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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65:
       “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA”

 En el marco de la implementación del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia

  PROGRAMA NACIONAL DE ASISTENCIA SOLIDARIA
                PENSIÓN 65

                                            2018 - 2019

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“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                                     “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

                      PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65:
               “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA”

                                                                       INDICE

I.    ANTECEDENTES ................................................................................................................................. …3
II.   INTRODUCCIÓN…………………………………………………………………………………..…………….………………..5

III. MARCO LEGAL…………………………………………………………………………………………………………….………7
IV. FINALIDAD………………………………………………………………………………………………………………………….8
V.    ENFOQUES TRANSVERSALES…………………………………………………..………………………………………………….....8

VI. PRINCIPIOS ORIENTADORES…………………………………………………………………………………………………9
VII. AMBITO DE INTERVENCIÓN………………………………………………………………………………………………………......10
VII. OBJETIVOS………………………………………………………………………………………………………..……….…….10
VIII. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN……………………………………………………………….…………………………..12

IX.   ACTIVIDADES SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS…………………………………………………………………………..12

X.    INDICADORES DE ACTIVIDAD Y METAS…………………………………………………………………………12

XI. ANEXOS………………………………………………………………………………………………………………………..16

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          PLAN DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA DE PENSIÓN 65:

       “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES SIN ANEMIA”
I.   ANTECEDENTES

     En el año 2011, según Ley N° 29792, se crea el Ministerio de Desarrollo e
     Inclusión Social, estableciéndose como rector de las políticas nacionales de
     su responsabilidad, ejerciendo competencia exclusiva y excluyente, respecto
     de otros niveles de gobierno, en todo el territorio nacional, para formular,
     planear, dirigir, coordinar, ejecutar, supervisar y evaluar las políticas
     nacionales y las sectoriales en materias de desarrollo e inclusión social,
     encaminadas a reducir la pobreza, las desigualdades, las vulnerabilidades y
     los riesgos sociales, en aquellas brechas que no pueden ser cerradas por la
     política social universal, regular, de competencia sectorial.

     El Programa Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65, se creó el 19 de
     octubre del 2011 mediante Decreto Supremo N° 081 – 2011-PCM. Surge
     como una respuesta del Estado ante la necesidad de brindar protección social
     a las personas adultas mayores de 65 años a más que viven en situación de
     pobreza extrema, entregándoles una subvención económica de 250 soles
     cada dos meses por persona. Con este beneficio se busca contribuir al acceso
     a una pensión, al acceso a servicios de salud de calidad, al incremento de
     redes de apoyo social, siendo revalorados por su familia y su comunidad, y a
     dinamizar pequeños mercados y ferias locales, mediante la articulación
     intersectorial e intergubernamental, lo que les permita incrementar su
     bienestar.

     Es necesario señalar que la sola entrega de la subvención no garantiza el
     bienestar de los usuarios del Programa Pensión 65, por lo que, si bien inicia
     implementando estrategias de corto plazo, orientadas al alivio temporal de la
     pobreza y reducción de la vulnerabilidad, en forma gradual viene
     implementando estrategias y acciones complementarias para la generación
     de oportunidades, principalmente las relacionadas con el acceso a los
     servicios básicos que presta el Estado.

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En el Perú, la anemia en niñas y niños de 6 a 35 meses es un problema grave
de salud pública que pone en grave riesgo el desarrollo de la niñez de este
grupo de edad, de modo que su reducción constituye un desafío para el país.
En el año 2017, según INEI, afectó a 4 de cada 10 niñas y niños, lo que
representa a aproximadamente 743 mil menores de 3 años.

Cabe mencionar que, la prevalencia de anemia en menores de 5 años en el
Perú alcanza el 32%, según Encuesta Demográfica y de Salud Familiar del
año 2017. Asimismo la Anemia afectó al 43.6% de niñas y niños menores de
36 meses de edad a nivel nacional, representando un grave de salud pública
en el país.

Según el análisis de ENDES 2017, se resalta que, la prevalencia de Anemia
es más alta en el área rural, afectando a más de la mitad de niñas y niños
menores de 36 meses (53,3%), mientras que en la zona urbana alcanza el
40%.

Gráfico N° 01: Prevalencia de anemia a nivel nacional en niñas y niños de 6
                           a 35 meses de edad

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 Fuente: INEI ENDES 2016 - 2017

La principal causa de anemia en el Perú es la deficiencia de hierro, que se
traduce en un índice de hemoglobina en la sangre menor del esperado, esto
debido al escaso consumo de alimentos ricos en hierro.

Cabe mencionar que, con Resolución Ministerial N° 249-2017-MINSA, se
aprobó el Documento Técnico: “Plan Nacional para la Reducción y Control de
la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-
2021”, con el objetivo de contribuir, a nivel nacional, con la reducción y control
de la Anemia materno infantil y la Desnutrición Crónica Infantil – DCI, a través
del fortalecimiento de intervenciones efectivas en el ámbito intersectorial.

Con Resolución Ministerial 0112-2017-MIDIS, el Ministerio de Desarrollo e
Inclusión Social aprueba el “Plan Sectorial para contribuir con la reducción de
la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia en niñas y niños menores de 36
meses 2017-2021”, a través del fortalecimiento de acciones de articulación
intergubernamental, la intervención de los programas sociales, los
mecanismos de incentivos y fondos, entre otras iniciativas que son
promovidas por el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social; asimismo se
disponía que, los Programas Nacionales, implementen las acciones previstas
en dicho Plan.

Mediante Decreto Supremo N° 068-2018-PCM, se aprobó el “Plan
Multisectorial de Lucha contra la Anemia”, cuyo objetivo es prevenir y reducir
la prevalencia de anemia en niñas y niños con énfasis en menores de 36
meses de edad, gestantes y adolescentes a nivel nacional, a través de la
articulación intersectorial e intergubernamental de intervenciones efectivas
implementadas por el Gobierno Nacional, los gobiernos regionales y los
gobiernos locales en el territorio. En dicho Plan, dispone que, cada entidad
pública involucrada en la implementación, dentro del ámbito de sus
competencias, adopta las medidas necesarias para su implementación y
cumplimiento.

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II.   INTRODUCCIÓN

      La anemia tiene un gran impacto en el desarrollo cerebral, emocional,
      cognitivo, motor y del sistema inmunológico de las niñas y niños menores de
      36 meses, precisamente la etapa del desarrollo humano de mayor
      vulnerabilidad, y sus efectos son irreversibles.

      La anemia y la pobreza están muy vinculados en el Perú, pues afecta en
      mayor dimensión a las niñas y niños de hogares del quintil más pobre,
      alcanzando una prevalencia del 53%, mientras que, en los hogares del quintil
      menos pobre afecta al 22.5% (ENDES 2017).

      Asimismo, además de la pobreza extrema, otro factor determinante para la
      Anemia, es el nivel de la educación de la madre; se conoce que, en las madres
      sin nivel educativo o nivel primaria la anemia afecta al 52% de sus niñas y
      niños, mientras que, en las madres con educación superior afecta al 34%.

      Con esta información actualizada al 2017, se demuestra que, la Anemia afecta
      a gran parte de la población menor de 36 meses, siendo los más afectados la
      población que vive en situaciones de pobreza y pobreza extrema.

      Según Resolución Ministerial N° 270-2018-MIDIS, con fecha 25 de setiembre
      2018, se aprueba los Principios orientadores de la Modernización de la
      Gestión Pública en el sector de Desarrollo e Inclusión Social, en donde se
      dispone que los Programas Nacionales, en lo que corresponda, orienten su
      gestión en el marco de los principios aprobados.

      En ese contexto, el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social propone que,
      el desarrollo social cuente con una visión multidimensional y multicultural en
      armonía con la naturaleza, articulando esfuerzos públicos y privados, para
      luchar contra la pobreza, facilitando procesos e impulsando medidas para el
      desarrollo de capacidades y la diversificación productiva.

      En ese sentido, y con el fin de sumar esfuerzos para lograr las metas
      sectoriales y multisectoriales vinculados a Anemia, el Programa Nacional de
      Asistencia Solidaria Pensión 65, a través de la Unidad de Proyectos y Diseño
      de Intervenciones, ha elaborado el presente Plan de Lucha contra la anemia
      de Pensión 65: “Mis nietas y nietos sanos e inteligentes sin anemia!.

      Dicho Plan tiene como objetivo implementar y fortalecer las intervenciones
      efectivas de educación sanitaria, movilización social, gestión territorial y

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       articulación intersectorial, para contribuir con la prevención y control de
       Anemia, con especial énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que
       viven en los hogares de las personas adultas mayores, usuarias de Pensión
       65, en el marco del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia.

       La propuesta es de aplicación nacional por los Jefes de las Unidades
       Territoriales de Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, en
       sus ámbitos de intervención, a fin de contribuir con las metas sectoriales y
       nacionales vinculadas a la anemia infantil.

III.   MARCO LEGAL

       3.1. Ley N° 29792-Ley de creación, organización y funciones del Ministerio
             de Desarrollo e Inclusión Social.
       3.2. Ley Nº 27972 - Ley Orgánica de Municipalidades y sus modificatorias
       3.3. Decreto Legislativo N° 346-Ley de Política Nacional de Población y sus
             modificatorias.
       3.4. Decreto Supremo N° 011-2011-MIMDES, aprueba la Política Nacional
             en relación a las Personas Adultas Mayores.
       3.5. Decreto Supremo N° 054-2011-PCM, aprueba el Plan Bicentenario
             Rumbo al 2021.
       3.6. Decreto Supremo N° 081-2011-PCM, crea el Programa Nacional de
             Asistencia Solidaria Pensión 65 y sus modificatorias.
       3.7. Decreto Supremo N° 008-2013-MIDIS, aprueba la “Estrategia Nacional
             de Desarrollo e Inclusión Social “Incluir para Crecer”.
       3.8. Decreto Supremo N° 068-2018-PCM, aprueba “Plan Multisectorial de
             Lucha contra la Anemia”.
       3.9. Resolución Ministerial Nº 528-2011/MINSA, aprueba Documento
             Técnico: Promoción de prácticas y entornos saludables para el Cuidado
             Infantil.
       3.10. Resolución Ministerial N° 314-2016-MIDIS, modificación de los
             Lineamientos N° 003-2016-MIDIS, “Lineamientos para la articulación del
             Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social con entidades del sector
             privado y la sociedad civil”.
       3.11. Resolución Ministerial N° 249-2017-MINSA, aprueba el Documento
             Técnico: “Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia
             Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”.
       3.12. Resolución Ministerial Nº 249-2017/MINSA, aprueba “Plan Nacional para
             la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición
             Crónica Infantil en el Perú: 2017-2021”.
       3.13. Resolución Ministerial N° 112-2017-MIDIS, aprueba “Plan Sectorial para
             contribuir con la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y Anemia
             en niñas y niños menores de 36 meses 2017-2021”.

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      3.14. Resolución Ministerial N° 270-2018-MIDIS, aprueba los Principios
            orientadores de la Modernización de la Gestión Pública en el sector de
            Desarrollo e Inclusión Social.

IV.   FINALIDAD

      Contribuir con la prevención y reducir la prevalencia de anemia, con especial
      énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que viven en los hogares
      de las personas adultas mayores, usuarias de Pensión 65, en el marco del
      Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia.

V.    ENFOQUES TRANSVERSALES

      5.1.   Enfoque intercultural:
             La Interculturalidad debe ser transversal y multisectorial a las políticas
             de gobierno y uno de sus objetivos consiste en abrir verdaderos
             espacios de participación a las diferentes culturas existentes. La
             incorporación de la interculturalidad implica fundamentalmente un
             posicionamiento ético y político de reconocimiento y respeto a la
             diversidad que permita una interacción horizontal y sinérgica,
             sustentada.

      5.2.   Enfoque Igualdad de Género:
             Busca la generación de condiciones de igualdad entre hombres y
             mujeres adultas mayores para la adecuación de las acciones a ser
             impulsadas durante la intervención para el ejercicio pleno de sus
             derechos.

      5.3.   Enfoque Territorial:
             De acuerdo con el enfoque de territorialidad, el territorio no sólo es
             concebido como un espacio físico y geográfico, sino como un espacio
             de relaciones entre los diferentes actores y sectores claves de la
             sociedad civil, sus organizaciones, instituciones, el medioambiente, las
             formas de producción, distribución y consumo, tradiciones e identidad
             cultural. Comprende los vínculos y las interacciones que se registran
             dentro de un territorio y en relación con los territorios vecinos, la
             economía nacional, la sociedad, la cultura y los mercados mundiales.

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VI.   PRINICIPIOS ORIENTADORES DE MODERNIZACIÓN DE LA GESTIÓN
      DEL SECTOR DESARROLLO E INCLUSIÓN SOCIAL, CON ENFASIS EN
      EL ABORDAJE DE ANEMIA.

      6.1.   Acercamiento al Ciudadano: Significa aminorar cualquier barrera de
             acceso al servicio que pudiera existir, ya sea social, geográfica,
             cultural, lingüística o económica, para asegurar que los hogares y sus
             integrantes tengan acceso afectivo a la oferta pública de
             intervenciones que contribuyan al desarrollo de sus capacidades y la
             plena vigencia de sus derechos económicos, sociales y culturales.

             Este principio aparte de identificar las necesidades específicas y de
             contextualizar la entrega de las intervenciones y prestaciones sociales
             a las particularidades del territorio, garantizando su pertinencia y la
             aceptación por parte de la población, estableciendo intervenciones
             que se ajusten a las reales necesidades en cada territorio y hogar.
             Asimismo implica organizar y diseñar los lugares de atención y la
             modalidad de la entrega de los servicios de acuerdo a la cultura
             particular, modos de vida, costumbres y desplazamiento de la
             población.

      6.2.   Inclusión Económica y productiva: Se requiere cambiar la lógica
             asistencialista de las actividades de desarrollo productivo,
             característico de la promoción de oportunidades de capacidades
             económicas, que busca complementar los escasos ingresos de las
             familias con economías de subsistencia, pero sin pretender que
             abandonen realmente la pobreza. Igualmente, denota dejar la
             concepción     de     los emprendimientos     productivos,   cuya
             responsabilidad recae exclusivamente en los hogares pobres que
             están obligados a aprovechar las oportunidades que les depararía el
             mercado, pero el cual está compuesto por cadenas productivas
             débiles y desarticuladas.

             Esto implica incorporar progresivamente las unidades productivas
             familiares de las poblaciones en situación de pobreza y vulnerabilidad
             socioeconómica a estas cadenas productivas, articulando a los
             distintos actores empresariales y las instancias gubernamentales que
             participan en algunos de los eslabones de estas cadenas. Asimismo
             será necesario articular las actividades de desarrollo productivo que
             viene desarrollando el MIDIS con las direcciones regionales, con los
             programas productivos que desarrollan los diversos ministerios del
             Estado Peruano.

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6.3.   Innovación social y ampliación de capacidades: Se requiere que
       los hogares y sus entornos deben ser intensivos en el uso de la
       innovación tecnológica pertinente, lo que permitirá mejorar sus
       procesos sociales y productivos, así como lograr eficiencia y
       diversificación de productos. Ello se enmarca, en la promoción de
       ecosistemas productivos innovadores regionales que, junto con los
       actores económicos de las cadenas productivas existentes,
       incorporen centros académicos y de investigación que desarrollen
       actividades de innovación, investigación y difusión tecnológica. Esta
       innovación debe estar orientada a aprovechar potencialidades
       económicas propias de cada territorio, con miras a mejorar calidad y
       productividad de las unidades económicas familiares y de las
       unidades empresariales en las que participe la población en situación
       de pobreza y vulnerabilidad socio económica para su incorporación al
       mercado.

       Para tal efecto, será necesario vincular las actividades de desarrollo
       productivo que viene desarrollando el MIDIS con los centros de
       innovación tecnológica del sector producción, agricultura, entre otros.

6.4.   Articulación programática intersectorial, multisectorial e
       intergubernamental: La articulación exitosa de las políticas
       presupone que cada entidad pública cumpla con sus competencias y
       funciones, fortaleciendo sus acciones en planeamiento, formulación,
       seguimiento y evaluación de políticas en materia de desarrollo e
       inclusión social, para que los gobiernos regionales y locales, puedan
       cumplir con sus competencias de servicio a la población.

6.5.   Movilización social y protagonismo ciudadano: La participación y
       el protagonismo de los diversos actores sociales en las consultas
       públicas para la formulación y validación de las políticas públicas en
       materia de desarrollo social, así como en los mecanismos de
       rendición de cuentas ante la comunidad.

6.6.   Gestión Territorial: Se busca promover la articulación territorial para
       la implementación de las políticas, planes, programas y los proyectos
       de MIDIS en los territorios, facilitando y fortaleciendo los procesos de
       planeamiento coordinado entre los distintos actores sectoriales.

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VII.    ÁMBITO DE INTERVENCIÓN

        7.1.     Alcance

                 La propuesta es de aplicación nacional por los Jefes de las Unidades
                 Territoriales de Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social,
                 en sus ámbitos de intervención, con especial énfasis en los 104 distritos
                 priorizados, (Ver Anexo N° 01), a fin de contribuir con las metas
                 sectoriales y nacionales vinculadas a la anemia infantil.

        7.2.     Población Objetivo

                 Niños y niñas menores de 36 meses, que viven en los hogares de las
                 Personas Adultas Mayores en situación de extrema pobreza, usuarias
                 de Pensión 65, con especial énfasis en los 104 distritos priorizados.

VIII.   OBJETIVOS:

         8.1.     OBJETIVO GENERAL

                  Implementar y/o fortalecer las intervenciones efectivas de educación
                  sanitaria, movilización social, gestión territorial y articulación
                  intersectorial, para contribuir con la prevención y control de Anemia,
                  con especial énfasis en los niños y niñas menores de 36 meses que
                  viven en los hogares de las personas adultas mayores, usuarias de
                  Pensión 65, con especial énfasis en los 104 distritos priorizados, en
                  el marco del Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia.

         8.2.     OBJETIVOS ESPECIFICOS:

                8.2.1. Promover prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil,
                       en hogares de usuarios con niños y niñas menores de 36 meses,
                       que viven con las personas adultas mayores, usuarias de Pensión
                       65, de los distritos priorizados y no priorizados.

                8.2.2. Fortalecer la articulación territorial para promover prácticas
                       saludables, con énfasis en el consumo de alimentos con mayor
                       contenido de hierro, en distritos priorizados y no priorizados

                                                         11
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

IX.   ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN CONCORDANCIA CON EL PLAN
      MULTISECTORIAL DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA:
       9.1. Comunicación e Información en los hogares de usuarios de P 65
            Con la finalidad de informar y comunicar a las familias de personas
            adultas mayores, usuarias de Pensión 65, que viven con niños y niñas
            menores de 36 meses, en la promoción de prácticas y entornos
            saludables para fortalecer el cuidado infantil, con énfasis en los
            distritos priorizados.
       9.2. Movilización Social a nivel comunal:
            Se sustenta en la participación efectiva de todos los actores de una
            comunidad, con la finalidad de movilizar a la comunidad y ciudadanía
            para que tome acciones conjuntas para la prevención y reducción de
            la prevalencia de anemia en los ámbitos de intervención de Pensión
            65, con énfasis en los distritos priorizados.
       9.3. Articulación Territorial:
            Implica la convocatoria y el actuar de los responsables de las
            diferentes entidades del Estado, desde el liderazgo de los gobiernos
            locales, con los representantes de la sociedad civil y de las
            organizaciones sociales de base para concretar la implementación del
            Plan Multisectorial de Lucha contra la Anemia de su respectivo distrito.
X.    ACTIVIDADES DE PENSIÓN 65 SEGÚN OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

      OBJETIVO ESPECIFICO N° 01:
      Promover prácticas y entornos saludables para el cuidado infantil, en hogares
      de usuarios de Pensión 65 con niños y niñas menores de 36 meses, de los
      distritos priorizados y no priorizados,
         Actividades de Pensión 65                Productos vinculados al Plan
                                                            Multisectorial
 1.1. Visitas domiciliarias a hogares de
       usuarios para brindar educación
       sanitaria en prácticas saludables
       vinculadas a la importancia de lactancia  Niños menores de 6 meses con
       materna, suplementación de hierro y         lactancia materna exclusiva.
       consumo de alimentos con mayor  Niños de 6 a 36 meses con
       contenido de hierro y registro en           alimentación saludable.
       aplicativo Ayza.                           Niños menores de 36 meses
 1.2. Visitas domiciliarias a hogares de           consumen suplemento de hierro
       usuarios, con niños de 4 meses a 35         / con tratamiento de Anemia.
       meses de edad, para verificar y
       promover el consumo de suplementos
       de hierro y registrar en aplicativo Ayza.

                                                    12
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                       “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

OBJETIVO ESPECIFICO N° 02:
Fortalecer la articulación territorial para promover prácticas saludables, con énfasis
en el consumo de alimentos con mayor contenido de hierro, en distritos priorizados
y no priorizados.
          Actividades de Pensión 65                                         Productos vinculados al Plan
                                                                                   Multisectorial
 2.1. Promover la preparación y el consumo
 de alimentos con mayor contenido de hierro
 en las comunidades y otras prácticas
 saludables durante los Encuentros de  Niños de 6 a 36 meses con
 Saberes Productivos y otros espacios de    alimentación saludable.
 interacción comunitaria.

 2.2. Promover el consumo de alimentos con
 mayor contenido de hierro y otras prácticas
 saludables en las Instituciones Educativas,
 durante las trasmisiones intergeneracionales
 de Saberes productivos.

XI.     INDICADORES DE ACTIVIDAD Y METAS 2018 - 2019
 OBJETIVOS      Productos           Actividades de              INDICADORES DE             META   META    RESPONSABLE
 ESPECIFICO     vinculados al       Pensión 65                  ACTIVIDAD                  2018   2019    DE LA
 S              Plan                                                                                      ACTIVIDAD
                Multisectorial
 Promover       ü Niños             Visitas                     N° visitas                 300    10,00   Personal de
 prácticas y    menores de 6        domiciliarias a             domiciliarias a                   0       campo
 entornos       meses con           hogares de                  hogares de                                pensión 65
 saludables     lactancia           usuarios con                usuarios con
 para el        materna             niños menores               niños y niñas
 cuidado        exclusiva.          de 36 meses                 menores de 36
 infantil, en   ü Niños de 6 a      para brindar                meses para
 hogares        36 meses con        educación                   promover
 de             alimentación        sanitaria en                practicas
 usuarios       saludable.          prácticas                   saludables
 de             ü Niños             saludables
 Pensión        menores de          vinculadas a la
 65 con         36 meses            importancia de
 niños y        consumen            lactancia
 niñas          suplemento          materna,
 menores        de hierro /         suplementación
 de 36          con                 de hierro y
 meses, de      tratamiento de      consumo de
 los            Anemia.             alimentos con
 distritos                          mayor
 priorizados                        contenido de
                                    hierro y registro

                                                           13
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                    “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

y no                             en aplicativo
priorizados                      Ayza.

                                 Visitas                     N° visitas                 300   10,00   Personal de
                                 domiciliarias a             domiciliarias a                  0       campo
                                 hogares de                  hogares de                               pensión 65
                                 usuarios, con               usuarios de
                                 niños de 4                  Pensión 65 con
                                 meses a 35                  niños y niñas
                                 meses de                    de 4 a 35
                                 edad, para                  meses para
                                 verificar y                 verificar y
                                 promover el                 promover
                                 consumo de                  consumo de
                                 suplementos de              suplementación
                                 hierro y                    de hierro
                                 registrar en
                                 aplicativo Ayza.
Fortalecer      Niños de 6 a     Promover la                 N° Encuentros               22   250     Personal de
la              36 meses con     preparación y               de Saberes                               campo
articulació     alimentación     el consumo de               productivos en                           pensión 65
n territorial   saludable.       alimentos con               donde se
para                             mayor                       promueve
promover                         contenido de                consumo de
prácticas                        hierro en los               alimentos ricos
saludables                       distritos                   en hierro.
, con                            durante los                 N° Registro de             50    150     Personal de
énfasis en                       Encuentros de               prácticas                                campo
el                               Saberes                     ancestrales                              pensión 65
consumo                          Productivos y               sobre la cocina                          en
de                               otros espacios              tradicional que                          coordinación
alimentos                        de interacción              incluya                                  con
con mayor                        comunitaria.                alimentos ricos                          gobiernos
contenido                                                    en hierro.                               locales
de hierro,                       Promover el                 N° Instituciones            50   400     PERSONAL
en distritos                     consumo de                  educativas en                            DE CAMPO
priorizados                      alimentos con               donde se                                 PENSIÓN
y no                             mayor                       promueven                                65
priorizados                      contenido de                consumo de
,                                hierro en las               alimentos ricos
                                 Instituciones               en hierro,
                                 Educativas,                 durante
                                 durante las                 Encuentros de
                                 trasmisiones                Saberes
                                 intergeneracion             productivos
                                 ales de
                                 Saberes
                                 productivos.

                                                        14
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                     “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

                     ANEXO N° 01: LISTA DE DISTRITOS PRIORIZADOS

LISTA DE DISTRITOS PRIORIZADOS PARA LA PRIMERA FASE DEL PLAN MULTISECTORIAL
                          DE LUCHA CONTRA LA ANEMIA

  N°   UBIGEO   DISTRITO                          PROVINCIA                                   DEPARTAMENTO
  1    010401   NIEVA                             CONDORCANQUI                                AMAZONAS
  2    010403   RIO SANTIAGO                      CONDORCANQUI                                AMAZONAS
  3    010402   EL CENEPA                         CONDORCANQUI                                AMAZONAS
  4    020305   MIRGAS                            ANTONIO RAYMONDI                            ANCASH
  5    021208   SANTA CRUZ                        HUAYLAS                                     ANCASH
  6    022001   YUNGAY                            YUNGAY                                      ANCASH
  7    030506   CHALLHUAHUACHO                    COTABAMBAS                                  APURIMAC
  8    030501   TAMBOBAMBA                        COTABAMBAS                                  APURIMAC
  9    030503   COYLLURQUI                        COTABAMBAS                                  APURIMAC
  10   030207   KISHUARA                          ANDAHUAYLAS                                 APURIMAC
  11   030505   MARA                              COTABAMBAS                                  APURIMAC
  12   030607   URANMARCA                         CHINCHEROS                                  APURIMAC
  13   030604   HUACCANA                          CHINCHEROS                                  APURIMAC
  14   030504   HAQUIRA                           COTABAMBAS                                  APURIMAC
  15   040501   CHIVAY                            CAYLLOMA                                    AREQUIPA
  16   040804   HUAYNACOTAS                       LA UNION                                    AREQUIPA
  17   050114   VINCHOS                           HUAMANGA                                    AYACUCHO
  18   050501   SAN MIGUEL                        LA MAR                                      AYACUCHO
  19   050102   ACOCRO                            HUAMANGA                                    AYACUCHO
  20   050202   CHUSCHI                           CANGALLO                                    AYACUCHO
  21   050502   ANCO                              LA MAR                                      AYACUCHO
  22   050406   SANTILLANA                        HUANTA                                      AYACUCHO
  23   050411   PUCACOLPA                         HUANTA                                      AYACUCHO
  24   050508   TAMBO                             LA MAR                                      AYACUCHO
  25   060202   CACHACHI                          CAJABAMBA                                   CAJAMARCA
  26   061007   JOSE SABOGAL                      SAN MARCOS                                  CAJAMARCA
  27   060106   JESUS                             CAJAMARCA                                   CAJAMARCA
  28   060111   NAMORA                            CAJAMARCA                                   CAJAMARCA
  29   060105   ENCAÑADA                          CAJAMARCA                                   CAJAMARCA
  30   070106   VENTANILLA                        CALLAO                                      CALLAO
  31   070107   MI PERU                           CALLAO                                      CALLAO

                                                         15
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                   “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

N°   UBIGEO   DISTRITO                          PROVINCIA                                   DEPARTAMENTO
32   080701   SANTO TOMAS                       CHUMBIVILCA                                 CUSCO
33   081210   OCONGATE                          QUISPICANCHI                                CUSCO
34   081205   CCATCA                            QUISPICANCHI                                CUSCO
35   081212   QUIQUIJANA                        QUISPICANCHI                                CUSCO
36   081101   PAUCARTAMBO                       PAUCARTAMBO                                 CUSCO
37   080705   LIVITACA                          CHUMBIVILCA                                 CUSCO
38   081104   COLQUEPATA                        PAUCARTAMBO                                 CUSCO
39   080501   YANAOCA                           CANAS                                       CUSCO
40   081103   CHALLABAMBA                       PAUCARTAMBO                                 CUSCO
41   090103   ACORIA                            HUANCAVELICA                                HUANCAVELICA
42   090717   SURCUBAMBA                        TAYACAJA                                    HUANCAVELICA
43   090714   SALCABAMBA                        TAYACAJA                                    HUANCAVELICA
44   090502   ANCO                              CHURCAMPA                                   HUANCAVELICA
45   090705   COLCABAMBA                        TAYACAJA                                    HUANCAVELICA
46   090718   TINTAY PUNCU                      TAYACAJA                                    HUANCAVELICA
47   090302   ANCHONGA                          ANGARAES                                    HUANCAVELICA
48   100104   CHURUBAMBA                        HUANUCO                                     HUANUCO
49   100109   SANTA MARIA DEL VALLE             HUANUCO                                     HUANUCO
50   100802   CHAGLLA                           PACHITEA                                    HUANUCO
51   100207   SAN RAFAEL                        AMBO                                        HUANUCO
52   100311   MARIAS                            DOS DE MAYO                                 HUANUCO
53   100702   CHOLON                            MARAÑON                                     HUANUCO
54   100801   PANAO                             PACHITEA                                    HUANUCO
55   110207   PUEBLO NUEVO                      CHINCHA                                     ICA
56   110206   GROCIO PRADO                      CHINCHA                                     ICA
57   120606   PANGOA                            SATIPO                                      JUNIN
58   120303   PICHANAQUI                        CHANCHAMAYO                                 JUNIN
59   120604   MAZAMARI                          SATIPO                                      JUNIN
60   120608   RIO TAMBO                         SATIPO                                      JUNIN
61   130906   SANAGORAN                         SANCHEZ CARRION                             LA LIBERTAD
62   130901   HUAMACHUCO                        SANCHEZ CARRION                             LA LIBERTAD
63   140306   MORROPE                           LAMBAYEQUE                                  LAMBAYEQUE
64   140203   INCAHUASI                         FERREÑAFE                                   LAMBAYEQUE
65   150806   HUAURA                            HUAURA                                      LIMA REGION
66   150510   NUEVO IMPERIAL                    CAÑETE                                      LIMA REGION
67   150812   VEGUETA                           HUAURA                                      LIMA REGION
68   150204   SUPE                              BARRANCA                                    LIMA REGION

                                                       16
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                    “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

N°    UBIGEO   DISTRITO                          PROVINCIA                                   DEPARTAMENTO
 69   160701   BARRANCA                          DATEM DEL MARAÑON                           LORETO
 70   160202   BALSAPUERTO                       ALTO AMAZONAS                               LORETO
 71   160402   PEBAS                             MARISCAL RAMON CASTILLA                     LORETO
 72   160301   NAUTA                             LORETO                                      LORETO
 73   160703   MANSERICHE                        DATEM DEL MARAÑON                           LORETO
 74   170302   IBERIA                            TAHUAMANU                                   MADRE DE DIOS
 75   170102   INAMBARI                          TAMBOPATA                                   MADRE DE DIOS
 76   180302   EL ALGARROBAL                     ILO                                         MOQUEGUA
 77   180204   ICHUÑA                            GENERAL SANCHEZ CERRO                       MOQUEGUA
 78   190306   PUERTO BERMUDEZ                   OXAPAMPA                                    PASCO
 79   190201   YANAHUANCA                        DANIEL ALCIDES CARRION                      PASCO
 80   190304   PALCAZU                           OXAPAMPA                                    PASCO
 81   200206   PACAIPAMPA                        AYABACA                                     PIURA
 82   200201   AYABACA                           AYABACA                                     PIURA
 83   200301   HUANCABAMBA                       HUANCABAMBA                                 PIURA
 84   210406   POMATA                            CHUCUITO                                    PUNO
 85   211104   CARACOTO                          SAN ROMAN                                   PUNO
 86   210210   SAMAN                             AZANGARO                                    PUNO
 87   210208   MUÑANI                            AZANGARO                                    PUNO
 88   210807   ORURILLO                          MELGAR                                      PUNO
 89   210307   ITUATA                            CARABAYA                                    PUNO
 90   210204   ASILLO                            AZANGARO                                    PUNO
 91   220804   NUEVA CAJAMARCA                   RIOJA                                       SAN MARTIN
 92   220105   SORITOR                           MOYOBAMBA                                   SAN MARTIN
 93   230107   PALCA                             TACNA                                       TACNA
 94   230201   CANDARAVE                         CANDARAVE                                   TACNA
 95   240302   AGUAS VERDES                      ZARUMILLA                                   TUMBES
 96   240301   ZARUMILLA                         ZARUMILLA                                   TUMBES
 97   240102   CORRALES                          TUMBES                                      TUMBES
 98   250104   MASISEA                           CORONEL PORTILLO                            UCAYALI
 99   250201   RAYMONDI                          ATALAYA                                     UCAYALI
100   250301   PADRE ABAD                        PADRE ABAD                                  UCAYALI
101   150132   SAN JUAN DE LURIGANCHO            LIMA                                        LIMA METROPOLITANA
102   150143   VILLA MARIA DEL TRIUNFO           LIMA                                        LIMA METROPOLITANA
103   150106   CARABAYLLO                        LIMA                                        LIMA METROPOLITANA
104   150142   VILLA EL SALVADOR                 LIMA                                        LIMA METROPOLITANA

                                                        17
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                    “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

                           ANEXO N° 02
                          CARTILLA:
“MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES
                SIN ANEMIA”

                                        18
“Decenio de la Igualdad de Oportunidades para mujeres y hombres”
                                   “Año del Diálogo y la Reconciliación Nacional”

  “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E INTELIGENTES
                  SIN ANEMIA”

                                    PRESENTACIÓN

Luchar contra la Anemia infantil es una prioridad para el Gobierno Peruano y para el
Ministerio de Desarrollo de Desarrollo e Inclusión Social y, por tanto, desde el Programa
Nacional de Asistencia Solidaria Pensión 65 nos sumamos a los esfuerzos sectoriales y
Multisectoriales para lograr que las nietas y los nietos de nuestras personas adultas
mayores, usuarias de Pensión 65 no presenten Anemia.
A continuación presentamos una cartilla denominada “Mis nietas y nietos sanos e
inteligentes sin anemia”, dirigida a nuestros asistentes técnicos, promotores y coordinadores
territoriales, para que, en sus visitas domiciliarias, días de pago, diálogos y encuentros de
saberes productivos, trasmisiones intergeneracionales y otros espacios comunitarios, se
pueda difundir mensajes claves para prevenir la Anemia Infantil, especialmente en los niños
y niñas menores de 3 años que viven con las personas adultas mayores, usuarias de Pensión
65.

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1. ¿Qué es la Anemia?

                Es cuando el número de glóbulos rojos en la sangre
                (hemoglobina) se ha reducido (por la poca cantidad de hierro en
                la sangre), y es insuficiente para satisfacer las necesidades del
                organismo.
                La Anemia tiene consecuencias negativas para el desarrollo
                psicomotor y de aprendizaje de los niños y niñas.

2. ¿Cuáles son los síntomas generales?

   Habitualmente los niños y niñas que tienen Anemia no presentan síntomas.
    En algunas ocasiones pueden tener:

                              Sueño incrementado, falta de apetito, irritabilidad,
                         rendimiento físico disminuido, fatiga, dolor de cabeza.
                              Piel y membranas mucosas pálidas, piel seca,
                         caída del cabello, pelo ralo y uñas quebradizas.
                              En prematuros y lactantes pequeños: baja
                         ganancia de peso

3. ¿Cuáles son las consecuencias de la Anemia?

                      Mayor riesgo de infecciones.
                      Bajo rendimiento escolar.
                      Disminución de energía para
                     actividad física.
                      Menor capacidad productiva.

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         4. Acciones para prevenir/controlar anemia:

  4.1. Promover la Lactancia materna
       exclusiva:
    La Leche Materna tiene más de 200
    componentes que interactúan para nutrir al
    bebé, protegerlo de infecciones y
    estimularlo en su desarrollo, asegurando el
    vínculo madre- niño(a)

    Debe iniciarse dentro de la primera hora del nacimiento del niño o de la niña,
    de manera exclusiva hasta los 6 meses de edad (exclusiva es no incorporar
    otro tipo de leches, fórmulas, caldos, agüitas, té, etc).

    Desde los 6 meses la Lactancia materna debe ser complementaria a la
    alimentación que se le da al niño o niña, la que debe durar hasta los 2 años
    de edad.

BENEFICIOS DE LA LACTANCIA MATERNA:

                                            La Leche materna es el alimento con más alto
                                                 nivel de absorción del hierro, por eso es
                                                  tan importante que el bebé lo consuma.

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4.2.   Promover la Alimentación rica en hierro, a partir de los 6 meses de
       edad (Además de la lactancia materna):

Los niños y niñas menores de 3 años, por
encontrarse en pleno crecimiento, necesitan de
mucho hierro para que su cuerpo tenga suficiente
oxígeno para producir nuevas células, que
favorezca sus defensas y el desarrollo intelectual
del niño y la niña.

Por tanto, la alimentación del niño y niña mayor de
6 meses debe incluir todos los días alimentos de
origen animal, porque son las mejores fuentes de
hierro, como son: sangrecita, bazo, hígado,
corazón, mollejas, carnes rojas, cuy, pescado.
Además incorporar consumo de huevos.

   La consistencia de la alimentación dependerá de la edad del niño o niña.

   También es importante que consuman las menestras, así como las verduras
   y frutas, de preferencia de color anaranjado, amarillo y verde.

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   Los alimentos de origen animal tienen mayor nivel de absorción de
   hierro que los de origen vegetal, es por eso la importancia de su
   consumo diario.

            La absorción de hierro varía según si es de origen animal o vegetal.

                                                          Nivel de absorción de hierro en alimentos
                                                          como el hígado, carnes rojas, sangrecita,
                                                                  pescado es de: 20 – 25%.

                                                          Por lo tanto es muy importante consumir
                                                                    este tipo de alimentos

            Nivel de absorción de hierro es
              del orden del 5% en habas,
                   arvejas, lentejas

                                                        Nivel de absorción de hierro de
                                                     espinaca, acelga y hojas verdes es bajo
                                                                (menos del 3%).

                                                        En niños, el consumo de hierro NO
                                                        puede basarse sólo en este tipo de
                                                                     alimentos.

4.3.   La Suplementación preventiva de hierro:
       Cuando el niño o la niña no ha sido diagnosticado con Anemia.

4.3.1. Hierro en gotas:
          Debe darse a niños y niñas niños desde el 4to
          mes de nacido hasta cumplir los 6 meses de
          edad, según la dosis que indique el médico o
          personal de salud.
          El establecimiento de salud lo distribuye
          gratuitamente

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4.3.2. Hierro en polvo (micronutriente):
          Debe darse desde los 6 meses de edad y por
          un año consecutivo. Se da al niño o niña en
          una sola toma, todos los días por 1 año (1
          sobre por día hasta completar 360 sobres).
          El sobre de micronutriente lo entrega el establecimiento de salud, de
          manera gratuita a niñas y niños dentro de las edades de 6 a 36 meses.

   a. Características de los micronutrientes:
          No tienen olor ni sabor.
          No producen diarreas ni tiñen los
            dientes.
          Pueden producir deposiciones oscuras.

   b. Cómo preparar los Micronutrientes para consumo del niño o niña:

1. Lavarse las manos con agua y jabón antes de preparar el Micronutriente.

2. En el plato servido, separar 2 cucharas de comida de consistencia espesa (no
   líquidos) y dejar que se entibie.

3. Abrir el sobre con los dedos o tijera (no con los dientes).

4. Echar el contenido del sobre en las 2 cucharas de comida espesa (no líquidos)

5. Mezclar bien las 2 cucharas de comida separada con los Micronutrientes.

6. Ofrecer al niño o niña que coma primero las 2 cucharas mezcladas con los
   Micronutrientes, y luego continuar con el resto de la comida.

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   c. A tener en cuenta:
                                          Los Micronutrientes no necesitan
                                         cocinarse, solo mezclarse con la
                                         comida espesa.
                                          Los Micronutrientes cambiarán el
                                         sabor y el color a la comida, si se
                                         consume después de los 15 minutos de
                                         preparación o cuando la comida esté
                                         caliente.
                                          De preferencia, dar al final del
   almuerzo naranjada o limonada para que ayude a absorber hierro. No dar té,
   ni café porque no ayuda a la absorción del hierro.

4.4.   Si hay Anemia dar Suplementación terapéutica de hierro:
   Cuando el niño o la niña han sido diagnosticados con Anemia en el
   establecimiento de salud, el médico indicará un jarabe o pastillas que
   contienen hierro; la dosis y frecuencia dependerá de la edad.
   Adicionalmente a esto si es un niño o niña menor de 2 años debe recibir
   lactancia materna, así como alimentación con alimentos ricos en hierro de
   origen animal especialmente.

5. ¿Cuáles son otras prácticas saludables a tener en cuenta por
   las familias con niños y niñas menores de 3 años?
5.1.   Hervir el agua antes de consumir.
5.2.   Lavarse las manos siempre y antes de servir la comida a los niños y niñas.
5.3.   Lavar los alimentos antes de prepararlos.

5.4.   Promover la crianza de animales menores para mejorar la disponibilidad
       de alimentos de origen animal en las familias.
5.5.   Llevar al establecimiento de salud para su vacunación correspondiente,
       según calendario y edad.
5.6.   Los niños, adolescentes y las familias deberán recibir tratamiento
       antiparasitario, en el establecimiento de salud.

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6. Mensajes claves para prevenir Anemia:

  1. Dar leche materna al niño o niña desde la primera hora de nacido, de
     manera exclusiva hasta los 6 meses de edad, y hasta los 2 años de edad
     de manera complementaria a su alimentación.

  2. Desde los 4 meses de edad dar gotas de sulfato ferroso según
     indicación del establecimiento de salud hasta los 6 meses.

  3. A partir de los 6 meses, adicionalmente a la lactancia materna
     considerar lo siguiente:

  4. A partir de los 6 meses dar todos los días en las comidas espesas el
     micronutriente y por 1 año consecutivo, para prevenir anemia.

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                  “MIS NIETAS Y NIETOS SANOS E
                    INTELIGENTES SIN ANEMIA”

Elaborado por:
Unidad de Proyectos y Diseño de Intervenciones de Programa Nacional de Asistencia
Solidaria Pensión 65 – Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social.

Adaptado de:
Norma técnica N° 134-MINSA/2017/DGIESP-Manejo terapéutico y preventivo de la anemia
en niños, adolescentes, mujeres gestantes y puérperas. Ministerio de Salud

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                       ANEXO N° 3

        MÓDULO EN APLICATIVO AYZA

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