PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65: Ministerio de ...
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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65: “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” En el marco de la implementación del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia PROGRAMA NACIONAL DE ASISTENCIA SOLIDARIA PENSIÓN 65 2018 - 2019 1
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65: “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” INDICE I. ANTECEDENTES ................................................................................................................................. …3 II. INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………..…………….………………..5 III. MARCO LEGAL…………………………………………………………………………………………………………….………7 IV. FINALIDAD………………………………………………………………………………………………………………………….8 V. ENFOQUES TRANSVERSALES…………………………………………………..………………………………………………….....8 VI. PRINCIPIOS ORIENTADORES…………………………………………………………………………………………………9 VII. AMBITO DE INTERVENCIÓN………………………………………………………………………………………………………......10 VII. OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………..……….…….10 VIII. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN……………………………………………………………….…………………………..12 IX. ACTIVIDADES SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………………………………..12 X. INDICADORES DE ACTIVIDAD Y METAS…………………………………………………………………………12 XI. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………..16 2
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65: “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” I. ANTECEDENTES En el año 2011, según Ley N° 29792, se crea el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, estableciéndose como rector de las políticas nacionales de su responsabilidad, ejerciendo competencia exclusiva y excluyente, respecto de otros niveles de gobierno, en todo el territorio nacional, para formular, planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar las políticas nacionales y las sectoriales en materias de desarrollo e inclusión social, encaminadas a reducir la pobreza, las desigualdades, las vulnerabilidades y los riesgos sociales, en aquellas brechas que no pueden ser cerradas por la política social universal, regular, de competencia sectorial. El Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65, se creó el 19 de octubre del 2011 mediante Decreto Supremo N° 081 – 2011-PCM. Surge como una respuesta del Estado ante la necesidad de brindar protección social a las personas adultas mayores de 65 años a más que viven en situación de pobreza extrema, entregándoles una subvención económica de 250 soles cada dos meses por persona. Con este beneficio se busca contribuir al acceso a una pensión, al acceso a servicios de salud de calidad, al incremento de redes de apoyo social, siendo revalorados por su familia y su comunidad, y a dinamizar pequeños mercados y ferias locales, mediante la articulación intersectorial e intergubernamental, lo que les permita incrementar su bienestar. Es necesario señalar que la sola entrega de la subvención no garantiza el bienestar de los usuarios del Programa Pensión 65, por lo que, si bien inicia implementando estrategias de corto plazo, orientadas al alivio temporal de la pobreza y reducción de la vulnerabilidad, en forma gradual viene implementando estrategias y acciones complementarias para la generación de oportunidades, principalmente las relacionadas con el acceso a los servicios básicos que presta el Estado. 3
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” En el Perú, la anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses es un problema grave de salud pública que pone en grave riesgo el desarrollo de la niñez de este grupo de edad, de modo que su reducción constituye un desafío para el país. En el año 2017, según INEI, afectó a 4 de cada 10 niñas y niños, lo que representa a aproximadamente 743 mil menores de 3 años. Cabe mencionar que, la prevalencia de anemia en menores de 5 años en el Perú alcanza el 32%, según Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del año 2017. Asimismo la Anemia afectó al 43.6% de niñas y niños menores de 36 meses de edad a nivel nacional, representando un grave de salud pública en el país. Según el análisis de ENDES 2017, se resalta que, la prevalencia de Anemia es más alta en el área rural, afectando a más de la mitad de niñas y niños menores de 36 meses (53,3%), mientras que en la zona urbana alcanza el 40%. Gráfico N° 01: Prevalencia de anemia a nivel nacional en niñas y niños de 6 a 35 meses de edad 4
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” Fuente: INEI ENDES 2016 - 2017 La principal causa de anemia en el Perú es la deficiencia de hierro, que se traduce en un índice de hemoglobina en la sangre menor del esperado, esto debido al escaso consumo de alimentos ricos en hierro. Cabe mencionar que, con Resolución Ministerial N° 249-2017-MINSA, se aprobó el Documento Técnico: “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017- 2021”, con el objetivo de contribuir, a nivel nacional, con la reducción y control de la Anemia materno infantil y la Desnutrición Crónica Infantil – DCI, a través del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intersectorial. Con Resolución Ministerial 0112-2017-MIDIS, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social aprueba el “Plan Sectorial para contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia en niñas y niños menores de 36 meses 2017-2021”, a través del fortalecimiento de acciones de articulación intergubernamental, la intervención de los programas sociales, los mecanismos de incentivos y fondos, entre otras iniciativas que son promovidas por el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social; asimismo se disponía que, los Programas Nacionales, implementen las acciones previstas en dicho Plan. Mediante Decreto Supremo N° 068-2018-PCM, se aprobó el “Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia”, cuyo objetivo es prevenir y reducir la prevalencia de anemia en niñas y niños con énfasis en menores de 36 meses de edad, gestantes y adolescentes a nivel nacional, a través de la articulación intersectorial e intergubernamental de intervenciones efectivas implementadas por el Gobierno Nacional, los gobiernos regionales y los gobiernos locales en el territorio. En dicho Plan, dispone que, cada entidad pública involucrada en la implementación, dentro del ámbito de sus competencias, adopta las medidas necesarias para su implementación y cumplimiento. 5
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” II. INTRODUCCIÓN La anemia tiene un gran impacto en el desarrollo cerebral, emocional, cognitivo, motor y del sistema inmunológico de las niñas y niños menores de 36 meses, precisamente la etapa del desarrollo humano de mayor vulnerabilidad, y sus efectos son irreversibles. La anemia y la pobreza están muy vinculados en el Perú, pues afecta en mayor dimensión a las niñas y niños de hogares del quintil más pobre, alcanzando una prevalencia del 53%, mientras que, en los hogares del quintil menos pobre afecta al 22.5% (ENDES 2017). Asimismo, además de la pobreza extrema, otro factor determinante para la Anemia, es el nivel de la educación de la madre; se conoce que, en las madres sin nivel educativo o nivel primaria la anemia afecta al 52% de sus niñas y niños, mientras que, en las madres con educación superior afecta al 34%. Con esta información actualizada al 2017, se demuestra que, la Anemia afecta a gran parte de la población menor de 36 meses, siendo los más afectados la población que vive en situaciones de pobreza y pobreza extrema. Según Resolución Ministerial N° 270-2018-MIDIS, con fecha 25 de setiembre 2018, se aprueba los Principios orientadores de la Modernización de la Gestión Pública en el sector de Desarrollo e Inclusión Social, en donde se dispone que los Programas Nacionales, en lo que corresponda, orienten su gestión en el marco de los principios aprobados. En ese contexto, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social propone que, el desarrollo social cuente con una visión multidimensional y multicultural en armonía con la naturaleza, articulando esfuerzos públicos y privados, para luchar contra la pobreza, facilitando procesos e impulsando medidas para el desarrollo de capacidades y la diversificación productiva. En ese sentido, y con el fin de sumar esfuerzos para lograr las metas sectoriales y multisectoriales vinculados a Anemia, el Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65, a través de la Unidad de Proyectos y Diseño de Intervenciones, ha elaborado el presente Plan de Lucha contra la anemia de Pensión 65: “Mis nietas y nietos sanos e inteligentes sin anemia!. Dicho Plan tiene como objetivo implementar y fortalecer las intervenciones efectivas de educación sanitaria, movilización social, gestión territorial y 6
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” articulación intersectorial, para contribuir con la prevención y control de Anemia, con especial énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que viven en los hogares de las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, en el marco del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia. La propuesta es de aplicación nacional por los Jefes de las Unidades Territoriales de Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, en sus ámbitos de intervención, a fin de contribuir con las metas sectoriales y nacionales vinculadas a la anemia infantil. III. MARCO LEGAL 3.1. Ley N° 29792-Ley de creación, organización y funciones del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social. 3.2. Ley Nº 27972 - Ley Orgánica de Municipalidades y sus modificatorias 3.3. Decreto Legislativo N° 346-Ley de Política Nacional de Población y sus modificatorias. 3.4. Decreto Supremo N° 011-2011-MIMDES, aprueba la Política Nacional en relación a las Personas Adultas Mayores. 3.5. Decreto Supremo N° 054-2011-PCM, aprueba el Plan Bicentenario Rumbo al 2021. 3.6. Decreto Supremo N° 081-2011-PCM, crea el Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65 y sus modificatorias. 3.7. Decreto Supremo N° 008-2013-MIDIS, aprueba la “Estrategia Nacional de Desarrollo e Inclusión Social “Incluir para Crecer”. 3.8. Decreto Supremo N° 068-2018-PCM, aprueba “Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia”. 3.9. Resolución Ministerial Nº 528-2011/MINSA, aprueba Documento Técnico: Promoción de prácticas y entornos saludables para el Cuidado Infantil. 3.10. Resolución Ministerial N° 314-2016-MIDIS, modificación de los Lineamientos N° 003-2016-MIDIS, “Lineamientos para la articulación del Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social con entidades del sector privado y la sociedad civil”. 3.11. Resolución Ministerial N° 249-2017-MINSA, aprueba el Documento Técnico: “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”. 3.12. Resolución Ministerial Nº 249-2017/MINSA, aprueba “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”. 3.13. Resolución Ministerial N° 112-2017-MIDIS, aprueba “Plan Sectorial para contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia en niñas y niños menores de 36 meses 2017-2021”. 7
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 3.14. Resolución Ministerial N° 270-2018-MIDIS, aprueba los Principios orientadores de la Modernización de la Gestión Pública en el sector de Desarrollo e Inclusión Social. IV. FINALIDAD Contribuir con la prevención y reducir la prevalencia de anemia, con especial énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que viven en los hogares de las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, en el marco del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia. V. ENFOQUES TRANSVERSALES 5.1. Enfoque intercultural: La Interculturalidad debe ser transversal y multisectorial a las políticas de gobierno y uno de sus objetivos consiste en abrir verdaderos espacios de participación a las diferentes culturas existentes. La incorporación de la interculturalidad implica fundamentalmente un posicionamiento ético y político de reconocimiento y respeto a la diversidad que permita una interacción horizontal y sinérgica, sustentada. 5.2. Enfoque Igualdad de Género: Busca la generación de condiciones de igualdad entre hombres y mujeres adultas mayores para la adecuación de las acciones a ser impulsadas durante la intervención para el ejercicio pleno de sus derechos. 5.3. Enfoque Territorial: De acuerdo con el enfoque de territorialidad, el territorio no sólo es concebido como un espacio físico y geográfico, sino como un espacio de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la sociedad civil, sus organizaciones, instituciones, el medioambiente, las formas de producción, distribución y consumo, tradiciones e identidad cultural. Comprende los vínculos y las interacciones que se registran dentro de un territorio y en relación con los territorios vecinos, la economía nacional, la sociedad, la cultura y los mercados mundiales. 8
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” VI. PRINICIPIOS ORIENTADORES DE MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN DEL SECTOR DESARROLLO E INCLUSIÓN SOCIAL, CON ENFASIS EN EL ABORDAJE DE ANEMIA. 6.1. Acercamiento al Ciudadano: Significa aminorar cualquier barrera de acceso al servicio que pudiera existir, ya sea social, geográfica, cultural, lingüística o económica, para asegurar que los hogares y sus integrantes tengan acceso afectivo a la oferta pública de intervenciones que contribuyan al desarrollo de sus capacidades y la plena vigencia de sus derechos económicos, sociales y culturales. Este principio aparte de identificar las necesidades específicas y de contextualizar la entrega de las intervenciones y prestaciones sociales a las particularidades del territorio, garantizando su pertinencia y la aceptación por parte de la población, estableciendo intervenciones que se ajusten a las reales necesidades en cada territorio y hogar. Asimismo implica organizar y diseñar los lugares de atención y la modalidad de la entrega de los servicios de acuerdo a la cultura particular, modos de vida, costumbres y desplazamiento de la población. 6.2. Inclusión Económica y productiva: Se requiere cambiar la lógica asistencialista de las actividades de desarrollo productivo, característico de la promoción de oportunidades de capacidades económicas, que busca complementar los escasos ingresos de las familias con economías de subsistencia, pero sin pretender que abandonen realmente la pobreza. Igualmente, denota dejar la concepción de los emprendimientos productivos, cuya responsabilidad recae exclusivamente en los hogares pobres que están obligados a aprovechar las oportunidades que les depararía el mercado, pero el cual está compuesto por cadenas productivas débiles y desarticuladas. Esto implica incorporar progresivamente las unidades productivas familiares de las poblaciones en situación de pobreza y vulnerabilidad socioeconómica a estas cadenas productivas, articulando a los distintos actores empresariales y las instancias gubernamentales que participan en algunos de los eslabones de estas cadenas. Asimismo será necesario articular las actividades de desarrollo productivo que viene desarrollando el MIDIS con las direcciones regionales, con los programas productivos que desarrollan los diversos ministerios del Estado Peruano. 9
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 6.3. Innovación social y ampliación de capacidades: Se requiere que los hogares y sus entornos deben ser intensivos en el uso de la innovación tecnológica pertinente, lo que permitirá mejorar sus procesos sociales y productivos, así como lograr eficiencia y diversificación de productos. Ello se enmarca, en la promoción de ecosistemas productivos innovadores regionales que, junto con los actores económicos de las cadenas productivas existentes, incorporen centros académicos y de investigación que desarrollen actividades de innovación, investigación y difusión tecnológica. Esta innovación debe estar orientada a aprovechar potencialidades económicas propias de cada territorio, con miras a mejorar calidad y productividad de las unidades económicas familiares y de las unidades empresariales en las que participe la población en situación de pobreza y vulnerabilidad socio económica para su incorporación al mercado. Para tal efecto, será necesario vincular las actividades de desarrollo productivo que viene desarrollando el MIDIS con los centros de innovación tecnológica del sector producción, agricultura, entre otros. 6.4. Articulación programática intersectorial, multisectorial e intergubernamental: La articulación exitosa de las políticas presupone que cada entidad pública cumpla con sus competencias y funciones, fortaleciendo sus acciones en planeamiento, formulación, seguimiento y evaluación de políticas en materia de desarrollo e inclusión social, para que los gobiernos regionales y locales, puedan cumplir con sus competencias de servicio a la población. 6.5. Movilización social y protagonismo ciudadano: La participación y el protagonismo de los diversos actores sociales en las consultas públicas para la formulación y validación de las políticas públicas en materia de desarrollo social, así como en los mecanismos de rendición de cuentas ante la comunidad. 6.6. Gestión Territorial: Se busca promover la articulación territorial para la implementación de las políticas, planes, programas y los proyectos de MIDIS en los territorios, facilitando y fortaleciendo los procesos de planeamiento coordinado entre los distintos actores sectoriales. 10
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” VII. ÁMBITO DE INTERVENCIÓN 7.1. Alcance La propuesta es de aplicación nacional por los Jefes de las Unidades Territoriales de Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, en sus ámbitos de intervención, con especial énfasis en los 104 distritos priorizados, (Ver Anexo N° 01), a fin de contribuir con las metas sectoriales y nacionales vinculadas a la anemia infantil. 7.2. Población Objetivo Niños y niñas menores de 36 meses, que viven en los hogares de las Personas Adultas Mayores en situación de extrema pobreza, usuarias de Pensión 65, con especial énfasis en los 104 distritos priorizados. VIII. OBJETIVOS: 8.1. OBJETIVO GENERAL Implementar y/o fortalecer las intervenciones efectivas de educación sanitaria, movilización social, gestión territorial y articulación intersectorial, para contribuir con la prevención y control de Anemia, con especial énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que viven en los hogares de las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, con especial énfasis en los 104 distritos priorizados, en el marco del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia. 8.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS: 8.2.1. Promover prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil, en hogares de usuarios con niños y niñas menores de 36 meses, que viven con las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, de los distritos priorizados y no priorizados. 8.2.2. Fortalecer la articulación territorial para promover prácticas saludables, con énfasis en el consumo de alimentos con mayor contenido de hierro, en distritos priorizados y no priorizados 11
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” IX. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN CONCORDANCIA CON EL PLAN MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA: 9.1. Comunicación e Información en los hogares de usuarios de P 65 Con la finalidad de informar y comunicar a las familias de personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, que viven con niños y niñas menores de 36 meses, en la promoción de prácticas y entornos saludables para fortalecer el cuidado infantil, con énfasis en los distritos priorizados. 9.2. Movilización Social a nivel comunal: Se sustenta en la participación efectiva de todos los actores de una comunidad, con la finalidad de movilizar a la comunidad y ciudadanía para que tome acciones conjuntas para la prevención y reducción de la prevalencia de anemia en los ámbitos de intervención de Pensión 65, con énfasis en los distritos priorizados. 9.3. Articulación Territorial: Implica la convocatoria y el actuar de los responsables de las diferentes entidades del Estado, desde el liderazgo de los gobiernos locales, con los representantes de la sociedad civil y de las organizaciones sociales de base para concretar la implementación del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia de su respectivo distrito. X. ACTIVIDADES DE PENSIÓN 65 SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS: OBJETIVO ESPECIFICO N° 01: Promover prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil, en hogares de usuarios de Pensión 65 con niños y niñas menores de 36 meses, de los distritos priorizados y no priorizados, Actividades de Pensión 65 Productos vinculados al Plan Multisectorial 1.1. Visitas domiciliarias a hogares de usuarios para brindar educación sanitaria en prácticas saludables vinculadas a la importancia de lactancia Niños menores de 6 meses con materna, suplementación de hierro y lactancia materna exclusiva. consumo de alimentos con mayor Niños de 6 a 36 meses con contenido de hierro y registro en alimentación saludable. aplicativo Ayza. Niños menores de 36 meses 1.2. Visitas domiciliarias a hogares de consumen suplemento de hierro usuarios, con niños de 4 meses a 35 / con tratamiento de Anemia. meses de edad, para verificar y promover el consumo de suplementos de hierro y registrar en aplicativo Ayza. 12
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” OBJETIVO ESPECIFICO N° 02: Fortalecer la articulación territorial para promover prácticas saludables, con énfasis en el consumo de alimentos con mayor contenido de hierro, en distritos priorizados y no priorizados. Actividades de Pensión 65 Productos vinculados al Plan Multisectorial 2.1. Promover la preparación y el consumo de alimentos con mayor contenido de hierro en las comunidades y otras prácticas saludables durante los Encuentros de Niños de 6 a 36 meses con Saberes Productivos y otros espacios de alimentación saludable. interacción comunitaria. 2.2. Promover el consumo de alimentos con mayor contenido de hierro y otras prácticas saludables en las Instituciones Educativas, durante las trasmisiones intergeneracionales de Saberes productivos. XI. INDICADORES DE ACTIVIDAD Y METAS 2018 - 2019 OBJETIVOS Productos Actividades de INDICADORES DE META META RESPONSABLE ESPECIFICO vinculados al Pensión 65 ACTIVIDAD 2018 2019 DE LA S Plan ACTIVIDAD Multisectorial Promover ü Niños Visitas N° visitas 300 10,00 Personal de prácticas y menores de 6 domiciliarias a domiciliarias a 0 campo entornos meses con hogares de hogares de pensión 65 saludables lactancia usuarios con usuarios con para el materna niños menores niños y niñas cuidado exclusiva. de 36 meses menores de 36 infantil, en ü Niños de 6 a para brindar meses para hogares 36 meses con educación promover de alimentación sanitaria en practicas usuarios saludable. prácticas saludables de ü Niños saludables Pensión menores de vinculadas a la 65 con 36 meses importancia de niños y consumen lactancia niñas suplemento materna, menores de hierro / suplementación de 36 con de hierro y meses, de tratamiento de consumo de los Anemia. alimentos con distritos mayor priorizados contenido de hierro y registro 13
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” y no en aplicativo priorizados Ayza. Visitas N° visitas 300 10,00 Personal de domiciliarias a domiciliarias a 0 campo hogares de hogares de pensión 65 usuarios, con usuarios de niños de 4 Pensión 65 con meses a 35 niños y niñas meses de de 4 a 35 edad, para meses para verificar y verificar y promover el promover consumo de consumo de suplementos de suplementación hierro y de hierro registrar en aplicativo Ayza. Fortalecer Niños de 6 a Promover la N° Encuentros 22 250 Personal de la 36 meses con preparación y de Saberes campo articulació alimentación el consumo de productivos en pensión 65 n territorial saludable. alimentos con donde se para mayor promueve promover contenido de consumo de prácticas hierro en los alimentos ricos saludables distritos en hierro. , con durante los N° Registro de 50 150 Personal de énfasis en Encuentros de prácticas campo el Saberes ancestrales pensión 65 consumo Productivos y sobre la cocina en de otros espacios tradicional que coordinación alimentos de interacción incluya con con mayor comunitaria. alimentos ricos gobiernos contenido en hierro. locales de hierro, Promover el N° Instituciones 50 400 PERSONAL en distritos consumo de educativas en DE CAMPO priorizados alimentos con donde se PENSIÓN y no mayor promueven 65 priorizados contenido de consumo de , hierro en las alimentos ricos Instituciones en hierro, Educativas, durante durante las Encuentros de trasmisiones Saberes intergeneracion productivos ales de Saberes productivos. 14
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” ANEXO N° 01: LISTA DE DISTRITOS PRIORIZADOS LISTA DE DISTRITOS PRIORIZADOS PARA LA PRIMERA FASE DEL PLAN MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA N° UBIGEO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO 1 010401 NIEVA CONDORCANQUI AMAZONAS 2 010403 RIO SANTIAGO CONDORCANQUI AMAZONAS 3 010402 EL CENEPA CONDORCANQUI AMAZONAS 4 020305 MIRGAS ANTONIO RAYMONDI ANCASH 5 021208 SANTA CRUZ HUAYLAS ANCASH 6 022001 YUNGAY YUNGAY ANCASH 7 030506 CHALLHUAHUACHO COTABAMBAS APURIMAC 8 030501 TAMBOBAMBA COTABAMBAS APURIMAC 9 030503 COYLLURQUI COTABAMBAS APURIMAC 10 030207 KISHUARA ANDAHUAYLAS APURIMAC 11 030505 MARA COTABAMBAS APURIMAC 12 030607 URANMARCA CHINCHEROS APURIMAC 13 030604 HUACCANA CHINCHEROS APURIMAC 14 030504 HAQUIRA COTABAMBAS APURIMAC 15 040501 CHIVAY CAYLLOMA AREQUIPA 16 040804 HUAYNACOTAS LA UNION AREQUIPA 17 050114 VINCHOS HUAMANGA AYACUCHO 18 050501 SAN MIGUEL LA MAR AYACUCHO 19 050102 ACOCRO HUAMANGA AYACUCHO 20 050202 CHUSCHI CANGALLO AYACUCHO 21 050502 ANCO LA MAR AYACUCHO 22 050406 SANTILLANA HUANTA AYACUCHO 23 050411 PUCACOLPA HUANTA AYACUCHO 24 050508 TAMBO LA MAR AYACUCHO 25 060202 CACHACHI CAJABAMBA CAJAMARCA 26 061007 JOSE SABOGAL SAN MARCOS CAJAMARCA 27 060106 JESUS CAJAMARCA CAJAMARCA 28 060111 NAMORA CAJAMARCA CAJAMARCA 29 060105 ENCAÑADA CAJAMARCA CAJAMARCA 30 070106 VENTANILLA CALLAO CALLAO 31 070107 MI PERU CALLAO CALLAO 15
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” N° UBIGEO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO 32 080701 SANTO TOMAS CHUMBIVILCA CUSCO 33 081210 OCONGATE QUISPICANCHI CUSCO 34 081205 CCATCA QUISPICANCHI CUSCO 35 081212 QUIQUIJANA QUISPICANCHI CUSCO 36 081101 PAUCARTAMBO PAUCARTAMBO CUSCO 37 080705 LIVITACA CHUMBIVILCA CUSCO 38 081104 COLQUEPATA PAUCARTAMBO CUSCO 39 080501 YANAOCA CANAS CUSCO 40 081103 CHALLABAMBA PAUCARTAMBO CUSCO 41 090103 ACORIA HUANCAVELICA HUANCAVELICA 42 090717 SURCUBAMBA TAYACAJA HUANCAVELICA 43 090714 SALCABAMBA TAYACAJA HUANCAVELICA 44 090502 ANCO CHURCAMPA HUANCAVELICA 45 090705 COLCABAMBA TAYACAJA HUANCAVELICA 46 090718 TINTAY PUNCU TAYACAJA HUANCAVELICA 47 090302 ANCHONGA ANGARAES HUANCAVELICA 48 100104 CHURUBAMBA HUANUCO HUANUCO 49 100109 SANTA MARIA DEL VALLE HUANUCO HUANUCO 50 100802 CHAGLLA PACHITEA HUANUCO 51 100207 SAN RAFAEL AMBO HUANUCO 52 100311 MARIAS DOS DE MAYO HUANUCO 53 100702 CHOLON MARAÑON HUANUCO 54 100801 PANAO PACHITEA HUANUCO 55 110207 PUEBLO NUEVO CHINCHA ICA 56 110206 GROCIO PRADO CHINCHA ICA 57 120606 PANGOA SATIPO JUNIN 58 120303 PICHANAQUI CHANCHAMAYO JUNIN 59 120604 MAZAMARI SATIPO JUNIN 60 120608 RIO TAMBO SATIPO JUNIN 61 130906 SANAGORAN SANCHEZ CARRION LA LIBERTAD 62 130901 HUAMACHUCO SANCHEZ CARRION LA LIBERTAD 63 140306 MORROPE LAMBAYEQUE LAMBAYEQUE 64 140203 INCAHUASI FERREÑAFE LAMBAYEQUE 65 150806 HUAURA HUAURA LIMA REGION 66 150510 NUEVO IMPERIAL CAÑETE LIMA REGION 67 150812 VEGUETA HUAURA LIMA REGION 68 150204 SUPE BARRANCA LIMA REGION 16
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” N° UBIGEO DISTRITO PROVINCIA DEPARTAMENTO 69 160701 BARRANCA DATEM DEL MARAÑON LORETO 70 160202 BALSAPUERTO ALTO AMAZONAS LORETO 71 160402 PEBAS MARISCAL RAMON CASTILLA LORETO 72 160301 NAUTA LORETO LORETO 73 160703 MANSERICHE DATEM DEL MARAÑON LORETO 74 170302 IBERIA TAHUAMANU MADRE DE DIOS 75 170102 INAMBARI TAMBOPATA MADRE DE DIOS 76 180302 EL ALGARROBAL ILO MOQUEGUA 77 180204 ICHUÑA GENERAL SANCHEZ CERRO MOQUEGUA 78 190306 PUERTO BERMUDEZ OXAPAMPA PASCO 79 190201 YANAHUANCA DANIEL ALCIDES CARRION PASCO 80 190304 PALCAZU OXAPAMPA PASCO 81 200206 PACAIPAMPA AYABACA PIURA 82 200201 AYABACA AYABACA PIURA 83 200301 HUANCABAMBA HUANCABAMBA PIURA 84 210406 POMATA CHUCUITO PUNO 85 211104 CARACOTO SAN ROMAN PUNO 86 210210 SAMAN AZANGARO PUNO 87 210208 MUÑANI AZANGARO PUNO 88 210807 ORURILLO MELGAR PUNO 89 210307 ITUATA CARABAYA PUNO 90 210204 ASILLO AZANGARO PUNO 91 220804 NUEVA CAJAMARCA RIOJA SAN MARTIN 92 220105 SORITOR MOYOBAMBA SAN MARTIN 93 230107 PALCA TACNA TACNA 94 230201 CANDARAVE CANDARAVE TACNA 95 240302 AGUAS VERDES ZARUMILLA TUMBES 96 240301 ZARUMILLA ZARUMILLA TUMBES 97 240102 CORRALES TUMBES TUMBES 98 250104 MASISEA CORONEL PORTILLO UCAYALI 99 250201 RAYMONDI ATALAYA UCAYALI 100 250301 PADRE ABAD PADRE ABAD UCAYALI 101 150132 SAN JUAN DE LURIGANCHO LIMA LIMA METROPOLITANA 102 150143 VILLA MARIA DEL TRIUNFO LIMA LIMA METROPOLITANA 103 150106 CARABAYLLO LIMA LIMA METROPOLITANA 104 150142 VILLA EL SALVADOR LIMA LIMA METROPOLITANA 17
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” ANEXO N° 02 CARTILLA: “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” 18
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” PRESENTACIÓN Luchar contra la Anemia infantil es una prioridad para el Gobierno Peruano y para el Ministerio de Desarrollo de Desarrollo e Inclusión Social y, por tanto, desde el Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65 nos sumamos a los esfuerzos sectoriales y Multisectoriales para lograr que las nietas y los nietos de nuestras personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65 no presenten Anemia. A continuación presentamos una cartilla denominada “Mis nietas y nietos sanos e inteligentes sin anemia”, dirigida a nuestros asistentes técnicos, promotores y coordinadores territoriales, para que, en sus visitas domiciliarias, días de pago, diálogos y encuentros de saberes productivos, trasmisiones intergeneracionales y otros espacios comunitarios, se pueda difundir mensajes claves para prevenir la Anemia Infantil, especialmente en los niños y niñas menores de 3 años que viven con las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65. 19
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 1. ¿Qué es la Anemia? Es cuando el número de glóbulos rojos en la sangre (hemoglobina) se ha reducido (por la poca cantidad de hierro en la sangre), y es insuficiente para satisfacer las necesidades del organismo. La Anemia tiene consecuencias negativas para el desarrollo psicomotor y de aprendizaje de los niños y niñas. 2. ¿Cuáles son los síntomas generales? Habitualmente los niños y niñas que tienen Anemia no presentan síntomas. En algunas ocasiones pueden tener: Sueño incrementado, falta de apetito, irritabilidad, rendimiento físico disminuido, fatiga, dolor de cabeza. Piel y membranas mucosas pálidas, piel seca, caída del cabello, pelo ralo y uñas quebradizas. En prematuros y lactantes pequeños: baja ganancia de peso 3. ¿Cuáles son las consecuencias de la Anemia? Mayor riesgo de infecciones. Bajo rendimiento escolar. Disminución de energía para actividad física. Menor capacidad productiva. 20
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 4. Acciones para prevenir/controlar anemia: 4.1. Promover la Lactancia materna exclusiva: La Leche Materna tiene más de 200 componentes que interactúan para nutrir al bebé, protegerlo de infecciones y estimularlo en su desarrollo, asegurando el vínculo madre- niño(a) Debe iniciarse dentro de la primera hora del nacimiento del niño o de la niña, de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad (exclusiva es no incorporar otro tipo de leches, fórmulas, caldos, agüitas, té, etc). Desde los 6 meses la Lactancia materna debe ser complementaria a la alimentación que se le da al niño o niña, la que debe durar hasta los 2 años de edad. BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA: La Leche materna es el alimento con más alto nivel de absorción del hierro, por eso es tan importante que el bebé lo consuma. 21
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 4.2. Promover la Alimentación rica en hierro, a partir de los 6 meses de edad (Además de la lactancia materna): Los niños y niñas menores de 3 años, por encontrarse en pleno crecimiento, necesitan de mucho hierro para que su cuerpo tenga suficiente oxígeno para producir nuevas células, que favorezca sus defensas y el desarrollo intelectual del niño y la niña. Por tanto, la alimentación del niño y niña mayor de 6 meses debe incluir todos los días alimentos de origen animal, porque son las mejores fuentes de hierro, como son: sangrecita, bazo, hígado, corazón, mollejas, carnes rojas, cuy, pescado. Además incorporar consumo de huevos. La consistencia de la alimentación dependerá de la edad del niño o niña. También es importante que consuman las menestras, así como las verduras y frutas, de preferencia de color anaranjado, amarillo y verde. 22
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” Los alimentos de origen animal tienen mayor nivel de absorción de hierro que los de origen vegetal, es por eso la importancia de su consumo diario. La absorción de hierro varía según si es de origen animal o vegetal. Nivel de absorción de hierro en alimentos como el hígado, carnes rojas, sangrecita, pescado es de: 20 – 25%. Por lo tanto es muy importante consumir este tipo de alimentos Nivel de absorción de hierro es del orden del 5% en habas, arvejas, lentejas Nivel de absorción de hierro de espinaca, acelga y hojas verdes es bajo (menos del 3%). En niños, el consumo de hierro NO puede basarse sólo en este tipo de alimentos. 4.3. La Suplementación preventiva de hierro: Cuando el niño o la niña no ha sido diagnosticado con Anemia. 4.3.1. Hierro en gotas: Debe darse a niños y niñas niños desde el 4to mes de nacido hasta cumplir los 6 meses de edad, según la dosis que indique el médico o personal de salud. El establecimiento de salud lo distribuye gratuitamente 23
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 4.3.2. Hierro en polvo (micronutriente): Debe darse desde los 6 meses de edad y por un año consecutivo. Se da al niño o niña en una sola toma, todos los días por 1 año (1 sobre por día hasta completar 360 sobres). El sobre de micronutriente lo entrega el establecimiento de salud, de manera gratuita a niñas y niños dentro de las edades de 6 a 36 meses. a. Características de los micronutrientes: No tienen olor ni sabor. No producen diarreas ni tiñen los dientes. Pueden producir deposiciones oscuras. b. Cómo preparar los Micronutrientes para consumo del niño o niña: 1. Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar el Micronutriente. 2. En el plato servido, separar 2 cucharas de comida de consistencia espesa (no líquidos) y dejar que se entibie. 3. Abrir el sobre con los dedos o tijera (no con los dientes). 4. Echar el contenido del sobre en las 2 cucharas de comida espesa (no líquidos) 5. Mezclar bien las 2 cucharas de comida separada con los Micronutrientes. 6. Ofrecer al niño o niña que coma primero las 2 cucharas mezcladas con los Micronutrientes, y luego continuar con el resto de la comida. 24
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” c. A tener en cuenta: Los Micronutrientes no necesitan cocinarse, solo mezclarse con la comida espesa. Los Micronutrientes cambiarán el sabor y el color a la comida, si se consume después de los 15 minutos de preparación o cuando la comida esté caliente. De preferencia, dar al final del almuerzo naranjada o limonada para que ayude a absorber hierro. No dar té, ni café porque no ayuda a la absorción del hierro. 4.4. Si hay Anemia dar Suplementación terapéutica de hierro: Cuando el niño o la niña han sido diagnosticados con Anemia en el establecimiento de salud, el médico indicará un jarabe o pastillas que contienen hierro; la dosis y frecuencia dependerá de la edad. Adicionalmente a esto si es un niño o niña menor de 2 años debe recibir lactancia materna, así como alimentación con alimentos ricos en hierro de origen animal especialmente. 5. ¿Cuáles son otras prácticas saludables a tener en cuenta por las familias con niños y niñas menores de 3 años? 5.1. Hervir el agua antes de consumir. 5.2. Lavarse las manos siempre y antes de servir la comida a los niños y niñas. 5.3. Lavar los alimentos antes de prepararlos. 5.4. Promover la crianza de animales menores para mejorar la disponibilidad de alimentos de origen animal en las familias. 5.5. Llevar al establecimiento de salud para su vacunación correspondiente, según calendario y edad. 5.6. Los niños, adolescentes y las familias deberán recibir tratamiento antiparasitario, en el establecimiento de salud. 25
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 6. Mensajes claves para prevenir Anemia: 1. Dar leche materna al niño o niña desde la primera hora de nacido, de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad, y hasta los 2 años de edad de manera complementaria a su alimentación. 2. Desde los 4 meses de edad dar gotas de sulfato ferroso según indicación del establecimiento de salud hasta los 6 meses. 3. A partir de los 6 meses, adicionalmente a la lactancia materna considerar lo siguiente: 4. A partir de los 6 meses dar todos los días en las comidas espesas el micronutriente y por 1 año consecutivo, para prevenir anemia. 26
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA” Elaborado por: Unidad de Proyectos y Diseño de Intervenciones de Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social. Adaptado de: Norma técnica N° 134-MINSA/2017/DGIESP-Manejo terapéutico y preventivo de la anemia en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas. Ministerio de Salud 27
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” ANEXO N° 3 MÓDULO EN APLICATIVO AYZA 28
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres” “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional” 29
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