Elfarmacéutico DOLOR ARTICULAR: CAUSAS Y TRATAMIENTOS - El Farmacéutico
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elfarmacéutico DOLOR ARTICULAR: CAUSAS Y TRATAMIENTOS
SLIM
DRENANTE
(1) La reina de los prados favorece la función de eliminación del riñón. (2) El té verde estimula el metabolismo de los lípidos. (3) El té verde es conocido por favorecer la elimina-
ción del agua. Complementos alimenticios. Los complementos alimenticios no deben utilizarse como sustituto de una dieta variada y equilibrada y un modo de vida saludable.
20
5 Editorial
Una historial singular
F. Pla
6 Notifarma
Las novedades del
mercado farmacéutico
10 Con firma 28 35
¿Estamos preparados
para la desaparición
del prospecto en papel?
T. Castillo
12 Entrevista
M.a José Cachafeiro
J. March
20 Te interesa
Dolor articular: 35 Te interesa
causas y tratamientos Informe ASPIME 2021:
S. Maeso de la Fuente Capítulo 1. Principales cifras
económicas de la farmacia
28 Te interesa española según volumen
Intervención farmacéutica de ventas
en artrosis
J.C. Merino
X. Besalduch
elfarmacéutico
n.º 607 I febrero 2022
38 XVIII Curso online de
atención farmacéutica
Tema 3. Ingredientes activos
en complementos alimenticios:
micronutrientes, ácidos grasos,
aminoácidos
M. Blanco
46 Consulta de gestión
patrimonial
F. A. Fernández
49 Maneras de vivir
Los farmacéuticos de Annual Foto portada
I. Escobar ©2022 shutterstock
El manejo terapéutico del dolor
50 Papeles del sur debe tener en cuenta las
12 Un preludio
R. García Maldonado
características de cada paciente
y la patología que lo origina.
febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607 3
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D E S D E 1 9 8 4 Editorial
elfarmacéutico
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Una historia singular
@elfarmaceutico_ Una de las ventajas de revisar la Historia es conocer el origen de las cosas y, de
elfarmaceuticorevista
este modo, poder entenderlas mejor. Casi siempre vale la pena intentarlo. En
un momento de crecimiento desbocado de la factura farmacéutica por receta
El Farmacéutico del SNS, hace unos 10 años, un periodo en el que esa factura era como un feti-
El Farmacéutico che para los hombres de negro del gasto sanitario, el Gobierno aprobó el Real
Decreto 2/2010 en el que se establecía, entre otras medidas, el mecanismo de
Director: la reserva singular sin necesidad de visado para definir que un determinado
Francesc Pla (fpla@edicionesmayo.es)
medicamento de utilización ambulatoria se dispensase en la farmacia de hos-
Subdirectora:
Silvia Estebarán (sestebaran@edicionesmayo.es)
pital y no en la farmacia comunitaria.
Redactor jefe:
No puede existir ninguna duda de que esa medida era y continúa siendo un mi-
Javier March (jmarch@edicionesmayo.es) sil dirigido al control de la factura farmacéutica por receta del SNS. Solo hace
Redacción: falta comparar los crecimientos de una factura y de la otra. En esos años ya se
Anaïs Faner (afaner@edicionesmayo.es) alzaron voces contrarias a esa medida. Por aquel entonces, ya era evidente que
Yolanda García (yolandagarcia@edicionesmayo.es)
Mercè López (mlopez@edicionesmayo.es)
se abría un agujero negro que iba a engullir una parte muy importante de los fu-
Dirección artística y diseño:
turos crecimientos de los ingresos de la farmacia comunitaria.
Emili Sagóls Nadie que quiera ajustarse a la veracidad de las razones de esas reservas pue-
Comité científico: de enarbolar la bandera de cualquier otra razón para esa singular reserva que no
M.J. Alonso, R. Bonet, J. Braun, M. Camps, sea la económica. No se trata de menospreciar ese motivo, la economía es im-
A.M. Carmona, A. Garrote, J.R. Lladós, portante, pero entre unos y otros hemos trasladado el debate a un terreno com-
F. Llambí, A. Pantaleoni
petencial que nada tiene que ver con la cruda realidad de la medida.
Una década nos ha llevado a lo que ahora denominamos «dispensación co-
laborativa» entre farmacia comunitaria y hospitalaria. Está claro que el acce-
so al medicamento, un objetivo deseable en pacientes ambulatorios, se difi-
culta si reducimos los centros de dispensación. En algún caso, tanto los FH
Edita:
como las administraciones autonómicas se han abierto a establecer circuitos
logísticos de entrega de esos singulares medicamentos a través de las farma-
cias comunitarias. Nos alegramos de ello, pero, si analizamos la historia, nos
w w w. e d i c i o n e s m a y o . e s
daremos cuenta de que todo el proceso es bastante descorazonador para la
Redacción y administración: farmacia comunitaria. Todavía debemos trabajar mucho para que, de lo que
Aribau, 185-187, 2.ª planta. 08021 Barcelona ahora nos alegramos, no acabe siendo más que una pírrica victoria.
Tel.: 932 090 255
Fax: 932 020 643
La farmacia comunitaria debe evitar encasillarse en un papel subalterno en el
comunicacion@edicionesmayo.es que su protagonismo esté en la entrega y no en la dispensación. Para evitarlo,
Publicidad: esa «dispensación colaborativa» debe contemplar una clara responsabilidad
Barcelona: profesional y una remuneración que vaya más allá de la compensación logística
Aribau, 185-187, 2.ª planta. 08021 Barcelona
Tel.: 932 090 255
para la farmacia comunitaria. Va a ser un camino largo y repleto de trampas, pe-
Mónica Sáez: msaez@edicionesmayo.es ro es imprescindible no renunciar a esos principios porque no tengo ninguna du-
Mar Aunós: maunos@edicionesmayo.es da de que Glovo, entregando, me gana por goleada. l
Madrid:
López de Hoyos, 286.
28043 Madrid.
Tel.: 914 115 800
Fax: 915 159 693
Raquel Morán: raquelmoran@edicionesmayo.es
Depósito legal:
B. 10.516-84
ISSN 0213-7283
«La farmacia comunitaria
Suscripciones: debe evitar encasillarse
90,75 euros
Control voluntario de la difusión por en un papel subalterno
Tirada: 20.500 ejemplares
© Fotografías: shutterstock.com
en el que su protagonismo
© Ediciones Mayo, S.A. esté en la entrega y no en
Reservados todos los derechos. Queda prohibida la reproducción
la dispensación» Francesc Pla
total o parcial de los contenidos, aun citando la procedencia, sin
la autorización del editor. Director de la revista
febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607 5
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados
Notifarma
Papel de los probióticos en el envejecimiento
Hay un interés creciente por los beneficios del uso de probióticos para mantener la
salud y mejorar la calidad de vida de la población a medida que envejece. De hecho,
el proceso de envejecimiento comienza antes de lo que pensamos. Se ha compro-
bado que la toma de probióticos puede restituir la microbiota intestinal en cualquier
momento de la vida, y que sus efectos son especialmente relevantes durante el en-
vejecimiento. De ello habla la Dra. Mónica de la Fuente, del Departamento de Genéti-
ca, Fisiología y Microbiología de la Universidad Complutense de Madrid, en un artícu-
lo titulado «La microbiota intestinal y los probióticos al envejecer» publicado en El
Farmacéutico n. 606. En él nos explica el proceso del envejecimiento, los detalles sobre el papel de la micro-
biota en el envejecimiento y cómo pueden influir los probióticos para mantener una longevidad saludable.
https://www.elfarmaceutico.es/tendencias/te-interesa/microbiota-intestinal-probioticos-
envejecer_150678_102.html
Condrohelp®, el nuevo Ediciones Mayo lanza, con el patrocinio
suplemento para de Laboratorios Vilardell, un curso online
la salud articular para abordar desde la farmacia la relación
El laboratorio MARNYS,
junto a su embajadora
entre la COVID-19 y la salud digestiva
Crys Dyaz, presentó el La COVID-19 se consideró inicialmente como
complemento alimenti- una patología respiratoria, pero ha demostrado
cio Condrohelp®, un nue- ser una enfermedad que puede producir afec-
vo suplemento con una ciones en todo el cuerpo, incluido el tracto
alta concentración de digestivo. De hecho, en torno al 18% de los
condroitina y glucosami- pacientes infectados por el virus presenta sín-
na, colágeno, ácido hia- tomas digestivos1. Con este motivo, Ediciones
lurónico y vitamina C que Mayo organiza, en colaboración con Laborato-
aporta bienestar a los rios Vilardell, un curso online acreditado sobre
tejidos conectivos como la relación entre la COVID-19 y la salud digesti-
cartílagos, tendones y li- va, y cómo abordarla desde la farmacia.
El temario, que cuenta con recomendaciones prácticas para aplicar en la ofi-
gamentos frente al envejecimiento o frente
cina de farmacia, está formado por tres módulos en los que se presentan los
a las molestias producidas por el ejercicio.
síntomas gastrointestinales más comunes derivados de la COVID-19 y el papel
La fórmula de Condrohelp®, que se presen-
de la microbiota intestinal en el desarrollo de esta enfermedad. Además, se dan
ta en formato polvo y tiene un agradable sa-
las claves para hacer desde la farmacia un correcto seguimiento de los pacien-
bor a naranja, cuenta con una alta concen-
tes con patologías digestivas crónicas durante la pandemia.
tración de:
El curso es gratuito y está dirigido por Juan del Arco Ortiz de Zárate, doctor en
• Condroitina y glucosamina: componentes
Farmacia y director técnico del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Bizkaia (COF-
naturales del cartílago que están involucra-
Bi) y cuenta con la participación de autores expertos en las distintas materias.
dos en la firmeza y la lubricación.
•C olágeno hidrolizado y ácido hialurónico: • Módulo 1: Síntomas gastrointestinales más comunes derivados de la COVID-19
aportan proteínas que forman parte de las • Módulo 2: Microbiota intestinal: cómo afecta en el desarrollo de la COVID-19
estructuras del cartílago, los tendones y los • Módulo 3: Atención farmacéutica a pacientes con patologías digestivas
ligamentos (tejidos conectivos), para mejo- crónicas en tiempos de pandemia
rar su elasticidad y lubricación. Inscríbete aquí:
•V itamina C: contribuye a https://aulamayo.com/ficha-curso/
la normal formación de covid-19-y-salud-digestiva
colágeno para la función
normal del cartílago. 1. Cheung KS, Hung IFN, Chan PPY, Lung KC, Tso E, Liu R, et al. Gastrointestinal
manifestations of SARS-CoV-2 infection and virus load in fecal samples from
a Hong Kong cohort: systematic review and meta-analysis. Gastroenterology.
https://www.marnys.es/ 2020; 159(1): 81-95.
6 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
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Laboratorios Filorga Green Impact Index,
te invita al webinar la herramienta de Pierre Fabre
«Cómo triunfar para medir el impacto ambiental
en redes sociales» de los cosméticos
para profesionales El Grupo Pierre Fabre lanza el Green Impact Index, una herramienta para me-
dir, mejorar y comunicar mediante una calificación A, B, C o D el impacto am-
de farmacia biental y social de los productos cosméticos y de salud familiar, de acuerdo con
una metodología validada y avalada por la certificación AFNOR.
El webinar definitivo para potenciar tus re- Gracias al Green Impact Index, los consumidores estarán informados del ren-
des sociales como canal de venta con po- dimiento eco-social de los productos del Grupo mediante una letra (A, B, C o
nentes de lujo como Célia Bouhadouf, ex- D). En concreto, una puntuación de A o B significa que el producto está eco-
perta en ecommerce y redes sociales de socio-concebido, siempre y cuando cumpla con un número suficiente de cri-
Filorga Francia, y farmacéuticas referen- terios de rendimiento ambiental y social de acuerdo con los puntos de referen-
tes en el sector como Aina Bordoy (@dos. cia reconocidos internacionalmente.
infinitos) y Paz Arnau (@farmaciapazferra-
gut), expertas en dermocosmética.
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Además de facilitar la información al consumidor, el Green Impact Index per-
mitirá a Pierre Fabre mejorar el perfil eco-social de sus productos con el obje-
tivo de tener la mitad de su cartera eco-socio-concebida en 2023. La herra-
mienta se utiliza internamente desde hace 2 años para garantizar la
eco-socio-concepción de productos en desarrollo (puntuación A o B).
El Green Impact Index ha sido concebido y desarrollado por la Green Mission
Pierre Fabre, entidad del Grupo que crea e impulsa sus iniciativas en términos de
naturalidad y desarrollo sostenible. Asimismo, se ha basado en los 3.000 aná-
lisis de ciclo de vida (ACV) de los productos o envases realizados por el Grupo
durante más de 10 años para desarrollar una metodología basada en la evalua-
ción de 20 criterios:
• 1 4 criterios de impacto ambiental divididos entre la eco-concepción del en-
vase, la eco-concepción de la fórmula, el impacto de la fabricación del pro-
Únete a una de las 2 ducto y el transporte de materias primas. Estos 14 criterios suponen 2/3 de
sesiones del webinar el la puntuación final.
22 de febrero, a las • 6 criterios de impacto social que engloban el Made in France, las certificacio-
12:00 h o a las 16:00 h. nes o etiquetas Bio, Comercio Justo, Certificación Origine France Garantie y
No te lo pierdas y regís- Vegano, así como los programas de responsabilidad social de la marca. Estos
trate ya de manera gra- 6 criterios representan 1/3 de la puntuación final.
tuita en el siguiente enlace:
www.webinarfilorga.com o escaneando Cada año, AFNOR Certification llevará a cabo una auditoría
este código QR. para verificar y garantizar la fiabilidad de las puntuaciones
¡Corre, las plazas son limitadas! realizadas por Pierre Fabre sobre sus productos.
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8 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservados
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¿Estamos preparados
para la desaparición
del prospecto en papel?
El desarrollo tecnológico de los últimos años y las circunstancias sanitarias actua
les han logrado, entre otros avances, que la atención telemática de los pacientes
haya crecido exponencialmente y sea una realidad hoy en día. En este contexto
de apuesta por la innovación en el sector sanitario también se está planteando
la digitalización de los prospectos de los medicamentos, a través de un proyec
to en el que encontramos grandes beneficios pero también áreas de mejora.
En enero de 2022, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sani
tarios (AEMPS) ha puesto en marcha este «proyecto piloto», de dos años de dura
ción, para evaluar el impacto del acceso a la información electrónica de medi
camentos de ámbito hospitalario. En concreto, son 46 presentaciones de
fármacos, tanto de la industria genérica como medicamentos innovadores. Es
natural que todos los ámbitos evolucionen con el objetivo de mejorar la aten
ción a sus usuarios, pero ¿realmente estamos preparados para la supresión del
prospecto en papel?
La pandemia ha intensificado la digitalización de los procesos, pero ya antes
muchos trámites se podían realizar de forma telemática. La virtud está en no per
der información por el camino. El objetivo debe ser avanzar para que la informa
ción sea más accesible para todos los pacientes, sin que ninguno quede atrás.
En un futuro no muy lejano, y este proyecto es prueba de ello, los prospectos
«La digitalización aporta de los medicamentos serán códigos que se podrán escanear con el móvil, como
ha sucedido últimamente con las cartas de muchos restaurantes. Pero aquí la
un sinfín de soluciones seguridad de los pacientes debe ser la prioridad.
que supera claramente el El acceso digital a las indicaciones de los medicamentos tiene sus ventajas,
como que las explicaciones sean más claras, ya que no existe un límite de carac
formato impreso actual» teres, que estén en constante actualización e incluso la elección del idioma.
Sin embargo, no podemos olvidar que los principales usuarios de los fármacos
son pacientes mayores, cuya relación con la tecnología es escasa con cierta
Tomás Castillo frecuencia. Por ello, es importante que en el momento de poner en marcha este
Vicepresidente de la Plataforma de cambio nos aseguremos de que la información se comprenda bien.
Organizaciones de Pacientes (POP) Garantizar la formación que evite la brecha digital es un factor muy importante,
porque la tecnología, lejos de convertirse en una dificultad, debe facilitar la vida
de las personas. En este caso nos permitiría adecuar el tamaño de letra a las
características de visión de cada persona; incluso acceder a un formato de lec
tura fácil, o de audio, para quienes tengan dificultades lectoras. Podría conver
tirse en un formato tutorial sobre el uso más adecuado del medicamento o pro
ducto farmacéutico, con imágenes y vídeos… La digitalización aporta un sinfín
de soluciones que supera claramente el formato impreso actual.
En la POP creemos que la tecnología es un elemento esencial para seguir
avanzando, como así se refleja en el documento Modelo de atención telemática
centrada en la persona, que presentamos el pasado año. En definitiva, la tec
nología traerá grandes ventajas, pero en todo este proceso siguen siendo esen
ciales el trabajo conjunto y la escucha activa. Solo así este tipo de programas
tendrán éxito. Eso sí, siempre orientado a los pacientes, quienes, en última
instancia, somos los verdaderos destinatarios. l
10 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosEntrevista
María José Cachafeiro
Farmacéutica comunitaria
«Las redes tienen que
trabajar para nosotros,
Entrevista no nosotros para las
Puede ver el vídeo
de la entrevista en:
redes»
https://www.elfarmaceutico.es/
tendencias/entrevistas Texto: Javier March / Fotografías: Iván Vázquez
(www.ivanvazquezfotografia.com)
12 febrero 2021 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadostendencias
Facebook, Twitter, Instagram,
TikTok, ClubHouse, página web
(«La Botica de Teté») … María José
Cachafeiro se desdobla en las
redes sociales, en las que desde
hace años desarrolla una actividad
casi frenética. Sabe muy bien, sin
embargo, que su trabajo como
farmacéutica es prioritario y por
ello dosifica su presencia en cada
red según sus necesidades en
cada momento. En esta entrevista
nos explica cómo lo hace.
– Me gustaría comenzar hablando de su trayectoria
profesional…
– Hace más de veinte años que ejerzo como farmacéutica
comunitaria. Empecé como adjunta y en la actualidad soy
titular de la farmacia La Pomar, en Langreo (Asturias). De María José Cachafeiro es farmacéutica comunitaria, cotitular de la
hecho, cuando llegué a ser titular de mi primera farmacia farmacia La Pomar (con su socia Elvira García Llaneza), en La Felguera,
empecé a interesarme por el mundo de Internet y de las que con 20.600 habitantes es la parroquia más populosa del concejo
webs, que en aquel entonces estaba comenzando en Es- asturiano de Langreo. Estos son sus teóricos clientes, pero la voz de
paña. Fue en ese momento cuando creé la primera web María José Cachafeiro llega a muchas más personas y mucho más
de mi farmacia, y como en aquella época los aspectos le- lejos gracias a las redes sociales, en las que tiene actividad desde
gales no estaban claros, busqué un nombre un poco alter- hace muchos años.
nativo: mi sobrina me llamaba Teté en lugar de María Jo-
sé, y de ahí surgió «La Botica de Teté». Inicialmente era
una web muy sencilla, totalmente estática, y aun así em-
pezó a tener cierta repercusión, porque a través del email Botica de Teté» en Facebook. Evidentemente, no tardé
recibía bastantes consultas de gente que tenía dudas. Ahí en descubrir que conseguir los miles o millones de segui-
se inició mi aventura online. Luego, debido a las dudas en dores que tenían aquellas páginas no era tan fácil. Pero,
el tema legal, la web estuvo inactiva durante un tiempo en fin, no me desanimé y un año y pico más tarde di el sal-
hasta que en 2009 empecé con la página de Facebook, to a Twitter, que para mí supuso un antes y un después.
para la que utilicé el mismo nombre porque era algo que Ahora lo utilizo mucho menos porque tengo más redes y
sentía muy mío. De hecho, entré en Facebook a nivel per- me falta tiempo, y porque el ánimo crispado de Twitter no
sonal y vi que había páginas con muchísimos seguidores es lo que más apetece después de un día de trabajo.
y con nombres llamativos como «Bocadillo de Nocilla» o
«Gandalf es poderoso porque tiene una batamanta». Pen- – ¿En qué redes sociales está actualmente y en cuál o
sé: si la gente sigue este tipo de páginas que tienen poco en cuáles se siente más cómoda?
contenido detrás, seguramente una página de salud inte- – Tengo presencia en bastantes redes: sigo en Facebook
resará a muchas personas pues la salud nos afecta a to- y Twitter (no las he dejado en ningún momento) y ahora
dos. Así fue como me lancé a la página de empresa de «La tengo cuenta en Instagram. También tengo cierta pre-
«Instagram es la red en la que tengo más interacción, aunque
el formato que más me gusta es el de Twitter, por su rapidez»
febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607 13
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosEntrevista
«Yo siempre me he dedicado al gran público; mi idea siempre ha sido
que la información llegue al usuario, al cliente, al paciente»
sencia en TikTok, pero no he publicado casi nada por- participar en una sesión desde el sofá y en pijama. Con
que, aunque puedo disfrutar viendo lo que hacen otros, Anabel Albalá hicimos unas salas sobre nutrición, y con
reconozco que no la he terminado de entender. Además, mi sobrina Natalia Cachafeiro, la que de niña me lla-
tengo presencia en Clubhouse, aunque últimamente la maba Teté, hicimos otra sala sobre educación y salud
utilizo poco. A todo esto, evidentemente hay que añadir sexual porque ella es sexóloga. No éramos muchos,
la web y el blog. En estos momentos Instagram es la red pero participábamos en lo que podíamos. Hasta que
en la que tengo más interacción, aunque el formato que empecé con el nuevo proyecto de la farmacia le dedi-
más me gusta es el de Twitter, por su rapidez. De todas qué tiempo porque me entretenía mucho y me gusta-
formas, si se quiere hacer divulgación sanitaria creo que ba su cercanía, la misma que encontré inicialmente en
es más interesante Instagram. Twitter cuando, desde un pueblecito de 4.000 habi-
tantes en la cuenca minera de Asturias, de repente
– ¿Qué tipo de contenido publica? descubrí que podía hablar con los presidentes del Con-
– Actualmente llevo seis cuentas y he tenido que reba- sejo de Farmacéuticos o de los colegios de Madrid o
jar un poco el nivel de publicación. En «La Botica de de Barcelona, que para mí eran gente inalcanzable.
Teté» las publicaciones se centran en tres grandes te- Clubhouse me recordó un poco a aquella época y me
mas: salud, belleza y nutrición. Ha sido así desde el ini- resultó entrañable. Ahora casi no la estoy utilizando,
cio del blog, pues lo pusimos en marcha tres compa- porque hay que priorizar y, además, yo siempre me he
ñeras y cada una se dedicaba a los temas que mejor dedicado al gran público; mi idea siempre ha sido que
conocía. Olga Deleito se centraba en la nutrición, Nuria la información llegue al usuario, al cliente, al paciente.
Fervienza llevaba la sección de belleza y yo me dedica- Clubhouse no es una red masiva, y si tengo que elegir,
ba a los temas de salud general: patologías, preven- no es una prioridad.
ción… Esa misma estructura la hemos trasladado a Ins-
tagram, donde intentamos que las publicaciones sean – ¿Qué aportan las redes sociales a las farmacias y a
una de cada tipo. La periodicidad no es la que a mí me los farmacéuticos?
gustaría, pero es la que puedo mantener hoy en día. Soy – Suelo comentar que yo empecé en redes haciendo jus-
muy defensora de las redes, pero creo que hemos de to lo contrario de lo que ahora le recomendaría a cual-
tener muy claro que las redes tienen que trabajar para quiera que estuviera empezando. Me refiero a que hay
nosotros, no nosotros para las redes. que separar los perfiles personales y profesionales. Pe-
ro bueno, como yo empecé sin tener ni idea y hace mu-
– Ha dicho que estaba también en Clubhouse. ¿Qué le cho tiempo, lo hice como lo hice y así lo he mantenido,
aporta esta red? porque en el fondo creo que también deja ver un poco
– Cuando comencé en Clubhouse, hace casi un año, mi personalidad: me gusta hacer muchas cosas y a ve-
me aportó la misma frescura que me aportaba inicial- ces muy diferentes. Creo que el secreto de mi «éxito»,
mente Twitter. Me gustó mucho y la utilicé durante si es que puede hablarse de éxito, es que soy yo y que la
bastante tiempo como oyente, porque al ser una red gente que me conoce sabe que lo que transmito es lo
solo de audio podías utilizarla en «modo radio», como que soy. Pero no estoy respondiendo a su pregunta. A la
acompañamiento cuando estabas haciendo algo que farmacia las redes le aportan contacto con los usuarios
no te exigía una concentración máxima. Además, el y visibilidad. Si das información y contenidos de calidad,
hecho de que fuera una red cerrada para Apple y que acabas llegando a gente a la que le resultan útiles esos
tuviera que ser por invitación hacía que fuera todo un contenidos. Y poner en redes determinados eventos o
poco más pequeño. También me llamó la atención por- promociones también te ayuda a que se visibilicen. Creo
que era una red en la que había una gran comunidad que la red de una farmacia ha de tener un poco de todo,
de sanitarios, sobre todo sudamericanos. En aquel y esto incluye promociones o «autobombo», pero no
momento se hablaba mucho de la vacunación, e inclu- creo que deba ser lo prioritario.
so me invitaron a participar en un par de «salas» so- En cuanto al farmacéutico como profesional no rela-
bre este tema. Me parecía una red muy fresca que, cionado directamente con una farmacia, creo que lo que
además, al ser solo sonido, no te obligaba a depender debería primar es la información de divulgación sanita-
de la imagen, del encuadre, de la iluminación, como ria. Hay farmacéuticos muy especializados en dermo-
ocurre en Instagram. Esta red te daba la posibilidad de farmacia, por ejemplo, porque en Instagram funciona
14 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosVAPORUB POMADA
VAPORUB 50g. 846287.2 - 100g. 720601.9 siguiente terminología con el fin de clasificar las frecuencias de las reacciones
adversas: Muy frecuentes ≥ 1/10, Frecuentes ≥1/100 atendencias
muy bien, ya que es muy visual. Lo mismo ocurre con el
maquillaje o con la comida. Son muy visuales, quedan
muy bien en las fotos y ayudan mucho a llegar y a captar
la atención del usuario de la red.
De todas formas, al final somos un colectivo en el que
cada uno es un mundo, tanto a nivel personal como de
farmacia. Cada farmacia es diferente, y no sé si el que no
está en este mundo es capaz de entender lo distintas que
son unas farmacias de otras, en función de su situación,
de su titular, de su público, de su localización... Es muy
difícil dar una imagen de colectivo, y aun así creo que las
redes han ayudado a hacer más visible al farmacéutico
como un profesional capaz de aportar información de ca-
lidad a los usuarios, en el que se puede confiar y al que
se puede preguntar. Esto se ha hecho siempre en el mos-
trador, pero quizá la población más joven, que no es tan
asidua a la farmacia, no tenía esa imagen, y los profesio-
nales que están en las redes han ayudado a acercar la fi-
gura del farmacéutico a los jóvenes.
– Aun así, ¿la crispación o la ligereza con la que a ve-
ces se tocan algunos temas no puede contribuir a dar
una imagen equivocada del farmacéutico, distinta de nivel institucional o de otra forma, pero tendríamos que
la que el sector desearía? encontrar la forma de conseguirlo. Yo colaboro, por
– Sí, por supuesto. Todo lo que amplifica la visibilidad de ejemplo, con una iniciativa que se llama «Salud sin bu-
un colectivo puede ser «peligroso», porque cada uno los» en la que, cuando sale alguna de esas noticias du-
puede utilizarlo a su manera. De todas formas, yo soy dosas o a veces terribles, intentamos poner un poco de
una enamorada de mi profesión y creo que somos muy sentido común. No siempre logramos la visibilidad que
necesarios e imprescindibles en muchos aspectos. La alcanzó la noticia inicial, pero por lo menos ponemos
población nos valora y nos tiene en cuenta; no a todos, nuestro granito de arena para que lo que se encuentra
por supuesto, porque no todos somos iguales ni todos en Internet sea cada vez un poco más fiable.
tenemos la misma capacidad para hacer llegar el men-
saje a la población. En la facultad había catedráticos que – ¿Detecta si los clientes de su farmacia la siguen en
sabían muchísimo, pero que no sabían cómo contárte- las redes sociales?
lo; en las redes pasa lo mismo. Puedes ser un profesio- – No es lo más habitual. Al empezar con la página de Fa-
nal estupendo, tener una relación magnífica con tus cebook pensaba que las redes sociales eran de gente
clientes en tu farmacia, pero no ser capaz de transmitir joven, y me sorprendí cuando empecé a encontrar a pa-
lo mismo a través de las redes. En cualquier caso, en la cientes míos de cierta edad que no me hubiera imagi-
variedad está el gusto y creo que es buenísimo que ha- nado que tenían Facebook. Y no solo lo tenían, sino que,
ya cada vez más farmacéuticos en redes. Al final, el además, lo utilizaban. En Facebook nunca he tenido una
«grupo» nos llevará a ver cuál es la tónica general, aun- comunidad enorme, poco más de dos mil seguidores co-
que quizá sería interesante encontrar alguna forma de mo máximo, pero recuerdo que, cuando tenía unos mil
establecer webs o páginas de farmacéuticos, de refe- quinientos o mil ochocientos seguidores, más de la mi-
rencia, en las que quedara claro que la información que tad eran asturianos y de estos casi un 40% estaban si-
se aporta está contrastada. No sé si debería hacerse a tuados a un radio de menos de 30 km de mi farmacia.
«Es muy difícil dar una imagen de colectivo, y aun así creo
que las redes han ayudado a hacer más visible al farmacéutico
como un profesional capaz de aportar información de calidad a los
usuarios, en el que se puede confiar y al que se puede preguntar»
febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607 17
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosEntrevista
«Todo lo que amplifica la visibilidad de un colectivo puede ser “peligroso”,
porque cada uno puede utilizarlo a su manera»
Con esto quiero decir que estaba llegando a la gente a está ahí, que se puede utilizar y a la que no se está sa-
la que quería llegar. Has de tener claro lo que quieres y cando partido.
a quién quieres hacérselo llegar. Si, por ejemplo, estás
en Madrid y tienes cien mil seguidores en Londres, a ni- – Dejemos el tema de las redes. ¿Qué puede explicar-
vel divulgativo está muy bien, pero, si no tienes una tien- me de la Asociación de Profesionales de la Farmacia
da online, ¿para qué quieres tener cien mil seguidores a (ASPROFA)? Se organizaron tres congresos muy exi-
dos mil kilómetros? No es que no los quieras, pero no tosos, pero todo parece haber quedado parado. ¿Ha-
deberían ser tu principal objetivo. Es cierto que la gen- brá un cuarto congreso?
te sigue sin pensar que puede encontrar su farmacia en – La de ASPROFA es para mí una historia muy bonita por-
las redes, pero desde la COVID-19 esto ha cambiado. Mu- que surge de un grupo de Facebook. Mi compañero Balta-
cha gente, tanto farmacéuticos como usuarios, se ha sar Pons creó hace ya unos cuantos años un grupo que se
dado cuenta de que hay
ODAMIDA_ODAMIDA una vía
31/05/12 de comunicación
15:32 Página 1 que llamaba «Anécdotas en la farmacia» que inicialmente era
poco conocido pero que ganó
usuarios con rapidez. A raíz de
aquel crecimiento, nos propuso
a varios farmacéuticos partici-
par como moderadores del gru-
po, y la cifra de usuarios fue
creciendo hasta superar los
diez mil. Nuestra profesión es
un poco solitaria, estamos con
el paciente, con nuestro equi-
po, pero el contacto con otros
compañeros no siempre es, en
mi opinión, el que debería ser.
En aquel grupo de Facebook
había farmacéuticos que no nos
conocíamos en persona, y aun
así estuvimos unos seis meses
hablando de temas profesiona-
les. Contábamos anécdotas,
resolvíamos dudas y dificulta-
des… El grupo nos daba la op-
ción de ver lo que se estaba ha-
ciendo en otros sitios, y de
manera espontánea se empezó
a hablar de hacer una quedada;
así surgió el primer congreso, el
de Granada. Lo que inicialmen-
te casi era una reunión de ami-
gos acabó en un congreso con
más de 500 personas. Nos des-
bordó por completo, pero fue
una sorpresa muy grata. Fue un
congreso diferente. En aquel
momento solo éramos un gru-
po de Facebook y se creó la
asociación pensando en darle
Laboratorio Químico Biológico Pelayo continuidad y en hacer más co-
18 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadostendencias
sas además del congreso. Al principio hubo una actividad – Hábleme de su faceta como nutricionista.
casi brutal, porque seis meses más tarde se hizo el siguien- – Cuando traspasé la farmacia estuve un tiempo centra-
te congreso y al año el tercero. Pero todos teníamos nues- da en el mundo digital y en la formación, que es otra de
tros trabajos, nuestras familias… y mantener aquel ritmo mis pasiones, tanto para recibirla como para impartirla.
resultaba casi imposible. Estábamos en este punto cuan- El tema de la nutrición me interesaba porque creo que
do llegó la COVID-19, que lo paró todo. La idea era retomar- tiene mucho que aportar al consejo que se da en la far-
lo en mayo de este año, pero, tal como se está poniendo la macia. Considero que en la farmacia se debe trabajar mu-
situación ahora mismo, no me atrevo a asegurarlo. A mí me cho la prevención, y en este sentido la nutrición puede ser
encantaría por dos razones: una, porque significaría que la de gran ayuda. Decidí, pues, aprovechar para hacer un
situación ha mejorado lo suficiente como para poder lle- grado de nutrición humana y dietética en una universidad
varlo a cabo, lo que ya de por sí sería una buena noticia; y a distancia. Al tener la carrera de Farmacia, pude conva-
dos, porque creo que todos tenemos muchas ganas y mu- lidar algunas asignaturas y lo terminé en tres cursos. Gra-
cha necesidad de reencontrarnos. cias a este grado he podido compaginar el proyecto de la
farmacia La Pomar con el trabajo como nutricionista,
– También es vocal de la Asociación de Investigadores aunque, debido a la COVID-19, no ha podido ser presen-
en eSalud… cial. Ahora mismo mantengo algunos pacientes y en la
– Ahora mismo esta asociación está parada, aunque si- farmacia hacemos asesoramiento nutricional, aunque no
gue existiendo. De hecho, el nombre actual es Asociación tenemos una consulta física. De todas formas, en muchos
de Innovadores en eSalud, porque hacer investigación es de los protocolos que utilizamos en la farmacia incluimos
muy complicado. Hicimos algún curso de digitalización el consejo nutricional. Al fin y al cabo, somos lo que co-
de profesionales sanitarios y se trabajó en algunos pro- memos, no hay ninguna duda, y cada vez hay más eviden-
yectos, entre ellos uno sobre certificación de webs y apps cia del efecto que tiene la alimentación sobre nuestra sa-
de salud que se presentó en varias instituciones, pero no lud. La salud es un todo, y tener una visión amplia y un
cuajó. Ojalá se retome, porque había proyectos muy inte- conocimiento de otros temas relacionados con ella es un
resantes y que podían ser muy útiles para la sociedad. complemento ideal para el consejo al paciente. l
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosTe interesa
Dolor articular:
causas y tratamientos
El dolor articular se define como una experiencia sensorial
y emocional desagradable asociada a una patología localizada
en la propia articulación, en las estructuras que la rodean, o debida
a una enfermedad sistémica que se localiza en una articulación.
Silvia Maeso de la Fuente Clasificación
El dolor puede clasificarse en función de su duración: el «dolor agudo» es tem-
Farmacéutica comunitaria. poral y dura varios días, mientras que el «dolor crónico» persiste después de
Especialista en Ortopedia la mejoría de la lesión y puede durar meses o años.
En función de sus características, el dolor puede clasificarse como «me-
cánico» si mejora con el reposo y empeora con la actividad (es el caso, por
ejemplo, de la artrosis), o bien como «dolor inflamatorio», que, de forma con-
traria, mejora con el movimiento y empeora con el reposo, como sucede en
la artritis.
Si lleva asociados síntomas neurológicos como parestesias, entumeci-
miento, hipersensibilidad al roce o al tacto, etc., se habla de «dolor neuro-
pático».
Etiología
Las causas más habituales de dolor articular se resumen en la tabla 1.
Tratamiento
El manejo terapéutico del dolor articular debe llevarse a cabo teniendo en
cuenta las características individuales de cada paciente, así como la pato-
logía que lo origina. Incluye la terapia farmacológica y las intervenciones
terapéuticas no farmacológicas; pueden emplearse de manera simultánea
para aprovechar los beneficios de todas ellas y mejorar la calidad de vida
del paciente.
20 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosDolor articular: causas y tratamientos
«El manejo terapéutico del dolor articular debe llevarse a cabo
teniendo en cuenta las características individuales de cada
paciente, así como la patología que lo origina»
Tratamiento farmacológico
La tabla 2 resume los tratamientos farmacológicos es- Tabla 1. Causas más habituales
pecíficos empleados en el tratamiento de las patologías
más habituales que cursan con dolor articular. de dolor articular
Es necesario recordar que todo tratamiento del do-
lor debe individualizarse para cada paciente. Asimis- Causas Ejemplos
mo, debe tenerse en cuenta la escala analgésica ela- Enfermedades • LES
borada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), autoinmunes • AR
que permite la racionalización de los tratamientos • Enfermedad de Behçet
analgésicos (figura 1).
El escalón en el que se comienza el tratamiento está Procesos infecciosos • Bacterianos
determinado por la intensidad del dolor. Si el dolor no dis- • Virales
minuye o no se toleran los fármacos de dicho escalón, se • Por micobacterias
• Por parásitos
pasa al siguiente, y si el segundo escalón no es eficaz es • Por hongos
necesario pasar al tercero cuanto antes. • Osteomielitis
Los fármacos coadyuvantes más empleados son: • Artritis séptica
• Antidepresivos: los más utilizados son los antidepre- • Enfermedad de Lyme
sivos tricíclicos, que mejoran el dolor neuropático.
• Antiepilépticos: se utilizan en paciente con dolor neu- Trastornos • Gota
ropático crónico. metabólicos • Pseudogota
• Ansiolíticos: las benzodiacepinas están indicadas en Mecánicas o • Bursitis
situaciones de ansiedad e insomnio, y tienen actividad traumáticas • Tendinitis
como relajantes musculares. • Condromalacia rotuliana
• Anestésicos locales intravenosos: tienen efecto so- • Lesiones o fracturas
bre algunas formas de dolor neuropático. Lidocaína es Enfermedades • Osteoartritis o artrosis
el más empleado. degenerativas • Polimialgia reumática
• Corticoides: mejoran la analgesia y el humor, aumen-
tan el apetito y se emplean como tratamiento especí- Enfermedades • Sinovitis villonodular pigmentada
fico en la compresión neurológica. neoplásicas • Tumores óseos subcondrales
• Otros: neurolépticos, antieméticos, espasmolíticos, • Metástasis
• Procesos linfoproliferativos
agonistas adrenérgicos α2 o los antagonistas de los
receptores N-metil-D-aspartato (NMDA). Otras • Esfuerzo o sobrecarga
de la articulación
Intervenciones terapéuticas no farmacológicas • Hemartros por coagulopatías
o anticoagulantes
• Osteocondromatosis
Educación del paciente • Sinovitis por cuerpo extraño
Es necesario educar al paciente en el conocimiento de • Artropatía neuropática
su enfermedad y de las circunstancias que influyen en su • Amiloidosis
empeoramiento o mejoría, así como en las medidas de • Enfermedad de Whipple
autocuidado. Debe recomendarse la realización de ejer-
cicio moderado, así como perder peso en casos de so- AR: artritis reumatoide; LES: lupus eritematoso sistémico.
brepeso u obesidad.
Las siguientes normas de protección articular son • Evitar posturas incorrectas y repetitivas.
adecuadas para evitar la sobrecarga: • Racionalizar la actividad: evitar desplazamientos in-
• Mantener el equilibrio entre ejercicio y reposo, con útiles, ordenar adecuadamente las tareas y eliminar
descansos cada 30 minutos de actividad e interrup- tareas inútiles o poco productivas.
ción de la actividad antes de la aparición de fatiga. • Evitar trabajos extenuantes.
22 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
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Tabla 2. Tratamiento farmacológico
de las patologías más habituales 4.o ESCALÓN
Métodos
que cursan con dolor articular invasivos
±
Coadyuvantes
Patología Fármacos 3.er ESCALÓN
• Antiinflamatorios no esteroideos Opioides
potentes
• Corticoides Morfina
• FAME biológico: Buprenorfina
- Abatacept 2.o ESCALÓN Oxicodona
- Adalimumab Opioides Hidromorfona
- Anakinra menores Fentanilo
- Rituximab Tramadol ±
- Certolizumab pegol Petidina Analgésicos
1.er ESCALÓN Pentazocina no opioides
- Etanercept ±
- Golimumab Analgésicos ±
Fármacos Analgésicos Coadyuvantes
Artritis antirreumáticos - Infliximab no opioides
reumatoide Paracetamol no opioides
modificadores • FAME sintético clásico: Metamizol ±
de la - Azatioprina AINE Coadyuvantes
enfermedad - Leflunomida ±
(FAMES) - Metotrexato Coadyuvantes
- Ciclofosfamida
- Cloroquina
- Ciclosporina
- Hidroxicloroquina
• FAME sintético
específico: baricitinib
• Antiinflamatorios Figura 1. Escala analgésica de la OMS
Para no esteroideos
el tratamiento • Colchicina
de los ataques • Corticoides Los ejercicios a realizar deben ser aeróbicos, así co-
Gota • ACTH tetracosáctido mo isométricos e isocinéticos para mejorar la potencia
Para el • Alopurinol y resistencia muscular. También se recomiendan los es-
tratamiento de • Febuxostat tiramientos controlados para flexibilizar la articulación.
la hiperuricemia • Benzbromarona
Condro- • Antiinflamatorios no esteroideos Técnicas físicas de tratamiento rehabilitador
calcinosis • Corticoides Se trata de técnicas que han demostrado un determi-
• Paracetamol nado nivel de efectividad en estudios que siguen crite-
• Capsaicina rios de medicina basada en la evidencia.
y antiinflamatorios
no esteroideos tópicos TENS (Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation)
Fármacos • Antiinflamatorios Técnica que consiste en la aplicación de corriente eléc-
de acción no esteroideos orales
sintomática • Opioides: trica pulsada mediante electrodos de superficie con una
rápida - Codeína o tramadol finalidad analgésica (figura 2).
- Codeína + paracetamol La TENS estimula las fibras aferentes de gran diáme-
Artrosis - Tramadol + paracetamol tro y provoca la inhibición de la respuesta producida por
- P arches de fentanilo las fibras nociceptivas al activarse las interneuronas si-
o buprenorfina
tuadas en la sustancia gris del asta posterior de la mé-
Fármacos de • Condroitín sulfato dula espinal. Además de a nivel espinal, se cree que tam-
acción sintomática • Sulfato de glucosamina bién hay una implicación de las vías supraespinales
lenta (SYSADOA) • Diacereína
descendentes inhibitorias que modularían a las neuro-
Tratamiento • Ácido hialurónico nas espinales.
intraarticular • Corticoides
El tiempo de aparición de la analgesia tras una sesión
Polimialgia • Antiinflamatorios no esteroideos de TENS es corto, pero variable entre pacientes, y va de
reumática • Corticoides 1 a varios minutos después de una sesión.
24 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadostendencias
«Es necesario educar al paciente en el conocimiento de su enfermedad
y de las circunstancias que influyen en su empeoramiento o mejoría;
así como en las medidas de autocuidado»
La duración del efecto analgésico se
estima entre 8 y 24 horas, y la mayor du-
ración del efecto se asocia al uso de ma-
yores intensidades. Debe tenerse en
cuenta que su aplicación diaria de forma
repetida produce una disminución de su
efectividad, con aparición de tolerancia al
tratamiento.
Termoterapia
La «termoterapia con frío» aporta mejoría
en el dolor y en la movilidad articular en pa-
tologías inflamatorias agudas, como puede
ser un esguince, pero no se recomienda en
osteoartritis. Se puede aplicar masaje con
hielo o utilizar bolsas de frío para disminuir
Figura 2. Dispositivo TENS la inflamación. El frío debe aplicarse en pe-
©2022 Ediciones Mayo, S.A. Todos los derechos reservadosDolor articular: causas y tratamientos
riodos de 10 minutos, con descansos de otros 10 minu- Los usuarios de ayudas técnicas, como el bastón in-
tos durante un periodo máximo de 2 horas. glés o los andadores, ven mejorar su calidad de vida al
La «termoterapia con calor» mediante el uso de com- disminuir sobrecargas en articulaciones y mejorar su
presas calientes o lámparas infrarrojas suele producir postura corporal, por lo que estas son de gran utilidad
buenos resultados en el dolor lumbar agudo y subagu- en artrosis de rodilla y cadera, entre otras.
do, pero es de poca utilidad en osteoartritis de rodilla y
cadera. Papel del farmacéutico
El farmacéutico debe facilitar educación sanitaria so-
Ultrasonidos bre las medidas de protección articular anteriormente
La aplicación de ultrasonidos es recomendable en el expuestas, así como consejo sobre higiene postural, en
tratamiento de lesiones con componente inflamato- especial en trabajos de posiciones mantenidas y/o mo-
rio de partes blandas (como en la tendinitis o la bur- vimientos repetitivos, con el fin de evitar la sobrecarga
sitis). de las articulaciones.
Existen otras técnicas que se emplean en el tratamien- También debe recomendarse la realización de ejerci-
to del dolor articular, como la magnetoterapia, el láser o cio aeróbico leve-moderado para mantener la articula-
la acupuntura, pero no se dispone de suficiente eviden- ción con la mayor flexibilidad posible. En casos de sobre-
cia científica sobre su eficacia. peso u obesidad, es importante proporcionar consejo
dietético para bajar de peso.
Uso de ortesis y ayudas técnicas Además, puede asesorarse sobre el correcto empleo
La utilización de ortesis está indicada para aliviar el dolor de ortesis y de ayudas técnicas, que pueden provocar
mediante la inmovilización parcial o total de la articula- un gran impacto en la calidad de vida del paciente al dis-
ción. Un ejemplo claro es el uso de una férula de pulgar minuir el dolor y la rigidez articular.
en el tratamiento de la rizartrosis, que mejora significa- No obstante, antes de realizar cualquier intervención
tivamente el dolor asociado. o aconsejar ningún tratamiento, es importante compro-
«La termoterapia con frío aporta mejoría en el dolor y en la movilidad
articular en patologías inflamatorias agudas, como puede ser
un esguince, pero no se recomienda en osteoartritis»
26 febrero 2022 – el farmacéutico n.o 607
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