HANDBOOK de Control de la salud - Ad Autonomy
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HANDBOOK de Control de la salud Output Identificación O2 Output Título Training Materials Package Autores AFAC, AUTH Estatus (F: final; D: draft; RD: revised draft): RD Nombre: Handbook de Control de la Salud Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 1 of 12
1 Control de la salud 1.1 El efecto de la demencia en el control de la salud 1.1.1 ¿De qué trata la dimensión control de la salud y por qué es importante? Durante el envejecimiento normativo se producen una serie de cambios en la salud global, expecíciamente en la salud física y psicológica. Sin embargo, para una persona con demencia estos cambios son más severos y pronunciados, llegando a interferir en las actividades diarias de la persona. La demencia tiene un efecto global en la salud de la persona, causando síntomas físicos y psicológicos. Salud psicológica La demencia afecta la salud psicológica en diferentes maneras, ello puede categorizarse en sintomatología cognitiva y conductual: ● Síntomas cognitivos: o Memoria: hay una pérdida en la memoria inmediata, que provoca una reducción en las habilidades personales para hacer frente a las actividades del dia a día. PcD puede olvidar con facilidad visitas médicas, tomar la medicación de manera adecuada, ir a la farmacia. o Orientación: la habilidad para orientarse fuera del hogar comienza a deteriorarse lo que provoca que la PcD se sienta menos segura para viajar o realizar trayectos por su propio pie. Ello puede afectar al desplazamiento hasta su medico, ir a la farmacia, etc. o Atención: PcD tiene dificultades para focalizar su atención en un estímulo, durante un periodo prolongado de tiempo. o Comunicación: surgen problemas en la comunicación, como encontrar las palabras adecuadas para expresarse, lo que provoca que se sientan menos segurxs para iniciar o mantener conversaciones. o Agnosia: es la pérdida de capacidad para reconocer objetos, caras, voces, o lugares. o Apraxia – es un desorden del sistema motor (específicamente en el cortex parietal posterior) que provoca dificultades en la planificación de movimientos voluntarios. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 2 of 12
o Sentidos como la vista, audición o gusto se ven afectados. Esto puede provocar dificultades en la lectura del prospecto de los medicamentos o ingerir comida en mal estado y no tener percepción de ello. ● Síntomas conductuales: Las dificultades cognitivas pueden estar relacionadas con las coductuales o causarlas. Cuando una PcD tiene dificultades para comprender el mundo que le rodea, las alteraciones de conducta suelen aparecer. o Estado de ánimo: depresión, ansiedad, apatía, baja autoestima. o Sueño: el insomnia es una alteración del sueño típica de la demencia. Conforme la enfermedad avanza, diferentes alteraciones del sueño, pueden aparecer a lo largo de las tres fases. o Funciones ejecutivas: dificultades con la organización, resolución de problemas y dificultades en la planificación son causados por la demencia. Salud física El sistema motor puede verse afectado por la demencia, como resultado de ello se observa una reducción en el movimiento, apatía, confusion motora, caídas. Por lo tanto, es muy importante prestart atención a la salud física e implementar rutinas para mantener niveles óptimos de salud física y prevenir el deterioro motor, para mantener la autonomía el mayor tiempo possible. 1.2 Desarrollo de la enfermedad en las diferentes fases El progreso de la enfermedad se divide en tres fases, a continuación se detalla cómo se ve afectada la presente dimensión en cada una de las fases: En la primera fase de la demencia, las personas presentan problemas de memoria, especialmente en la memoria inmediata. Por lo tanto, la PcD puede olvidar hechos recientes, como qué han comido, cuando han tomado la medicación, etc. Estos problemas causan dificultades en la vida diaria de las PcD y sus familiares. Además, en las fases iniciales de demencia, la orientación se ve negativamente afectada, donde la PcD puede persderse o necesitar compañía para encontrar el lugar al que se dirige. Por lo tanto, pueden necesitar Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 3 of 12
ayuda para organizar y atender sus citas médicas, ir a la compra, etc. Otro síntoma común en la presente fase incluye los problemas de insomnia que tiene un impacto negative en la caludad del sueño. Tener una buena calidad de sueño es muy importante para mantener una buena salud , evitar cambios conductuales y tener niveles adecuados de energía y vitalidad durante el día. En la segunda fase, los problemas de memoria se vuelven mas pronunciados y la salud física resulta más afectada. Además los problemas para dormir o las alteraciones de conducta durante la noche se vuelven más frecuentes. Alteraciones conductuales como delirious o alucinaciones pueden ocurrir en esta fase. Si esto ocurre es necesario hablar con el doctor y reviser la medicación por si necesita ser reajustada la pauta farmacológica. En la tercera fase de demencia, la salud psíquica y física resulta gravemente afectada por la enfermedad. La PcD no puede gestionar su salud de manera independiente y necesitan ayuda para realizar movimientos para favorecer la circulación y el sistema motor. Impact on Quality of Life Las alteraciones neurológicas tienen un impacto negative en el funcionamiento dlel cerebro y la salud general, afectando de manera negative la vida de la PcD. Alteraciones cognitivas (pérdida de memoria, desorientación, etc.), conducutales, insomnio y cambios de personalidad afectan a la habilidad de la persona para ser funcional de manera indepediente Por lo tanto, las estrategias para apoyar el control de la salud deben ser implementadas para mantener la autonomía el mayor tiempo posible. 2 Estrategias 2.1 ESTRATEGIA 1: PLAN PERSONAL DEL CONTROL DE LA SALUD Objetivo: PcD tienen numerosas citas médicas que pueden sobrecargar y ser difíciles de recordar. Por lo tanto, puede ser muy útil integrar toda la información médica en un solo documento, como un calendario para favorecer la organización. ¿Cómo desarrollar la estrategia? ● ¿Quién participa en la estrategia? o PcD y personas con deterioro cognitivo leve. o Familiares y cuidadores principales. o Profesionales. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 4 of 12
● ¿Qué papel tiene cada participante? o PcD y personas con deterioro cognitive leve deben crear un plan personal de control de la salud. o Familiares y cuidadores principales deben ayudar a la PcD en la creación del plan. o El profesional debe dar pautas para crear el plan. ● Explicación de los diferentes pasos para desarrollar el plan personal de control de la salud: o Mostrar qué tiene que contener el plan personal de control de la salud: accesible, poco texto, dibujos y pictogramas para transmitir la información de manera visual y facilitar así, su comprensión. o PcD con sus familiares y profesionales deben recoger la información necesaria para completar el plan personal de control de la salud. Toda esta información va acompañada de sus respectivos pictogramas. ▪ Nombre de la medicación y horario de la toma. ▪ Fecha, hora y lugar de la visita médica. ▪ Fecha de renovar recetas e ir a la farmacia. ▪ Otra información: visitas a la óptica, mantenimiento de audífonos, etc. o Mostrar a las PcD and sus familiars como usar el plan personal de control de salud en el calendario. Tendrán los siguientes pictogramas: ▪ Pictograma fármacos: PcD y sus familiars ponen el pictograma, escriben el nombre de la medicación en el calendario y cuándo es el momento de tomar la mediación. ▪ Pictograma farmacia: PcD y sus familiares ponen el pictograma en el calendario, el día que tiene que ir a la farmacia, con el nombre del medicamento que han de comprar. ▪ Pictograma citas médicas: PcD y sus familiars ponen el pictograma, y los detalles de la cita médica(time, address) el día en el que está pautada. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 5 of 12
2.2 ESTRATEGIA 2: USO DEL PASTILLERO Objetivo: mostrar la importancia de tener control sobre la medicación y enseñar las diferentes opciones de pastillero. Aprender cómo usar el pastillero y conocer los beneficios que tiene una buena gestión de las pautas farmacológicas. How do I develop the strategy? ¿Cómo desarrollar la estrategia? ● ¿Quién participa en la estrategia? o PcD y personas con deterioro cognitivo leve. o Familiares y cuidadores principales. o Profesionales. ● ¿Qué papel tiene cada participante? o PcD y personas con DCL deben elegir el pastillero adecuado para ellos, dependiendo de sus necesidades y tratamiento. o Familiares y cuidadores principales deben de apoyar y guiar en la elección del pastillero. o Profesional guía y da pautas en la elección del mejor pastillero dependiendo de las necesidades de la PcD. ● Explicación de los diferentes pasos en la elección del pastillero más adecuado. o Mostrar los diferentes tipos de pastillero. o Explicar qué pastilleros son los más adecuados. o Famílias, cuidadores y PcD hablan sobre sus pautas farmacológicas y deciden qué pastillero es mejor según sus necesidades. 2.3 ESTRATEGIA 3: CÓMO GESTIONAR EL INSOMNIO Objetivo: El insomnio y las alteraciones de conducta durante la noche son problemas comunes que vivencian las PcD y sus familiares. Es por ello, que resulta muy importante conocer sus consecuencias y qué pueden hacer las PcD y sus familiars para evitar o manejar dichas alteraciones. ¿Cómo desarrollar la estrategia? ● ¿Quién participa en la estrategia? Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 6 of 12
o PcD y personas con deterioro cognitivo leve. o Familiares y cuidadores principales. o Profesionales. ● ¿Qué papel tiene cada participante? o PcD y personas con DCL crean una rutina de sueño y estrategias para manejar el insomnio. o Los familiares ayudan a la PcD a crear una rutina de sueño para gestionar el insomnio y las alteraciones de conducta durante la noche. ● Explicación de los tips para gestionar el insomnio: o Tener una vida saludable con una dieta variada que incluya frutas, verduras, carne y pescado. o Famílias y PcD pueden preguntar a su médico o nutricionista que comida no beneficia en la conciliación del sueño. o Crear una rutina, levantándose y acostándose siempre a la misma hora. o Realizar ejercicio físico para “quemar” energía y relajar cuerpo y mente. o Realizar actividades pasivas antes de ir a dormir como leer, escuchar música, darse un masaje. o Es muy importante que el ambiente sea el adecuado: luz ténue, temperature adecuada, nada de ruidos fuertes. ● Explicación sobre cómo manejar las alteraciones de conducta durante la noche: o Si la PcD ha tenido un mal sueño, los familiares pueden hablar con ellos y asegurarles que solo ha sido un mal sueño o hablar de cosas que le gusten, para reducir su ansiedad. o Ofrecer una bebida caliente para ayudarles a dormir. o Elegir una actividad para mejorar la calidad del sueño cuando la alteración aparece: ▪ PcD y sus familiares pueden hablar sobre libros o revistas, que le ayuden a sentirse más tranquilxs ya que se desvía el foco atencional de la alteración. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 7 of 12
▪ PcD y sus familiares eligen una playlist de musica relajante para escuchar cuando la persona se despierta durante la noche. ▪ Si nada funciona, consultar con su médico para tratamiento farmacológico. 3 Presentación de las ICT tools. ICT TOOL Propósito Descarga ¿CÓMO USARLA? Calendar Esta aplicación es un Instalación en 1. Apretar el botón de calendario, donde su dispositivos Android Calendario uso puede ser 2. Encontrar el día en el destinado como que está recuerdo de citas programada la cita. médicas, horario para actividades 3. Crear el evento y saludables o programar la alma medicación. cuando se desee ser avisado. Daily Senior Fitness Esta aplicación 1. Busca en Play 1. Aprieta Daily Senior Exercise permite realizar Store : Daily Senior Button ejercicios de Fitness Exercise 2. Selecciona qué parte rehabilitación para la 2. Instar en de tu cuerpo deseas recuperación de smartphone o trabajar alguna dolencia tablet física. 3. Comenzar el programa de Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 8 of 12
entrenamiento. eHealthPass Esta aplicación se 1. Busca la aplicación 1. Aprieta el botón puede usar para en Play Store: eHealthPass anotar eHealthPass 2. Crear una cuebta recomendaciones 2. Instalar en usando un email médicas, smartphone/tablet prescripciones and 3. Añadir citas médicas. observaciones médicas, Puede ser usada prescripciones o para encontrar datos de salud médicos personal. especialistas dentro del municipio de la persona. También ofrece pautas para seguir la toma de medicación. Además de un botón de ayuda para emergencias. Google Fit: Health and Esta aplicación es 1. Busca la aplicación 1. Press Fit Button Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 9 of 12
Activity Tracking usada para realizar en Play Store: 2. Log in with your entrenamiento Google Fit: Health Google email físico. and Activity account. Tracking Permite conocer los 3. Recoge número de pasos, calorías 2. Instalar en pasos, calorías y quemadas y el smartphone/tablet distancia recorrida. numero de kms caminados. Healure Esta aplicación es 1. Busca la aplicación 1. Aprieta el botón usada para realizar en Play Store: Healure ejercicios Healure 2. Crear una cuenta beneficiosos para 2. Instalar en con el email. dolores físicos. smartphone/table Dispone de 3. En categorías, t programas de seleccionar la parte ejercicios físicos en del cuerpo donde se función de las halla la dolencia. lesiones corporales. 4. Responder preguntas sobrela rutina diaria y el dolor. 5. Seleccionar los días y tiempos del programa 6. Comenzar con el programa de entrenamiento según lasáreas del dolor. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 10 of 12
MyMedScedule Plus Esta aplicación es 1. Buscar la aplicación 1. Apretar el botón usada para ayudar en Play Store: MMS Plus tanto a pacientes MyMedScedulePlus 2. Crear una cuenta como cuidadores a 2. Install it on your con el email. seguir un listado con smartphone/tablet los medicamentos a 3. Añadir en la tomar. aplicaciónla lista de medicación en Puede crearse una orden con la stomas lista separada para a realizar. cada miembro de la familia y llevar así un control. Sleep as Android: Esta aplicación se 1. Buscar la 1. Apretar el botón Dormir, ciclo de sueño, usa para realizar un aplicación en Play Sleep entrenamiento del Store: Sleep as alarma inteligente 2. Seleccionar la hora sueño. Mide Android: Sleep, para despertarse y movimiento y cycle tracker, dejar el dispositivo respiración durante smart alarm cerca. el sueño. Ofrece una nana para ayudar a 2. Instalar en conciliar el sueño y smartphone/tablet sirve de despertador. Puede grabar ronquidos y habla durante el sueño. Entrena tu tipo de sueño para encontrar el momento óptimo Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 11 of 12
para despertarte. 4 Referencias Este trabajao ha sido realizado mediante las siguientes referencias. Para tener más información, acudir a las mismas. J. Peña-Casanova (1999). Enfermedad de Alzheimer. Del diagnóstico a la terapia: conceptos y hechos. Guy M. McKhann et al. (2011) The diagnosis of dementia due to Alzheimer’s disease: Recommendations from the National Institute on Aging-Alzheimer’s Association workgroups on diagnosis guidelines for Alzheimer’s disease. Alzheimer`s & Dementia 7 (2011) 263-269. Agreement Number 2017-1-ES01-KA204-038608 HANDBOOK for Health Management Page 12 of 12
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