Informe sobre la evolución de la epidemia de covid-19 en Chile
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Informe sobre la evolución de la epidemia de covid-19 en Chile Eduardo Engel, Camila Gómez, Catalina Gómez, Diego Pardow, Pablo Simonetti, Cassandra Sweet y Eduardo Undurraga 10 de diciembre de 2020 Situación de la epidemia en Chile durante el año que viene Mucha gente se pregunta cuál será la situación de la epidemia cuan- do llegue nuestro invierno. Sabemos que el gobierno ha realizado un buen trabajo previo para tener el abastecimiento suficiente para realizar una vacunación masiva, pero no existe claridad acerca de cuándo será: ¿Primer trimestre? ¿Segundo? ¿Después? El contrato con Pfizer (vacuna aprobada hoy por la FDA) consideraría 1.6 millones de vacunados du- rante el primer semestre (ver enlace). No es obvio que esta información siga siendo válida luego del anuncio de la compañía sobre cuellos de bo- tella en su proceso de producción y una reducción de los despachos a la mitad (ver enlace). Por otra parte, la compañía china Sinovac, con quien 1
Chile tiene los contratos por el mayor número de dosis, supuestamen- te suficientes para vacunar 2.5 millones de personas durante el primer trimestre (ver enlace), hasta el momento no ha liberado los estudios de Fase III que demuestren la efectividad y la seguridad de esta vacuna. Además, existen dudas sobre la confiabilidad del regulador chino (en ca- so de aprobarse allá, ver la sección siguiente de este informe), por lo que el Instituto de Salud Pública (ISP) quizá busque confirmación con sus instituciones corresponsales, como la EMA (Europa) o la FDA (Estados Unidos). También hay contratos por 14.4 millones de dosis con Astra- Zeneca (que todavía no ha recibido la aprobación en Reino Unido), sin que conozcamos un calendario de entrega y sabiendo que también tiene problemas en su cadena productiva (ver enlaces 1 y 2). El hecho de que termine el 2020 con vacunas de alta efectividad, va- lidadas por entes reguladores confiables, es un logro sin precedentes y permite ser optimistas en el largo plazo. Pero, desgraciadamente, por el momento el escenario de que enfrentemos un otoño y un comienzo del invierno todavía lejos de la inmunidad de rebaño es probable, con el ries- go de que una segunda ola de contagios y decesos, tal como la observada en Europa, se materialice. En este contexto, creemos que todas las labo- res preventivas para impedir el desarrollo de una segunda ola deben ser acometidas con la máxima rigurosidad. Como mostramos más adelante en este informe, la decisión de hacer retroceder toda la región Metro- politana a fase 2 fue una medida preventiva adecuada, tanto porque se reaccionó tempranamente ante el incremento de casos como porque la medida aplicada aplica por igual a todas las comunas de la capital. Cree- mos que el sistema de TTA1 todavía tiene espacio para mejorar con el 1 Testeo, trazabilidad y aislamiento 2
apoyo de expertos de sistemas informáticos y logísiticos y el empleo de jóvenes en el despliegue territorial. Esto requiere de más recursos para la atención primaria y las labores preventivas, y de auditar y facilitar el ingreso de la información requerida al sistema con que se sigue la epide- mia en Chile (Epivigila). Por último, queremos insistir en la necesidad de que se realice una campaña de comunicación de riesgo que, al mis- mo tiempo que empatice con una población cansada de las restricciones, pueda comprometer a la ciudadanía en un esfuerzo solidario de cuidado personal y compromiso social con aquellos que son más vulnerables a la enfermedad. Esta comunicación debe ser franca (para un ejemplo, ver la alocución reciente de la canciller alemana Angela Merkel), mencionando las incertidumbres que existen respecto de cuándo se alcanzará niveles de inmunidad suficientes para retomar nuestras actividades sin el temor a tener una epidemia fuera de control, dejando en claro que un escenario probable es que no sea antes del próximo invierno. Vacunas, regulación y transparencia de datos Mientras esperamos la producción y distribución en masa de las va- cunas, nacen dos interrogantes que serán relevantes para decidir cuáles vacunas administrar: ¿Hay diferencias en los procesos de aprobación sa- nitaria de cada país? ¿Publicarán las empresas que desarrollaron las va- cunas los datos detallados de sus ensayos y protocolos para que puedan ser examinados por terceros? La respuesta a la primera pregunta es sí. La segunda pregunta no tiene una respuesta única, especialmente en el caso de los productores chinos. Según la OMS, actualmente hay 52 vacunas en diversos niveles de evaluación clínica. Muchas de estas han superado el umbral de seguridad e inmunogenicidad y 12 han pasado a la fase 3, donde se realizan estudios 3
clínicos de efectividad. El sistema regulador mundial que evalúa los resultados de estos en- sayos está altamente fragmentado. Una reciente revisión académica de estos sistemas ha mostrado más de 50 canales diferentes para obtener la aprobación de emergencia en 24 países2 . Tal como se afirma en un edito- rial reciente de Nature, la complejidad de estos sistemas de aprobación de vacunas ha causado preocupación en cuanto a la eficacia y la trans- parencia de los procesos que, por sí mismos, no requieren la divulgación pública de los datos que evalúan los organismos gubernamentales: Una mayor coordinación [de los sistemas reguladores] aporta- ría muchos beneficios. Las compañías farmacéuticas podrían contemplar diferentes tipos de aprobación, y se beneficiarían de la existencia de directrices acordadas que sus vacunas can- didatas deben cumplir. Si los reguladores pidieran, en general, las mismas cosas, las compañías podrían reducir el tiempo ne- cesario para preparar sus solicitudes de aprobación. Las em- presas, por su parte, deberían permitir —o ayudar a crear— una forma segura para que los organismos reguladores com- partan datos, lo que comúnmente no se les permite hacer en la actualidad.3 La optimización y el fomento de la transparencia de los sistemas regu- ladores permitiría que las compañías no tuvieran que realizar incontables 2 Simpson, S., Chakrabarti, A., Robinson, D. et al. Navigating facilitated regula- tory pathways during a disease X pandemic. npj Vaccines 5, 101 (2020). 3 Nature, “COVID vaccines: the world’s medical regulators need access to open data,” December 8, 2020 https://www.nature.com/articles/d41586-020-03458-z 4
solicitudes para el mismo producto. Y no sería meramente una cuestión de velocidad, sino también una manera de aumentar la transparencia y la capacidad de auditoría por partes independientes. Por ejemplo, hay dudas respecto de si las empresas chinas están autorizadas a divulgar internacionalmente los datos de salud y los datos biológicos recogidos en sus ensayos. En un entorno globalizado, en el que los datos se han con- vertido en un activo político y no sólo científico, la reglamentación china se considera una de las más estrictas, dando al gobierno una gran discre- cionalidad para determinar lo que es supuestamente importante para la seguridad nacional y lo que puede compartirse a nivel internacional4 . Con el objetivo de ser transparentes con los ciudadanos del mundo, las compañías también deberían comprometerse a poner a disposición los datos primarios y los protocolos de ensayo para que actores independien- tes puedan evaluarlos. Un hecho alentador es que en las últimas semanas, Moderna, Pfizer, AstraZeneca y luego Johnson & Johnson dieron a conocer los detalles de sus protocolos de ensayos clínicos, lo que permitió a la comunidad científica mundial y al público general conocer los criterios que utilizaron para evaluar “la eficacia de estas vacunas; las fechas posibles en que estarán los resultados; y qué criterios podrían utilizarse para finalizar un ensayo con anticipación, si es que una vacuna funciona claramente” 5 (ver enlace). 4 Nature, “COVID vaccines: the world’s medical regulators need access to open data,” December 8, 2020 https://www.nature.com/articles/d41586-020-03458-z 5 Editorial, Nature, “COVID confidence requires radical transparency,” September 29, 2020, https://www.nature.com/articles/d41586-020-02738-y 5
Región Metropolitana en Fase 2 y cuarentenas localizadas El gobierno anunció el lunes que la Región Metropolitana completa retrocede a a Fase de “de Transición” del Plan Paso a Paso. Desde hoy a las 5:00am rigen nuevas restricciones de movilidad, cuarentena durante los fines de semana, y se limitan los viajes interregionales. El retroceso a Fase 2 incluye a las 52 comunas de la región por al menos dos sema- nas, plazo en el que se definirá cuál será el estado de cosas durante las fiestas de Navidad y Año Nuevo. Debido al rezago producido entre que una persona se contagia hasta que es confirmada en el sistema (que in- cluye contagio, desarrollo de síntomas, notificación, test, laboratorio y confirmación), es poco probable que al 21 de diciembre veamos cambios significativos en la RM como consecuencia del retroceso a Fase 2. Un aspecto positivo del anuncio es la decisión de hacer retroceder al Gran Santiago en su conjunto, y no por municipios, como ocurrió du- rante la primera etapa de la pandemia. Sabemos que las cuarentenas y restricciones de movilidad han sido unas de las principales medidas de control de los contagios en el mundo, pero que imponen altos costos sociales y económicos a los países. Las cuarentenas localizadas (o “diná- micas”, como las llamó el Ministerio de Salud) se implementan en puntos críticos de alta transmisión y se pueden aplicar a poblaciones o áreas de distintos tamaños para suprimir un brote. En teoría, las cuarentenas localizadas impondrían menos costos sociales y económicos en compara- ción con estrategias a mayor escala y, por lo tanto, serían más sostenibles en el tiempo. Un trabajo reciente midió la efectividad de las cuarentenas localiza- das en Chile 6 (ver enlace). El estudio permitió estimar el efecto directo 6 Li Y, Undurraga EA, Zubizarreta JR. Effectiveness of Localized Lockdowns in 6
de las cuarentenas en la transmisión viral en la comuna, y además medir el efecto indirecto (spillovers o chorreo) de comunas vecinas que están o no están en cuarentena. Los resultados sugieren que la efectividad de las cuarentenas localizadas es fuertemente afectada por la cantidad de “cho- rreo” (spillovers) de las áreas vecinas. El “chorreo” se refiere a redes de transmisión viral que se mantienen activas por las interdependencias so- ciales y económicas entre las comunas. Por ejemplo, el cierre del comercio en una comuna del Gran Santiago simplemente lleva a que sus habitan- tes se trasladen a la comuna vecina a comprar. Extender la duración de una cuarentena en un municipio ralentiza el crecimiento de la epidemia, sin embargo, por sí misma, una cuarentena localizada a nivel comunal es insuficiente para controlar la transmisión del virus debido al efecto de contagio de las áreas vecinas, a no ser que esas áreas contiguas también implementen cuarentena. El estudio muestra ejemplos donde el control es deficiente, como Lo Barnechea, Providencia, y Santiago, por la existencia de importantes redes de contagio activas en el Gran Santiago. En con- traste, las cuarentenas localizadas funcionan bien en comunas aisladas, como Punta Arenas u Osorno, donde existen pocas interdependencias con otros municipios y por lo tanto las redes de transmisión activas son menores. En resumen, en áreas con alta interdependencia, como el Gran Santiago y probablemente en conurbaciones como el Gran Valparaíso o el Gran Concepción, cuanto mayor sea la proporción de comunas vecinas en cuarentena, mayor será la eficacia para controlar la transmisión del virus. the SARS-CoV-2 Pandemic. medRxiv. 2020:2020.2008.2025.20182071. 7
Cifras que confunden Fue portada en la web de La Tercera el martes 8 de diciembre y noticia destacada en T13 Radio temprano el día siguiente. “Chile reportó 1389 nuevos contagiados por Covid-19, la cifra más baja en cinco días”. La cifra reportada generó confusión y la cifra relevante de reportar quedó postergada. Partiendo el martes 2 de junio, cada martes ha tenido la cifra más baja de contagios en los últimos cinco días, ¡28 martes consecutivos! ¿El motivo? Tal como hemos explicado en varios informes, los fines de semana se hacen muchos menos tests PCR, los cuales toman alrededor de tres días en ser procesados, de modo que los martes y miércoles se reportan mucho menos nuevos casos (ver informes anteriores enlace y enlace). El rol que cumplen los medios al informar cifras de la pandemia es muy importante. No deben causar falsa alarma ni sugerir mejoras que no existen. Por lo mismo, cuando se busca identificar tendencias, es reco- mendable comparar la última semana con la semana anterior, de modo que las dos cifras que se comparan incluyan nuevos contagios de cada día de una semana. Si se hubiese usado los indicadores correctos, la noticia habría sido diametralmente distinta a la reportada. El martes 8 de diciembre, el promedio diario de la última semana de nuevos casos a nivel nacional llegó a 1523, la cifra más alta desde el 14 de octubre. Qué gran diferencia habría hecho en la percepción de la gente. Cifras de hoy Según los reportes diarios del Minsal, los nuevos contagios de la úl- tima semana a nivel nacional subieron un 13.1 % respecto de la semana 8
anterior. Un promedio diario de 1575 (semana del 4 al 10 de diciembre) vs 1393 (semana del 27 de noviembre al 3 de diciembre). Las cifras de iCOVID muestran una tendencia similar, con un incremento de 7.8 % en la última semana (ver Tabla 0a). Los nuevos casos en la RM crecieron de manera importante la últi- ma semana, acelerando un crecimiento lento e incipiente que venía de semanas anteriores. Distintas fuentes sustentan la afirmación anterior. Primero, según las cifras diarias del Minsal, los nuevos contagios cre- cieron 24.7 % durante la última semana y 45.3 % acumulado durante las últimas tres semanas (ver Tabla 0a). Las tasas de crecimiento de iCOVID son más bajas pero sugieren la misma tendencia. Las cifras de iCOVID también entregan información valiosa sobre los grupos de comunas ads- critas a cada servicio de salud de la RM (ver Tabla 0b). Las tasas de crecimiento de la última semana de la zona Oriente (27.7 %) y Centro (21.2 %) son particularmente preocupantes7 . El número de casos nuevos en la RM hoy sigue siendo muchísimo menor que en los peores momentos de junio: 385 nuevos casos el 10 de diciembre vs. 4739 la semana que terminó el 16 de junio (ambos prome- dios diarios, datos del reporte diario del Minsal). Y hay que considerar que la positividad actual es muchísimo más baja que la de entonces. Sin embargo, la RM está en una situación vulnerable, pues la curva de contagios bajó mucho menos que en Europa: 3 casos por 100,000 habi- tantes en la RM vs. valores en torno a 0.5 casos por 100 mil habitantes 7 El Servicio de Salud Oriente cubre las comunas de La Reina, Las Condes, Lo Barnechea, Macul, Ñuñoa, Peñalolén, Providencia y Vitacura. El Servicio de Salud Centro las comunas de Santiago, Cerrillos, Estación Central, Maipú y Pedro Aguirre Cerda. 9
en la mayoría de los países de Europa. Lo mismo vale para la demanda hospitalaria y los decesos. De modo que una medida preventiva como la tomada el lunes de esta semana, que implica que toda la RM vuelve a Fase 2, es una medida que nos parece pertinente. Durante la última semana, los indicadores de positividad revirtieron una tendencia a la baja de varios meses y comenzaron a subir. A nivel nacional, la última semana la positividad (fracción de tests PCR que da positivo) fue de 4.6 %, comparado con 4.1 % la semana anterior. En la RM, donde se alcanzó una positividad de 2.3 % la semana que termina el 13 de noviembre, el valor de la última semana fue de 3.1 %. En las regiones del sur los contagios y la demanda hospitalaria es- tán en niveles muy altos, mucho más que en la RM. La Tabla 0a sigue mostrando niveles superiores a 10 casos diarios por 100 mil habitantes (lo cual corresponde a zona roja según la señalética de iCOVID) en las regiones de Ñuble al sur, con la sola excepción de Aysén. Las cifras de Magallanes siguen siendo superiores a la angustiosa cifra de 40 casos por 100 mil habitantes. La Tabla 0a muestra también, según las dos fuen- tes de datos, un crecimiento de nuevos casos de más de 10 % durante la última semana en Coquimbo, Valparaíso y Biobío. El caso de Biobío es particularmente preocupante por la densidad poblacional de la zona y por que las cifras de contagios están en sus niveles más altos hasta la fecha y siguen creciendo (ver Figura 1.d.1). 10
Tabla 0a: Promedio última semana de nuevos contagios diarios cada 100 mil habitantes Última semana Tasa de crecimiento Región ICOVID Minsal ICOVID Minsal Arica y Parinacota 5.59 5.27 4.8 % 4.5 % Tarapacá 8.96 9.03 3.4 % 24.7 % Antofagasta 3.68 3.96 10.6 % 6.1 % Atacama 2.83 3.13 -31.2 % -15.9 % Coquimbo 4.74 3.90 32.8 % 34.1 % Valparaíso 4.80 4.31 20.1 % 12.8 % Metropolitana 4.02 4.74 7.4 % 24.7 % O’ Higgins 4.54 4.74 7.4 % 8.9 % Maule 6.72 7.42 7.3 % 23.3 % Ñuble 10.49 10.50 3.4 % 5.6 % Biobío 19.10 19.18 11.5 % 15.1 % La Araucanía 20.14 16.27 26.8 % 2.2 % Los Ríos 19.56 20.06 -2.9 % -2.1 % Los Lagos 13.96 16.89 -11.1 % 8.9 % Aysén 5.17 5.59 -4.8 % -2.3 % Magallanes 45.87 45.49 2.2 % 3.8 % País 7.75 8.10 7.8 % 13.1 % Fuente: Elaboración propia basada en Cifras Oficiales Minsal y datos i-COVID. Los datos del Minsal llegan hasta el 10 de diciembre y los de i-COVID hasta el 5 de diciembre. 11
Tabla 0b: Promedio última semana de nuevos contagios diarios cada 100 mil habitantes por servicio de salud de la RM Semana 29 de nov al 5 dic Tasa de Crecimiento respecto de semana anterior Centro 4.50 21.2 % Norte 2.88 5.4 % Occidente 4.48 5.6 % Oriente 4.55 27.7 % Sur 3.48 -11.3 % Sur Oriente 4.46 1.1 % Fuente: Elaboración propia basado en datos i-COVID 12
Promedios móviles última semana Promedios móviles última semana 0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500 5000 0 1000 2000 3000 4000 5000 130420 13-04-20 6000 230420 23-04-20 030520 03-05-20 130520 13-05-20 230520 23-05-20 020620 02-06-20 120620 12-06-20 220620 22-06-20 020720 02-07-20 120720 12-07-20 Casos diarios RM 220720 22-07-20 Casos diarios 010820 01-08-20 13 110820 11-08-20 210820 21-08-20 310820 31-08-20 100920 10-09-20 200920 20-09-20 300920 30-09-20 Figura 1: Promedios móviles 101020 10-10-20 201020 20-10-20 (b) Nuevos contagios y tasa de positividad RM (a) Nuevos contagios y tasa de positividad país Tasa de positividad 301020 Tasa de positividad RM 30-10-20 091120 09-11-20 191120 19-11-20 291120 29-11-20 091220 09-12-20 0% 0% 385 30% 1554 4.5% 30% 3.1%
Promedios móviles última semana 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1600 130420 230420 030520 130520 230520 020620 120620 220620 020720 120720 Casos diarios No RM 220720 010820 14 110820 210820 310820 100920 200920 300920 101020 201020 301020 Tasa de positividad No RM 091120 (c) Nuevos contagios y tasa de positividad regiones No RM 191120 291120 091220 0% 5.5% 1190 20%
0 10 20 30 40 50 0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 0 5 10 15 20 140320 140320 140320 140320 130420 130420 130420 130420 130520 130520 130520 130520 120620 120620 120620 120620 120720 120720 120720 120720 110820 110820 110820 110820 Los Ríos Maule 100920 100920 100920 100920 Coquimbo 101020 101020 101020 101020 Arica y Parinacota 091120 091120 091120 091120 091220 091220 091220 091220 marzo 0 5 10 15 20 25 0 5 10 15 0 5 10 15 0 10 20 30 140320 140320 140320 140320 40 130420 130420 130420 130420 130520 130520 130520 130520 120620 120620 120620 120620 120720 120720 120720 120720 110820 110820 110820 110820 Ñuble Los Lagos Tarapacá 100920 100920 100920 100920 Valparaíso 101020 101020 101020 101020 091120 091120 091120 091120 091220 091220 091220 091220 0 20 40 60 0 10 20 30 0 5 10 15 20 0 10 20 30 40 140320 140320 140320 140320 130420 130420 130420 130420 130520 130520 130520 130520 120620 120620 120620 120620 120720 120720 120720 120720 110820 110820 110820 110820 Aysén Biobío 100920 100920 100920 100920 Antofagasta Metropolitana 101020 101020 101020 101020 091120 091120 091120 091120 091220 091220 091220 091220 0 5 10 15 20 0 10 20 30 0 10 20 30 40 50 0 50 100 150 140320 140320 140320 140320 130420 130420 130420 130420 (d.1) Media móvil de los nuevos contagios diarios cada 100 mil habitantes, desde 130520 130520 130520 130520 120620 120620 120620 120620 120720 120720 120720 120720 110820 110820 110820 110820 Atacama 100920 100920 100920 O' Higgins Araucanía 100920 Magallanes 101020 101020 101020 101020 091120 091120 091120 091120 091220 091220 091220 091220
0 3 5 8 0 1 3 4 0 5 10 16 0 8 16 24 281020 281020 281020 281020 041120 041120 041120 041120 111120 111120 111120 111120 181120 181120 181120 181120 Maule Los Ríos 251120 251120 251120 251120 Coquimbo Arica y Parinacota 021220 021220 021220 021220 091220 091220 091220 091220 0 2 3 5 0 8 17 25 0 4 7 11 0 4 7 11 281020 mas 6 semanas 281020 281020 281020 041120 041120 041120 041120 111120 111120 111120 111120 181120 181120 181120 181120 Ñuble 251120 251120 251120 251120 Los Lagos Tarapacá Valparaíso 021220 021220 021220 021220 091220 091220 091220 091220 0 2 3 5 0 2 4 6 0 4 7 11 0 6 13 19 281020 281020 281020 281020 041120 041120 041120 041120 111120 111120 111120 111120 181120 181120 181120 181120 Aysén Biobío 251120 251120 251120 251120 Antofagasta Metropolitana 021220 021220 021220 021220 091220 091220 091220 091220 0 2 4 5 0 2 5 7 0 16 33 49 0 7 14 21 281020 281020 281020 281020 041120 041120 041120 041120 (d.2) Media móvil de los nuevos contagios diarios cada 100 mil habitantes, últi- 111120 111120 111120 111120 181120 181120 181120 181120 251120 251120 Atacama 251120 251120 O' Higgins Araucanía Magallanes 021220 021220 021220 021220 091220 091220 091220 091220
(e) Fallecimientos por fecha de defunción (DEIS) 300 250 200 150 100 50 48.3 0 130320 250320 060420 180420 300420 120520 240520 050620 170620 290620 110720 230720 040820 160820 280820 090920 210920 031020 151020 271020 081120 201120 Fallecidos por fecha de defunción Promedio móvil (f) Fallecimientos confirmados anunciados diariamente 300 250 200 150 100 50 36.4 0 170320 270320 060420 160420 260420 060520 160520 260520 050620 150620 250620 050720 150720 250720 040820 140820 240820 030920 130920 230920 031020 131020 231020 021120 121120 221120 021220 121220 Fuente: Elaboración propia a partir de la información disponible en Cifras Ofi- ciales. Notas: (1) Se usa serie de fallecimientos del DEIS para mostrar los fa- llecidos (confirmados y sospechosos) por fecha de defunción. Esta información se actualiza una vez por semana (Figura 1e). Se muestran los fallecidos con un rezago de 7 días del último dato disponible (3 de diciembre) y el promedio móvil correspondiente. (2) En la Figura 1f se calcula el promedio móvil utilizando los fallecidos anunciados diariamente.
Comparación Internacional El objetivo de de los siguientes gráficos es entregar información que permita evaluar el avance de los casos de contagio y fallecidos de corona- virus en Chile, en comparación con otros países. Hacer esto no es fácil, ¿cómo nos comparamos con países que llevan más tiempo con la pande- mia? Con este objetivo, la Figura 2 considera como día inicial el primer día en que el número de fallecidos por millón (cociente entre el número de fallecidos y la población del país en millones) fue de 0.5 o más. Nues- tro objetivo es resaltar, día a día, cómo la evolución de la epidemia en Chile se compara con lo sucedido en otros países. Los datos que se mues- tran están en número de fallecidos por millón de habitantes. La Figura 3 muestra la situación del país respecto a otros países de Latinoamérica y el Caribe. La Figura 4 muestra la evolución del número de contagios, desde el día que se alcanzan 5 o más casos por millón en cada país8 . La Figura 5 muestra la comparación para Latinoamérica y el Caribe. Esta medición fue escogida principalmente para que el mismo día que se alcanzan 100 o más casos acumulados sea el día en que se superan 5 casos por millón en Chile. Todas las gráficas tienen una representación logarítmica, sin embargo, cada punto del gráfico corresponde al número de contagiados/fallecidos de cada país al día de comparación. Además, cada figura muestra in- 8 Para las Figuras 2 y 4 se considera una muestra de países donde todos, salvo Italia, tienen un Índice de Efectividad de Gobierno (WGI, Banco Mundial en el rango superior (valor mayor a 1). Esto con objeto de asegurar una calidad similar de información. Para las Figuras 3 y 5 se asume que las bases de datos de los países latinoamericanos son menos confiables.) 18
formación de una semana hacia adelante para aquellos países que están más avanzados en la epidemia que Chile9 , y se muestra al final de la serie de cada país la fecha a la que corresponde ese día. Hay países que superaron los 5 contagios o 0.5 fallecidos por millón hace más días que la información que se dispone de Chile, por lo que es interesante saber en qué etapa está el país. 9 La figura corresponde a un comparativo con otros países del momento de la epidemia en que está Chile, abriendo el horizonte en una semana epidemiológica. 19
Figura 2: Evolución diaria de fallecidos por millón de habitantes ESP, nov 25 CL, dic 10 UK, dic 1 1000 EEUU, dic 4 FRA, nov 27 ITA, nov 17 Total acumulado de fallecidos por millón de habitantes POR, dic 6 ALE, dic 5 100 AUS, dic 9 MAL, dic 9 10 COR, nov 18 1 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 Días después desde que se superan 0.5 fallecidos por millón de habitantes .1 utilizó la base de datos de Johns Hopkins University y en algunos Fuente: Se casos se corrigen con los datos de Worldometers. Notas: (1) ALE corresponde a Alemania, AUS a Australia, CL a Chile, COR a Corea del Sur, ESP a España, FRA a Francia, ITA a Italia, MAL a Malasia, POR a Portugal, UK al Reino Unido. (2) Se utiliza la población proveniente de la base de datos del Banco Mundial. 20
Figura 3: Evolución diaria de contagios por millón de habitantes 100000 EEUU, dic 9 ESP, dic 7 Total acumulado de contagiados por millón de habitantes FRA, dic 7 POR, dic 9 CL, dic 10 UK, dic 8 ITA, nov 28 10000 ALE, dic 7 MAL, dic 9 AUS, dic 9 1000 COR, nov 25 100 10 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 281 Días después desde que se superan 5 contagiados por millón de habitantes .1 Fuente: Se utilizó la base de datos de Johns Hopkins University y en algunos casos se corrigen con los datos de Worldometers. Notas: (1) ALE corresponde a Alemania, AUS a Australia, CL a Chile, COR a Corea del Sur, ESP a España, FRA a Francia, ITA a Italia, MAL a Malasia, POR a Portugal, UK al Reino Unido. (2) Se utiliza la población proveniente de la base de datos del Banco Mundial Banco Mundial. 21
Figura 4: Evolución diaria de fallecidos por millón de habitantes La- tinoamérica y el Caribe PER, dic 9 ARG, dic 9 1000 CL, dic 10 MEX, dic 9 BRA, dic 9 ECU, dic 8 Total acumulado de fallecidos por millón de habitantes PAN, dic 8 COL, dic 9 RDOM, dic 9 100 10 1 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 Días después desde que se superan 0.5 fallecidos por millón de habitantes .1 Notas: (1) BRA corresponde a Brasil, ECU a Ecuador, PAN a Panamá, MEX a México, PER a Perú, RDOM a República Dominicana, AR a Argentina, COL a Colombia y CL a Chile. (3) Se utiliza la población proveniente de la base de datos del Banco Mundial. 22
Figura 5: Evolución diaria de contagios por millón de habitantes La- tinoamérica y el Caribe 100000 PAN, dic 8 ARG, dic 9 Total acumulado de contagiados por millón de habitantes BRA, dic 9 PER, dic 9 CL, dic 10 COL, dic 9 RDOM, dic 9 10000 ECU, dic 9 MEX, dic 9 1000 100 10 1 1 11 21 31 41 51 61 71 81 91 101 111 121 131 141 151 161 171 181 191 201 211 221 231 241 251 261 271 Días después desde que se superan 5 contagiados por millón de habitantes .1 Notas: (1) BRA corresponde a Brasil, ECU a Ecuador, PAN a Panamá, MEX a México, PER a Perú, RDOM a República Dominicana, AR a Argentina, COL a Colombia y CL a Chile. (3) Se utiliza la población proveniente de la base de datos del Banco Mundial. 23
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