CON POTENCIAL ALTO RIESGO
El objetivo de este Plan es gestionar las emergencias asociadas a cualquier tipo de enfermedad
transmisible emergente con potencial alto riesgo que pueda afectar a Cataluña.
Como herramienta de apoyo para valorar la evolución del comportamiento de estos tipos de
emergencias se podrán utilizar las fases que definió la OMS para enfermedades transmisibles
emergentes causadas por virus.
Hay que remarcar que estas fases no tienen que ser una herramienta de predicción
epidemiológica —aunque a partir de la fase 4 sí que hay un aumento del riesgo—, sino que
tienen que servir como una ayuda para orientar la ejecución de las medidas planificadas.
También cabe resaltar que los cambios de fase no tienen que ser correlativos, de modo que si
no se ha detectado que un virus pueda tener capacidad pandémica se podría pasar de la fase
3 a la 5 o 6. Las fases definidas por la OMS son las siguientes:
En la fase 1 no hay, entre los animales, virus circulantes que hayan causado infecciones
humanas.
La fase 2 se caracteriza por la circulación de un virus entre los animales domésticos o salvajes
que ha causado infecciones humanas, por lo que se considera una posible amenaza de
emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo.
La fase 3 se caracteriza por la existencia de un virus animal o un virus reagrupado humano-
animal que ha causado casos esporádicos o pequeñas agrupaciones de casos humanos, pero
no ha ocasionado una transmisión de persona a persona suficiente para mantener brotes a
nivel comunitario. La transmisión limitada de persona a persona puede producirse en algunas
circunstancias como, por ejemplo, cuando hay un contacto íntimo entre una persona infectada
y un cuidador que no disponga de protección. No obstante, la transmisión limitada en estas
circunstancias restringidas no indica que el virus haya adquirido el nivel de transmisibilidad de
persona a persona necesario para causar una emergencia asociada a una enfermedad
transmisible emergente con potencial alto riesgo.
La fase 4 se caracteriza por la transmisión comprobada de persona a persona de un virus
animal o un virus reagrupado humano-animal capaz de causar “brotes a nivel comunitario”.
La capacidad de causar brotes sostenidos en una comunidad indica un importante aumento
del riesgo de emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial
alto riesgo. Todo aquel país que sospeche o haya comprobado un hecho de este tipo tiene que
consultar urgentemente a la OMS, a fin de que se pueda hacer una evaluación conjunta de la
situación y el país afectado pueda decidir si se justifica la puesta en marcha de una operación
rápida de contención de la emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente
con potencial alto riesgo. La fase 4 indica un importante aumento del riesgo, pero no significa
necesariamente que se tenga que producir la emergencia.
10PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
La fase 5 se caracteriza por la propagación del virus de persona a persona al menos en dos
países de una región de la OMS. Aunque la mayoría de países no estarán afectados en esta
fase, la declaración de la fase 5 es un indicio claro de la inminencia de una emergencia de este
tipo y que queda poco tiempo para organizar, comunicar y poner en práctica las medidas de
mitigación planificadas.
La fase 6, es decir, la fase pandémica, se caracteriza por los criterios que definen la fase 5,
acompañados de la aparición de brotes comunitarios al menos en un tercer país de una región
diferente. La declaración de esta fase indica que está en marcha una emergencia asociada a
una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo mundial.
Aun así, puede haber factores que hagan tambalear estas estimaciones: el aumento de la
población mundial, mejoras y avances médicos que han hecho aumentar la proporción de
personas mayores y también han hecho aumentar la población con enfermedades crónicas —
algunas de las cuales afectan al sistema inmunitario—, mejoras en el ámbito sanitario,
resistencias en antibióticos que presentan algunas bacterias que podrían aparecer como
infecciones secundarias y que no tendrían un tratamiento fácil, etc.
Una emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo
puede producirse en un solo episodio, pero normalmente reanima en forma de varias olas,
cada una con características particulares con respecto a la afectación y a la mortalidad pero
posiblemente más severas que la primera.
Con respecto a la vulnerabilidad de la población ante una determinada enfermedad, habrá
que valorar en cada caso, como mínimo, los parámetros siguientes: tasa de ataque, tasa de
enfermedad clínica de los afectados, tasa de letalidad, tasa de mortalidad y porcentaje de
casos esperados en la semana pico.
Sobre esta base, habrá que definir en cada caso:
Los grupos de riesgo (formados por personas a las que el agente causante de la
enfermedad puede afectar de forma más aguda y desarrollar una enfermedad más
grave).
La población de más transmisibilidad (aquella que no tiene riesgo de gravedad pero
que, fundamentalmente a causa del tipo de trabajo o actividad que realiza, es
altamente propagadora del agente causante).
El grado de vulnerabilidad de los lugares de concurrencia pública y cómo estos pueden
actuar como escenarios que favorezcan la propagación del agente causante de la
enfermedad.
Adicionalmente, para poder gestionar la emergencia, habrá que tener en cuenta:
A nivel operativo, los servicios imprescindibles para el funcionamiento de la sociedad
(ver la lista en el apartado 2.1.2.2).
Los establecimientos generadores de riesgos colectivos, que se convertirán al mismo
tiempo en elementos vulnerables y potenciales elementos generadores de riesgo en
caso de falta de personal para garantizar el funcionamiento normal de la actividad en
condiciones de seguridad.
2.1.1. ESTUDIO DE PELIGROSIDAD
La aparición de una emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con
potencial alto riesgo está condicionada por las características siguientes:
Tiene que haber la aparición de un nuevo tipo o subtipo de patógenos, lo
bastante diferente a los tipos o subtipos circulantes como para que los huéspedes no
tengan inmunidad. No son suficientes pequeños cambios, sino que tiene que haber un
cambio sustancial en el material genético viral o del patógeno de que se trate.
El nuevo tipo o subtipo de patógenos tienen que tener una capacidad elevada de
transmisión entre personas.
11PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
Tiene que disponer de una gran cantidad de huéspedes potenciales —a nivel
mundial— a fin de que el patógeno se pueda propagar masivamente.
Además, para que ocurra un problema de salud o, incluso, de protección civil, es necesario
que tenga bastante virulencia como para poder producir una enfermedad clínica en una
proporción más o menos elevada de las personas infectadas.
Por lo tanto, según se desprende de estos rasgos, una emergencia asociada a una enfermedad
vírica transmisible emergente con potencial alto riesgo surge necesariamente cada cierto
periodo de tiempo —paso de tiempo necesario para que se produzca un cambio sustancial en
el material genético del virus— bajo determinadas circunstancias. Pero no se puede establecer
un patrón de comportamiento y no se puede predecir cuándo aparecerá ya que los intervalos
interpandémicos sólo durante el último siglo han variado entre 11 y 39 años.
Pero también es necesario que todo ello vaya enmarcado en un contexto y unas circunstancias
determinadas: no basta sólo con el paso del tiempo, sino que los cambios que sufre el virus
tienen que capacitarlo para ser transmisible entre los humanos, y, al mismo tiempo, necesita
a un gran número de huéspedes susceptibles y que estos estén en contacto entre ellos para
hacer posible la transmisión.
Una emergencia asociada a una enfermedad transmisible emergente con potencial alto riesgo
puede producirse en un solo episodio, pero normalmente reanima en forma de varias olas,
cada una con características particulares con respecto a la afectación y a la mortalidad, pero
posiblemente más severas que la primera.
2.1.2. ESTUDIO DE VULNERABILIDAD
2.1.2.1. VULNERABILIDAD: GRUPOS DE POBLACIÓN DE RIESGO
Teniendo en cuenta la vulnerabilidad de la población y la transmisibilidad del patógeno, hay
que definir los grupos de riesgo y de más transmisibilidad. Una definición general, que hay que
adaptar a la especificidad de cada patología, sería:
El grupo de riesgo: formado por personas a las que el patógeno puede afectar con
más virulencia y pueden desarrollar la enfermedad de forma grave.
Los colectivos que forman parte de este grupo son:
o Niños ≤ 5 años
o Adultos ≥ 65 años
o Mujeres embarazadas
o Pacientes con multimorbilidades
o Pacientes con enfermedades crónicas, como son:
Personas con enfermedad pulmonar crónica (incluida displasia
broncopulmonar, fibrosis quística y asma moderada-grave
persistente)
Personas con enfermedad cardiovascular crónica (excluida la
hipertensión)
Personas con diabetes mellitus tipo I y II con tratamiento
farmacológico
Personas con insuficiencia renal moderada-grave, pacientes en diálisis
Personas con hemaglobinopatías y anemias moderadas-graves
Personas con asplenia (falta de bazo)
12PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
Personas con enfermedad hepática crónica avanzada (hepatitis
crónica, cirrosis hepática)
Personas con enfermedades neuromusculares graves (esclerosis
múltiple, otros)
Personas con inmunosupresión (incluida la originada porla infección
del VIH o porfármacos o en los receptores de trasplantes)
Personas con obesidad mórbida (IMC >40) 3
Menores de 18 años que reciben tratamiento continuado con ácido
acetilsalicílico, por la posibilidad de desarrollar el síndrome de Reye
Otros que vayan definiendo las autoridades sanitarias, según la
evolución de la emergencia asociada a enfermedad transmisible
emergente con potencial alto riesgo
En cada caso, hay que evaluar si hay diferencias significativas entre hombres y
mujeres, grupos de edad, áreas geográficas o grupos sociales.
La población de más transmisibilidad: aquella que no tiene riesgo de gravedad
pero que fundamentalmente, a causa del tipo de trabajo o el tipo de actividades que
realiza, es altamente propagadora del patógeno:
o personas que trabajan en servicios públicos con contacto directo con el
ciudadano y especialmente el personal sanitario, que estará continuamente
expuesto al patógeno (profesionales sanitarios).
o niños menores de 14 años.
2.1.2.2. VULNERABILIDAD DE LOS SERVICIOS
Ante una elevada tasa de afectación del patógeno, es previsible un absentismo laboral por
enfermedad, aislamiento, contención o para cuidar de familiares enfermos, causado por una
afectación real a la población y posiblemente incrementado por un cierto pánico colectivo.
Todo ello hará disminuir la productividad de las empresas, y habrá que asegurar los servicios
imprescindibles para el funcionamiento de la sociedad con el fin de minimizar los efectos de la
emergencia y para evitar la paralización de la sociedad.
Se distinguen, a nivel operativo, tres tipologías de servicios imprescindibles para el
funcionamiento de la sociedad, de acuerdo con el esquema siguiente:
3
IMC: índice de masa corporal calculado como el peso corporal en kg dividido por la altura en m al cuadrado (kg/m2).
13PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
SERVICIOS IMPRESCINDIBLES PARA EL FUNCIONAMIENTO DE LA SOCIEDAD
SALUD, SEGURIDAD Y SUMINISTROS BÁSICOS
EMERGENCIAS Y SANEAMIENTO
OTROS SERVICIOS IMPRESCINDIBLES PARA EL
FUNCIONAMIENTO DE LA SOCIEDAD
Servicios de salud, seguridad y emergencias: agrupa los servicios necesarios para
atender la población afectada y, en general, los elementos necesarios para gestionar
las emergencias (centros de coordinación, comunicaciones...). Se pueden concretar
los tipos y subtipos siguientes:
o Servicios sanitarios:
Centros de atención primaria (CAP)
Sistema Sanitario Integral de utilización pública de Cataluña (SISCAT)
Centros de especialidades extrahospitalarias
Sistema de Emergencias Médicas (SEM)
Transporte sanitario
Servicio telefónico de información de Salut Respon
o Servicios sociosanitarios:
Centros sociosanitarios de la red pública y privada
Hospitales de día sociosanitarios de la red pública y privada
Servicios sociosanitarios de la Administración local (teleasistencia...)
Cruz Roja
o Servicios de seguridad ciudadana:
Mossos d'Esquadra
Policías locales
Centros penitenciarios
Seguridad privada de hospitales, productores farmacéuticos y edificios
públicos
o Servicios de salvamento, prevención y extinción de incendios:
Bomberos de la Generalidad de Cataluña
Bomberos del Ayuntamiento de Barcelona
Cuerpo de Agentes Rurales
Otros servicios y cuerpos de prevención y extinción de incendios
o Servicios de Protección Civil y logísticos:
112
CECAT
Personal de servicios profesionales de Protección Civil
Cruz Roja
14PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
Suministros básicos y saneamiento: agrupa la producción, el transporte y la
distribución de agua, gas, electricidad, recursos energéticos (combustibles), alimentos
de primera necesidad y medicamentos. Incluye también la recogida y el tratamiento
de residuos urbanos y de aguas residuales. Se pueden concretar los tipos y subtipos
siguientes:
o Suministro de recursos vitales:
Agua potable
Alimentos de primera necesidad
Medicamentos (especialmente los considerados vitales en los
tratamientos)
o Suministro de recursos energéticos:
Electricidad
Gas natural
Butano
Propano
Gasóleo calefacción
Combustibles para transporte colectivo y vehículos a motor
(producción, distribución y suministro, gasolineras), priorizando los
operativos de emergencia
o Recogida y tratamiento de residuos sólidos urbanos
o Tratamiento de aguas residuales
Otros servicios imprescindibles para el funcionamiento de la sociedad: engloba
el resto de servicios necesarios para el desarrollo de las actividades (aeropuertos,
puertos...). Se pueden concretar los tipos y subtipos siguientes:
o Transporte:
Autoridades Territoriales de Movilidad (ATM Área de Girona, ATM Área
de Lleida, ATM Camp de Tarragona, ATM Comarcas Centrales y ATM
(Transporte Metropolitano))
Transporte ferroviario estatal y de Cataluña (Renfe, Adif y FGC)
Transportes Metropolitanos de Barcelona (TMB)
• Ferrocarriles metropolitanos de Barcelona (metro)
• Red de autobuses
Otros operadores de autobús y autocar del sistema tarifario integrado
de alguna Autoridad Territorial de Movilidad
Operadores de autobuses y autocar no pertenecientes al sistema
tarifario integrado de alguna Autoridad Territorial de Movilidad
Taxis
Transporte de mercancías
Carreteras y autopistas (incluidos túneles)
o Servicio portuario y aeroportuario:
Puertos de interés estatal
Aeropuertos de interés estatal
Puertos de la Generalitat
15PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
Aeropuertos Públicos de Cataluña
o Finanzas:
Red de cajas y bancos
Organismos reguladores de la actividad económica y financiera pública
y privada
o Comunicaciones:
Red de telecomunicaciones de telefonía
Red de telecomunicaciones radio y televisión
Correo postal
o Comercio
o Turismo
o Administración pública y servicios de atención al ciudadano
012
Oficinas de atención al ciudadano
Otros servicios de la Administración pública
o Educación
Jardines de infancia del sistema público y privado
Red de educación y enseñanzas profesionales
o Servicios judiciales
o Servicios funerarios
Para todos estos servicios hará falta que los organismos responsables o implicados en su
funcionamiento, ya sean de ámbito público o privado, establezcan las medidas necesarias para
garantizar el funcionamiento al menos en situación de servicios mínimos. Será necesario, por
lo tanto, que analicen qué recursos mínimos requieren en cada caso para garantizar estos
servicios y en todo caso establecerán una graduación en función del porcentaje de personal
disponible, que se corresponderá con los niveles de operatividad siguientes:
Nivel 1: en aquellos casos en que el porcentaje de trabajadores disponibles permite
prestar el servicio en condiciones de normalidad. De forma simplificada, se asume que
el nivel 1 se corresponde con valores superiores al 75% de la plantilla disponible.
Nivel 2 o de servicios mínimos: en aquellos casos en que el porcentaje de trabajadores
disponibles no permite un servicio o actividad en condiciones de normalidad, pero sí
que permite mantener una actividad de servicios mínimos que cubre especialmente
las franjas de más demanda de servicio. De forma simplificada, se asume que el nivel
2 se corresponde con valores entre el 50 y el 75% de la plantilla disponible.
Nivel 3 o de incapacidad en el servicio: en aquellos casos en que el porcentaje de
trabajadores disponibles no permite ni tan solo condiciones de servicios mínimos y,
por lo tanto, se considera no operativo. De forma simplificada, se asume que el nivel
3 se corresponde con valores inferiores al 50% de la plantilla disponible.
16PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
La definición de los niveles tendrá en cuenta básicamente el porcentaje de la plantilla habitual
disponible. Habrá que tener en cuenta también:
El número de personal laboral habitualmente disponible en situación de funcionamiento
normal de la actividad.
El número mínimo de personal laboral estrictamente necesario para el desarrollo en
condiciones de normalidad de la actividad, por lo tanto, la capacidad de acumulación
de tareas.
El personal disponible de refuerzo (bolsas de trabajo, suplencias...) y la posibilidad de
concentrar los periodos de descanso habituales cuando estos sean superiores a los de
fin de semana (por ejemplo, actividades donde se trabaja alternativamente 4 días y
se descansan 3 o similares).
Las actividades que se pueden realizar mediante teletrabajo o que pueden minimizar
la presencia de los trabajadores en las oficinas a unas horas o días concretos.
Las operaciones y mantenimientos menores que se pueden suprimir para reforzar los
mantenimientos principales y las operaciones básicas de la actividad.
La cadencia, inferior a lo habitual, que permite mantener un buen servicio en
condiciones de “casi normalidad” (por ejemplo, recogida de basura cada dos días en
vez de diariamente).
Para esta valoración también habrá que tener en cuenta el incremento potencial en la demanda
de los servicios o actividades como resultado de la emergencia, especialmente en todo lo
relacionado con el área sanitaria, asistencial y de atención al ciudadano.
Al mismo tiempo, hará falta que prevean el aviso al CECAT, a través de las asociaciones que
los agrupan, cuando se produzca algún cambio en su nivel de operatividad tanto en nivel
ascendente como descendente.
Se indican acto seguido los principales organismos vinculados a cada uno de los tipos de
servicios antes indicados:
Categoría Tipo Organismo
Asociación Catalana de Municipios y Comarcas (recursos
locales)
Dirección General de Ordenación Sanitaria
SERVICIOS SALUD, SEGURIDAD Y
Servicios sanitarios Secretaría de Salud Pública
Sistema de Emergencias Médicas (SEM)
Federación de Municipios de Cataluña (recursos locales)
Servicio Catalán de la Salud (CatSalut)
EMERGENCIAS
Asociación Catalana de Municipios y Comarcas (recursos
locales)
Servicios sociales Cruz Roja
Federación de Municipios de Cataluña (recursos locales)
Servicios Sociales de la Generalidad de Cataluña
Dirección General de Policía
Servicios de seguridad
Dirección General de Recursos y Régimen Penitenciario
ciudadana
Policías locales
Dirección General del Medio Natural
Servicios de
Dirección General de Prevención, Extinción de Incendios y
salvamento,
Salvamentos
prevención y extinción
Servicio de Extinción de Incendios del Ayuntamiento de
de incendios
Barcelona
17PLAN DE ACTUACIÓN DEL PROCICAT POR EMERGENCIAS ASOCIADAS A ENFERMEDADES TRANSMISIBLES EMERGENTES DE
ALTO RIESGO
Categoría Tipo Organismo
Cruz Roja
Servicios de Delegación del Estado en Cataluña: protección civil
protección civil Dirección General de Protección Civil
Servicios locales de protección civil
Agencia Catalana del Agua
Aguas Ter – Llobregat
Otras empresas de suministro de agua potable
Empresas de alimentación previstas en el PROCICAT
Recursos vitales
SUMINISTROS BÁSICOS Y
Almacenes de distribución de productos de emergencias
sanitarias previstos en el PROCICAT
Plataformas alimentarias previstas en el PROCICAT
SANEAMIENTO
Plataformas logísticas previstas en el PROCICAT
Sociedad General de Aguas de Barcelona
Delegación del Estado en Cataluña: Industria y Energía
Dirección General de Energía y Minas
Empresas productoras de energía eléctrica (Fecsa – Endesa,
Recursos energéticos
Red Eléctrica Española...)
Productores y distribuidores de combustible (Enagas, Gas
Natural, Repsol, Cepsa...)
Empresas dedicadas a la recogida y el tratamiento de
residuos sólidos urbanos
Saneamiento
Tratamiento de aguas residuales
Agencia Catalana del Agua
Adif
AENA
Aeropuertos públicos de Cataluña
OTROS SERVICIOS IMPRESCINDIBLES PARA EL
Autoridades territoriales de Movilidad
Dirección General de Puertos, Aeropuertos y Costas
Transporte Dirección General del Transporte Terrestre
FUNCIONAMIENTO DE LA SOCIEDAD
Delegación del Estado en Cataluña: Fomento
Ferrocarriles de la Generalidad de Cataluña (FGC)
Puertos de la Generalidad
Transportes Metropolitanos de Barcelona (TMB)
Renfe
Dirección General de Presupuestos
Finanzas, economía
Instituto Catalán de Finanzas (ICF)
Dirección General de Medios de Comunicación
Comunicaciones Centro de Telecomunicaciones y Tecnologías de la
Información (CTTI)
Comercio Dirección General de Comercio
Turismo Dirección General de Turismo
Dirección de Servicios de los departamentos de la
Generalidad de Cataluña
Administración pública Municipios
Secretaría General de la Vicepresidencia
Teléfono de Atención Ciudadana 012
Educación Dirección General de Recursos del Sistema Educativo
Administración de justicia del Estado en Cataluña
Servicios judiciales
Instituto de Medicina Legal de Cataluña
Servicios funerarios Asociación de Empresas de Servicios Funerarios de Cataluña
2.1.2.3. VULNERABILIDAD DE LOS ÁMBITOS DE CONCURRENCIA PÚBLICA
Teniendo en cuenta que las enfermedades transmisibles emergentes se transmiten, en la
mayor parte de los casos, por gotas y por contacto, hay que prever la posibilidad de que sea
necesario implementar medidas para disminuir el contacto social y evitar grandes
concentraciones de personas; se estima que cada persona infectada puede infectar a su vez
(el número de infectados de su entorno depende de la tasa de infecciosidad del patógeno),
18También puede leer
