REPORTE: Línea de Base Precio Anticonceptivos Orales País que reporta: Colombia
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REPORTE: Línea de Base Precio Anticonceptivos Orales País que reporta: Colombia
Tabla de Contenido
1. Caracterización uso de ACO
2. Caracterizar las usuarias de ACO
3. Análisis por marca
4. Análisis por grupo equivalentes
5. Percepción de costo
6. Estado actual y razones del uso/no uso de ACO
7. Otros
Este trabajo ha sido financiado por la RHSC – la red más grande del mundo de organizaciones de
insumos de salud reproductiva. Su foro regional, El Foro Latinoamericano y del Caribe para el
Aseguramiento de Insumos de SSR (ForoLAC) reúne a sus aliados para analizar en conjunto y
levantar la barreras al acceso de insumos de salud reproductiva seguros y de alta calidad.
1. Caracterización
uso de ACO
Cuáles son los métodos que
mas se usan por edad,
zona territorial, qué lugar
ocupan los ACO
Métodos
Entre el 28 de abril y el 22 de mayo
del 2021 765 personas respondieron Gráfico 1
la encuesta deconsumidores, la cual Caracterización uso de ACO
Píldoras
divulgamos por redes sociales. La ma- 2%
1%
1%
1%
21 o 28 días
Inyectables
mensuales
3%
yoría de ellas fueron mujeres(95%), 3%
3% Pila (implante
subdérmico)
seguidas de hombres (5%) y personas
Condón
masculino
6%
no binarias (0,1%). 32% Ninguno
T de cobre u hormonal
7% (dispositivo intrauterino)
Ligadura(esterili-
Los métodos anticonceptivos que más
zación femenina)
Inyectables
trimestrales
usaron las encuestadas entre enero del 12% Coito
interrumpido
2020 y enero del 2021 fueron las píldoras
Píldoras de emergencia
(o del día después)
16% Ritmo
anticonceptivas (32%), los inyectables 13% Vasectomía
mensuales (16%), el implante subdérmico Otros métodos
(parche, anillo y
condón femenino)
(13%) y el condón masculino (12%).
Métodos por edades
Respecto a la edad, la mayor
parte de las encuestadas tuvo Gráfico 3 Métodos anticonceptivos por edades
entre 15 y 34 años (89%), estan- 15 a 19
do la mayor parte de ellas
ubicadas en el rango de edad 20 a 24
de 20 a 29 años (59%).
25 a 29
30 a 34
Gráfico 1 ACO
40% Edades de la muestra 35 a 39 Inyección mensual
35%
40 a 44 Implante subdérmico
30%
44 a 49 Preservativo masculino
25%
20%
0 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
15%
10%
5%
Al analizar los métodos anticonceptivos por las edades de las encuestadas, encontramos
0
que la anticoncepción oral (ACO) fue el método que más utilizaron las encuestadas en
todos los grupos etarios, excepto por las encuestadas que tuvieron entre 35 a 39 años, quienes
4
9
39
4
19
24
29
a4
a4
a3
a
a
a
a
reportaron usar con mayor frecuencia el preservativo. El inyectable mensual fue el segundo
15
20
25
45
30
35
40
método más usado por las entre las encuestadas de 20 a 34 años, mientras que entre las
mujeres de 15 a 19 y 40 a 44 años este lugar lo ocupó el implante subdérmico.
Métodos por región
Gráfico 5: Métodos anticonceptivos por región
Regiones: Bogotá: Bogotá. Antioquia Antioquia. Valle del
Cauca: Valle del Cauca. Región Pacífica: Nariño, Cauca,
Chocó. Región Caribe: Atlántico, Bolívar, Cesar,
Córdoba, La Guajira, Magdalena, Sucre, San Andrés y Bogotá
Providencia. Región Central: Tolima, Huila, Caquetá,
Caldas, Quindío y Risaralda. Región Oriental: Boyacá,
Cundinamarca, Meta, Norte de Santander y Santander. Antioquia
Región Orinoquía y Amazónica: Arauca, Casanare,
Amazonas, Guainía, Guaviare, Putumayo, Vichada y Valle del
Vaupés. Cauca
Región
Pacífica
Región ACO
Caribe
Gráfico 4 Inyección mensual
Región de residencia Región
Central
35 de la muestra Implante subdérmico
Región
Oriental
30
Región Preservativo masculino
Orinoquía y
25 Amazónica
20 0 10 20 30 40 50 60
15
10
La región de residencia de las mujeres también sugiere un uso extendido
5
de anticonceptivos orales. En efecto, fue el método más utilizado en las
0 regiones donde hubo más y menos participantes como lo muestran las
az qu n
nt ón
uc l
cíf ón
ien ión
rib n
siguientes tablas. Particularmente, cerca de la mitad de las participantes
ia
Cale de
tá
ón ía
m ino gió
Re l
a
Va ca
ica
R e
Re l
ra
Ca gió
ta
qu
Ce gi
go
Pa egi
Or eg
y A Or Re
i
tio
Bo
l
R
An
de Antioquia, Valle del Cauca y la Región Pacífica reportaron usar
anticoncepción oral en el periodo de tiempo estudiado.2. Caracterizar las
usuarias de ACO
Qué ACO usan más en general según la edad,
dónde los adquieren, cuánto % los adquiere en
farmacia, cuáles son las marcas más usadas,
cuánto gasta en promedio una mujer en ACO
previo a la pandemia, cuánto gasta en prome-
dio una mujer en ACO ahoraAnálisis de las usuarias de ACO
De acá en adelante centraremos el análisis en
las usuarias de la anticoncepción oral que es,
de acuerdo con el análisis presentado en la
sección anterior, el anticonceptivo más usado
entre la población que participó en esta encuesta.
Frente al perfil sociodemográfico de las mujeres
que usaron ACO (N=248), encontramos que la
mayor parte de consumidoras de este anticon-
ceptivo son estudiantes (41%) o trabajadoras
remuneradas (43%) de 20 a 29 años (66%).
Frente a sus niveles educativos y vinculación
al sistema de salud, encontramos que la mayoría
cuenta con secundaria o educación técnica o
tecnológica completa (61%) y están vinculadas
a l s i s t e m a de salud c omo benef ic iarias o
cotizantes (91%).Gráfico 6: Ocupación Gráfico 7: Género Gráfico 8: Edad 15 a 19
4% 4% 0.8% 0.2% 3% 1% 1% 20 a 24
Trabajo
remunerado 25 a 29
9% Estudiante
Mujer
12%
30 a 34
43% Hombre 40%
Cesante 16% 35 a 39
No binarie
41%
Trabajo no
remunerado 98% 40 a 44
No responde 26%
45 a 49
Gráfico 9: Educación Gráfico 10: Pertenencia étnica Gráfico 6: Tipo de vinculación
al sistema de salud
Técnico/ 4% 2%
5% 4%
tecnológico
10%
Secundaria
31% Sin
Cotizante
identificación
Primaria Beneficiaria
29% Afrodescen-
diente
Pregrado 40% 51% Sin vincula-
ción
Ninguna 94% Indígena
30% No sabe
PostgradoFuentes de suministro de ACO
Frente a las fuentes de
suministro de este mé-
Gráfico 7: Fuentes de suministro de ACO
t od o a n t i c o n c e pt ivo,
100%
enc o n t ra m o s q ue la
mayoría de las partici- 80%
Droguería de
barrio o farmacia
p a n t e s l a s o b t i e ne a de cadena
través de farmacias de 60% Aseguradoras
de salud
cadena (44%) o drogue-
rías de barrio (40%). Menos 40% Clínica privada
de una cuarta parte de Otro (regalos o
las mujeres obtiene este 20% centro médico
universitario)
método a través de las
aseguradoras de salud 0
(15%) o clínicas privadas (1%).Marcas más usadas de ACO
Gráfico 8: Marcas más usadas de ACO Las marcas más utilizadas
por las mujeres son Bellaface
(34%), seguida de Sinovul
6% Bellaface ( 1 5 % ) y Facetix (11%).
6%
Otras
10% La categoría “otras” incluye
34% Sinovul
marcas usadas por menos
del 5% de las participantes.
11% Facetix En estas marcas se encu-
entran: Genéricos, Yasmin,
Microgynon Yael, Diane, Veroniq, Femelle,
Activa 21, Yax, Oceira, Evely,
15% Yasminiq Qlaira, Belara, Drospera,
Isbela, Jolian, Bellanew,
33% Minipil Dienille, Slynda, Neogynon,
Norvetal, SibilaInversión en ACO
La cantidad de dinero que las mujeres invirtieron Algunos de los anticonceptivos regulados, todos ellos
en anticonceptivos orales se ha mantenido cons- orales, inyectables y de emergencia, bajaron conside-
tante a lo largo de la pandemia. Esto debe estar rablemente de precio, entre el 50 y 70% (1).
relacionado con una medida tomada por La Comi- De acuerdo con el Departamento Administrativo Na-
sión Nacional de Precios de Medicamentos y Dis-
cional de Estadística (DANE), entre enero del 2020 y
positivos Médicos a comienzos del año 2019
enero del 2021, la inflación en Colombia tuvo una va-
para regular los precios de distintos medicamentos
riación nacional de 1.6%. En salud, el aumento de la
comerciales, incluidos más de sesenta presentacio-
inflación estuvo por encima del promedio nacional,
nes de métodos anticonceptivos.
en 1.7% (2). De acuerdo con los resultados de esta ta-
En consecuencia, varios anticonceptivos de distintas bla, el aumento promedio de los anticonceptivos es-
farmacéuticas, entre las que se encuentran Bayer, tuvo por encima de la inflación.
Pfizer y Abbott Lafrancol, las cuales tienen el dominio
sobre las ventas de anticonceptivos comerciales, venta
al público.
Gráfico 9: Variación porcentual costo de ACO
Costo USD Costo USD
Variación porcentual
enero 2020 enero 2021
4.57 4.76 4%
*Para cambiar los pesos colombianos a dólares, estimamos un valor de 1USD=3500COL3. Análisis
por marca
Cuáles son las marcas más caras,
cuáles son las marcas que más
han fluctuado entre antes de la
pandemia y ahora, cuáles
son las más accesiblesVariación costo de los ACO
El análisis por los costos de las
marcas de ACO más usadas
Gráfico 10: Variación porcentual costo de ACO
indica que las más costosas 2020-2021
fueron Yasmin, seguida de Bella- 15%
face y Facetix. Las más acce-
Microgynon
10%
sibles fueron Sinovul, Microgy-
Facetix
5%
non y Minipil. Es llamativo que
se registra una disminución de 0
precios de Facetix y Microgynon
Yasminiq
Bellaface
Sinovul
Minipil
-5%
en junio del 2020, pues la ma-
yoría de las marcas subió de -10%
precio en ese periodo. Incluso -15%
Facetix volvió a disminuir de
-20%
precio en enero del 2021 y, aun-
que Microgynon subió de precio -25%
en ese mes, no volvió a tener el -30% *En esta tabla solo analizamos las respuestas de las participantes
mismo costo que tuvo en enero
que hubieran reportado usar solo una marca de ACO en el periodo de estudio.
del 2020.Oscilación de precios de ACO
Al analizar los rangos en los que oscilaron
los precios de las marcas notamos que
Gráfico 11: Oscilación de precios de ACO
Bellaface, Facetix y Sinovul fluctuaron bas- 2020 - 2021
tante en sus precios. El caso más llamativo 15%
Microgynon
es el de Facetix, cuyo precio en enero del 10%
2020 osciló entre USD 1.71 y USD 17.14, aun-
Facetix
5%
que en junio del 2020 y enero del 2021 el
rango de precios fue mucho más reducido. 0
Minipil
Bellaface
Yasminiq
Sinovul
Algo similar sucedió con Sinovul cuyo pre- -5%
cio en junio del 2020 osciló entre 2.29USD y
-10%
21.43USD, y luego, en enero del 2021, osciló
entre 1.89USD y 4.29USD. Bellaface, la marca -15%
más usada por las participantes, osciló entre -20%
los 3 y los 12.3USD durante el periodo estudia-
-25%
do, un rango de variación notablemente su-
-30%
perior al de Minipil o Yasminiq cuyos rangos
de variación no fueron superiores de 4USD.4. Análisis por grupos
e q u i v a l e nt e s :
Cuáles son los componentes que más se
utilizan, cuál es la marca más barata y la
más cara dentro de los mismo grupos de
componentes, su diferencia porcentual.Componentes más utilizados
Los componentes más utilizados por las participantes incluyen
la combinación del etinilestradiol con levonorgestrel, dienoges
o el acetato de ciproterona.
50% Gráfico 12: Componentes más usados de ACO Etinilestradiol/
levonorgestrel
Etinilestradiol/
40% Dienogest
Etinilestradiol /
Acetato de
ciproterona
Dienogest/
30% Valeratoestradiol
Drospirenona/
Estrógeno
20%
Etinielestradiol/
Acetato de clormadionona
Etinilestradiol/
Drospirenona
10% Drospirenona
0 *En esta tabla solo analizamos las respuestas de las participantes que hubieran
reportado usar solo una marca de ACO en el periodo de estudio.La marca más costosa de la combinación de etinilestradiol con levonorgestrel es Sinovul, una de las más utilizadas por las encues- tadas. La más económica es Neogynon, seguida de Microgynon, que fue utilizada por el mismo número de mujeres que usaron Synovul en el periodo de estudio. Las marcas que usan la combinación de etinilestradiol con dienogest no variaron tanto en sus precios: en enero de 2021 sus precios oscilaron entre USD3.71 y USD4.00. Lo propio ocurrió con las marcas que tienen la combinación de etinilestradio con acetato de ciproterona, cuyos precios oscilaron entre los USD2.86 y USD2.92.
Variación porcentual costo de
bioequivalentes
Gráfico 13: Etinilestradiol/levonorgestrel Gráfico 14: Etinilestradiol/Dienogest Gráfico 15: Etinilestradiol /
8% Acetato de ciproterona
15%
0
7%
Facetix
Diane
12%
6% -30%
9%
5%
Microgynon
6% -60%
4%
3%
3% -90%
0 2%
Bellaface
Activa 21
Minipil
Sinovul
Neogynon
Dienille
-120%
Acotol
-3% 1%
-6% 0 -150%Variación porcentual costo de
bioequivalentes
Gráfico 16: Dienogest/ Gráfico 17: Drospirenona/ Gráfico 18: Etinielestradiol/
Valeratoestradiol Estrógeno Acetato de clormadionona
15 25 15
12
9 20 12
6
Qlaira
3 15 9
0
Evely
-3 10 6
Belara
-6
-9 5 3
Yax
-12
-15 0 0Variación porcentual costo de
bioequivalentes
Gráfico 19: Etinilestradiol/Drospirenona
35
30
25
20
Veroniq Mini
Drospera 20
Femelle 20
15
Yasminiq
Yaxibelle
Veroniq
Yasmin
10
Jolian
Yael
5
05. Percepción de costo
Las participantes que usaron anticonceptivos orales (N=100)
percibieron que había aumentado el costo de estos anticon-
ceptivos entre enero del 2020 y enero del 2021. La mayoría de
ellas percibió que había aumentado menos de USD1.4.
Gráfico 20: Percepción de costo
5%
Menos
27% de USD 1.5
Entre USD 1.5
68% y USD 3
Más de USD 36. Estado actual y
razones del uso/
no uso de acoGráfico 21: Acceso a ACO
Un poco más de la mitad de
las usuarias de métodos anti-
conceptivos indicó que tuvo
dificultades para acceder a ACO de prefe-
ACO en el transcurso de la rencia no
estuvo siempre
pandemia (N=125). De ellas, disponible
la mayoría indicó que el anti- Por las
restricciones
conceptivo de su preferencia en movilidad
tuvo dificultades
no estuvo siempre disponible para salir a
comprar ACO
(85%). En efecto, vimos que Fue difícil
el 13% de los casos de encues- adquirir la
fórmula médica
para acceder
tadas que usaron ACO cam- a ACO
biaron varias veces de marca Por temor al
contagio no
de anticonceptivo en el perio- salió a comprar
ACO
do de estudio.
0 20 40 60 80 1007. O t r o s
No tuvimos comentarios de parte
100 Gráfico 22: Oferta de ACO
de usuarias de métodos anticon-
ceptivos sobre las dificultades de
acceso distintas a las que indica- 80
mos arriba.
En esta sección nos centraremos 60
en el análisis de las encuestas que
hicimos 150 farmaceutas de barrio.
Las y los farmaceutas encuestados 40
(N=151) indicaron que la oferta de
ACO fue igual entre enero y junio
del 2020, pero cambió en enero del 20
2021. En particular, en 77% de las
farmacias donde se llevó a cabo la
encuesta, la oferta se redujo a 0
En junio del 2020 tuvo En enero del 2021 tuvo
la misma oferta que la misma oferta que
comienzos del 2021. en enero del 2020 en junio del 20208
Gráfico 23: Cuántas marcas
tuvo disponible
7
6
De hecho, al preguntar a las y
los farmaceutas el número de 5
marcas que tuvo disponible en
cada uno de los meses estudia- 4
dos, obtuvimos que en enero
3
del 2020 ofertaron, en promedio,
7.2 marcas, mientras que en
2
enero del 2021 ofertaron 6.7.
1
0
ene-20 ene-21También puede leer
