Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo

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Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
Enfermería en desarrollo
                                      Nº 28, septiembre de 2021

                        Suicidio,
            un problema de todos
        Las enfermeras y profesionales sanitarios del grupo
         de trabajo contra el suicidio de Castilla La Mancha
                   exponen sus estrategias para prevenirlo
                                                         pag. 10

                           Salud comunitaria entre iguales
         El programa Mihsalud del Centro de Salud Pública
de Valencia promueve la formación, mediación intercultural
                     y acción social para fomentar la salud
                                                         pag. 36

                                       Enfermeras invisibles
               Historias con nombre propio de enfermeras
                         inventoras, invencibles e increíbles
                                                         pag. 48
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
Sumario
Nº 28, septiembre de 2021

                                                                               4    Opinión
                                                                                    Víctor Aznar Marcén, presiden-

                                                                               6
                                                                                    te de Fuden, y Yolanda Núñez
                                                                                    Gelado, directora de la revista.
                                                  Sello Equipos Excelentes
                                      Entrega del sello a las enfermeras
                                      del ETI Osi Araba y del Centro de
                                              Salud de Barajas (Madrid).
                                                                               8    Suicidio, un problema de todos
                                                                                                                               El trabajo en equipo es una de las características principales del día a día
                                                                                    Las enfermeras del grupo de                enfermero. Así lo entendemos en la revista y por este motivo pusimos en
                                                                                    trabajo contra el suicidio en              marcha el Sello Enfermería en Desarrollo a los Equipos Excelentes. Ya
                                                                                    Castilla La Mancha exponen                 hemos entregado los dos primeros reconocimientos a las enfermeras del
                                                 Salas de confort sensorial
                                                                               16   qué realizan para evitarlo.                eti Osi Araba y del Centro de Salud Barajas de Madrid. Esto nos llena

                                                           en salud mental                                                     de satisfacción y nos impulsa a seguir observando el desempeño colectivo
                                         Unidades de salud mental en                                                           de los profesionales desde las páginas de nuestra revista. Lo podemos
                                        Cartagena y Álava innovan sus                                                          leer en el reportaje que encabeza este número sobre la aportación de las
                                           los cuidados con una nueva
                                      herramienta: las salas de confort.       20                                              enfermeras al grupo de trabajo contra el suicidio en Castilla La Man-
                                                                                    Salud mental domiciliaria                  cha, donde estudian cómo evitarlo, o el impulso del programa Mihsalud
                                                                                    La provincia de Pontevedra                 en Valencia desde la atención comunitaria. Es una visión coral de la
                                                                                    cuenta con una unidad de cui-
                                                                                    dados continuados de atención              profesión, como la que ha permitido la expansión de iniciativas como

                                             Enfermería en los aeropuertos
                                                                               24   domiciliaria a las personas con
                                                                                    patologías de la salud mental.
                                                                                                                               las salas de confort para cuidar a pacientes con problemas de salud
                                                                                                                                                                        mental por toda España, desde la

                                                                                                                             Trabajo
                                           María Bergueiro comparte su                                                                                                  idea primigenia desarrollada por
                                           experiencia como enfermera
                                            en el aeropuerto de Málaga.        28   Residencias, cuidados
                                                                                                                                                                        la enfermera Aitzíber García en
                                                                                                                                                                        el área de Psiquiatría del Hos-
                                                                                    seguros y de calidad                                                                pital Santa Lucía de Cartagena
                                                                                    Entrevistamos a la enfermera

                                                                                                                           en equipo
                                                                                                                                                                        o el perfil de la enfermera como
                                                                                    Ana Suárez es gerente de los
                                                                                                                                                                        responsable asistencial en las re-
                                                                               32
                                                                                    Establecimientos Residenciales
                                                                                    para Ancianos de Asturias (ERA).                                                    sidencias de personas mayores de
                                                     Hazlo bien, hazlo fácil
                                                                                                                                                                        Asturias. Todo ello profundizando
                                             Diagnóstico de Enfermería.
                                             Ficha Estado Nutricional V.       36   Salud comunitaria entre iguales
                                                                                                                                                                        en la innovación, un propósito que
                                                                                                                                                                        comparte la iniciativa de salud
                                                                                    Incorporar la salud en el día a                                                     mental domiciliaria en Pontevedra
                                                                                    día es el objetivo del programa
                                                                                                                               y que ha guiado la trayectoria profesional de la enfermera María Ber-
                                                                                    Mihsalud, impulsado desde hace
Edita: Fundación para el Desarrollo                                                                                            gueiro, que comparte su experiencia laboral en el aeropuerto de Málaga.
de la Enfermería, FUDEN
Presidente: Víctor Aznar Marcén
                                                        Relatadores desde
                                                                               42   trece años por el Centro de
                                                                                    Salud Pública de Valencia.                 Siempre nos encontramos con enfermeras que buscan nuevas formas de
Directora: Yolanda Núñez Gelado
                                                 la habitación del hospital
                                                                                                                               hacer para obtener mejores y diferentes resultados, como la pregunta a
Directora editorial: Amelia
Amezcua Sánchez                         'Relat-hos. Desde mi habitación'                                                       la que trata de responder Ana Cristina de Castro en su tesis doctoral so-
Redactor jefe: Juan Andrés Siles         es una proyecto liderado por la                                                       bre el Síndrome de Nodding y en cuya respuesta está aprovechando todo
Rodríguez
                                                                               44
                                        enfermera Antonia Castro en el                                                         el bagaje obtenido como cooperante, o el bienestar perseguido por la
Redacción: Irene García Sánchez
Dirección de Arte y Diseño:
                                                    Hospital de Bellvitge.                                                     enfermera Antonia Castro pidiendo que escriban relatos a los pacientes
Cano Yélamos                                                                          Investigación desde la cooperación
Web: enfermeriaendesarrollo.es                                                      ¿Cuánto falta por saber sobre              del Hospital de Bellvitge. Todos ellos son ejemplos inspiradores que no-
Redacción y administración:                                                         el Síndrome de Nodding? La                 sotros publicamos en la revista para que la sociedad conozca y para que
C/ Veneras, 9. 2º. 28013 Madrid                                                     enfermera Ana Cristina de Castro           no ocurra lo que sucedió en el pasado con muchas enfermeras invisibles,
                                                                               48
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                                                                                    responde a esta pregunta en su             escondidas por el olvido. Sus historias vuelven a ser hoy conocidas gra-
enfermeriaendesarrollo@fuden.es                                                     tesis doctoral.
                                               Historia con nombre propio                                                      cias al libro 'Enfermeras invisibles', editado por Olga Navarro y Vanessa
Depósito Legal: M-15637-2013
                                          Olga Navarro y Vanessa Ibáñez                                                        Ibáñez. Os recomendamos su lectura.
                                          comparten su experiencia con
                                         la edición del libro 'Enfermeras
                                       invisibles', que rescata del olvido
                                          el testimonio de 14 enfermeras
                                                     que hicieron historia.

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Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
Víctor Aznar                                                                                                         Yolanda
                       Marcén                                                                                                               Núñez Gelado
                       Presidente                                                                                                           Directora de Enfermería
                       de Fuden                                                                                                             en Desarrollo

Septiembre                                                                                                            Tenemos
                                                           a la enfermería como fuente para interpretar o para
                                                           buscar respuestas a lo que estaba ocurriendo, a pesar
                                                           de que sí hemos aportado soluciones a los problemas

                                                                                                                      que hablar
                                                           que iban surgiendo, gracias a nuestro conocimiento y
Siempre me gustó septiembre. Recuerdo, especial-           a nuestra ciencia.
mente, el regreso nervioso a la escuela y el reencuen-        Lógicamente, no podemos pretender que hayan
tro feliz con los compañeros, así como las primeras        contado con fidelidad todo lo vivido pero al final las
conversaciones en las que compartías tus vivencias         crónicas de hoy serán la historia del futuro. Así ocurre   Demasiado silencio. Demasiado miedo. Demasiados          temente de lo que hagamos, o que prácticamente es
del verano que finalizaba en esos días. Creo que estoy     cuando vamos a la hemeroteca y leemos qué escribió         duelos sin resolver. Demasiados sentimientos de cul-     imposible prevenir la muerte por suicidio, ya que se
hablando de una vivencia común a todos nosotros.           sobre nuestra profesión la prensa de principios del si-    pa. En definitiva, demasiado sufrimiento oculto.         trata de un acto impulsivo y, por tanto, imprevisible.
A mí, personalmente, me encantaba estrenar lápiz           glo xx en las crónicas de la mal llamada epidemia de          ¿En qué momento, y cuáles fueron los motivos que          Y de tanto repetirlo, como si de un dogma de fe se
y cuaderno y aguardaba el momento en el que la             gripe española. Muestran a unas enfermeras volunta-        nos llevaron a convencernos y a mantener la creencia     tratara, lo creímos y fuimos aceptando éstas y otras
maestra nos pedía una redacción para que le con-           ristas que en muchos casos arriesgaban su vida para        de que no se podía hablar del suicidio? Puede que        muchas presunciones hasta confeccionar una larga
táramos por escrito lo que nos había pasado. Esas          tratar de salvar las de los demás. Cien años después,      fuera la iglesia la que abonó el terreno y puso las      lista de falsas creencias que nos alejan del sufrimiento
imágenes han estado muy presentes en mí, desde mi          la imagen que los medios han dado es muy parecida,         primeras semillas de la estigmatización con su seña-     de millones de personas a las que seguramente po-
memoria, cuando me enfrenté a la página en blanco          a pesar de que las enfermeras sí hemos contribuido         lamiento vergonzante, negando para los suicidas el       dríamos apoyar, ayudar y, en muchos casos, evitar lo
para escribir este artículo. Lo han hecho porque creo      de una forma mucho más activa a luchar contra la           derecho a exequias y sepultura en sagrado, al rezo de    que para ellos es quizá la única solución que pueden
que es el momento de mirar hacia atrás y pararnos a        covid-19. ¿Han reflejado los medios esta realidad? Mi      responsos y hasta a una oración en el velorio. Para la   ver en este momento de sus vidas.
reflexionar sobre la imagen que los medios de comu-        respuesta es no.                                           familia era comprensiblemente importante mantener            Y podríamos además dar voz a sus familias y ami-
nicación han proyectado de la enfermería durante la           Queda mucho trabajo por hacer para que los              oculta la causa de la muerte, que así debía perma-       gos, supervivientes del drama que supone la pérdida,
pandemia.                                                  medios de comunicación reflejen la imagen real de          necer para siempre. Sin embargo, hace años que la        y cuyos duelos son con tanta frecuencia difíciles de
   Claro que las enfermeras hemos estado muy               la enfermería. Y este trabajo tiene que comenzar           curia rectificó, aunque el estigma se mantiene.          resolver por esa mezcla de sentimientos de vergüenza
presentes en las televisiones, radios, periódicos o        por nosotros, como sujetos y protagonistas de la              Hasta donde alcanza mi recuerdo, siempre se ha        y culpa de la que hablan cuando por fin son capaces
digitales. Hemos protagonizado las portadas y nos          comunicación, y por los mensajes que transmitimos          dicho que al hablar públicamente de las personas que     de hacerlo. Otras veces, quedan anclados en el dolor
han entrevistado. Sin embargo, me gustaría formu-          a la sociedad. ¿Qué queremos contar a la sociedad?         se suicidan, podemos estar incitando a otras a quitar-   durante años, sin apoyo emocional de ningún tipo e
lar las siguientes preguntas: ¿Hemos estado en los         ¿Cómo queremos que la ciudadanía nos vea? En               se también la vida, como consecuencia de una suerte      incapaces de resolver el duelo y recuperar sus vidas.
espacios de calidad? ¿Hemos sido referentes a la hora      Fuden continuamente nos hacemos esas dos pregun-           de efecto contagio cuyo fundamento nunca he llegado          Tenemos que hablar. Y con nuestras palabras y
de analizar lo que estaba pasando? ¿Se ha prestado         tas y tratamos de responderlas. A la primera cuestión      a entender. De hecho, no hubo fisuras en este conven-    nuestras acciones exigir “ya” el desarrollo de un Plan
atención a nuestras demandas y reivindicaciones para       contestamos con iniciativas como 'Yo no soy esa', en       cimiento hasta hace relativamente poco, de manera        Nacional de Prevención del Suicidio. No olvidemos
gestionar mejor la crisis sanitaria? Pues quizás, pun-     la que pedimos a las enfermeras que denuncien los es-      que también los medios de comunicación han mante-        que con nuestro silencio permitimos que la primera
tualmente, sí. Sin embargo, cuando repaso lo que los       tereotipos sobre la profesión. Al segundo interrogante     nido el silencio sobre las causas de la muerte cuando    causa de muerte no natural en España permanezca
medios han contado sobre la enfermería en muchos           contestamos hace años poniendo en marcha Enfer-            ésta es intencionada. Además, acostumbran a usar         invisible, desaparecida de las agendas de los políticos,
casos se han limitado a publicar solo episodios anec-      mería en Desarrollo, para contar cuánto hacemos, y         eufemismos para referirse a ella.                        que no parece que hasta el momento hayan visto la
dóticos y experiencias concretas y aisladas que no re-     sus premios, para reconocer nuestro trabajo. Y aquí           También nos contaron que aquel que habla de aca-      necesidad de trabajar en él.
flejan el desarrollo real y las aportaciones que estamos   los tenemos ya muy próximos, a la vuelta de sep-           bar con su vida no debe preocuparnos porque nunca            Ninguna sociedad debería permitirse mantener
realizando en la actualidad a nuestra sociedad. Al         tiembre. Y os adelanto que los ed vienen con muchas        lo hará, que la persona que hace un intento autolítico   oculta y estigmatizada a una parte de su población,
final, de manera global, los medios no han recurrido       sorpresas.                                                 repetirá hasta conseguir su propósito independien-       precisamente a la que más está sufriendo.

4   OPINIÓN                                                                                                                                                                                                                OPINIÓN    5
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
El Sello Enfermería en Desarrollo a los Equipos Excelentes celebró sus dos primeros actos de entrega en la prima-
vera de 2021. Recuerda que la convocatoria para solicitarlos está abierta durante todo el año y que toda la informa-
ción la puedes consultar en la web de la revista, www.enfermeriaendesarrollo.es. Esperamos tu solicitud.

Equipos                                                    Crónica de la entrega del Sello
                                                           Enfermería en Desarrollo a los

excelentes
                                                           Equipos Excelentes, un acto del
                                                           que tú puedes ser protagonista.

Enfermeras de Vitoria y Madrid han sido                    se debe a la acción de un solo individuo. A
las primeras en obtener el Sello Enfermería                menudo es el resultado del trabajo conjunto
en Desarrollo a los Equipos Excelentes. La
convocatoria permanete abierta y tú ya
                                                           de los miembros de un equipo. Esta iniciativa
                                                           pretende conocer, divulgar y reconocer
                                                                                                                       Equipo de Terapia                                Enfermería del Centro de
puedes solicitarlo para el equipo en el que                el trabajo en equipo, imprescindible para                   Intravenosa Osi Araba                            Salud de Barajas (Madrid)
trabajas. Como bien dijo la directora de                   nuestro avance profesional. Los equipos
la revista, Yolanda Núñez, en los actos de                 excelentes basan su crecimiento en el
entrega, te animamos a solicitarl, sea cual sea            desarrollo de las personas que lo componen                  “El proceso de evaluación y auditoría nos        El acto de entrega del Sello ed a las
tu lugar de trabajo y especialidad: “Cuando                y en la calidad y calidez del trabajo que                   sirvió para saber aquello que hacíamos y         enfermeras del Centro de Salud Barajas
hablamos de avance y de calidad pocas veces                desarrollan”.                                               que no nos dábamos cuenta. Leíamos y             de (Madrid), celebrado en el auditorio
                                                                                                                       decíamos: ¡Pero si por esto nos van a dar        Gabriela Mistral de la Casa de América se
                                                                                                                       puntos! Lógicamente, conseguir el Sello ed no    convirtió en un homenaje a la enfermería,
                                                                                                                       es fácil. Hay que trabajar mucho. Pero cuando    en general, y a la de Atención Primaria, en
                                                                                                                       lo haces en equipo, expones las dificultades     particular, como subrayó la responsable de
                                                                                                                       entre todas, las soluciones vienen”. Así         Enfermería del centro, Margarita Camarero:
                                                                                                                       valoró Victoria Armenteros, supervisora          " Este reconocimiento lo hemos obtenido
                                                                                                                       de Enfermería del eti la consecución del         en un momento difícil. Nos ha venido muy
                                                                                                                       reconocimiento, en el acto institucional         bien, sobre todo para recargar pilas, después
                                                                                                                       de entrega que celebramos en el auditorio        de todo lo que ha ocurrido”, subrayó, en
                                                                                                                       María de Maeztu del Palacio de Congresos         presencia de las autorades de la Comunidad
                                                                                                                       Europa de Vitoria-Gasteiz. Los asistentes,       de Madrid presentes y de los representantes
                                                                                                                       entre los que estuvieron la consejera de Salud   institucionales de Fuden y Satse. Sobre el
                                                                                                                       de Euskadi, Gotzone Sagardui, la concejala       proceso de evaluación, Margarita Camarero,
                                                                                                                       de Deporte y Salud del Ayuntamiento de           reconoció que pensaban que “iba a ser más
                                                                                                                       Vitoria-Gasteiz, Livia López, y representantes   fácil, pero tenemos que reconocer que
                                                                                                                       institucionales de Osakidetza, Fuden, y Satse,   cuando deis un Sello ed sé que no lo vais a
                                                                                                                       pudieron percibir el orgullo del trabajo en      regalar. Esto anima mucho. Es una guía de
                                                                                                                       equipo realizado por las enfermeras del eti      mejora”. Por su parte, Norma Fernández,
                                                                                                                       en el recuerdo emocionado de Arantxa Picón,      enfermera del Centro de Salud Barajas,
                                                                                                                       actual directora de Enfermería del hospital      destacó que el proceso de evaluación les
                                                                                                                       Santa Marina de Bilbao y antigua integrante      ha permitido “valorar aún más las buenas
                                                                                                                       del eti, del momento en el que leyeron los       relaciones que tenemos entre las enfermeras.
                                                                                                                       resultados de la auditoría: “Cuando abrimos      Somos una piña. Estamos todos hasta arriba
                                                                                                                       el informe y vimos que pasábamos algunos         y, aún así, que aparezca un reconocimiento
                                                                                                                       puntos del Nivel 3, yo lloré. Fue una mezcla     a la excelencia y te lo concedan te impulsa a
                                                                                                                       de ilusión, de meses de trabajo, de que somos    seguir adelante por el mismo camino”.
                                                                                                                       un equipo. Somos un equipo excelente, todas
                                                                                                                       remábamos hacia la misma dirección”.

6                                                                                                                                                                                                                       7
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
Estrategias para evitarlo

S u
Suiicciid
Suicidio, diio  un
             o, un
pprroob
problemable
          lem a
ddeetodos
de    ttooddooss
Las enfermeras y
                                                                                                       Suicidio,
                                                   grupo de trabajo del sescam y voluntaria en el
                                                   Teléfono de la Esperanza tiene clara la principal
profesionales sanitarios que                       mejora necesaria: «El suicidio y las tentativas
integran el grupo de trabajo                       autolíticas hay que tratarlas como el problema
                                                   de salud que son. Estamos ante una persona que      primera
contra el suicidio en Castilla
                                                                                                       causa de
                                                   está sufriendo una crisis que le genera dolor
                                                   emocional, mental o físico, y no ve una salida.
La Mancha exponen qué                              Sin embargo, socialmente se acostumbra a emi-
realizan para evitarlo.                            tir juicios de valor con connotaciones erróneas,
                                                                                                       muerte no

E
                                                   calificando las conductas suicidas como actos de

                                                                                                       natural
       l suicidio se puede evitar, como los        cobardía o valentía, cuando realmente no es así.
       accidentes de tráfico, los homicidios o     Estamos ante una persona que se ve superada en
       la violencia machista. Sólo hacen falta     sus recursos y capacidad de afrontamiento, que
       políticas y programas de prevención de      no dispone de las estrategias adecuadas para
las conductas autolíticas. «Con prevención y       resolver su problema y necesita ayuda externa.
detección. Si lo haces, salvas vidas». Con esta    Aquí empieza nuestra labor como sanitarios».        El suicidio es la primera causa
claridad se expresa el enfermero Francisco José    Y aquí es donde pueden encontrar el apoyo de        de muerte no natural en España.
Celada Cajal, doctor cum laude en cuidados en      colectivos como el Teléfono de la Esperanza,        La segunda son los accidentes
salud con su tesis sobre suicidio.                 que en 2021 cumple 50 años. «Cuando tienes un       de tráfico. Este dato lo enfati-
  Con estas pautas funciona el grupo de trabajo    problema y no encuentras una salida, siempre        za Francisco José Celada, para
del Servicio de Salud de Castilla La Mancha. El    hay alguien que te puede ayudar y acompañar.        ejemplificar la importancia y el
enfermero Ignacio Redondo García es coordi-        Cuando llega la desesperanza y parece que la        impacto de este problema. En
nador regional de Enfermería en Salud Mental.      vida no tiene sentido es el momento de escuchar     España, por término medio, 10
A su vez, es responsable del grupo específico      a otra persona, es el momento de llamar al Telé-    personas mueren cada día por
de suicidio orientado a la infancia y la adoles-   fono de la Esperanza para que alguien te escu-      suicidio. A esta cifra hay que su-
cencia. Tras constituirse en 2017, uno de sus      che y te pueda ayudar», subraya Elisa Muñiz         mar las conductas autolíticas: 20
resultados es la Estrategia para la Prevención     Ruiz, presidenta de esta asociación en Toledo.      intentos por cada suicidio, según
del Suicidio en esta comunidad, donde las enfer-      El impacto del suicidio es enorme, subraya       la oms, organismo que manifiesta
meras desempeñan un papel relevante. «Desde        Elisa. «Casi todos conocemos a alguien que se       la necesidad de establecer estra-
enfermería, por ejemplo, nuestra principal         ha suicidado. De alguna forma, esto te afecta,      tegias de prevención innovado-
herramienta es la educación para la salud, por-    porque es la pérdida innecesaria de una vida,       ras, integrales y multisectoriales.
que puedes llegar tanto a la persona, como a su    que se podría haber evitado, en ocasiones con
familia y al conjunto de la comunidad», afirma.    muy poco». Este es el propósito de Francisco,
  La formación es otra de las claves, tanto del    Ignacio, Eva y Elisa. Todos colaboran en la pre-
personal sanitario, por ejemplo, las enferme-      vención del suicidio en Castilla La Mancha. Lo
ras, como de la población. Eva Sáez Torralba,      hacen a través del grupo de trabajo del sescam,
enfermera de Atención Primaria, integrante del     de la formación y el voluntariado.

8   EN PROFUNDIDAD   Prevención del suicidio                                                                                                 Prevención del suicidio   EN PROFUNDIDAD   9
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
La Comisión de trabajo                                    de esta problemática, rompiendo determinados mitos           tanto para la etapa que están viviendo como para

  Conoce la
                                                      del SESCAM                                                que hacen mucho daño. Con formación adecuada,                afrontar su edad adulta. Por otro lado, una vez se
                                                                                                                podemos evitar muchas situaciones, pues vamos a              ha producido una tentativa autolítica, la guía indica
                                                      Generar y gestionar conocimiento, prevenir el sui-        perder el miedo a hablar de ello con los pacientes y         cómo gestionar la vuelta al aula, las relaciones con el
                                                      cidio e intervenir ante conductas autolíticas entre la    sus familias». Esta reflexión la completa la enfermera       resto del alumnado y con los propios profesores. Si

  estrategia                                          población adulta, infanto-juvenil, adultos mayores y
                                                      personas frágiles. Estas son las líneas estratégicas en
                                                      las que profundizan los cuatro grupos de trabajo con
                                                                                                                Eva Sáez. «En ocasiones nos cuesta mucho preguntar
                                                                                                                a los pacientes. 'Usted, ¿realmente se ha planteado
                                                                                                                quitarse la vida?'. Es verdad que no podemos plan-
                                                                                                                                                                             esto se hace bien, generas un efecto protector sobre la
                                                                                                                                                                             conducta suicida», explica Ignacio.

  del sescam                                          los que cuenta el Servicio de Salud de Castilla La
                                                      Mancha, sescam, para abordar este problema en la
                                                      región. «Es un tema recurrente en las conversaciones
                                                                                                                tearlo de forma brusca. Es necesario establecer un
                                                                                                                clima de confianza, trasmitir a la persona que no
                                                                                                                está sola, que le comprendemos, que lo que le suce-
                                                                                                                                                                             «Tenemos los conocimientos
                                                      que mantienes con los pacientes. Detectamos una           de nos interesa y que podemos ayudarla a elaborar
                                                      fuerte demanda en el tercer sector para aumentar la       respuestas para mejorar el abordaje de la situación          actualizados y veraces sobre las
  Las guías del sescam                                implicación del colectivo sanitario. Y, por último, vi-
                                                      mos la necesidad de organizar una estrategia y definir
                                                                                                                que está viviendo». En este sentido, Ignacio subraya
                                                                                                                la importancia del trabajo directo con cada persona.
                                                                                                                                                                             conductas suicidas y autolíticas.
    En su web                                         los protocolos a seguir», explica Ignacio Redondo,        «Tenemos una gran capacidad de influencia, sobre             Podemos desmitificar y abordar
    https://sanidad.castillalamancha.es/ciudadanos/
    prevencion-del-suicidio/estrategia-para-la-pre
                                                      coordinador regional de Enfermería de Salud Mental        todo para desmitificar y visibilizar estas conductas, lo     de forma segura cualquier tema
                                                      del sescam, refiriéndose al origen de la iniciativa, en   que permite buscar soluciones a tiempo y derivar a
    vencion-del-suicidio
                                                      la que participan profesionales y representantes de       quienes pueden ofrecer una atención adecuada. Por            relacionado con un paciente
                                                      muy diversos ámbitos. «Es un sistema de participa-        el contrario, si atendemos a los prejuicios culturales,      que pueda presentar ideas o
                                                      ción formado por un grupo ecléctico, integrado por        al miedo y a las falsas creencias hablando del suicidio
                                                      alrededor de 70 profesionales de diversas disciplinas,    favorecemos estas conductas y, al final, generamos el        comportamientos autolíticos»
                                                      enfermería, trabajo social, psicología, entre otras       efecto contrario. Las tentativas autolíticas y el suicidio
                                                      muchas, de dispositivos como unidades de media            tienen que dejar de ser un tema tabú».
                                                      estancia, tratamiento de conductas adictivas... y con        «La gestión del conocimiento también es impor-
                                                      representantes de administraciones públicas y socie-      tante», subraya Francisco José Celada, miembro
                                                      dad civil como entidades en torno a la infancia y la      de este equipo específico de la comisión del sescam.

                                                                                                                                                                               Información
                                                      adolescencia, fuerzas y cuerpos de seguridad del Esta-    «Registramos toda la evidencia científica relacionada
                                                      do... Nos organizamos por líneas de actuación. Todo       con el tema y la distribuimos entre los integrantes del
                                                      el trabajo realizado se materializó en una estrategia     resto de grupos. También estamos en contacto con
                                                      de prevención del suicidio, que en nuestro caso tene-
                                                      mos integrada también en el Plan de Salud Mental de
                                                      Castilla La Mancha para el período 2018-2025».
                                                                                                                otros profesionales externos, como los agentes de po-
                                                                                                                licía, militares, bomberos, Protección Civil o Guardia
                                                                                                                Civil».
                                                                                                                                                                               correcta
                                                         Este trabajo ha cristalizado en documentos como
                                                      la guía de recomendaciones para la detección del          Apoyo a la comunidad educativa                                 La guía para medios de comunicación es otro de los
                                                      riesgo de suicidio e intervención en Atención Prima-                                                                     trabajos destacados del grupo del sescam. «Es necesario
                                                      ria. «En condiciones normales, el centro de salud es      El apoyo a los profesores en la escuela es otra de las         que los medios realicen una información responsable, sin
                                                      el lugar de acceso más cercano para el ciudadano.         líneas de actuación del grupo de trabajo del sescam.           sensacionalismo ni catastrofismo, para evitar el efecto
                                                      La bibliografía disponible también remarca que            Para ello, cuentan con una guía específica. «En la             llamada. Por el contrario, cuando informas de manera
                                                      quien se suicida ha podido estar en contacto con          comisión contamos también con representantes del               correcta, eliminas tabús y ofreces información de servicio
                                                      personal sanitario durante el mes anterior». En el        Servicio de Inclusión Educativa y Convivencia de               sobre el suicidio también generas un efecto protector»,
                                                      caso de las enfermeras, «como agentes de salud que        Castilla La Mancha. Al final, los menores pasan                matiza Ignacio. En este sentido trabajan iniciativas como
                                                      somos, tenemos conocimientos actualizados y veraces       mucho tiempo en los centros, desde el desayuno hasta           el observatorio de noticias que analiza las informaciones
                                                      sobre las conductas suicidas y autolíticas. Podemos       las clases extraescolares. Por este motivo, los docentes       publicadas en Castilla La Mancha. «Hay que huir del
                                                      desmitificar y abordar de forma segura cualquier          también necesitan una formación específica, por lo             sensacionalismo, de exponer detalles como el método, el
                                                      tema relacionado con una persona que pueda presen-        que elaboramos una serie de orientaciones prácticas            momento y el lugar... Por el contrario, cuando se informe
                                                      tar ideas o comportamientos autolíticos. Necesitamos      para romper los mitos y conocer los factores de riesgo,        sobre suicidio hay que hacerlo difundiendo los recursos que
                                                      formarnos y tenemos el deber de comunicar de forma        signos de alarma y protección. Es clave fomentar la            las personas tienen para evitarlo», completa el enfermero
                                                      correcta para prevenir y para fomentar que se hable       educación de los menores en una mayor resiliencia,             Francisco José Celada.

10 EN PROFUNDIDAD      Prevención del suicidio                                                                                                                                          Prevención del suicidio   EN PROFUNDIDAD        11
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
La formación, un aspecto clave                         se profundiza en mayor o menos medida según el               entre estudiantes y profesionales de la salud es alto y
                                                       nivel de los asistentes. Sobre todo, queremos que cual-      esto tenemos que trabajarlo para que sepan detectarlo
Un plan de prevención del suicidio y de las conduc-    quier profesional pueda detectar el riesgo de suicidio       y puedan darse cuenta del proceso por el que puede
tas autolíticas, con la dotación de recursos necesaria o tentativa autolítica, pueda hablar de ello abierta-        estar pasando un compañero. Imaginaros lo que vie-
para llevarlo a cabo, un método de vigilancia de las   mente, disminuyendo el tabú y los mitos en los que la        ne tras cada una de las olas de esta pandemia. Todo
conductas suicidas y formación. Son las tres propues- sociedad cree… Aún tenemos mucho que trabajar».               el mundo puede verse afectado. Al principio, fueron
tas de acción que Francisco José Celada desarrolló        Esta formación también se extiende al resto de            el miedo y la incertidumbre, los estudiantes de 4º
en su tesis doctoral sobre la evolución de la conducta profesionales y colectivos que tienen contacto con           curso incorporados a los hospitales, con toda la carga
suicida en Castilla La Mancha, con la que obtuvo el    la población, por ejemplo, la comunidad docente,             de estrés... Posteriormente, la gestión de la muerte...
doctorado cum laude en cuidados en salud. Sobre        en todos los niveles de la enseñanza, especialmente          Ademas, ponte en el lugar de una persona que está
estas claves gira su labor,                                                      Secundaria y Superior, «pues       empezando y que de golpe se ve inmersa con apoyos
también como integrante del                                                      estamos viendo que la tasa de      insuficientes en una planta de Oncología y en una uci
grupo de trabajo autonómico, Toda su experiencia en                              suicidio está incrementándose      de covid-19. En muchas ocasiones, no estamos pre-
donde participa en la redac-       torno al suicidio, Francisco entre la infancia y la adoles-                      parados para este impacto emocional. Es necesario
ción de su plan docente. De
hecho, Francisco José pone el
                                   José Celada la resume en la cencia».             En el caso de los estudiantes
                                                                                                                    mejorar la formación para detectar posibles depresio-
                                                                                                                    nes, síndromes ansiosos o conductas suicidas...».
acento en la formación. «Hay siguiente reflexión:                                de Enfermería y Fisioterapia          Para hacer frente a las situaciones anteriores,
que capacitar a todo el perso- «Prevención y detección.                          también es importante la me-       Francisco José expone una serie de herramientas que
nal sanitario. Es algo básico.                                                   jora de su formación durante       pueden tener los enfermeros. «La prevención entre
De un lado, a un nivel gené-       Si esto lo consigues, salvas                  el Grado. «Junto a mi compa-       nuestro colectivo se basa, en primer lugar, en apo-
rico, en la atención primaria, vidas. Así de claro»                              ñera Isabel Cobo, imparto la       yarnos y hablar con nuestros compañeros. Si te está
hospitalaria y extrahospita-                                                     asignatura de 'Psicología de       afectando mucho, necesitas ayuda y recurrir a un
laria. De otro lado, a nivel                                                     la Salud', pero es necesario
específico con la salud mental, con las enfermeras
especializadas, los psicólogos...». Él mismo es uno de
                                                       más. Hay que organizar jornadas de concienciación.
                                                       Es importante que se formen sobre suicidio y tentati-
                                                                                                                    Sigue los hastag #stopsuicidios
                                                                                                                    y #stopsuicidiospain para estar
                                                                                                                                                                               Trabajo
                                                                                                                                                                               tr ansversal
los especialistas que imparte estos cursos «en los que vas autolíticas, porque, además, el índice de suicidios
                                                                                                                    al día sobre esta cuestión

La necesidad de
                                                                                                                    profesional. Lo que nunca hay que hacer es esconder        Francisco José Celada es enfermero de
                                                                                                                    la situación. Hay que hablar con alguien cercano, sin      emergencias la uvi de Illescas, en Toledo.
                                                                                                                    avergonzarse. Esto reduce la ansiedad y va a permitir-     Al margen de su presencia en el grupo

contar con planes                                                                                                   nos obtener otro punto de vista, diferente al nuestro,
                                                                                                                    contribuyendo a que abandonemos el estado de des-
                                                                                                                                                                               de trabajo sobre suicidio en Castilla La
                                                                                                                                                                               Mancha, Francisco José Celada, tam-

de prevención
                                                                                                                    esperanza en el que nos podamos encontrar».                bién colabora con otras iniciativas como
                                                                                                                       Por último, Francisco José Celada destaca la im-        Papageno. una asociación de profesio-
                                                                                                                    portancia de la enfermera en Atención Primaria para        nales en prevención y postvención de
                                                                                                                    prevenir el suicidio. «Tiene que saber detectar cuándo     suicidio (papageno.es). También forma
Una de las principales demandas de           necesario que salga a la luz. El suicidio                              tiene delante pacientes deprimidos, con factores de        parte de la Sociedad Española de Suici-
los colectivos que trabajan con temas        es una bomba de racimo, que no solo                                    riesgo. Cuando vea un caso, puede trabajar los facto-      dología (suicidologia.jimdo.com) y del
relacionados con el suicidio es la necesi-   afecta a la persona que lo realiza, sino                               res protectores, hacerle un seguimiento... En Catalu-      colectivo Psicología Abierta en Acción de
dad de contar con planes de prevención       a todos los supervivientes, sus familia-                               ña, por ejemplo, realizan un seguimiento telefónico de     Castilla La Mancha (psicologiaabierta.
específicos, «tanto en el ámbito nacio-      res, amigos, compañeros, profesores...»,                               las personas que han tenido intentos autolíticos. Solo     wixsite.com). «El objetivo fundamental es
nal como en las distintas autonomías,        incide Elisa Muñiz. «A esto añadimos                                   con eso, con una llamada, fomentas actitudes positi-       expandir la importancia de que se hable
que sean lo más transversales posibles       que la salud mental no cuenta con los                                  vas, disminuyes la intencionalidad y el pensamiento        correctamente de suicidio, de eliminar
y que lleguen a todos los estamentos         recursos necesarios para funcionar bien,                               sobre conductas suicidas».                                 los tabús y el estigma, acabando con los
de la sociedad. Estamos ante una             y se multiplican las consecuencias ne-                                    Toda su experiencia en torno al suicidio, Francisco     mitos. Hay que hablar. Si detectas las
lacra social, ante una epidemia que          gativas», añade el enfermero Francisco                                 José Celada la resume en la siguiente reflexión: «Pre-     tentativas autolíticas frenas el suicidio».
no se puede mantener en silencio y es        José Celada.                                                           vención y detección. Si esto lo consigues, salvas vidas.
                                                                                                                    Así de claro».
12   EN PROFUNDIDAD         Prevención del suicidio                                                                                                                                Prevención del suicidio   EN PROFUNDIDAD   13
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
El Teléfono de la Esperanza                               muchas ocasiones, cuando nos llaman, nos dicen:
                                                                                                                       717 003 717 es el Teléfono de la Esperanza. Elisa
                                                                                                                                                                                La atención de las llamadas telefónicas es la principal
                                                          'Igual lo que te voy a contar tú lo ves como algo sin                                                                 actividad de este colectivo, integrado exclusivamente
                                                                                                                       Muñiz recomienda llamar «a cualquier persona
                                                           importancia'... La respuesta a esta afirmación es una       que por el motivo que sea, no existen causas más
                                                                                                                                                                                por personas voluntarias. «Entregamos lo más valioso
                                                                  pregunta: 'Pero a ti esto te está haciendo sufrir,   importantes o menos graves, pueda estar en un            que tenemos, nuestro tiempo, pero lo hago porque
                                                                       ¿verdad? Pues entonces no es ninguna            momento de desesperanza, haya perdido el senti-          quiero. Yo obtengo una recompensa cuando siento
                                                                            tontería, es muy importante'. Para         do de su vida, piense que está sola y que el pro-        que ayudo a una persona a cambiar su conducta,
                                                                                   mí, atender el teléfono su-         blema que está viviendo no tiene solución. Y no          cuando al principio de la llamada manifiesta ansie-
                                                                                               pone tener los pies     tiene solución porque él o ella no la ven. Siempre       dad y está llorando y al final reconoce que está más
                                                                                                         en la         hay una salida»                                          tranquila. Esta es mi recompensa», explica Elisa. Por
                                                                                                                                                                                su parte, Eva señala que llegó al Teléfono de la Espe-
                                                                                                                       qué aspectos de su vida están provocando la situación    ranza, hace aproximadamente dieciséis años, porque
                                                                                                                        en la que se encuentra, trabajando en la búsqueda de    «quería empezar en el mundo del voluntariado y
                                                                                                                              respuestas que le ayuden a recuperar un equili-   ayudar a personas con problemas. Busqué diferen-
                                                                                                                                   brio que le haga replantearse la conducta    tes ongs y me llamó mucho la atención la relación
                                                                                                                                         suicida».                              de ayuda que estableces a través del Teléfono de la
                                                                                                                                                  717 003 717 es el Teléfono    Esperanza».
                                                                                                                                                    de la Esperanza. Elisa
                                                                                                                                                         recomienda

                                                                                                tierra, ser cons-
                                                                                            ciente del sufrimien-
                                                                                       to por el que puede estar
                                                                                     pasando una persona, de sus
                                                                                   causas y múltiples consecuen-       llamar
                                                                                cias», afirma la pediatra María        «a cualquier
                                                                                Elisa Muñiz Ruiz, presidenta de        persona que por el
                                                                             esta asociación en Toledo, a la que       motivo que sea, no existen
'Cuando existe la es-                                                      lleva vinculada desde 2003 como             causas más importantes o menos
peranza, todos los proble-                                             voluntaria, tras realizar la formación          graves, pueda estar en un momento de
mas son relativos'. Esta reflexión                                  necesaria para hablar con las personas             desesperanza, haya perdido el sentido de
pertenece al fundador del Teléfono de la                     que llaman. Es el caso también de la enfermera            su vida, piense que está sola y que el proble-
Esperanza, Serafín Madrid. Este colectivo nació hace      María Eva Sáez Torralba. «Normalmente tratamos               ma que está viviendo no tiene solución. Y no
50 años en Sevilla y desde entonces trabaja al servicio   de establecer con la persona una relación de ayuda,          tiene solución porque él o ella no la ven. Siempre
de las personas en situación de crisis emocional. «La     utilizando habilidades de escucha y comunicación             hay una salida. Cuando estás en crisis puede que tú
vida no es lo que nos pasa, sino cómo lo vivimos. En      para que identifique cómo se siente, sus necesidades,        no la veas, pero con ayuda la puedes encontrar».

14 EN PROFUNDIDAD      Prevención del suicidio                                                                                                                                             Prevención del suicidio   EN PROFUNDIDAD   15
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
En Cartagena y Álava                                                                                                  en Australia estaban empleando con adolescentes y

Salas de
                                                                                                                      niños en unidades de agudos», cuenta Mariola sobre
                                                                                                                      la revisión bibliográfica que ellas llevaron a cabo a
                                                                                                                      mediados de 2019 y gracias a la cual descubrieron
                                                                                                                      los beneficios de las salas de confort. «Primero, fui

confort sen-
                                                                                                                      la encargada de conseguir que todas las unidades
                                                                                                                      estuvieran de acuerdo. Lo siguiente era formarnos
                                                                                                                      en la técnica de la desescalada verbal». En medio de

sorial en sa-
                                                                                                                      una pandemia mundial el equipo de Mariola siguió
                                                                                                                      trabajando en su investigación hasta poner en marcha
                                                                                                                      este año la sala.

lud mental
                                                                                                                         «La sala la diseñamos junto con los pacientes. Ellos
                                                                                                                      decidieron el vinilo, la puerta, el suelo… todo con
                                                                                                                      materiales cálidos», cuenta Mariola. Estos pacientes,
                                                                                                                      además, son quienes deciden el ambiente que tendrá
                                                                                                                      cuando la utilicen. «Recogemos fichas sensoriales en
                                                                                                                      las que cada persona nos ha hablado de sus gustos de
                                                                                                                      música y videos; de colores de luces que les pueden
                                                                                                                      ayudar, les tranquilizan o les alteran... el olor tam-
                                                                                                                      bién». En la sala de confort sensorial juegan a través
Varias unidades de salud                                  Alternativa para controlar las si-                          de los sentidos previa firma del consentimiento infor-
mental a lo largo de la                                   tuaciones de crisis                                         mado «que hemos elaborado en lectura fácil».

geografía española se suben                               Desde otro extremo de la península, en Cartagena, la
al carro de la innovación en                              enfermera especialista en Salud Mental Aitziber Gar-        Usos de la sala
                                                          cía comparte las mismas inquietudes que Mariola.
los cuidados con una nueva                                Desde el momento en el que llegó a la supervisión del       Estas salas de confort sensorial, como explica Ait-
                                                          área de Psiquiatría del Hospital Santa Lucía vio en el      ziber, en la actualidad enfermera de la unidad de
herramienta terapéutica: las                              año 2016 la necesidad de investigar nuevas formas de        Rehabilitación de Salud Mental del Hospital de Car-
salas de confort sensorial                                tratar a las personas. «Estamos preparados para con-        tagena, «pueden utilizarse durante una crisis o antes
                                                          tener al paciente mecánicamente, pero no estábamos          de ella, cuando la persona está tranquila para que

«L
                                                          haciendo nada en un espacio para no contener. Inves-        aprenda a utilizarla. Al principio, pensábamos que la

                                                                                                                                                                                Equipamiento
                 a idea es adaptar un espacio acogedor,   tigando descubrí que en Estados Unidos sí se estaba         sala podía utilizarse solo con pacientes que estuvieran
                 tranquilo y positivo para abordar el     haciendo algo parecido a lo que yo tenía en mente»          poco agitados. Pero luego verificamos que también
                 cuidado del paciente cuando está agi-    comenta Aitziber. Allí se conocen como 'Comfort             funcionaba con personas más agitadas, muchísimo
                 tado y angustiado. Crear un ambiente
que favorezca la relación terapéutica y poder enseñar-
                                                          Rooms'. Son salas que diseñan con el propio paciente
                                                          y que este utiliza cuando está en crisis o antes de ella,
                                                                                                                      mejor incluso de lo que nosotras pensábamos».
                                                                                                                         En esta unidad han podido comprobar en un estu-        de las salas
les estrategias con las que afrontar de manera saluda-    para relajarse. «Con el apoyo de la psiquiatra jefa del     dio piloto que la ansiedad mejoraba después de entrar
ble el estrés», así explica Mariola Olalde, enfermera     servicio, y de la dirección, empezamos poco a poco a        a la habitación. A veces, incluso sólo con entrar en      Entre cuidada decoración de vinilos y luces cálidas, las
especialista en salud mental y supervisora del Área de    trabajar en nuestra propia sala. Creamos un equipo y        ella, casi sin hacer ninguna intervención, «ya que les    salas de confort sensorial disponen de un sofá donde el
Rehabilitación Funcional 1 del Hospital Psiquiátrico      fuimos acondicionando el espacio que nos cedieron,          cambia totalmente la sensación de hospitalización.        paciente puede tumbarse y también un puff. En este es-
de Álava, lo que son las salas de confort sensorial. Es   encargándonos nosotros mismos de la pintura y la            Esto les baja la ansiedad» argumenta Aitziber.            pacio pueden dibujar, hacer mandalas, emplear pelotas
el primer Hospital Psiquiátrico de nuestro país con       decoración», recuerda Aitziber, quien lideró la puesta         Una vez dentro, emplean la técnica de desescala-       antiestrés o cubrirse con mantas ponderadas (cuyo peso
una sala de estas características. Ya la han utilizado    en marcha de la primera sala en España que, además,         da verbal «que es una estrategia de aproximación al       relaja). Tienen balones suaves, revistas, libros…
20 de los 40 pacientes de la unidad. «Queremos que        ha servido de modelo para todas las que se han pues-        paciente para reducir progresivamente su nivel de         Y se les ofrece si así lo requieren infusiones o agua,
el proyecto se extienda a todos los servicios del hos-    to en marcha después.                                       activación y que se vaya calmando y relajando». Es        entre otros muchos recursos.
pital, pues los resultados han sido realmente positivos      «Aunque nuestros pacientes son personas con              una técnica proactiva en la que están formados los
y creemos que debemos caminar en esta dirección,          trastorno mental grave, de largo tratamiento, pen-          profesionales para ser capaces de responder ante el
dejando atrás las medidas de contención y sujeción».      samos que podía ser de gran ayuda el modelo que             paciente con escucha activa y empática.

16 CALIDAD PERCIBIDA     Salud mental                                                                                                                                                            Salud mental    CALIDAD PERCIBIDA         17
Suicidio, un problema de todos - Enfermería en Desarrollo
«Utilizamos muchísimo la música cuando el paciente      luminoterapia, según sus necesidades. Además, el
está más tranquilo, no tanto música de relajación,      30% de las veces, se usaba en el turno de noche para
que en muchos pacientes con trastorno mental no         ayudar a los pacientes a conciliar el sueño».
ayuda, sino la que ellos piden». En ocasiones, em-          Tanto en el área de Salud Mental de Cartagena
plean también la aromaterapia. En la sala del Hospi-    como en la Unidad de Rehabilitación Funcional del
tal de Álava «les ofrecemos olores como la lavanda,     Hospital Psiquiátrico de Álava, ambos pioneros en
limón, olor de pino… lo que hayan elegido en su         nuestro país en cuanto a las salas de confort sensorial,
ficha que pueda hacerles sentir más a gusto. Aunque     ha sido clave para su instauración el trabajo en equi-
también hemos visto que a medida que usan la sala,      po y la colaboración de pacientes y de todos los pro-
ellos mismos van variando sus preferencias» como        fesionales, tanto sanitarios como no. «Ha sido muy
reconoce Mariola.                                       gratificante ver cómo se han involucrado en nuestra
   Esta estancia puede ser requerida por el propio      idea el personal de mantenimiento y de limpieza»,
paciente, ya que se les informa de su existencia en     concluye Mariola, quien forma parte del equipo de
las reuniones de buenos días y se les enseña previa-    investigación de ocho enfermeras especialistas en
mente. O puede ser el profesional sanitario quien lo    colaboración con el centro de investigación de la osi
recomiende. En otros países, como Suecia, incluso       Araba bioaraba. Aitziber por su lado también está sa-
la emplean como tratamiento prescrito como cuenta       tisfecha y orgullosa de su logro: «Que otros servicios
Aitziber. «En un congreso conocí la experiencia de      hayan confiado en nuestro proyecto, lo hayan puesto,

                                                                                                                                                                                Recomendado
una compañera sueca y me comentó que ellos inicia-      les ha resultado bien, y que como en el caso de Álava,
ron el proyecto entre 2012 y 2014 y habían hecho en     con Mariola, nos hemos conocido, compartido ideas,
30 sitios 30 salas de confort. Era incluso más nor-     y seguimos en contacto, es más de lo que habría ima-
malizado todavía. Allí el psiquiatra puede prescribir
también la entrada a una sesión de aromaterapia o
                                                        ginado». De hecho, cuentan con un perfil en Twitter
                                                        donde comparten sus experiencias: @salaconfort.                                                                         por la OMS
                                                                                                                                                                                De manera posterior a la inauguración de la sala de
                                                                                                                                                                                confort sensorial en Cartagena, que ya tuvo una gran
                                                                                                                                                                                repercusión mediática y causó gran impacto en redes
                                                                                                                                                                                sociales, en 2019 la oms publicó un documento que
                                                                                                                                                                                aconsejaba la creación de estas salas e incluía una fo-
                                                                                                                                                                                tografía del equipo de salud mental de Cartagena para
                                                                                                                                                                                ponerla de ejemplo en la portada de uno de los docu-
                                                                                                                                                                                mentos que aparecen como guías. Esto supuso un gran
                                                                                                                                                                                respaldo para el proyecto y favoreció que varios servicios
                                                                                                                                                                                de salud mental hayan contactado con Aitziber, entre
                                                                                                                                                                                ellos la unidad de Mariola, para poner en común ideas
                                                                                                                                                                                y trasladar el proyecto. Actualmente siguen en contacto
                                                                                                                                                                                y trabajan por la revisión continua de lo que funciona
                                                                                                                                                                                y lo que no. Las guías puedes descargarlas desde este
                                                                                                                                                                                enlace: https://www.who.int/publications-detail/
                                                                                                                                                                                who-qualityrights-guidance-and-training-tools
                                                                                                                   Equipo de enfermería del Área de Salud Mental de Cartagena

                                                                                                                   Equipo de enfermería del Hopital
                                                                                                                   Psiquiátrico de Álava

18   CALIDAD PERCIBIDA   Salud mental                                                                                                                                                            Salud mental     CALIDAD PERCIBIDA 19
Cuidados continuados                                                                                               la persona, es decir, el medio comunitario. A través de

Salud                                                                                                                                                                         El perfil
                                                                                                                   las visitas que realizamos en el domicilio, en el centro
                                                                                                                   en el que se encuentre, en una pensión o en la calle,
                                                                                                                   allí se abordan los diferentes problemas y prestamos

mental
                                                                                                                   la asistencia que forma parte de este dispositivo»,

                                                                                                                                                                              de los
                                                                                                                   explica José Luis Buceta.
                                                                                                                      Se trata de acercar los cuidados que recibirían en

domiciliaria
                                                                                                                   una estancia hospitalaria, en sus propios ámbitos do-

                                                                                                                                                                              pacientes
                                                                                                                   miciliarios. «Eso facilita el que no existan esas barre-
                                                                                                                   ras, esas resistencias que pueden existir cuando una
                                                                                                                   persona acude a una unidad de salud mental, centro
                                                                                                                   de atención primaria o a un servicio de urgencias. El
                                                                                                                   trato es más directo, más cómodo. Pedimos permiso
                                                                                                                   para entrar en una parte importante de su vida y su
                                                                                                                   espacio. Todo se desarrolla en un ambiente de con-         El perfil de las personas que reciben estos cuidados se in-
                                                                                                                   fianza en el que tenemos que reforzar el vínculo, la       cluye dentro de lo que se denomina trastorno mental grave
                                                                                                                   relación terapéutica que hemos establecido con ellos»,     o severo. Un grupo categorial que incluye varios criterios:
                                                                                                                   explica José Luis Buceta. «Esto les permite vivirlo de        El primero es la enfermedad mental, como la esqui-
Texto: Iria Carregal Martínez                                                                                      una forma más cercana evitando las dificultades que        zofrenia, otros trastornos psicóticos como trastornos de
                                                                                                                   puede entrañar el salir de su ámbito privado y acudir      ideas delirantes, el trastorno bipolar, la depresión mayor
                                                         se les presenta en su vida cotidiana», así habla de sus   a un dispositivo más reglado». Estos cuidados evitan,      o endógena, el TOC (trastorno obsesivo compulsivo) y
La provincia de Pontevedra                               pacientes, José Luis Buceta, enfermero especialista en    en muchas ocasiones, el reingreso de los pacientes,        trastornos de personalidad graves. En segundo lugar, que
cuenta con una unidad                                    salud mental, y miembro de la unidad de cuidados
                                                         continuados en el área norte de Pontevedra. Tras
                                                                                                                   por eso reciben de forma muy positiva la llegada de
                                                                                                                   estos equipos especializados, en sus propios domici-
                                                                                                                                                                              los síntomas tengan una persistencia en el tiempo, de un
                                                                                                                                                                              mínimo de dos años. Y en tercer lugar, que le provoque
de cuidados continuados                                  una larga conversación con él, tratando de entender       lios.                                                      una discapacidad asociada, fruto de esa enfermedad que
                                                         su labor como enfermero en esta unidad, a esa frase          Los cuidados de enfermería en estas unidades
que proporciona atención                                 habría que añadir que «como es normal en cualquier        son el resultado de realizar dos valoraciones. Por
                                                                                                                                                                              está pasando, entendiendo esta discapacidad como una
                                                                                                                                                                              dificultad en el afrontamiento de las exigencias de la vida
domiciliaria a las personas                              ser humano». Pero es que, precisamente, cuando ha-        un lado, las necesidades básicas: aseo, autocuidado,       cotidiana y que afectan a su esfera psíquica, física, social,
                                                         blamos de salud mental la normalidad es el objetivo       alimentación, descanso, relaciones interpersonales.        laboral, familiar…
con patologías relacionadas                              que conseguir.
con la salud mental.                                        En ese objetivo trabaja cada día un equipo com-
                                                         puesto por un enfermero especialista, un técnico en

L
                                                         cuidados auxiliares de enfermería, un trabajador
       a función del enfermero especialista en sa-       social y un psiquiatra. Este equipo multidisciplinar
       lud mental resulta básica en las unidades de      forma parte de la Unidad de Continuidad de Cuida-
       cuidados continuados. Ellos son el enlace de      dos de Psiquiatría. Un dispositivo que forma parte de
       sus pacientes con una sociedad que no siem-       la red asistencial de Salud Mental, y que realiza un
pre muestra la cara más empática con este tipo de
enfermos. Incomprendidos para una mayoría por            Contra los prejuicios. El trabajo de este equi-
la imagen estereotipada que tenemos de ellos, los        po lucha por romper con los estereotipos
enfermeros especialistas en salud mental tratan de       sobre las enfermedades mentales. Con el
romper con esas barreras e integrar en lo posible a      apoyo de esta unidad, tratan de ayudarles a
estos pacientes, para que puedan sentirse incluidos en   reintegrarse en la sociedad.
un mundo que todavía los ve con cierto recelo.
   Nunca es bueno generalizar. Esto cobra más sen-
tido cuando nos referimos a personas que padecen         trabajo que es fundamentalmente la continuidad de
enfermedades mentales, pero de forma excepcional,        los cuidados, basado en una filosofía de tratamiento
podrías decir que «son personas en las que la emotivi-   asertivo comunitario. «Se trata de proporcionar unos
dad está presente en cada una de las situaciones que     cuidados en el medio en el que se encuentra inmersa

20 TRABAJO ENFERMERO            Geriatría y paliativos                                                                                                                              Geriatría y paliativos    TRABAJO ENFERMERO          21
Es decir, las exigencias de la vida rutinaria y cómo    terísticas supone el fenómeno que conocemos como
las van desarrollando y afrontando. Por otro lado, la   puerta giratoria. Estas personas, cuando llegan a
valoración psicopatológica, identificando qué esferas   casa, suelen abandonar el tratamiento al poco tiempo
pueden estar alteradas, buscando alguna anomalía en porque hay ausencia de conciencia de la enfermedad,
los diferentes campos, como la conciencia, la memo-     y una falta de adherencia terapéutica. Eso supone al
ria, la atención, el pensamiento, la sensopercepción,   poco tiempo un reingreso en una unidad de hospita-
psicomotricidad, lenguaje. «Con esas dos valoraciones lización de agudos», advierte Buceta, quien además
de forma simultánea afrontamos el estado físico, psí-   apunta que precisamente esa es una de sus funciones
quico y social de la persona, atendiendo a un carácter «evitar que se produzcan este tipo de descompen-
biopsicosocial por la integralidad de los cuidados que saciones, actuar de una manera precoz, para evitar
aplicamos».                                             posibles recaídas».
   Aunque como sucede en otras unidades, ampliarla         A la vista de los resultados que están obteniendo
e incorporar nuevos enfermeros especialistas en salud todo es positivo. Los pacientes que están incluidos
mental resulta muy positivo para seguir creciendo       dentro del programa han reducido su número de
y mejorando cada día,                                                                  hospitalizaciones. «Con
pues sin duda este tipo de                                                             personas que recaían y
                              Cuidados cercanos. La unidad de cuidados
recursos va a evitar otro                                                              que estaban hospitali-
                              continuados trata de acercar la asistencia
tipo de asistencias como                                                               zados con una frecuen-
                              fuera de la habitación de un hospital, llevan-
pueden ser las hospitaliza-                                                            cia bastante marcada,
                              do, así, los cuidados a los pacientes de salud
ciones. «Es algo que está                                                              establecemos un plan de
                              mental a sus domicilios.
demostrado: el trabajo                                                                 objetivos con una aten-
que realizamos en el                                                                   ción que se proporciona
medio en el que se encuentra la persona evita muchas semanal o quincenalmente, pues con eso conseguimos
veces que se produzcan descompensaciones y que esa estabilizar y disminuir todos los factores de riesgo que
persona recaiga de su propio proceso de enfermedad      pueden influir en la aparición de recaídas».
y necesite ser ingresado en una unidad de agudos.
Por lo tanto, todo lo que sea aportar recursos tanto
humanos como de creación de este tipo de dispositi-
                                                           Actualmente, en el área sanitaria de Pontevedra
                                                        hay 37 pacientes dentro de la unidad de cuidados
                                                        continuados. Algunos de ellos están desde el 2008,
                                                                                                                     A nivel   José Luis Buceta denota una gran pasión por su profesión. Su forma de hablar de
                                                                                                                               los pacientes con los que trabaja cada día demuestra que además de la formación
                                                                                                                               tiene la vocación y la empatía necesaria para que el resultado final acabe en éxito.
vos siempre va a repercutir en un beneficio sobre las   año en el que debutó este equipo. Actualmente se está
personas con este tipo de patologías», señala José Luis preparando un nuevo equipo para la zona de O Sal-
Buceta.                                                 nés. El equipo de Pontevedra está formado por una
                                                                                                                    personal   «Reporta sensaciones positivas en la medida en la que podemos poner en marcha
                                                                                                                               diferentes tipos de programas o planes orientados a mejorar la calidad de vida de
                                                                                                                               estas personas. El objetivo fundamental va a ser lograr el mayor grado o nivel de
   En este sentido es también reseñable que esta        psiquiatra a tiempo parcial, que proporciona atención                  autonomía, en estas personas. Que esta discapacidad que se va instaurando poco
unidad de cuidados continuados es eficaz y segura,      a los pacientes del equipo de continuidad de cuidados                  a poco la podamos retrasar o amortiguar en la medida de lo posible», concluye.
con lo cual está ahorrando recursos económicos en       y del hospital de día. Además, cuenta con una traba-                   José Luis Buceta es un ejemplo de todo lo que los enfermeros/as pueden hacer para
comparación con lo que puede suponer un ingreso,        jadora social. A las visitas domiciliarias acude el equi-              mejorar la integración en la sociedad de estas personas. Como en tantas ocasiones,
mientras está ofreciendo un servicio seguro de gran     po de enfermería que está formado por un enfermero                     el trabajo de los enfermeros especialistas en salud mental resulta desconocido para
calidad asistencial a los pacientes. «Todo proceso de   especialista en salud mental y un técnico en cuidados                  la mayoría de población, y también para parte de los propios compañeros/as de
desestabilización en una enfermedad de estas carac-     auxiliares de enfermería.                                              profesión.

22 TRABAJO ENFERMERO       Geriatría y paliativos                                                                                                            Geriatría y paliativos    TRABAJO ENFERMERO 23
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