Prevalencia del trastorno por déficit de atención-hiperactiviad en estudiantes universitarios venezolanos. Reporte preliminar.
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Invest Clin 53(4): 353 - 364, 2012
Prevalencia del trastorno por déficit
de atención-hiperactiviad en estudiantes
universitarios venezolanos.
Reporte preliminar.
Cecilia Montiel-Nava1, Silvia Ortiz León2, Aurora Jaimes Medrano2 y
Zoila González-Ávila1
1Departamento de Psicología, Escuela de Educación,
Facultad de Humanidades y Educación, Universidad del Zulia. Maracaibo, Venezuela.
2Departamento de Psiquiatría y Salud Mental, Facultad de Medicina,
Universidad Nacional Autónoma de México, México.
Palabras clave: adulto, comorbilidad, estudiantes universitarios, prevalencia,
TDAH.
Resumen. El objetivo de la presente investigación que estuvo dirigido a
determinar la frecuencia del trastorno por déficit de atención-hiperactividad
[TDAH] en estudiantes universitarios. La muestra estuvo constituida por 411
estudiantes universitarios de ambos sexos, con edades comprendidas entre 17
y 47 años, cursantes entre el 1er y 5to semestre de la Escuela de Educación
de la Universidad del Zulia de la ciudad de Maracaibo. Para la identificación
de los casos probables se utilizó el cuestionario de cribado ASR-S v1.1 y el
FASCT. Los universitarios con puntajes positivos en ambas escalas de tamiza-
je, se seleccionaron para ser evaluados con la M.I.N.I plus. Los resultados indi-
caron que la prevalencia estimada en estudiantes universitarios es de 4,8%,
caracterizándose el predominio de síntomas de impulsividad-hiperactividad.
La comorbilidad asociada al diagnóstico de TDAH en la muestra estudiada fue
de 35%. El estimado de prevalencia de 4,35% debe ser considerado como un
signo de alerta de la necesidad de diagnóstico y tratamiento para esta pobla-
ción.
Autor de correspondencia: Cecilia Montiel Nava. Calle 79 No. 3E-31. La Lago. Maracaibo, 4002, Venezuela. Co-
rreo electrónico: ceciliamontiel@gmail.com354 Montiel-Nava y col.
Prevalence of attention deficit/hyperactivity disorder
in Venezuelan college students. Preliminary findings.
Invest Clin 2012; 53(4): 353 - 364
Keywords: ADHD, adults, college students, comorbidity, prevalence.
Abstract. The aim of this study was to estimate the frequency of the at-
tention deficit/hyperactivity disorder in college students. The sample was con-
stituted by 411 college students, ages between 17 and 47 years, attending the
School of Education at the Universidad del Zulia, 1st thru 5th semester. The
identification of probable cases was performed by using the ASR-S v1.1 and
FASCT as screening instruments. For the second part of the diagnostic pro-
cess, students with positive scores in both screening measures were selected
to be interviewed using the M.I.N.I plus. Results indicated that the estimated
prevalence of ADHD in college students is 4.8%, with a behavioral profile
which suggests that hyperactivity-impulsivity symptoms were predominant in
this sample. Comorbidity related to the ADHD diagnosis was 35%. A preva-
lence estimate of 4.35% should be considered as an alert sign for the need of
diagnostic and treatment of this population.
Recibido: 26-04-2012. Aceptado: 22-11-2012
INTRODUCCIÓN mo parte de los estudios del TDAH en adul-
tos se ha descrito que el TDAH afecta a los
El Trastorno por Déficit de Aten- estudiantes universitarios, quienes deben
ción/Hiperactividad [TDAH] está caracteri- aprender a funcionar y tener éxito en el am-
zado por niveles inapropiados de falta de biente universitario, mientras viven con
atención, hiperactividad e impulsividad de este trastorno (2, 3).
acuerdo a la etapa del desarrollo [APA, Las cifras de prevalencia mundial son
2000]. de aproximadamente 6% para mayores de
Aún y cuando la validez del TDAH 18 años (4) y con un alto grado de comorbi-
como diagnóstico en niños y adolescentes lidad con otros trastornos psiquiátricos,
ha sido establecida desde hace muchos mayor frecuencia de deserción escolar y
años, solo en las últimas dos décadas se ha poco éxito laboral. Muy pocos estudios han
comenzado a reconocer esta entidad como reportado acerca de la prevalencia del
un diagnóstico aplicable a los adultos. Hoy TDAH en estudiantes universitarios, arro-
en día se reconoce que probablemente el jando cifras que varían desde 0,5% hasta 7%
TDAH persista en la adultez, en vez de remi- (5, 6). La variabilidad en las cifras se ha
tir o desaparecer en la adolescencia tal y atribuido al informante utilizado [autorre-
como se pensaba anteriormente. De acuer- porte, padres o docentes] (7).
do a la meta-análisis realizada por Faraone Se ha considerado que la prevalencia
y col. (1), 50% de los niños con TDAH conti- del TDAH entre los estudiantes universita-
núan experimentando síntomas en la ado- rios es menor que aquella encontrada en la
lescencia y la adultez. Recientemente, co- población general (8, 9). Sin embargo, en
Investigación Clínica 53(4): 2012TDH en estudiantes universitarios 355
contraste con la amplia información cientí- PACIENTES Y MÉTODO
fica acerca del desarrollo del TDAH en ni-
ños y adolescentes, los estimados de esta Este estudio es parte de la propuesta
entidad en estudiantes universitarios son de la Mesa de trabajo de TDAH en el adulto
menos conocidos. Debido a que el TDAH de la Liga Latinoamérica para el estudio del
frecuentemente pasa desapercibido en esta TDAH (LILA-TDAH), en la que participan al-
población, se ha propuesto que los estu- gunos países de esta región. Este fue un es-
diantes con TDAH están en mayor riesgo tudio transeccional descriptivo de 4 pasos y
de no aprobar académicamente y desertar dos fases. Los cuatro pasos fueron 1. El
de la universidad, así como de otros pro- muestreo aleatorio de los Departamentos
blemas relacionados (10). La variabilidad (Menciones) de la Licenciatura de Educa-
en las cifras se ha atribuido al informante ción de la Universidad del Zulia, para obte-
utilizado [autorreporte, padres o docen- ner la representación de los diferentes per-
tes] (7). Reilley (11) reporta que los uni- files educativos. La Escuela de Educación
versitarios con TDAH presentan conductas posee 10 menciones que representan la es-
disruptivas como hablar continuamente, pecialidad del licenciado de educación, las
interrumpir, entrar y salir del salón en más cuales son: educación inicial, básica inte-
ocasiones que el resto del grupo, impun- gral, idiomas modernos, matemáticas y físi-
tualidad y desorganización. También seña- ca, educación física, química, biología,
la que los consejeros u orientadores son ciencias sociales, tecnología, y orientación,
elementos importantes para detectar a los 2. Selección aleatoria de los semestres den-
universitarios que presenten síntomas del tro de cada mención (son 10 semestres de
mismo y referirlos a servicios de atención escolaridad para alcanzar la licenciatura).
para esta población. La ausencia de infor- 3. Selección de una asignatura por cada se-
mación tiene como consecuencia directa mestre y 4. Dentro de cada asignatura se
que los estudiantes no cuenten con servi- seleccionó un salón de clases completo. Por
cios para el diagnóstico y tratamiento den- su parte, las dos fases fueron el cribado y la
tro de la universidad. confirmación diagnóstica.
Estos servicios para estudiantes con Un total de 495 estudiantes fueron se-
TDAH están en desarrollo en Venezuela; es leccionados de las listas de registro de la
por esto que las autoridades sanitarias y universidad, de los cuales 84 (16,97%) se
educativas necesitan tener información más consideraron no aptos debido a errores en
precisa acerca de la frecuencia e impacto las listas (no aparecían inscritos en la asig-
que causa de este trastorno para poder natura seleccionada); o rechazaron su parti-
ofrecer servicios a esta población. La ausen- cipación.
cia de indicadores demográficos y clínicos Todos los participantes en el estudio
en universitarios con TDAH interfiere en la firmaron un consentimiento informado, el
planificación y desarrollo de programas de cual detallaba en qué consistía su participa-
salud y educación dirigidos a esta pobla- ción en la investigación. El protocolo de in-
ción. El objetivo principal de esta investiga- vestigación fue aprobado por el comité de
ción está dirigido a estudiar la prevalencia y ética de la Facultad de Humanidades y Edu-
las manifestaciones sintomáticas de los es- cación de la Universidad del Zulia.
tudiantes universitarios de la Universidad
de Zulia, Venezuela con TDAH; haciendo Muestra
uso de medidas estandarizadas enmarcadas La muestra de esta investigación estu-
dentro del sistema diagnóstico actual. vo constituida por 411 estudiantes universi-
Vol. 53(4): 353 - 364, 2012356 Montiel-Nava y col.
tarios que se encontraban inscritos entre el Instrumentos. Los instrumentos de
1er y el 5to semestre de la Escuela de Edu- cribado utilizados fueron: El cuestionario
cación de la Universidad del Zulia; con un auto informado de cribado del adulto V1.1.
rango de edad entre 17 y 47 años. La media (ASRS v1.1) (Disponible en http//www.hcp.
de edad fue de 19,7 (DE=4,63). El 73% med.harvard.edu/ncs.asrs.php). Este es un
(n=297) pertenecían al género femenino instrumento de auto aplicación diseñado
mientras que el 27% al masculino (n=114). por la Organización Mundial de la Salud
Las menciones seleccionadas fueron prees- (12) como una herramienta que ayuda a de-
colar, idiomas, orientación, geografía, his- tectar adultos con TDAH. Consiste en 6 pre-
toria y educación física (Tabla I). guntas que coinciden con los criterios diag-
nósticos del DSM-IV-TR (APA, 2000) basa-
Fase de cribado dos en las manifestaciones de los síntomas
Se utilizó el cálculo del tamaño mues- del TDAH en adultos, cuya forma de res-
tral con el programa Epinfo versión 6, El puesta es con base en una escala de tipo Li-
cual arroja que para una población de 6376 kert de 5 puntos que va de nunca hasta muy
alumnos inscritos del primero al quinto se- a menudo. Ha demostrado sensibilidad de
mestre, con una prevalencia del TDAH espe- 82,2%, y especificidad de 95,6%, el VPP al
rada del 5%, y un nivel de confianza de 95%, 94,8% y el VPN al 84,3% (12). La Escala De
el número necesario de personas a ser Tamizaje Para TDAH en Adultos Versión Au-
muestreadas es de 393 estudiantes universi- toreporte “FASCT" (13), que tiene como
tarios; contando con la mortalidad experi- objetivo la identificación de síntomas de
mental se sobremuestreó a 495 y tal como TDAH en adultos. Consta de 12 reactivos,
se explicó con anterioridad, la muestra to- donde la respuesta es con base a una escala
tal se redujo a 411 (Fig. 1). Se tuvo una tipo Likert, que va de 0 que es nunca hasta
tasa de respuesta del 83% de los muestrea- 4 que es todo el tiempo. Las propiedades
dos, siendo el 16% de los no respondedores psicométricas reportan, para la versión auto
producto de errores administrativos en las aplicada, un coeficiente de confiabilidad
listas de las asignaturas. alfa de Cronbach de 0,84 (13). El coeficien-
TABLA I
DATOS DEMOGRÁFICOS
Muestra (n=411) %
Género
Femenino 297 72.3
Masculino 114 27.7
Edad [DE] 19,7 años [4,63]
Menciones
Preescolar 25 6
Idiomas 100 24.4
Orientación 73 17.8
Geografía 113 27.5
Historia 68 16.5
Educación Física 32 7.8
Investigación Clínica 53(4): 2012TDH en estudiantes universitarios 357
N=6376
Todos los estudiantes inscritos en la
Escuela de Educación en el periodo
2009-B
Epi INFO
n=411
Seleccionados
ASR-V FASCT
>4 >23
>
POSITIVO RESULTADOS NEGATIVO
CASOS POSIBLES GRUPO
n=66 sujetos comparativo
MINI
No completaron la
evaluación 8
MINI
sujetos
20
No Criterios CASOS TDAH
15
n=58 sujetos Sujetos
Fig. 1. Proceso de muestreo.
te de correlación entre la escala de Wen- Adicionalmente, los estudiantes llena-
der-UTHA y la versión auto aplicada de la ron y firmaron el formulario de consenti-
FASCT fue de 0,71. El grado de acuerdo en- miento informado, que especifica su acepta-
tre la calificación dicotomizada de la ción para participar en el estudio, su dispo-
FASCT con el diagnóstico de la entrevista sición para completar y contestar todos los
estructurada MINI PLUS, versión español, instrumentos de evaluación, incluyendo las
fue de 0,82 para la versión auto aplicada y entrevistas.
de 0,88 para la versión del observador. Asi-
mismo se obtuvieron los siguientes índices Fase de confirmación diagnóstica
para la versión auto aplicada: sensibilidad, Los que puntuaron como positivos en
80,36; especificidad, 97,9. Para ser conside- ambas escalas de tamizaje se les aplicó la
rado como caso probable (TDAH), el estu- MINI PLUS, para confirmar la presencia del
diante debía: a. Obtener puntuaciones de 4 TDAH y otros trastornos psiquiátricos. Se
o más en el área sombreada del instrumen- eligió a un grupo de estudiantes que no pun-
to ASRS- V1.1 (criterios de la OMS), y b. Y tuaron como probables caso a quienes tam-
en el FASCT el punto de corte en el auto- bién se les aplicó la MINI PLUS como grupo
rreporte es de 23 puntos. comparativo. Se intentó llegar al mismo nú-
Vol. 53(4): 353 - 364, 2012358 Montiel-Nava y col.
mero de casos, pero no todos los estudian- mero de casos detectado en la fase diagnós-
tes culminaron el proceso de valoración. tica, el número de casos de cribados negati-
La meta durante la segunda fase fue vos, el valor predictivo negativo de la prue-
evaluar clínicamente todos los estudiantes ba de cribado y el tamaño muestral (15).
que puntuaron como probables caso, así
como una proporción de aquellos que pun- RESULTADOS
tuaron como no casos. Con datos de todos
los casos identificados como positivos El objetivo central de esta investiga-
(TDAH) y la proporción de negativos, los es- ción estuvo dirigido a determinar la fre-
timados de prevalencia fueron calculados. cuencia del trastorno por déficit de aten-
Instrumentos. Para comprobación de ción-hiperactividad (TDAH) en estudiantes
los probables casos se utilizó el módulo W universitarios de la Escuela de Educación
de TDAH adulto de la M.I.N.I. Plus. MINI de la Universidad de Zulia. Para responder a
plus versión en español 5.0.0 (International este objetivo, se tomó como criterio el nú-
Neuropsychiatry Interview): La MINI es una mero de individuos que obtuvieron puntua-
entrevista diagnóstica estructurada de bre- ciones por encima de 4 en el ASRS, más de
ve duración que explora los principales tras- 23 puntos en el FASCT, y en la MINI. Ini-
tornos psiquiátricos del Eje del DSM-IV y la cialmente 411 estudiantes universitarios
CIE-10. Estudios de validez y de confiabili- fueron seleccionados, de los cuales 66 obtu-
dad se han realizado comparando la MINI vieron puntuaciones elevadas en el ASRS y
con el SCID-P (Entrevista Clínica Estructu- FASCT, calificaciones que sugieren un posi-
rada para el DSM) y el CIDI (una entrevista ble TDAH. 8 estudiantes (12%), no comple-
estructurada desarrollada por la Organiza- taron el protocolo por no asistir a las con-
ción Mundial de la Salud para entrevistado- sultas de las sesiones de evaluación y el
res no clínicos para la CIE-10). Los resulta- contacto con ellos se perdió. La muestra fi-
dos de estos estudios demuestran que la nal estuvo conformada por 58 universitarios
MINI tiene una puntuación de validez y con- con edades comprendidas entre 17 y 47
fiabilidad aceptablemente alta, el tiempo de años (x=21); (DE=6,89), 8 mujeres y 12
administración es aproximadamente de 15 varones. El análisis de las asociaciones en-
minutos. Puede ser utilizada por clínicos tre el proceso de cribado (ASR-1 y FASCT) y
tras una breve sesión de entrenamiento. los resultados de la entrevista diagnóstica
Entrevistadores no clínicos deben recibir un (MINI Plus), reveló que estas escalas tienen
entrenamiento más intenso (14). Para am- alta sensibilidad (94,3%) y moderada espe-
bos grupos, se estipularon como criterios cificidad (37,4%) en la muestra estudiada.
de exclusión la presencia de un trastorno La prevalencia de la muestra evaluada
psicótico activo o en control; fase maníaca fue de 4,53% (95%CI, 2,7-6,47). El análisis
o hipomaníaca actual, sin control, pacien- de los datos demográficos de los casos iden-
tes con un déficit cognitivo atribuible a tificados con TDAH indica que la prevalen-
cualquier otro trastorno que no sea TDAH, cia fue mayor para varones 10,52% (n=12)
y/o discapacidad intelectual o cualquier que para las mujeres 2,69% (n=8), siendo
otra incapacidad que impida obtener infor- la proporción entre géneros de 1:1.5 (Ta-
mación de la evaluación clínica. bla II).
Para lograr caracterizar los síntomas
Análisis estadístico predominantes de dichos estudiantes uni-
La prevalencia del TDAH fue estimada versitarios se analizó la distribución de los
usando un procedimiento que incluía el nú- síntomas del TDAH de acuerdo al apartado
Investigación Clínica 53(4): 2012TDH en estudiantes universitarios 359
TABLA II
PREVALENCIA DEL TDAH
Número de casos Prevalencia CI 95%
Mujeres [n=297] 8 2,69% 0,97-3,74
Varones [n=114] 12 10,52% 6,56-12,30%
Total [n=411] 20 4,53% 2,7-6,47%
W de la entrevista M.I.N.I. plus, tanto para ta M.I.N.I. plus, el análisis indica que el 65%
el grupo de universitarios con TDAH como (n=13) de los estudiantes no tuvieron nin-
aquellos sin TDAH. En el grupo de universi- gún diagnóstico adicional al TDAH, lo que
tarios con TDAH se encontró que los sínto- se conoce como TDAH puro. Por el contra-
mas más frecuentes fueron la impulsividad rio, el 35% (n=7) tuvo al menos otro diag-
(ítem C), la intranquilidad (ítem D), irrita- nóstico adicional siendo la comorbilidad
bilidad (ítem E), todos presentes en el 90% más común el episodio depresivo mayor
de los casos (n= 18). Estos 3 ítems perte- (n=3; 15%), mientras que la ansiedad gene-
necen al grupo de síntomas de impulsividad ralizada le siguió con un 10% (n=2), y la
e hiperactividad. En el 85% de los casos dependencia al alcohol y la anorexia nervio-
(n=17), se cumplió el criterio de impulsivi- sa con un 5% (n=1), respectivamente
dad reflejada en gastar más dinero del que (Fig. 1). Para el grupo de estudiantes sin
tiene (ítem F), así como dificultad para or- TDAH, 66,7% (n=10) no presentó ningún
ganizar tareas fuera del trabajo (ítem H). diagnóstico psiquiátrico, mientras que el
En cuanto a la dificultad para organizarse 33,3% (n=7) restante manifestó al menos
en el área laboral (ítem G) se encontró que una patología en dos de los sujetos (13,3%;
un 70% de los estudiantes presentaban di- n=2) presentando dos diagnósticos. Para
cha dificultad, de igual manera considera- este grupo de estudiantes la depresión ma-
ban que sus logros estaban por debajo de yor fue la entidad más común con un 26,7%
las expectativas que tienen los demás sobre de la muestra [(n=4); seguido de la fobia
ellos (ítem J). Por otro lado, el criterio de social, la bulimia nerviosa y el intento de
desatención (ítem A) en los estudiantes suicidio en representación porcentual de
universitarios se manifestó en un 65% al 6,7%, respectivamente (n=3) (Fig. 2).
igual que el ser entrometido, e impulsivo
(ítem B). Este análisis dibuja un perfil sin- DISCUSIÓN
tomático con predominancia de síntomas
de impulsividad e hiperactividad y menor En esta muestra de estudiantes univer-
cantidad de síntomas de falta de atención sitarios venezolanos, los estimados de pre-
(Tabla II). La comparación entre ambas valencia de TDAH fueron similares a los re-
muestras indicó que los estudiantes del portados en otros países (16), cuya estima-
grupo con TDAH mostraron más frecuencia ción se ha reportado que afecta entre 2 y
de síntomas que los estudiantes sin TDAH, 4% de la población de estudiantes universi-
con la excepción del ítem A (continúa dis- tarios (5, 10, 17). Otros estudios longitudi-
trayéndose) y el B (¿es usted entrometido?) nales refieren una frecuencia de 4,4% en
(Tabla III). Estados Unidos, 5,2% en Brasil y una preva-
En cuanto a la comorbilidad asociada lencia global de 3,4% en Europa, Latino-
al TDAH, la cual fue medida por la entrevis- américa y Medio Oriente (18, 19).
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TABLA III
GRUPO DE SÍNTOMAS DEL APARTADO W7 DE LA ENTREVISTA M.I.N.I. PLUS
Ítems No TDAH % TDAH % X2 Sig.
[n=15] [n=20]
A. ¿Continúa distrayéndose? 6 40 13 65 2,159 NS
B. ¿Es usted entrometido o se entremete o dice 7 46,7 13 65 1,176 NS
cosas a amigos, en el trabajo o en la casa de la que
se arrepiente más tarde?
C. ¿Es usted impulsivo, incluso si tiene un mejor 1 6,7 18 90 23,980TDH en estudiantes universitarios 361
Fig. 2. Comorbilidad asociada al TDAH.
Tal y como era esperado el número de rencia en los resultados pudiera ser explica-
hombres fue mayor que las mujeres. Estos do por los rangos de edad, donde la mayoría
datos coinciden con uno de los hallazgos de los participantes estaban por debajo de
más consistentes en la literatura del TDAH, los 20 años de edad, más cercanos a la ado-
variando de 2:1 a 10:1 varones por cada mu- lescencia. La progresión de los síntomas en
jer (20, 21). Esta diferencia también se el ciclo vital indica que a medida que el ser
confirmó en esta muestra de estudiantes humano va creciendo la hiperactividad e
universitarios de Venezuela, con una pro- impulsividad disminuyen, por lo cual un
porción de dos varones por cada mujer. niño es más inquieto e impulsivo que un
Los estudios indican que los síntomas adolescente, y a su vez un adolescente es
de falta de atención permanecen estables más inquieto e hiperactivo que un adulto
en la edad adulta, siendo reportados en al- (26); Por lo tanto, las manifestaciones sin-
rededor del 90% de los adultos (22, 23). Sin tomáticas de esta muestra pudiera estar
embargo, esto no se encontró en la muestra sesgado por la distribución de la edad de la
de estudio en la que la mayor frecuencia de misma.
síntomas estuvo concentrada en los sínto- En cuanto a la comorbilidad o presen-
mas de impulsividad-hiperactividad (90%), cia de problemas asociados al TDAH, en los
mientras los de falta de atención mostraron resultados del presente estudio se encontró
frecuencias más bajas (40-70%). Barkley que solo un 35% de los estudiantes manifes-
(24) indica que de los criterios diagnósticos taron un problema asociado a su diagnósti-
del TDAH para niños en el DSM-IV ni un co de TDAH, lo que es algo menor que otros
solo síntoma de hiperactividad demostró estudios realizados los cuales reportan co-
ser útil en la discriminación entre casos y morbilidades entre el 40 y el 70% (27). Sin
no casos en pacientes adultos. Sin embar- embargo, el porcentaje obtenido es signifi-
go, Heiligenstein y col. (17), en su estudio cativo y permite afirmar que el TDAH en es-
sobre TDAH en universitarios, reportó que tudiantes universitarios pudiera frecuente-
la hiperactividad declina con la edad. Por su mente estar acompañado de otros trastor-
parte, Hart y col. (25) indican que los sínto- nos psiquiátricos. En nuestra muestra, los
mas de hiperactividad disminuyen mucho estudiantes reportaron tener menos compa-
más de prisa con la edad que los de desa- ñeros, personas conocidas y amigos cerca-
tención. Una razón probable de esta dife- nos y presentaron mayores problemas para
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mantener amistades, así como una frecuen- les pueden producir la comorbilidad, debi-
cia mayor de parejas desde la escuela (20). do a la superposición o vaguedad en la defi-
Así como en la depresión, los síntomas de nición de los síntomas. Este es el caso de la
ansiedad fueron más frecuentes en aquellos inquietud e intranquilidad que son sínto-
pacientes con mayor hiperactividad (28, mas tanto para el TDAH como para el TAG;
29), lo cual concuerda con los resultados de y los problemas de concentración están pre-
este estudio caracterizado por mayores sín- sentes en la depresión y en el TDAH. Por
tomas de hiperactividad y depresión como tanto, se puede concluir que la presencia
su principal comorbilidad. Otra de las co- de un trastorno constituye un cumplimien-
morbilidades más estudiadas es el uso y to parcial de los criterios para el segundo
abuso de sustancias, ya que se reporta en trastorno (34).
aproximadamente el 50% de los casos (30, Este estudio debe ser interpretado
31), pero que fue muy baja en nuestra bajo la luz de algunas limitaciones. Los es-
muestra. No obstante, el bajo número de tudiantes pertenecen a un solo departa-
pacientes impide realizar conclusiones mento de la universidad (educación), lo
acerca de las variables que pudieran estar cual pudiera representar un sesgo. Asimis-
influyendo en las cifras de comorbilidad en- mo, el diagnóstico se basó en el autorrepor-
contradas. te de los estudiantes, sin referencias de ter-
Al comparar ambos grupos pareciera ceros que pudieran corroborar los sínto-
que existe diferencia en los trastornos pre- mas, tal y como se hace con niños y adoles-
sentes. Sin embargo, se observó que la de- centes. Sin embargo, los participantes fue-
presión es el trastorno más prevalente para ron seleccionados cuidadosamente a través
ambos grupos, y existía algún trastorno de de dos escalas y evaluados clínicamente con
ansiedad (ansiedad generalizada y fobia so- una entrevista diagnóstica estandarizada.
cial) o de conducta alimentaria (bulimia o Esta estrategia tiene el potencial de identi-
anorexia). Ambos grupos diagnósticos son ficar estudiantes que pudieran requerir tra-
propios de la adolescencia tardía y etapa tamiento.
universitaria. El punto importante no son El estimado de prevalencia de 4,53%
los trastornos, sino que para las personas entre los estudiantes universitarios debe ser
con TDAH este es un diagnóstico adicional, considerado como un signo de alerta ya que
lo cual añade disfuncionalidad y dificulta- es necesario ofrecer servicios de diagnósti-
des a las ya propias de los trastornos psi- co y tratamiento a esta población. Adicio-
quiátricos mencionados. Los estudiantes nalmente, este trabajo dibuja un perfil con-
con TDAH parecieran estar a riesgo de de- ductual de estudiantes universitarios con
sarrollar dificultades significativas en una TDAH que manifiestan síntomas predomi-
variedad de áreas de funcionamiento, ya nantes de hiperactividad e impulsividad, lo
que la sola presencia de los tres grupos cen- que tiene implicaciones en el tratamiento
trales de síntomas los predispone a otras di- multimodal de los mismos. Los efectos del
ficultades significativas (32, 33). La falta de TDAH en la vida universitaria son muchos
atención puede originar dificultades acadé- lo cual obliga al desarrollo de programas de
micas; la hiperactividad/impulsividad po- consejería y orientación, así como partici-
dría desencadenar conductas explosivas ta- pación de programas de tratamiento multi-
les como hablar sin pensar, todas las cuales disciplinario.
repercuten en las relaciones interpersona- Los resultados de este estudio pudie-
les. De igual forma, se aprecia como los cri- ran contribuir a la escasa literatura acerca
terios diagnósticos de los trastornos menta- de TDAH en estudiantes universitarios, y en
Investigación Clínica 53(4): 2012TDH en estudiantes universitarios 363
sugerir que los criterios diagnósticos desa- 9. Wolf, LE. College students with ADHD and
rrollados en una parte del mundo pudieran other hidden disabilities. Outcomes and
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