PROYECTO SESSAMO Proyecto de investigación - Gobierno de Canarias

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PROYECTO SESSAMO Proyecto de investigación - Gobierno de Canarias
PROYECTO SESSAMO
Proyecto de investigación
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SESSAMO: Seguimiento de Estudiantes de
Secundaria para valorar SAlud Mental y Obesidad PI20/00133
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Equipo investigador
• Almudena Sánchez-Villegas (IP). Catedrática de Medicina Preventiva y Salud Pública. Experta en Epidemiología nutricional y psiquiátrica

• Luis Peña Quintana. Catedrático de Pediatría. Jefe de Servicio de Pediatría del Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil de Las Palmas de Gran
  Canaria

• Sabrina González Santana. Jefe de Servicio de Psiquiatría del niño y adolescente del Complejo Hospitalario Insular-Materno Infantil de Las Palmas de
  Gran Canaria. Ha participado en la elaboración del primer Plan de Salud Mental de la Comunidad Autónoma de Canarias

• Guillermo Pirez. Especialista en Psiquiatría Infanto-Juvenil. Pertenece a la Unidad de Salud Mental de Vecindario.

• Elisabeth Hernández González. Especialista en Medicina de Familia y Comunitaria. Responsable del Plan de Salud de Canarias. Anteriormente,
  Directora médica de Gerencia de atención primaria y Directora general de programas asistenciales del Gobierno de Canarias

• Adriana Goñi. Psicóloga clínica y Jefe de Servicio Asistencial de la Gerencia de Salud Mental del Gobierno de Navarra. Experta en suicidio

• Francisca Lahortiga. Psicóloga clínica y responsable de la Unidad de Psicología Clínica de la Clínica Universidad de Navarra. Experta en trastornos del
  comportamiento alimentario y depresión

• Azucena Díez. Psiquiatra infantil y pediatra en la Clínica Universidad de Navarra. Experta en trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad
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Equipo investigador
• Cesar Valcárcel . Especialista en Psiquiatría infanto-juvenil de la red de Salud mental del Hospital Universitario de Álava. Experto en esquizofrenia.

• Ana González Pinto. Especialista en Psiquiatría. Jefe de Servicio de Investigación de Psiquiatría de Osakidetza.

• Iñaki Zorrilla. Especialista en Psiquiatría infanto-juvenil de la red de Salud mental del Hospital Universitario de Álava.

• Álvaro Iruín Sanz. Director Gerente. Red de Salud Mental de Guipúzcoa.

• Andrea Gabilondo. Especialista en Psiquiatría. Centro de Salud Mental de Amara (Donostia). Especialista en suicidio.

• Luis Miguel Moreno Iñiguez. Psiquiatría Infantil por la Universidad de Columbia (Nueva York, USA). Centro de Salud Mental de Irún (Guipúzcoa).

• Miguel Álvarez de Mon. Especialista en Psiquiatría. Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid. Especialista en redes sociales.

• Nora Yárnoz, Residente de Psiquiatría. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa de Zaragoza
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Introducción
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Uso compulsivo de internet (CIUS ≥ 28)
Prevalencia uso compulsivo de internet (CIUS ≥28)
Entre todos los estudiantes de 14-18 años

      14-18 años                          Sexo                                          Edad

                                                 The Compulsive Internet Use Scale (CIUS)
              Evolución
           Prevalencia (%)
                                                 • 14 preguntas
                                                 • Puntuación total 56 puntos
                                                 • Uso compulsivo de internet 28 puntos o más
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COVID-19
                                              Dieta y
                         Redes            actividad física
                        sociales,
                        Internet,
                      Videojuegos

                                    Hábitos
                                    Hábitos tóxicos
                                    tóxicos

       SALUD FISICA

                              SALUD MENTAL
PROYECTO SESSAMO Proyecto de investigación - Gobierno de Canarias
Pedreira Massa JL. Rev Esp Salud Pública
Magson et al. Journal of Youth and Adolescence
                                                 2020;94:16 de octubre e202010141
2021; 50:44–57
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Objetivos
• Describir las características de estilo de vida de 4000
  estudiantes de educación secundaria de tres regiones
                                                                  • Estudiar si la presencia de acontecimientos vitales
  españolas en relación a hábitos de dieta, actividad física,
                                                                    estresantes (acoso, adversidad familiar, etc.) se asocia con
  consumo de drogas, Internet y videojuegos, patrones de
                                                                    la prevalencia e incidencia de trastornos mentales a dos
  sueño, etc.
                                                                    años en esta cohorte de adolescentes españoles.

• Examinar la asociación entre variables relacionadas con el
                                                                  • Analizar el papel y la interacción entre conductas
  estilo de vida y la prevalencia e incidencia de trastornos
                                                                    relacionadas con la salud, factores psicológicos, presencia
  mentales a dos años en esta cohorte de adolescentes
                                                                    de acontecimientos vitales estresantes o trastornos mentales
  españoles.
                                                                    en el rendimiento académico de adolescentes españoles.

• Determinar la asociación entre variables relacionadas con el
                                                                  • Describir el impacto de la pandemia de COVID en la salud
  estilo de vida y la prevalencia e incidencia de enfermedades
                                                                    mental de jóvenes adolescentes españoles.
  físicas como la obesidad o la hipertensión en esta cohorte de
  adolescentes españoles
Metodología
  DISEÑO
 • Estudio de cohortes prospectivo multicéntrico: Canarias, Navarra, País Vasco
 • Evaluación basal y seguimiento al cabo de 2 años

  MUESTRA
 • Colegios de educación secundaria
 • Estudiantes de 14 a 16 años (2º-4º de ESO)
 • 4000 participantes

  INSTRUMENTOS DE RECOGIDA DE INFORMACIÓN
 • Cuestionario on-line. Plataforma digital
 • Cuestionarios de lectura óptica para padres
 • Mediciones directas
 • Historias Clínicas
 • Registros académicos
• Cribado de presencia de enfermedad mental
 • Información a padres/responsables legales de posible presencia de enfermedad mental

                                 Seguimiento a 2                  Seguimiento a 4    Etc.
        Evaluación basal
                                      años                             años

• Cuestionario inicial on-line
• Muestras genéticas (células
    bucales)
•   Antropometría
•   Expediente académico                 • Cuestionario seguimiento online
•   Cuestionario padres                  • Historia clínica
•   Historia clínica                     • Expediente académico (en etapa escolar)
Cuestionario On-line.
Plataforma digital
                                                           Información
                                                            a padres o
                                                            tutores de
                                                              posible
                                                                                  Seguimiento
  Evaluación basal con presencia de técnico en             presencia de
                                                           enfermedad             cada 2 años
 aula de informática de colegios (hora de tutoría)            mental
                                                            detectada        exclusivamente on-line
                                                               en el
                                                              cribado

                             Sucesos                                      Cambios     Cambios en
   V. Socio-    Estilo de                   Auto-                                                   Aparición de
                              vitales                 Salud               en estilo     salud
 demográficas     vida                    concepto                                                 enfermedades
                            estresantes               mental               de vida      mental

                            Cuestionarios validados
Cuestionario On-line.
Plataforma digital

                            Variables sociodemográficas

                                             Nivel
                                 Tipo de               Profesión   Dirección y
         Edad        Sexo                  educativo
                                 colegio                padres      teléfono
                                            padres
Cuestionario On-line.
Plataforma digital

                                            Variables de estilo de vida

                                                                     Internet y
         Dieta                Act. fisica     Hábitos tóxicos                       Conducta sexual               Sueño
                                                                    videojuegos
 • Eating Habits         • PAU-7s           • ESTUDES           • EUPI-a          • Youth Risk Behavior   •   Pittsburgh Sleep
   Questionnaire (EHQ)                                          • GASA-Short        Survey                      Quality Index
Cuestionario On-line.
Plataforma digital

 Experiencias Adversas en la infancia: Inventory of Adverse Childhood Experiences (Child Abuse &
 Neglect 2015;48:13-21)

            Abuso                        Abuso                   Violencia de   Adversidad
                          Abuso físico            Negligencia
          psicológico                    sexual                     pareja       familiar
Acontecimientos vitales estresantes
(Revista de Psicopatología y Psicología Clínica 2008; 13(1):53-62)
                          1. Divorcio o separación de los padres

                          2. Conflictos en la familia

                          3. Padre o madre fallecidos, o ambos

                          4. Nuevo emparejamiento de los padres

                          5. Cambio de domicilio

                          6. Dificultades económicas en casa

                          7. Muerte, accidente o enfermedad de un familiar
                          8. Traslado de algún familiar a casa

                          9. Trastorno mental en la madre, padre, o ambos
                          ETC….

 Acoso y Ciberacoso: Olweus Bully Victim Questionnaire
Autoconcepto. AF-5
Estudios de Psicología 2007; 28, 333-342
                                                                              Marca entre 1 y 99

                      Mis profesores me consideran un buen estudiante
                      Hago fácilmente amigos
                      Me asusto con facilidad
                      Mis padres me dan confianza
                      Soy bueno haciendo deporte
                      Me considero elegante
                      Mis profesores me consideran inteligente y trabajador

                      Tengo muchos amigos
                      Muchas cosas me ponen nervioso
                      Me siento querido por mis padres
                      ETC.
Cuestionario On-line.
Plataforma digital
                                Trastorno del comportamiento alimentario

      Salud mental              Conductas auto-lesivas

                                Estrés, ansiedad y depresión

                                Capacidades y Dificultades diarias
 Cuestionarios validados para
 adolescentes para detección    Síntomas prodrómicos de psicosis
            precoz

                                Síntomas relacionados COVID
Variable                                  Cuestionario                                         Referencia
Dificultades diarias                   Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ)    PLoS One 2018;13(2): e0191809

Ansiedad, depresión, estrés            Depression Anxiety Stress Scale-21 (DASS-21)      J Psychopathol Behav Assess 2002, 24, 195 -205

Trastorno comportamiento alimentario Children’s Eating Attitudes Test (ChEAT)            Int J Eat Disord 2011;44(6):540-6

Ideación de suicidio y conducta        Columbia-Suicide Severity Rating Scale            Revista de Psiquiatría y Salud Mental 2016; 9(3),
                                       (C-SSRS)                                          134-142.

Conductas autolesivas                  Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview   Revista de Psiquiatria y Salud Mental 2013; 6(3),
                                       (SITBI)                                           101-108.
Síntomas prodrómicos de psicosis       Prodromal Questionnaire-Brief (PQ-B)              J Psychopathol Clin Psychol/ Rev Psicopatol Psicol
                                                                                         Clin 2021; 26 (1), 35-46

Coronavirus                            UCLA Brief COVID-19 Screen for Child/Adolescent
                                       PTSD. Encuesta del Centro de Investigaciones
                                       Sociológicas (CIS)
SDQ

    CUESTIONARIO
LECTURA ÓPTICA PADRES
Mediciones directas

           Antropometría                  Raspado de paladar

         • Peso                            • Células bucales
         • Talla

                      Técnico en entrevista inicial
Aspectos éticos

 Proyecto autorizado por
    el Comité Ético de                  Aprobación Centros:                     Autorización padres y/o
                                                                                                                  Asentimiento del menor
Investigación Hospital Dr.               Dirección, AMPA                            tutores legales
         Negrín

                                                    Cuestionarios on-line
     • Consentimientos
         informados individuales                    Muestras biológicas (ADN)

                                                    Historia Clínica
     • Hoja de información a
         padres y alumnos                           Expediente académico

  De hecho, pueden negarse a dar consentimiento a acceso a Historia clínica y toma de muestras pero no a contestar el cuestionario, por ejemplo.
• NOTA: Inicialmente el proyecto se denominó SECa ya que iba
 a llevarse a cabo únicamente en Gran Canaria.

• Se presentó una enmienda con el cambio de nombre a
 SESSAMO al Comité de Ética del Hospital Dr. Negrín que fue
 aceptada.
ACCION                                                                             MES                    AÑO

Aprobación comités éticos                                                          Enero-Febrero          2021
Diseño final cuestionario                                                          Enero-Abril            2021
Contacto Consejerías de Salud y Educación                                          Enero-Abril            2021
Estudio piloto en muestra de adolescentes                                          Abril-Mayo             2021
Traducción cuestionarios euskera                                                   Julio-Septiembre       2021
Diseño plataforma-online                                                           Junio-Agosto           2021
Contacto colegios: dirección, AMPA, orientadores                                   Septiembre             2021
Sesiones informativas padres (a través de plataformas digitales)                   Septiembre             2021
Reclutamiento de participantes                                                     Octubre-Junio          2021/2022
Manejo de datos, creación de variables                                             Enero-Diciembre        2022
Acceso a historia clínica del participante                                         Enero-Diciembre        2022
Cribado de presencia de patología mental, información a padres o tutores legales   Enero-Diciembre        2022

Análisis transversal de los datos                                                  Enero-Diciembre        2023
Diseño primer cuestionario de seguimiento y plataforma on-line                     Enero-Agosto           2023
Recopilación de información tras dos años de seguimiento                           Septiembre-Diciembre   2023
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