PROYECTO SESSAMO Proyecto de investigación - Gobierno de Canarias
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Equipo investigador • Almudena Sánchez-Villegas (IP). Catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública. Experta en Epidemiología nutricional y psiquiátrica • Luis Peña Quintana. Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria • Sabrina González Santana. Jefe de Servicio de Psiquiatría del niño y adolescente del Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil de Las Palmas de Gran Canaria. Ha participado en la elaboración del primer Plan de Salud Mental de la Comunidad Autónoma de Canarias • Guillermo Pirez. Especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Pertenece a la Unidad de Salud Mental de Vecindario. • Elisabeth Hernández González. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Responsable del Plan de Salud de Canarias. Anteriormente, Directora médica de Gerencia de atención primaria y Directora general de programas asistenciales del Gobierno de Canarias • Adriana Goñi. Psicóloga clínica y Jefe de Servicio Asistencial de la Gerencia de Salud Mental del Gobierno de Navarra. Experta en suicidio • Francisca Lahortiga. Psicóloga clínica y responsable de la Unidad de Psicología Clínica de la Clínica Universidad de Navarra. Experta en trastornos del comportamiento alimentario y depresión • Azucena Díez. Psiquiatra infantil y pediatra en la Clínica Universidad de Navarra. Experta en trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad
Equipo investigador • Cesar Valcárcel . Especialista en Psiquiatría infanto-juvenil de la red de Salud mental del Hospital Universitario de Álava. Experto en esquizofrenia. • Ana González Pinto. Especialista en Psiquiatría. Jefe de Servicio de Investigación de Psiquiatría de Osakidetza. • Iñaki Zorrilla. Especialista en Psiquiatría infanto-juvenil de la red de Salud mental del Hospital Universitario de Álava. • Álvaro Iruín Sanz. Director Gerente. Red de Salud Mental de Guipúzcoa. • Andrea Gabilondo. Especialista en Psiquiatría. Centro de Salud Mental de Amara (Donostia). Especialista en suicidio. • Luis Miguel Moreno Iñiguez. Psiquiatría Infantil por la Universidad de Columbia (Nueva York, USA). Centro de Salud Mental de Irún (Guipúzcoa). • Miguel Álvarez de Mon. Especialista en Psiquiatría. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. Especialista en redes sociales. • Nora Yárnoz, Residente de Psiquiatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza
Uso compulsivo de internet (CIUS ≥ 28) Prevalencia uso compulsivo de internet (CIUS ≥28) Entre todos los estudiantes de 14-18 años 14-18 años Sexo Edad The Compulsive Internet Use Scale (CIUS) Evolución Prevalencia (%) • 14 preguntas • Puntuación total 56 puntos • Uso compulsivo de internet 28 puntos o más
COVID-19 Dieta y Redes actividad física sociales, Internet, Videojuegos Hábitos Hábitos tóxicos tóxicos SALUD FISICA SALUD MENTAL
Pedreira Massa JL. Rev Esp Salud Pública Magson et al. Journal of Youth and Adolescence 2020;94:16 de octubre e202010141 2021; 50:44–57
Objetivos • Describir las características de estilo de vida de 4000 estudiantes de educación secundaria de tres regiones • Estudiar si la presencia de acontecimientos vitales españolas en relación a hábitos de dieta, actividad física, estresantes (acoso, adversidad familiar, etc.) se asocia con consumo de drogas, Internet y videojuegos, patrones de la prevalencia e incidencia de trastornos mentales a dos sueño, etc. años en esta cohorte de adolescentes españoles. • Examinar la asociación entre variables relacionadas con el • Analizar el papel y la interacción entre conductas estilo de vida y la prevalencia e incidencia de trastornos relacionadas con la salud, factores psicológicos, presencia mentales a dos años en esta cohorte de adolescentes de acontecimientos vitales estresantes o trastornos mentales españoles. en el rendimiento académico de adolescentes españoles. • Determinar la asociación entre variables relacionadas con el • Describir el impacto de la pandemia de COVID en la salud estilo de vida y la prevalencia e incidencia de enfermedades mental de jóvenes adolescentes españoles. físicas como la obesidad o la hipertensión en esta cohorte de adolescentes españoles
Metodología DISEÑO • Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico: Canarias, Navarra, País Vasco • Evaluación basal y seguimiento al cabo de 2 años MUESTRA • Colegios de educación secundaria • Estudiantes de 14 a 16 años (2º-4º de ESO) • 4000 participantes INSTRUMENTOS DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN • Cuestionario on-line. Plataforma digital • Cuestionarios de lectura óptica para padres • Mediciones directas • Historias Clínicas • Registros académicos
• Cribado de presencia de enfermedad mental • Información a padres/responsables legales de posible presencia de enfermedad mental Seguimiento a 2 Seguimiento a 4 Etc. Evaluación basal años años • Cuestionario inicial on-line • Muestras genéticas (células bucales) • Antropometría • Expediente académico • Cuestionario seguimiento online • Cuestionario padres • Historia clínica • Historia clínica • Expediente académico (en etapa escolar)
Cuestionario On-line. Plataforma digital Información a padres o tutores de posible Seguimiento Evaluación basal con presencia de técnico en presencia de enfermedad cada 2 años aula de informática de colegios (hora de tutoría) mental detectada exclusivamente on-line en el cribado Sucesos Cambios Cambios en V. Socio- Estilo de Auto- Aparición de vitales Salud en estilo salud demográficas vida concepto enfermedades estresantes mental de vida mental Cuestionarios validados
Cuestionario On-line. Plataforma digital Variables sociodemográficas Nivel Tipo de Profesión Dirección y Edad Sexo educativo colegio padres teléfono padres
Cuestionario On-line. Plataforma digital Variables de estilo de vida Internet y Dieta Act. fisica Hábitos tóxicos Conducta sexual Sueño videojuegos • Eating Habits • PAU-7s • ESTUDES • EUPI-a • Youth Risk Behavior • Pittsburgh Sleep Questionnaire (EHQ) • GASA-Short Survey Quality Index
Cuestionario On-line. Plataforma digital Experiencias Adversas en la infancia: Inventory of Adverse Childhood Experiences (Child Abuse & Neglect 2015;48:13-21) Abuso Abuso Violencia de Adversidad Abuso físico Negligencia psicológico sexual pareja familiar
Acontecimientos vitales estresantes (Revista de Psicopatología y Psicología Clínica 2008; 13(1):53-62) 1. Divorcio o separación de los padres 2. Conflictos en la familia 3. Padre o madre fallecidos, o ambos 4. Nuevo emparejamiento de los padres 5. Cambio de domicilio 6. Dificultades económicas en casa 7. Muerte, accidente o enfermedad de un familiar 8. Traslado de algún familiar a casa 9. Trastorno mental en la madre, padre, o ambos ETC…. Acoso y Ciberacoso: Olweus Bully Victim Questionnaire
Autoconcepto. AF-5 Estudios de Psicología 2007; 28, 333-342 Marca entre 1 y 99 Mis profesores me consideran un buen estudiante Hago fácilmente amigos Me asusto con facilidad Mis padres me dan confianza Soy bueno haciendo deporte Me considero elegante Mis profesores me consideran inteligente y trabajador Tengo muchos amigos Muchas cosas me ponen nervioso Me siento querido por mis padres ETC.
Cuestionario On-line. Plataforma digital Trastorno del comportamiento alimentario Salud mental Conductas auto-lesivas Estrés, ansiedad y depresión Capacidades y Dificultades diarias Cuestionarios validados para adolescentes para detección Síntomas prodrómicos de psicosis precoz Síntomas relacionados COVID
Variable Cuestionario Referencia Dificultades diarias Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) PLoS One 2018;13(2): e0191809 Ansiedad, depresión, estrés Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21) J Psychopathol Behav Assess 2002, 24, 195 -205 Trastorno comportamiento alimentario Children’s Eating Attitudes Test (ChEAT) Int J Eat Disord 2011;44(6):540-6 Ideación de suicidio y conducta Columbia-Suicide Severity Rating Scale Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2016; 9(3), (C-SSRS) 134-142. Conductas autolesivas Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview Revista de Psiquiatria y Salud Mental 2013; 6(3), (SITBI) 101-108. Síntomas prodrómicos de psicosis Prodromal Questionnaire-Brief (PQ-B) J Psychopathol Clin Psychol/ Rev Psicopatol Psicol Clin 2021; 26 (1), 35-46 Coronavirus UCLA Brief COVID-19 Screen for Child/Adolescent PTSD. Encuesta del Centro de Investigaciones Sociológicas (CIS)
SDQ CUESTIONARIO LECTURA ÓPTICA PADRES
Mediciones directas Antropometría Raspado de paladar • Peso • Células bucales • Talla Técnico en entrevista inicial
Aspectos éticos Proyecto autorizado por el Comité Ético de Aprobación Centros: Autorización padres y/o Asentimiento del menor Investigación Hospital Dr. Dirección, AMPA tutores legales Negrín Cuestionarios on-line • Consentimientos informados individuales Muestras biológicas (ADN) Historia Clínica • Hoja de información a padres y alumnos Expediente académico De hecho, pueden negarse a dar consentimiento a acceso a Historia clínica y toma de muestras pero no a contestar el cuestionario, por ejemplo.
• NOTA: Inicialmente el proyecto se denominó SECa ya que iba a llevarse a cabo únicamente en Gran Canaria. • Se presentó una enmienda con el cambio de nombre a SESSAMO al Comité de Ética del Hospital Dr. Negrín que fue aceptada.
ACCION MES AÑO Aprobación comités éticos Enero-Febrero 2021 Diseño final cuestionario Enero-Abril 2021 Contacto Consejerías de Salud y Educación Enero-Abril 2021 Estudio piloto en muestra de adolescentes Abril-Mayo 2021 Traducción cuestionarios euskera Julio-Septiembre 2021 Diseño plataforma-online Junio-Agosto 2021 Contacto colegios: dirección, AMPA, orientadores Septiembre 2021 Sesiones informativas padres (a través de plataformas digitales) Septiembre 2021 Reclutamiento de participantes Octubre-Junio 2021/2022 Manejo de datos, creación de variables Enero-Diciembre 2022 Acceso a historia clínica del participante Enero-Diciembre 2022 Cribado de presencia de patología mental, información a padres o tutores legales Enero-Diciembre 2022 Análisis transversal de los datos Enero-Diciembre 2023 Diseño primer cuestionario de seguimiento y plataforma on-line Enero-Agosto 2023 Recopilación de información tras dos años de seguimiento Septiembre-Diciembre 2023
GRACIAS POR SU ATENCIÓN
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