BENEFICIO PARA ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE (OVER-THE-COUNTER, OTC) - WellCare

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SU 2019 �
     BENEFICIO PARA ARTÍCULOS DE VENTA �
      LIBRE (OVER-THE-COUNTER, OTC) �

WellCare sirve con orgullo a los miembros de Georgia
Medicaid y PeachCare for Kids® inscritos en el programa
Georgia Families® y a las mujeres inscritas en el
programa Planning for Healthy Babies®.

                                                          GA9CADOTC32867X_0319 �
BENEFICIO DE LOS ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE

Ahorre con Su Beneficio para Artículos de Venta Libre
¿Sabía usted que su beneficio para artículos de venta libre (OTC) puede hacer que
ahorre dinero? También puede ayudarle a usted y a su familia a mantenerse saludables.
Usted obtiene este beneficio adicional sin ningún costo.
Con el beneficio OTC, puede elegir hasta $12 en artículos para la salud y el bienestar
todos los meses como:
  • Medicinas para ayudar con las alergias, la fiebre y la acidez estomacal
  • Medicamentos para la tos y el resfriado.
  • Cepillos de dientes, pasta dental e hilo dental
  • Artículos de primeros auxilios
  • Bloqueador solar
  • Vitaminas

Tiene a su disposición una lista larga de más de 200 artículos entre los cuales puede
elegir. Además, los puede obtener de manera fácil. Mire la lista en las siguientes
páginas. Cuando haga su selección, obtenga los números de los artículos y llámenos.
Usted puede llamarnos a la línea gratuita.

                      Llámenos sin costo.
                      Atención al Cliente: 1-866-231-1821 (TTY: 711)
                      Estamos para ayudarle de lunes a viernes de 7 a. m. a 7 p. m.,
                      hora del este.

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BENEFICIO DE LOS ARTÍCULOS DE VENTA LIBRE

                               Recuerde
                               ¡Use su beneficio OTC cada mes! Si no lo usa un mes,
                               este no se acumula para el siguiente mes.

     Es fácil de usar:
     Si tiene una computadora o un teléfono inteligente, regístrese en nuestro sitio web.
     Visite www.wellcare.com/Georgia. (Si ya tiene nombre de usuario y contraseña,
     utilícelos para iniciar sesión. Si no los tiene, es fácil registrarse. Solo siga las instrucciones).
     Después de iniciar sesión, haga clic en Artículos de venta libre (OTC) para iniciar. Usted puede
     ordenar artículos OTC por un monto de hasta $12 cada mes. Una vez que realice su pedido, se
     lo enviaremos directamente a su domicilio. ¡Es así de fácil!

     Aproveche al máximo su beneficio OTC:
       • Asegúrese de pedir sus artículos cada mes. Si no lo hace, perderá su asignación
         de $12 de ese mes. Esta no se transferirá al siguiente mes.
       • Realice su pedido mensual para abastecerse de todo tipo de artículos.
       • � El catálogo de OTC puede cambiar cada año. Asegúrese de tener el último catálogo
           para ver los artículos nuevos y buscar cambios en los artículos del año pasado. Usted
           puede ver el catálogo actual en Internet ingresando a www.wellcare.com/Georgia.
           También puede llamar a Servicio de Atención al Cliente al 1-866-231-1821 y pedirles
           que le envíen una copia. Los usuarios de TTY pueden llamar al 711.

     Recordatorios importantes:
       • Su beneficio OTC es para toda su familia. No es para cada miembro de la familia
         en el plan.
       • Es posible que los artículos, cantidades, tamaños y precios varíen según
         la disponibilidad.
       • Las marcas de los artículos de OTC mencionados son marcas registradas de cada
         empresa. Su plan únicamente permite artículos genéricos.
       • Los artículos pueden variar según el fabricante y la disponibilidad. (Por ejemplo, los
         comprimidos oblongos, comprimidos, cápsulas o cápsulas de gel pueden sustituirse entre sí).
       • Deberá esperar entre 7 a 10 días hábiles para el envío.
       • El costo del artículo puede cambiar de un año a otro.

                                 2 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                               MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD   MONTO

                          PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO DE ALERGIAS
          Alivio contra la alergia (cetirizina),
    1                                              Zyrtec®                                30       $10
          comprimidos de 10mg
          Alivio contra la alergia (loratadina),
   2                                               Claritin®                              30        $7
          comprimidos de 10mg

                                    ANALGÉSICOS/ANTIPIRÉTICOS
          Acetaminofeno, comprimidos               Tylenol® Regular Strength,
    3                                                                                     100       $4
          de 325mg                                 comprimidos de 325mg
          Acetaminofeno, comprimidos               Tylenol® Extra Strength,
   4                                                                                      100       $5
          de 500mg                                 comprimidos de 500mg

   5      Aspirina, comprimidos de 325mg           Bayer®, aspirina de 325mg              100       $3

                                                   Bayer®, aspirina masticable de
   6      Aspirina masticable de 81mg                                                     36        $3
                                                   81mg
          Aspirina, comprimidos con                Aspirina EC Bayer® de 81mg
   7                                                                                      120       $5
          recubrimiento entérico de 81mg           Régimen para adultos
          Aspirina, comprimidos con
   8                                               Ecotrin®, comprimidos                  100       $4
          recubrimiento entérico de 325mg

   459    Analgésico para el dolor menstrual       Midol®                                 24        $5

                             ANTIÁCIDOS Y REDUCTORES DE ÁCIDO
          Famotidina reductor de ácido,
   9                                               Pepcid® AC, comprimido                 30        $6
          comprimidos de 10mg
          Ranitidina reductor de ácido,
   11                                              Zantac®, comprimidos                   30        $7
          comprimidos de 75mg

   12     Comprimidos antiácidos                   Tums®, comprimidos                     150       $5

   13     Comprimidos efervescentes                Alka-Seltzer®                          36        $6

          Comprimido Extra Strength
   14                                              Gas-X® Extra Strength                  30        $4
          para el alivio de gases

                                    ANTIDIARREICOS Y LAXANTES
          Supositorios de glicerina para
   16                                              Fleet®, supositorios para adultos      25        $3
          adultos
          Comprimidos oblongos
   17                                              Imodium® AD                            12        $4
          antidiarreicos

                                   www.wellcare.com/Georgia | 3 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                   CANTIDAD   MONTO

                        ANTIDIARREICOS Y LAXANTES (continuación)

   18     Líquido antiemético                    Emetrol®                             4 oz       $7

   19     Bisacodilo, comprimidos de 5mg         Dulcolax®, comprimidos                25        $4

   231    Enema, aceite mineral                  Fleet® Mineral Oil                   4.5 oz     $4

   279    Enema, laxante salino                  Fleet® Enema                         4.5 oz     $2

          Líquido saborizado para alivio
   290                                           Pepto–Bismol®                        8 oz       $6
          del malestar estomacal
          Laxante (bisacodilo),
   20                                            Dulcolax®, supositorios                12       $5
          supositorios de 10mg
          Comprimidos saborizados para
   21                                            Pepto–Bismol®, comprimidos            30        $4
          alivio del malestar estomacal
          Cápsula de gelatina blanda             Colace®, cápsulas de gelatina
   22                                                                                  100       $6
          ablandadora de heces                   blanda

                                        ANTIINFLAMATORIOS
          Ibuprofeno, cápsulas en gel líquido
   23                                            Advil®, cápsulas en gel líquido       20        $5
          de 200mg
          Ibuprofeno, comprimidos
   24                                            Advil®, comprimidos                   50        $6
          de 200mg
          Naproxeno sódico, comprimidos
   25                                            Aleve®, comprimidos oblongos          50        $8
          oblongos de 220mg

                              MEDICAMENTOS PARA LA ARTRITIS
          Comprimidos analgésicos para           Tylenol® Arthritis Pain Relief,
   26                                                                                  24        $5
          la artritis                            comprimidos

   27     Parches de calor/frío                  Icy Hot®, parches                      5        $6

                 ARTÍCULOS PARA EL CONTROL DE LA INCONTINENCIA
          Toallitas para control urinario para   Pañales Depend® para el control
   170                                                                                 28        $9
          adultos                                de incontinencia para adultos
          Almohadillas absorbentes               Protectores desechables Prevail®
  200                                                                                   5        $6
          desechables para cama                  para colchones

                                  4 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD    MONTO

                                      PRODUCTOS PARA NIÑOS

   198    Vitamina A y D, pomada                 A&D®, pomada                           1 oz       $3

          Acetaminofén, comprimidos              Tylenol®, comprimidos
   28                                                                                    30        $5
          masticables de 80mg                    masticables de 80mg
          Acetaminofeno Jr. Strength,            Tylenol® Jr. Strength,
   30                                                                                    24        $7
          comprimidos masticables de 160mg       comprimidos masticables
          Multivitamínicos masticables           Flintstones®, multivitamínicos
   32                                                                                   100       $8
          para niños                             masticables para niños
          Suspensión de ibuprofeno de
   33                                            Motrin® Suspensión para niños          4 oz      $10
          100mg para niños

   34     Acetaminofeno jarabe para niños        Tylenol®, líquido para niños           4 oz       $5

          Jarabe para el resfrío y la alergia    Dimetapp®, elixir para resfríos
   35                                                                                   4 oz       $5
          para niños                             y alergias
                                                 Fleet®, supositorios de glicerina
   31     Supositorios de glicerina para niños                                           12        $4
                                                 para niños
                                                 Little Remedies® Gotas nasales
   270    Gotas salinas para niños                                                     30 ml       $8
                                                 salinas para niños

   36     Cepillo de dientes para niños          Cepillo de dientes GUM®                  1        $2

   195    Pasta dental para niños                Pasta dental para niños Colgate®       3 oz       $3

   37     Pomada para rozaduras de pañal         Desitin®, pomada                       1 oz       $3

   38     Difenhidramina líquida                 Benadryl®, elixir                      4 oz       $4

   39     Duofilm                                Duofilm®                              0.3 oz      $9

   40     Gotas para alivio de flatulencias      Mylicon®, gotas                        1 oz      $10

   41     Gotas de ibuprofeno para bebés         Motrin®, gotas para bebés             0.5 oz      $8

          Ibuprofeno Jr. Strength,
   42                                            Motrin Jr. Strength, comprimidos        24        $7
          comprimidos masticables de 100mg

   43     Orajel para bebés                      Orajel® baby                          0.33 oz     $6

                                  www.wellcare.com/Georgia | 5 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD    MONTO

                          PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación)

   44     Gotas multivitamínicas                Enfamil® Gotas                        1.66 oz     $9

          Pañales premium para bebés            Pampers® para bebés
   45                                                                                   20        $9
          prematuros a bebés de 6 lbs           prematuros a bebés de 6 lbs
          Pañales premium para bebés que        Pañales Pampers® para bebés
   46                                                                                   24       $10
          pesan hasta 12 lbs talla S-M          que pesan hasta 12 lbs talla S-M
                                                Pañales Pampers® para bebés
          Pañales premium para bebés que
   47                                           que pesan de 12 a 20 lbs                20       $10
          pesan de 12 a 20 lbs talla MEDIANA
                                                talla MEDIANA
          Pañales premium para bebés que        Pañales Pampers® para bebés
   48                                                                                   18       $10
          pesan de 20 a 30 lbs talla L          que pesan de 20 a 30 lbs talla L
          Pañales premium para bebés que        Pañales Pampers® para bebés
   49                                                                                   16       $10
          pesan de 30 a 38 lbs talla XL         que pesan de 30 a 38 lbs talla XL
                                                Pañales Pampers® para bebés
          Pañales premium para bebés que
   50                                           que pesan más de 38 lbs                 14       $10
          pesan más de 38 lbs talla XXL
                                                talla XXL
          Toallitas húmedas premium             Pampers®, toallitas húmedas
   51                                                                                   80        $5
          para bebés                            para bebés
                                                Limpiador para dientes
   52     Limpiador de dientes y encías                                                  1        $6
                                                y encías Orajel®

   212    Pañales entrenadores 2T-3T            Pull-Ups® 2T–3T                         17       $12

   213    Pañales entrenadores 3T-4T            Pull-Ups® 3T–4T                         15       $12

   214    Pañales entrenadores 4T-5T            Pull-Ups® 4T–5T                         13       $12

                                                J&J®, champú sin lágrimas
   217    Champú sin lágrimas para bebés                                              15 oz       $3
                                                para bebés
                                                Champú acondicionador
   218    Champú acondicionador para niños                                             8 oz       $3
                                                para niños J&J®

   299    Cortauñas para bebés                  Cortauñas para bebés Safety 1st®         1        $1

          Toallitas húmedas para bebés,         Toallitas húmedas Pampers®
  308                                                                                   10        $1
          tamaño viajero                        para bebés, tamaño viajero

   381    Loción para bebés                     Loción para bebés J&J®                3.5 oz      $5

          Solución oral de electrólitos         Solución de electrólitos
   382                                                                                32 oz      $10
          pediátrica, sabor a fruta             Pedialyte® sabor a fruta

  400     Gomitas multivitamínicas para niños   Gomitas Little Critters®                60       $10

                                6 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                               MARCA COMPARABLE                       CANTIDAD   MONTO

                            PRODUCTOS PARA NIÑOS (continuación)
          Gomitas de calcio de 250mg +             Gomitas de calcio + vitamina D
   420                                                                                       30       $10
          vitaminas D3 500IU para niños            Little Critters® para niños
          Gomitas de vitamina C de 250mg           Gomitas de vitamina C Little
   421                                                                                       60       $10
          para niños                               Critters® para niños
          Loción de protección solar para          Protección solar para bebés
   442                                                                                      8 oz       $9
          bebés, SPF-50                            Coppertone® SPF-50

                          REMEDIOS PARA EL RESFRIADO/TOS/GRIPE

   53     APAP para la congestión nasal            Tylenol®, para la congestión nasal        24        $4

   54     Pastillas para la tos/garganta           Halls®, pastillas para la tos             30        $3

          Pastillas sin azúcar para la             Caramelos para la tos sin
   211                                                                                       25        $3
          tos/garganta                             azúcar Halls®
          Cápsulas de gelatina blanda para el      Cápsulas de gelatina blanda
   55                                                                                        16        $5
          alivio del resfriado/gripe diurnas       DayQuil®
          Líquido de alivio para resfríos/gripe,
   56                                              DayQuil®, líquido                        4 oz       $5
          de día
          Comprimidos de día/noche                 Comprimidos de día/noche
   174                                                                                       20        $5
          para el resfriado/gripe                  Mucinex®

   230    Difenhidramina, cápsulas de 25mg         Benadryl®                                 24        $3

          Comprimidos DM
   57                                              DM Mucinex®                               30        $9
          descongestionantes nasales

   58     Comprimidos descongestionantes           Mucinex®                                  30       $8

   59     Spray nasal descongestivo                Afrin®, spray nasal                       1 oz      $4

          Comprimidos PE nasales
   60                                              Sudafed PE®, comprimidos                  36        $4
          descongestivos
          Cápsulas de gelatina blanda para el
   61                                              NyQuil®, cápsulas de gelatina blanda      16        $5
          alivio del resfriado/gripe de noche
          Jarabe para el alivio del resfriado/
   62                                              NyQuil®, líquido                         4 oz       $7
          gripe nocturno

   63     Spray nasal salino                       Ocean®, spray nasal                      1.5 oz     $3

                                                   Chloraseptic®, spray para
   64     Spray para el dolor de garganta                                                   6 oz       $5
                                                   el dolor de garganta

                                  www.wellcare.com/Georgia | 7 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                CANTIDAD     MONTO

                REMEDIOS PARA EL RESFRIADO/TOS/GRIPE (continuación)

   65     Jarabe Tussin DM SF                    Robitussin®, jarabe DM             4 oz        $4

   66     Jarabe Tussin                          Robitussin®, jarabe                4 oz        $4

   67     Vapor Rub                              Vicks® Vapor Rub                  3.53 oz      $5

                                                 Té de limón para múltiples
          Té verde, limón con miel para gripe
   433                                           síntomas del resfriado severo       6          $9
          y resfriados severos
                                                 Thera-Flu®

   449    Elixir para la alergia infantil        Benadryl® para niños               4 oz        $5

          Resfriado/tos/dolor de garganta
   450                                           Mucinex® para niños                4 oz        $6
          infantil
          Resfriado con tos y presión arterial
   451                                           Coricidin®                          16         $6
          alta (HBP)

   458    Acetaminofeno PM de 500mg              Tylenol PM®                         50         $3

                            CUIDADO DENTAL Y DE PRÓTESIS DENTAL

   68     Kit de herramientas dentales           Kit de limpieza dental GUM®          1         $5

          Crema adhesiva para dentaduras
   69                                            Fixodent®                         2.4 oz       $5
          postizas

   70     Limpiador para dentaduras postizas     Efferdent®                          40         $4

   71     Pasta dental con fluoruro              Colgate®                          6.4 oz       $4

          Cepillo de dientes para adultos,
   72                                            Cepillo de dientes Colgate®          1         $2
          mediano

   73     Hilo dental                            Hilo dental Reach®                   1         $2

   74     Enjuague bucal                         Listerine®                         4 oz        $3

   75     Pasta dental para dientes sensibles    Sensodyne®                        4.3 oz       $5

          Líquido/gel para alivio del dolor
   76                                            Anbesol®, líquido/gel             0.33 oz      $4
          de muelas

   313    Hilo dental, encerado                  Hilo dental Reach®, encerado     55 yardas     $1

                                   8 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE              CANTIDAD     MONTO

                CUIDADO DENTAL Y DE PRÓTESIS DENTAL (continuación)
                                                Hilo dental Reach®,
   314    Hilo dental, encerado de menta                                       55 yardas     $1
                                                encerado de menta
                                                Cepillo para prótesis
   315    Cepillo para prótesis dental                                             1         $1
                                                dental GUM®

   318    Pasta dental                          Pasta dental Colgate®           0.85 oz      $1

   332    Arco de hilo dental, mecánico         Power Flosser®                     1        $12

                                         CUIDADO AUDITIVO

   77     Jeringa para oído                     Jeringa para oído Apex®            1         $3

                                                Debrox®, gotas para extraer
   78     Gotas para extraer cera del oído                                      0.5 oz       $7
                                                cera del oído

                                         CUIDADO DE LA VISTA

   79     Lágrimas artificiales                 Visine®, lágrimas               0.5 oz       $6

   238    Colirio                               Colirio Collyrium®              3.9 oz       $5

                                                Kit de reparación de lentes
   80     Kit de reparación de lentes                                              1         $5
                                                Calabria®
                                                Gafas de lectura Optx®
   81     Gafas de lectura de +1.0 dioptrías                                       1         $9
                                                de +1.00 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   82     Gafas de lectura de +1.25 dioptrías                                      1         $9
                                                de +1.25 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   83     Gafas de lectura de +1.5 dioptrías                                       1         $9
                                                de +1.50 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   84     Gafas de lectura de +1.75 dioptrías                                      1         $9
                                                de +1.75 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   85     Gafas de lectura de +2.0 dioptrías                                       1         $9
                                                de +2.00 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   86     Gafas de lectura de +2.25 dioptrías                                      1         $9
                                                de +2.25 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   87     Gafas de lectura de +2.5 dioptrías                                       1         $9
                                                de +2.50 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   88     Gafas de lectura de +2.75 dioptrías                                      1         $9
                                                de +2.75 dioptrías

                                  www.wellcare.com/Georgia | 9 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                  CANTIDAD      MONTO

                             CUIDADO DE LA VISTA (continuación)
                                                Gafas de lectura Optx®
   89     Gafas de lectura de +3.0 dioptrías                                           1          $9
                                                de +3.00 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   90     Gafas de lectura de +3.25 dioptrías                                          1          $9
                                                de +3.25 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   91     Gafas de lectura de +3.5 dioptrías                                           1          $9
                                                de +3.50 dioptrías
                                                Gafas de lectura Optx®
   92     Gafas de lectura de +4.0 dioptrías                                           1          $9
                                                de +4.00 dioptrías

   93     Gotas para alivio de ojo rojo         Visine®, gotas                      0.5 oz        $4

                                                Limpiador de anteojos
   429    Limpiador de anteojos                                                        1          $2
                                                Bausch & Lomb®
          Gotas para los ojos, Sensitive,       Gotas para los ojos Sensitive      0.4 oz, 30
   437                                                                                            $6
          un solo uso                           Visine®, 1 uso                       gotas

                                      SUPLEMENTOS DE FIBRA

   94     Gomitas de fibra                      Vitafusion®, gomitas Fiber Well       60         $10

   95     Comprimidos de fibra                  FiberCon®, comprimidos                90          $9

   281    Psilio en polvo, sabor a naranja      Metamucil®, sabor a naranja          13 oz       $10

                    SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS
                                                Cinta adhesiva de primeros
   96     Cinta adhesiva de primeros auxilios                                          1          $2
                                                auxilios Ace®

   189    Soporte para el tobillo               Férula para tobillo Futuro®            1          $7

   191    Soporte para el codo                  Férula para codo Futuro®               1          $7

   192    Soporte para la mano                  Férula para mano Futuro®               1          $7

   166    Soporte para la rodilla               Férula para rodilla Futuro®            1          $7

   190    Soporte para la muñeca                Férula para muñeca Futuro®             1          $7

   97     Toallitas con alcohol                 Gasas con alcohol Dynarex®            100         $3

                                  10 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                     CANTIDAD        MONTO

          SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS (continuación)

   98     Venda deportiva                       Vendaje neuromuscular Ace®                 1           $2

   99     Vendas surtidas                       Vendajes Band-Aids®                      100           $6

   100    Vendajes tipo mariposa                Vendajes mariposa Ace®                    12           $2

                                                Eliminador de callosidades
   101    Removedor de callos                                                          0.33 oz         $4
                                                Dr. Scholl’s®

   102    Bolitas de algodón                    Bolitas de algodón J&J®                  100           $3

   103    Hisopos                               Q-Tips®, hisopos                         150           $3

          Medias para diabéticos, damas,        Medias para diabéticos                Paquete
   249                                                                                                 $7
          talla (5–10), blancas                 Dr. Scholl’s®                          con 3
          Medias para diabéticos, damas,        Medias para diabéticos                Paquete
   250                                                                                                 $7
          talla (5–10), negras                  Dr. Scholl’s®                          con 3
          Medias para diabéticos, caballeros,   Medias para diabéticos                Paquete
   251                                                                                                 $7
          talla (6-12.5), blancas               Dr. Scholl’s®                          con 3
          Medias para diabéticos, caballeros,   Medias para diabéticos                Paquete
   252                                                                                                 $7
          talla (6-12.5), negras                Dr. Scholl’s®                          con 3

   258    Soporte elástico para rodilla         Férula de rodilla elástica Futuro®         1           $3

   104    Kit de primeros auxilios              Kit de primeros auxilios Ace®              1          $8

                                                Termómetro con punta flexible
   105    Termómetro de punta flexible                                                     1          $10
                                                Veridian®
                                                                                      2 paq. con
          Esponja quirúrgica de gasa estéril,   Esponja quirúrgica de gasa estéril
   236                                                                                  25 uni.        $6
          4" x 4"                               Ace®, 4" x 4"
                                                                                     (de 12 capas)
                                                                                      2 paq. con
          Esponjas quirúrgicas económicas de    Gasas quirúrgicas de valor Ace®
   237                                                                                  25 uni.        $5
          gasa, 4" x 4"                         de 4" x 4"
                                                                                     (de 12 capas)

   106    Bolsa de hielo                        Bolsa de hielo Carex®                      1           $4

   187    Báscula de cocina con dial            Báscula de cocina Peachtree®               1          $10

   284    Vendaje líquido                       Vendaje líquido Newskin®              0.0225 oz        $6

                                                Compound W®, removedor
   107    Removedor líquido de verrugas                                                0.31 oz         $7
                                                de verrugas

                                www.wellcare.com/Georgia | 11 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                CANTIDAD   MONTO

          SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS (continuación)
                                               Termómetro digital oral
   108    Termómetro digital oral                                                  1        $5
                                               Luminiscope®

   194    Podómetro                            Podómetro Omron®                    1       $10

   109    Gasa flexible                        Gasa flexible ACE®                  1        $2

                                               Fundas de protección para
   124    Fundas para termómetro de sonda                                         30        $3
                                               termómetros Welch-Allyn®
          Guantes desechables, de talla        Guantes desechables Playtex®,
   203                                                                            50        $5
          PEQUEÑA no estériles                 PEQUEÑOS
          Guantes desechables, de talla        Guantes desechables Playtex®,
   204                                                                            50        $5
          MEDIANA no estériles                 MEDIANOS
          Guantes desechables, de talla        Guantes desechables Playtex®,
   205                                                                            50        $5
          GRANDE no estériles                  GRANDES
                                               Talco para pies medicado
   435    Talco para pies medicado                                               4 oz       $8
                                               Gold Bond®

   316    Vendaje elástico de 3"               Vendaje elástico de 3" ACE®         1        $1

   317    Vendajes de 3/4" x 3"                Vendajes de 3/4" x 3" ACE®         50        $1

   319    Cinta quirúrgica de 1" x 10 yardas   Cinta quirúrgica ACE®               1        $1

   320    Agua oxigenada                       Peróxido de hidrógeno Swan®       4 oz       $1

                                               Aerosol para lavar heridas
   439    Aerosol para lavar heridas                                             3 oz      $12
                                               Arm & Hammer®
                                               Gel o líquido para quemaduras
  440     Gel o líquido para quemaduras                                          2 oz       $5
                                               Band-Aid®

   441    Gel para quemaduras                  Gel para quemaduras Band-Aid®      6         $4

   295    Pinzas                               Pinzas Revlon®                      1        $1

          Compresa fría o caliente reusable    Compresa fría o caliente
   305                                                                             1        $1
          de 4" x 6"                           reusable Sunbeam®

   310    Férula de palma                      Férula de palma Futuro®             1        $1

   312    Bolitas de algodón                   Bolitas de algodón J&J®            76        $1

                                  12 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD      MONTO

          SUMINISTROS MÉDICOS Y DE PRIMEROS AUXILIOS (continuación)
          Gotas para remover el agua
  444                                          Ear Clear® para otitis de nadador      1 oz        $10
          de los oídos

   445    Tiras nasales antirronquidos         Breathe Right®                      10 unidades    $12

  448     Gel de alcohol etílico               Hand Sanitizer Gel®                    4 oz         $4

                                               Peróxido de hidrógeno en
   454    Peróxido de hidrógeno en aerosol                                            4 oz         $9
                                               aerosol Med-First®

   462    Sal de Epsom                         Epsom Salt®                            16 oz        $5

                                   ALIVIO DEL DOLOR DE CABEZA
          Comprimidos para el dolor
   110                                         Excedrin®, para migraña                 50          $6
          de cabeza

                            TRATAMIENTO DE LAS HEMORROIDES

   111    Pomada para hemorroides              Preparation H®, pomada                 2 oz         $7

                                               Tucks®, toallitas con
   112    Toallitas para hemorroides                                                  100          $7
                                               medicamento

   113    Supositorios para hemorroides        Preparation H®, supositorios            12          $7

                                   INTOLERANCIA A LA LACTOSA

   114    Enzima lactasa                        Lactaid®, comprimidos                  60         $10

                             MEDICAMENTOS PARA LA CINETOSIS
          Comprimidos para mareo               Dramamine®, para mareo por
   115                                                                                 12          $3
          por movimiento                       movimiento

                                         OTROS ARTÍCULOS

   199    Jabón antibacterial en barra         Jabón antibacterial Dove®                1          $3

          Despachador de jabón antibacterial   Jabón antibacterial para manos
   117                                                                                  1          $5
          líquido para manos                   Dove®
                                               Toallitas húmedas
   118    Toallitas húmedas antibacteriales                                            24          $4
                                               antibacterianas Kleenex®

                               www.wellcare.com/Georgia | 13 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                          MARCA COMPARABLE                  CANTIDAD   MONTO

                               OTROS ARTÍCULOS (continuación)
          Báscula para baño con dial,         Báscula Weight Watchers®,
   216                                                                              1       $12
          300 lb máx.                         con dial
                                              Repelente contra insectos
   226    Bug X, repelente                                                        2 oz       $5
                                              Cutter®
                                              Repelente contra insectos
   227    Bug X, repelente                                                        4 oz      $10
                                              Cutter®

   119    Loción de calamina                  Loción de calamina Swan®            6 oz       $4

   225    Aerosol repelente contra insectos   Cutter® Backwoods                   6 oz      $11

   224    Repelente de insectos               Cutter® Skinsations                 6 oz      $11

          Ducha vaginal, paquete desechable   Paquete doble de lavado vaginal
   120                                                                              1        $7
          de dos                              desechable Summers Eve®
                                              Crema hidratante para piel
   121    Crema humectante para piel seca                                           1        $8
                                              seca Nivea®
                                              Aerosol corporal para mujeres
   215    Spray corporal femenino                                                 3.5 oz     $5
                                              Summers Eve®
                                              Toallitas de higiene femenina
   122    Toallitas de higiene femenina                                            40        $5
                                              Summers Eve®
                                              Tira termómetro para la fiebre
   123    Termómetro en tira                                                        1        $3
                                              NexTemp®
          Aerosol desinfectante para las      Aerosol desinfectante para
   125                                                                              1        $3
          manos, paquete de dos               manos Purell®

   221    Agua oxigenada                      Peróxido de hidrógeno Swan®         8 oz       $2

   126    Protector labial                    Chapstick®                            1        $1

   127    Preservativos masculinos            Condones masculinos Trojan®           3        $2

                                              Toallas sanitarias nocturnas
   201    Toallas sanitarias                                                        12       $3
                                              Always® Maxi
                                              Calendario para citas médicas
   219    Calendario para citas médicas                                             1        $5
                                              Brownline®
          Champú anticaspa con                Champú anticaspa
   206                                                                            11 oz      $5
          medicamento                         Head & Shoulders®

   135    Gotero para medicina                Gotero para medicina Apex®            1        $2

                               14 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD   MONTO

                                 OTROS ARTÍCULOS (continuación)

   128    Cuchara para medicina                  Cuchara para medicina Apex®             1        $1

          Recipiente para agujas/objetos         Recipiente para agujas/objetos
   264                                                                                   1       $12
          punzocortantes                         punzocortantes BD®
                                                 Pastillero Aculife® - 7 días
   130    Pastillero - 7 días y una vez al día                                           1        $2
                                                 y Una vez al día
                                                 Pastillero Apex® - 7 días
   269    Pastillero - 7 días, mañana y noche                                            1        $4
                                                 mañana y noche
                                                 Pastillero Apex® - 7 días
   267    Pastillero - 7 días y 3 veces al día                                           1        $4
                                                 3 veces al día
                                                 Pastillero Apex® - 7 días
   268    Pastillero - 7 días y 4 veces al día                                           1        $4
                                                 4 veces al día

   131    Cortador de píldoras                   Cortador de píldoras Apex®              1        $3

                                                 Pañuelo facial de bolsillo
   132    Pañuelos faciales de bolsillo                                                  1        $2
                                                 Kleenex®

   133    Prueba de embarazo                     Prueba de embarazo E.P.T®               1        $8

   134    Tampones                               Tampones premium Tampax®               8         $2

                                                 Acondicionador con provitamina
   207    Acondicionador con provitamina                                               13 oz      $4
                                                 Pantene®
                                                 Alcohol para uso tópico 70%
   220    Alcohol rectificado 70%                                                      16 oz      $3
                                                 Swan®
                                                 Carpeta de documentos
          Carpeta de documentos médicos
   271                                           médicos portátil con 7 divisiones       1        $7
          portátil con 7 divisiones
                                                 Penadflex®
          Peine para desenredar el cabello,      Peine para desenredar el cabello,
   291                                                                                   1        $1
          pequeño y de plástico                  pequeño y de plástico Cricket®
          Cortauñas con lima de uñas y           Cortauñas con lima de uñas
   292                                                                                   1        $1
          cadena para llavero                    Sally Hansen®

   293    Bola de esponja para baño              Bola de esponja para baño Razz®         1        $1

   294    Guante de baño                         Guante de baño AquaBella®               1        $1

   296    Depilador de cejas                     Depilador de cejas Noxzema®             1        $1

   297    Botella rociadora pequeña              Botella rociadora pequeña Uline®        1        $1

                                 www.wellcare.com/Georgia | 15 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                           MARCA COMPARABLE                   CANTIDAD   MONTO

                                   OTROS ARTÍCULOS (continuación)

   298    Peine para cabello                   Peine para cabello Nordstrom®          1        $1

                                               Mascarilla facial desechable
  300     Mascarilla facial desechable                                               5         $1
                                               Uline®

   301    Lima de uñas                         Lima de uñas Revlon®                   1        $1

                                               Cepillo de pies y piedra pómez
   302    Cepillo de pies y piedra pómez                                              1        $1
                                               Stylewurks®

   303    Cortauñas                            Cortauñas Dynarex®                     1        $1

          Gorro de plástico protector          Gorro de plástico protector
   304                                                                                1        $1
          para la lluvia                       para la lluvia Dofman Pacific®
                                               Mascarilla para ojos
   306    Mascarilla para ojos                                                        1        $1
                                               Bausch+Lomb®
          Toallitas para adultos               Toallitas para adultos tamaño
   309                                                                               10        $1
          tamaño viajero                       viajero Cottonelle®

   311    Calzador para zapatos                Calzador para zapatos Izola®           1        $1

   461    Aceite de coco                       Aceite de coco Nature’s Way®         6 oz       $3

                                               Paños desechables para
   472    Paños desechables para adultos                                             48        $5
                                               adultos Prevail®
          Manera segura de deshacerse de
   476                                         DisposeRX®                             1        $4
          fármacos viejos o no utilizados

                                    TRATAMIENTOS PARA PIOJOS

   136    Peine para piojos                    Peine para piojos Rid®                 1        $3

   137    Champú para tratamiento de piojos    Champú contra piojos LiceMD®         4 oz      $10

                                            SOMNÍFEROS
          Comprimidos para dormir
   138                                         Sominex®, comprimidos                 50        $4
          por la noche
          Comprimidos para ayudar a dormir
   139                                         Unisom®, comprimidos                  16        $6
          (doxilamina)

   415    Gomita de melatonina de 5mg          Gomita de melatonina Vitafusion®      60       $10

                                   16 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                               MARCA COMPARABLE                  CANTIDAD    MONTO

                               ARTÍCULOS PARA DEJAR DE FUMAR
          Goma de mascar de nicotina               Nicorette®, goma de mascar
   196                                                                                   20       $10
          de 2mg                                   de 2mg
          Goma de mascar de nicotina               Nicorette®, goma de mascar
   197                                                                                   20       $10
          de 4mg                                   de 4mg

                                 POMADAS Y CREMAS TÓPICAS

   140    Crema anticomezón                        Benadryl®, crema                    1.25 oz     $4

                                                                                        42.5
   278    Gel de peróxido de benzoilo al 10%       Clearasil®, crema blanqueadora                  $5
                                                                                      gramos
                                                   Crema para pie de atleta
   141    Crema de clotrimazol al 1%                                                   0.5 oz      $6
                                                   Lotrimin®
                                                   Tratamiento para herpes labial
   142    Tratamiento para las aftas                                                      1        $7
                                                   Herpecin®

   143    Crema de hidrocortisona al 1%            Crema Cortaid®                       1 oz       $5

   144    Crema para masajes musculares            Crema Bengay®                       1.25 oz     $3

   145    Petrolatum                               Vaseline®, petrolatum                4 oz       $3

                                                   Protector solar SPF 50
   171    Bloqueador solar de 50 FPS                                                    4 oz       $6
                                                   Coppertone®

   146    Crema de tolnaftato al 1%                Tinactin®, crema                    1.25 oz     $6

          Pomada con combinación
   147                                             Neosporin®, pomada                   1 oz       $5
          de tres antibióticos
          Hidrocortisona de concentración          Hidrocortisona de concentración
   413                                                                                 1.0 oz      $3
          máxima                                   máxima Eczema®

                               HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES

   241    Acidophilus lactobacilli (Probióticos)   Lactobacilo acidófilo Swanson®        60        $9

   148    Multivitamínicos para adultos            Vitaminas Centrum®                   100        $8

                                                   Comprimidos antioxidantes
   242    Comprimidos de antioxidantes                                                   50       $10
                                                   Puritan’s Pride®

   149    Calcio 600 + Vitamina D                  Caltrate® 600 + D, comprimidos        60        $7

                                www.wellcare.com/Georgia | 17 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                         MARCA COMPARABLE                   CANTIDAD   MONTO

                    HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación)

   150    Comprimidos de calcio              Comprimidos Calcium®                  60        $5

   246    Aceite de coco de 1000mg           Aceite de coco Nature’s Bounty®       60       $10

                                             Aceite de hígado de bacalao
   247    Hígado de bacalao                                                        100       $9
                                             Swanson®

   248    Coenzima Q10 de 100mg              Coenzima Q10 Nature’s Bounty®         30       $10

   253    Equinácea de 400mg                 Equinácea Puritan’s Pride®            100      $8

                                             Exfoliante corporal de eucalipto
   255    Exfoliante corporal de eucalipto                                        6 oz       $5
                                             Bath & Body Works®
          Vitamina FDC Complejo B con        Vitamina Windmill® Complejo B
   232                                                                             100       $6
          vitamina C + hierro                con vitamina C + hierro
          FDC, vitamina D, comprimidos de
   233                                       Vitamina D Nature’s Bounty®           100       $6
          400 IU
          Comprimidos de sulfato ferroso     Sulfato ferroso (hierro), 325mg
   151                                                                             100       $6
          (hierro) de 325mg                  Nature Made®
                                             Aceite de pescado de 1000mg
   256    Aceite de pescado de 1000mg                                              30        $4
                                             Nature Made®

   257    Linaza de 1000mg                   Linaza Nature Made®                   100      $10

          Comprimidos de ácido fólico        Comprimidos de ácido fólico
   152                                                                             100       $4
          de 400mcg                          Windmill®

   259    Aceite de ajo de 500mg             Aceite de ajo Swanson®                100       $5

                                             Complejo de ginseng Nature’s
   260    Complejo de ginseng de 100mg                                             100      $10
                                             Bounty®
          Glucosamina y condroitina          Glucosamina y condroitina
   261                                                                             30        $9
          de 1500mg                          Puritan’s Pride®
                                             Crema corporal de lavanda
   262    Crema corporal con lavanda                                              6 oz       $3
                                             Aveeno®
          Comprimidos de magnesio
   153                                       Magnesio Nature Made®                 100       $5
          de 250mg

   263    Melatonina de 3mg                  Melatonina Nature Made®               60        $7

   265    Omega 3 de 1000mg                  Omega 3 Nature Made®                  100      $10

                               18 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                          MARCA COMPARABLE                 CANTIDAD   MONTO

                    HIERBAS, VITAMINAS Y MINERALES (continuación)

   154    Vitaminas prenatales                Stuart®, vitaminas prenatales       100      $10

          Cápsulas de gelatina blanda
   155                                        Vitamina A Nature’s Way®            100       $4
          de vitamina A 10,000 IU

   156    Vitaminas B-12 100mcg               Vitaminas B-12 Nature Made®         100      $8

                                              Vitaminas Complejo B Nature
   157    Complejo de vitamina B                                                  100       $6
                                              Made®
          Gomitas con complejo de             Gomitas de vitaminas
   158                                                                            70       $10
          vitamina B                          Complejo B Vitafusion®
          Comprimidos de vitamina C
   159                                        Vitaminas C Nature Made®            100       $5
          de 500mg
                                              Gomitas de vitamina C
   193    Gomitas de vitamina C                                                   60       $10
                                              Vitafusion®

   160    Vitamina E de 400 IU                Vitamina E Nature Made®             100       $8

   161    Comprimidos de zinc de 50mg         Zinc Sundown Naturals®              100       $5

   414    Gomitas de biotina 5,000mcg         Gomitas de biotina Vitafusion®      60       $10

                                              Gomitas multivitamínicas
   416    Gomitas multivitamínicas                                                60       $10
                                              Vitafusion®
                                              Gomitas de vitamina D3
   418    Gomitas de vitamina D3 2,000 IU                                         60       $10
                                              Vitafusion®
          Suplemento de potasio de 595mg
  460                                         Potassium Gluconate®                100       $7
          Potassium Gluconate

   463    Comprimido de glucosa               Comprimido de glucosa DEX4®         50        $8

                                   DISPOSITIVOS ADAPTABLES

   172    Babero para adulto                  Babero para adulto Simplicity®       1       $12

          Adhesivos antideslizantes           Adhesivos antideslizantes para
   210                                                                             1        $4
          para seguridad                      seguridad 3M®
                                              Seguro para gabinetes contra
   243    Bebés: bloqueo para gabinetes                                           4        $10
                                              bebés Safety 1st®
                                              Tapa para tomas eléctricas
   244    Bebés: tapa para tomas eléctricas                                       8         $4
                                              contra bebés KidCo®

                                 www.wellcare.com/Georgia | 19 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                             MARCA COMPARABLE                  CANTIDAD   MONTO

                          DISPOSITIVOS ADAPTABLES (continuación)
                                                 Tirador de botón y cremallera
   186    Tirador de botón o cremallera                                                1        $5
                                                 Carex®
                                                 Agarradera para perillas de
   173    Agarradera para perilla                                                      1        $6
                                                 puertas Safety 1st®
                                                 Tope para ayudar a alimentarse
  208     Tope para ayudar alimentarse                                                 1        $7
                                                 AbleWare®
                                                 Agarradera para abrir frascos/
   175    Agarradera para abrir frascos/grifos                                         1       $6
                                                 grifos Apex®
                                                 Dispositivo para girar llaves
   176    Dispositivo para girar llaves                                                1        $3
                                                 Apex®
          Dispositivo para girar interruptores   Dispositivo para girar
   177                                                                                 1        $3
          de lámpara                             interruptores de lámpara Carex®

   178    Abrecartas                             Abrecartas Quill®                     1        $2

                                                 Esponja para baño con
   179    Esponja para baño de mango largo                                             1        $7
                                                 mango largo Bathery®

  209     Lupa                                   Lupa Insterin®                        1       $4

          Auxiliar de abridor de frascos         Auxiliar para abrir frascos de
   180                                                                                 1       $4
          de píldoras                            píldoras Apex®

   181    Triturador de píldoras                 Triturador de píldoras Apex®          1       $8

   183    Portador para bolsas de compras        Portabolsas de compras RiteAid®       1       $4

                                                 Exprimidor de pasta dental
   185    Exprimidor de pasta dental                                                   1        $3
                                                 EzSqueez®
          Bandas de seguridad para bañeras y     Bandas de seguridad para
   327                                                                                4         $3
          escaleras                              bañeras y escaleras Carex®

   373    Férula de dedo pulgar                  Férula de dedo pulgar Futuro®         1       $10

  380     Tapones de oídos                       Tapones de oídos Vibes®             1 par      $2

  384     Protectores íntimos, tamaño único      Protectores íntimos Always®          22        $2

                                                 Tampones súper absorbentes
   385    Tampones, súper absorbentes                                                 8         $2
                                                 Tampax®
          Tampones extremadamente                Tampones extremadamente
  386                                                                                 8         $2
          absorbentes                            absorbentes Tampax®

                                20 | www.wellcare.com/Georgia �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                            MARCA COMPARABLE                    CANTIDAD    MONTO

                           DISPOSITIVOS ADAPTABLES (continuación)
          Toalla femenina de súper              Toalla femenina de súper y
   387                                                                                  14        $3
          y máxima absorción                    máxima absorción Always®
                                                Toalla femenina de súper
          Toalla femenina de súper
  388                                           y máxima absorción con                  12        $3
          y máxima absorción con alas
                                                alas Always®
                                                Toalla femenina de máxima
          Toalla femenina de máxima
   389                                          absorción de noche y con                10        $3
          absorción de noche y con alas
                                                alas Always®
                                                Bolsas desechables para pastillas
   390    Bolsas desechables para pastillas                                            100        $3
                                                Ezy Dose®
          Plantilla de calzado de espuma
   391                                          Dr. Scholl’s®                        2 pares      $2
          para mujeres
          Plantilla de calzado de espuma
   392                                          Dr. Scholl’s®                        2 pares      $2
          para hombres

   393    Gel de aloe                           Gel de aloe Fruit of the Earth®        16 oz      $2

   395    Champú regular, no medicado           Champú Dove®                           8 oz       $3

   396    Toallitas faciales                    Toallitas faciales Nivea®               20        $2

   397    Limpiador facial                      Limpiador facial Neutrogena®          8.5 oz      $2

          Bandas de acupresión para náuseas     Bandas de acupresión Acu-
   401                                                                                 1 par      $3
          y vómitos                             Strap®
          Desodorante para hombres,             Desodorante para hombres
   403                                                                                2.25 oz     $3
          no medicado, barra                    Degree®
          Desodorante para mujeres,             Desodorante para mujeres
  404                                                                                 2.25 oz     $3
          no medicado, barra                    Degree®

   405    Loción de aloe, no medicada           Loción de aloe Jergens®               18 oz       $4

          Loción de manteca de cacao,           Loción de manteca de cacao
  406                                                                                  18 oz      $4
          no medicada                           Palmer’s®
          Loción nutritiva con vitamina E,      Loción con vitamina E
   407                                                                                 18 oz      $4
          no medicada                           Neutrogena®
          Detergente para ropa, de alta
  408                                           Detergente Tide®                      40 oz       $5
          eficiencia sin blanqueador, líquido

   410    Linterna, con luz LED y baterías      Linterna SunFire®                        1        $6

   411    Gel de baño, pepino                   Gel de baño Suave®                     12 oz      $3

                                www.wellcare.com/Georgia | 21 �
ARTÍCULO DESCRIPCIÓN                        MARCA COMPARABLE                CANTIDAD    MONTO

                           DISPOSITIVOS ADAPTABLES (continuación)

   412    Gel de baño, té verde              Gel de baño Dove®                12 oz       $3

   422    Foco nocturno                      Foco nocturno Meridian®            1         $2

   423    Pinza cosmética                    Pinza cosmética Trim®              1         $2

          Máscara de protección contra       Máscara de protección contra
   424                                                                          10        $2
          el polvo y gérmenes                el polvo y gérmenes Uline®
          Juego de peines y cepillos         Juego de peines y cepillos
   425                                                                       2 juegos     $2
          para cabello                       para cabello Safety 1st®

   426    Faja abdominal                     Faja abdominal Leonisa®            1         $6

                                             Cojín cervical inflable
   427    Cojín cervical inflable                                               1         $3
                                             Samsonite®

   428    Juego para manicura                Cala® Juego para manicura       3 piezas     $2

   432    Gorro de ducha                     Firstline® Gorro de ducha          3         $2

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Discrimination is Against the Law
WellCare complies with all applicable federal civil rights laws. We do not exclude or treat people in a different
way based on race, color, national origin, age, disability or sex.
We have free aids and services to help people with disabilities communicate with us. That includes help such as
sign language interpreters and more. If you need these services, call us at 1-866-231-1821. TTY users can call 711.
We’re here for you Monday–Friday from 7 a.m. to 7 p.m.
Do you feel that we did not give you these services? Or do you feel we discriminated in some way? If so, you
can file a grievance in person, by mail, fax, or email. You can reach us at:
WellCare Grievance Department,
P.O. Box 31384, Tampa, FL 33631-3384.
Phone: 1-866-530-9491; TTY 711.
Fax: 1-866-388-1769.
Email: OperationalGrievance@wellcare.com. �
If you need help filing a grievance, a WellCare Civil Rights Coordinator can help you.
You can also file a civil rights complaint online with the U.S. Dept. of Health and Human Services, Office for
Civil Rights. Go to the Complaint Portal at http://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf. File by mail to:
U.S. Dept. of Health and Human Services,
200 Independence Ave. SW., Room 509F, HHH Building,
Washington, DC 20201.
Phone: 1-800-368-1019, TTY 1-800-537-7697. �
You can get civil rights complaint forms at https://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
If English is not your first language, we can translate for you. We can also give you information in other formats.
That includes Braille, audio and large print. Just give us a call toll-free. You can reach us at 1-866-231-1821.
For TTY, call 711. �
Si el español es su lengua materna, podemos brindarle servicios de traducción. También podemos proporcionarle �
información en otros formatos, como braille, audio y letra de imprenta grande. Simplemente, llámenos sin cargo al �
1-866-231-1821. Para TTY llame al 711.

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WellCare sirve con orgullo a los miembros de Georgia Medicaid y PeachCare for Kids® inscritos en el
              programa Georgia Families® y a las mujeres inscritas en el programa Planning for Healthy Babies®.

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