Información Básica del Estado de Morelos - SALUD REPRODUCTIVA - Ipas CAM
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Información Básica del Estado de Morelos SALUD REPRODUCTIVA
PRESENTACIÓN
La toma de decisiones en salud reproductiva requiere de información oportuna y puntual sobre los
asuntos más importantes; la contenida en este documento es para el estado de Morelos. Estos datos
deberán considerarse para elaborar planes, programas, acciones y decisiones en materia de políticas
públicas en el ámbito de la salud reproductiva.
Los campos que se incluyen son:
demografía, APEO en mujeres de todas las edades;
fecundidad global; egresos obstétricos y APEO en mujeres
menores de 20 años;
fecundidad específica en adolescentes;
APEO en mujeres menores de 20 años;
proporción de nacimientos en
mortalidad materna, y
adolescentes;
prevalencia anticonceptiva en mujeres morbilidad y mortalidad por aborto.
unidas de 15 a 49 años;
egresos obstétricos y anticoncepción
postevento obstétrico (APEO) en mujeres
de todas las edades;
La información encontrada en estas hojas informativas utiliza los datos oficiales actualmente disponibles
en las siguientes fuentes:
• Las proyecciones de población del Consejo Nacional de Población (Conapo).
• La Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) de 2018, del Instituto Nacional de
Estadística y Geografía (Inegi) y del Conapo.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad general, 1990-2019, de la Dirección General de
Información en Salud (DGIS), el Inegi y la Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información, mortalidad materna, 2002-2019, de la DGIS, el Inegi y la
Secretaría de Salud.
• Los cubos dinámicos de información del Subsistema Automatizado de Egresos Hospitalarios
(SAEH), el Subsistema de Información sobre Nacimientos (Sinac), los servicios DGIS y la Secretaría
de Salud.
Esperamos que esta información sea de utilidad para quienes trabajan
temas de salud reproductiva. Desde Ipas Centroamérica y México
ofrecemos esta recopilación para que se utilice, se discuta y se argumente
en los diferentes ámbitos de la toma de decisiones, desde la sociedad
civil hasta los diferentes niveles de gobierno.
2 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021DEMOGRAFÍA
De acuerdo con el Conapo, en 2019 Mo- Población total por sexo y entidad federativa
de residencia habitual, 2019
relos tuvo 2 022 568 habitantes en total.
En México, la entidad ocupa el lugar 17 18000000
16000000
en densidad poblacional; es decir, 1% del
14000000
total nacional.
12000000
Mujeres Hombres
10000000
De la población total, 1 041 469 (51%) son 8000000
mujeres y 981 099 (49%) son hombres. Las 6000000
mujeres en edad reproductiva (de 15 a 49 4000000
2000000
años) suman 547 047, esto es, 53% de todas
0
las mujeres de la entidad. En este grupo, el
México
Ciudad de México
Veracruz
Jalisco
Puebla
Guanajuato
Chiapas
Nuevo León
Michoacán
Oaxaca
Chihuahua
Guerrero
Tamaulipas
Baja California
Coahuila
Hidalgo
Sinaloa
Sonora
San Luis Potosí
Tabasco
Querétaro
Yucatán
Morelos
Durango
Zacatecas
Quintana Roo
Aguascalientes
Tlaxcala
Nayarit
Campeche
Colima
Baja California Sur
segmento de adolescentes representa 16%.
Fuente: Conapo (2019).
FECUNDIDAD GLOBAL
Según datos de la Enadid de 2018, para el quinquenio 2013-2017, en México, la tasa global de
fecundidad (TGF) fue de 2.21 hijos por mujer en edad reproductiva (2.4 según la Enadid de 2009).
Hay diferencias significativas por entidad federativa: mientras que en Chiapas es de casi tres (2.80)
hijos por mujer en edad reproductiva, en la Ciudad de México es de 1.34, la menor de la república.
Morelos tiene una TGF de 2.02 por mujer en edad reproductiva, una de las más bajas dentro de las
32 entidades federativas, por debajo de la nacional.
El descenso de la fecundidad en el estado se debe a varios factores. Investigaciones recientes dan
cuenta del impacto que han tenido los programas de planificación familiar en la población, centrados
en difundir y proporcionar los medios necesarios para regular la natalidad. Asimismo, ha existido
un gradual desarrollo económico, un continuo proceso de urbanización, una creciente escolaridad y
una mayor atención a la salud de las mujeres.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 3México, TGF por entidad federativa, 2013-2017
3.00
2.50
2.00
1.50
1.00
0.50
0.00
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
TGF 2.80 2.71 2.53 2.46 2.33 2.33 2.31 2.25 2.23 2.21 2.21 2.21 2.20 2.18 2.17 2.16 2.15 2.14 2.14 2.14 2.14 2.12 2.11 2.10 2.10 2.04 2.02 2.01 2.01 2.00 1.93 1.82 1.34
Fuente: Inegi (2018).
FECUNDIDAD ESPECÍFICA EN ADOLESCENTES
En nuestro país, la tasa de fecundidad en adolescentes (TFA) ha descendido en los últimos cuatro
años. Según la Enadid de 2018, dicha tasa fue de 70.6 nacimientos por cada 1 000 mujeres. En 2014,
la encuesta informó que la TFA tuvo un valor de 77 nacimientos por cada 1 000 mujeres.
De acuerdo con los indicadores del Conapo, en Morelos, la TFA disminuyó de 72.9 en 2014 a 71.3
en 2018. A pesar de la disminución para 2018, su TFA es superior a la tasa nacional de ese mismo
año (70.6).
México. TFA. Conapo, 2014 y 2018
120.00
100.00
80.00
60.00
40.00
20.00
0
Chis
Zac
Coah
Gro
Ags
Dgo
Mich
Nay
Pue
Chih
Nal
Tab
Jal
SLP
Camp
Oax
Tlax
Gto
Sin
Tams
Ver
Yuc
Hgo
BCS
Son
Col
Mor
NL
QR
BC
Qro
Méx
CDMX
91.4 78.0 101. 85.7 79.5 81.7 83.0 91.5 83.3 84.7 75.5 79.6 73.5 72.5 82.6 74.1 78.8 75.5 79.5 74.3 79.9 66.2 76.9 73.8 74.3 73.6 72.9 69.8 73.1 72.8 64.2 68.1 50.9
87.1 74.0 96.4 74.9 76.6 70.0 79.2 82.3 79.1 76.3 70.5 76.7 65.9 68.1 81.1 71.5 74.4 70.5 70.6 69.9 75.5 63.4 70.8 70.4 64.9 69.3 71.3 64.1 67.6 64.6 61.5 63.7 48.6
TGF de adolescentes 2014 TGF de adolescentes 2018
Fuente: Conapo (2018).
4 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021PROPORCIÓN DE NACIMIENTOS EN ADOLESCENTES
De acuerdo con el Sinac, de la DGIS, en 2019 se reportaron 26 613 nacimientos en Morelos, esto
es, 1% del total nacional.
De estos, 4 653 correspondieron a menores de 20 años, lo que representó 17% con respecto a los
nacimientos de mujeres de todas las edades. Asimismo, hubo 166 nacimientos en mujeres de 9 a 14
años, es decir, 4% respecto a las menores de 20 años.
México. Proporción de nacimientos en menores de 20 años, por entidad federativa. Sinac, 2019
14.0%
12.0%
10.0%
8.0%
6.0%
4.0%
2.0%
0.0%
Méx
Pue
Jal
Ver
Gto
Chis
Mich
NL
CDMX
Oax
Gro
Chih
Coah
Tams
Hgo
BC
Sin
SLP
Son
Tab
Dgo
Qro
Yuc
Zac
Mor
QR
Ags
Tlax
Nay
Camp
BCS
Col
Fuente: DGIS (2019).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN MUJERES UNIDAS
DE 15 A 49 AÑOS
Al observar el comportamiento de la cobertura anticonceptiva entre mujeres en edad fértil, se ad-
vierte que se incrementó en Morelos de 71.1% a 76.4%, entre 2014 y 2018, según la Enadid de 2018.
Aunque dicha prevalencia haya aumentado 5%, es necesario destacar que en 2018 la prevalencia
anticonceptiva en las mujeres unidas encuestadas de 15 a 49 años es superior al promedio nacional
(73.1%).
Aunque Morelos tenga una prevalencia anticonceptiva en mujeres unidas de 15 a 49 años superior
a la nacional, algunos estudios señalan el desconocimiento de las usuarias sobre el empleo de los
métodos anticonceptivos en la entidad no hay una relación directa entre la identificación de estos
y el conocimiento de su uso. En general, debe mejorarse la calidad de la orientación en los centros
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 5de salud y hay que diseñar estrategias para lograr el conocimiento funcional de estos métodos; de
lo contrario podría haber embarazos no planeados o mayores riesgos de contraer una infección de
transmisión sexual (ITS).
México. Prevalencia de uso de métodos anticonceptivos
entre las mujeres unidas de 15 a 49 por entidad federativa, 2014 y 2018
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Son
BC
CDMX
Méx
Coah
BCS
Sin
Mor
Dgo
Hgo
Chih
Ver
Tlax
NL
Nay
Col
Jal
Nal
Gto
Qro
SLP
QR
Yuc
Tams
Tab
Camp
Ags
Pue
Mich
Zac
Gro
Oax
Chis
73.4 74.1 72.8 73.6 71.4 73.1 76.2 71.1 71.1 70.5 74.0 66.1 70.0 69.3 72.9 71.3 64.4 72.3 61.8 67.9 68.2 67.6 64.2 71.1 65.8 66.5 66.0 68.8 62.5 65.3 63.7 58.9 55.6
80.3 78.5 78.2 77.3 76.9 76.8 76.7 76.4 75.9 75.8 75.5 74.6 73.8 73.7 73.6 73.2 73.1 73.1 72.3 71.9 71.9 71.7 70.7 70.4 70.2 70.0 69.6 69.2 68.5 68.4 67.2 65.0 61.6
ENADID 2014 ENADID 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
PREVALENCIA ANTICONCEPTIVA EN ADOLESCENTES UNIDAS
De acuerdo con el Conapo, Morelos es una de las entidades donde se incrementó la prevalencia an-
ticonceptiva en adolescentes unidas entre 2014 y 2018. En el estado, la proporción de adolescentes
unidas que declaró usar algún método anticonceptivo subió de 63.7% a 64.3%, mientras que en el país
el cambio fue de 51.5% a 53.5%. Pese a la mejora del indicador, estas cifras muestran que, en Morelos,
cuatro de cada diez adolescentes unidas no usan ninguno.
Según un informe de 2017 del Conapo, el incremento de la prevalencia anticonceptiva en adolescentes
puede deberse a una leve alza en el uso de métodos anticonceptivos tanto en zonas rurales como en
poblaciones de habla indígena. Sin embargo, el informe también indica que la población adolescente
es la que menos usa los métodos anticonceptivos, lo que refleja el poco acceso a los servicios de salud
sexual y reproductiva, la calidad de la orientación y la dificultad para que este grupo etario adquiera
alguno de los métodos. Pese a ello, el Gobierno federal, ha llevado a cabo acciones como el cambio a
la norma oficial mexicana 0047 (NOM-0047), en la cual se estipula que se brinde orientación y acceso a
métodos anticonceptivos a la población adolescente sin necesidad de la autorización parental, siempre
y cuando no sea imprescindible un procedimiento quirúrgico. Esto ha llevado a que se tomen medidas
preventivas desde el inicio de las primeras relaciones sexuales.
6 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021México. Prevalencia anticonceptiva en adolescentes unidas. Enadid, 2014 y 2018
80.0
70.0
60.0
50.0
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Ags
BC
BCS
Camp
CDMX
Chih
Chis
Coah
Col
Dgo
Gro
Gto
Hgo
Jal
Méx
Mich
Mor
Nal
Nay
NL
Oax
Pue
QR
Qro
Sin
SLP
Son
Tab
Tams
Tlax
Ver
Yuc
Zac
48.9 42.0 68.7 48.6 52.1 62.0 33.1 46.2 52.0 51.7 54.9 62.6 52.3 47.0 65.5 45.8 63.7 51.5 53.3 42.4 36.7 47.4 38.8 55.9 53.4 55.9 50.1 49.5 56.0 54.9 49.9 50.1 43.2
46.1 64.7 52.5 45.7 61.1 61.1 38.6 63.7 58.9 57.3 51.0 52.6 56.0 49.4 62.3 47.9 64.3 53.5 59.8 56.1 39.6 51.2 46.2 41.6 46.0 53.5 57.6 54.6 58.1 53.5 58.4 49.4 45.1
2014 2018
Fuente: Inegi (2018b) y Meneses y Hernández (2017).
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES DE TODAS LAS
EDADES
Morelos. Egresos hospitalarios
según causa materna en mujeres de todas las edades.
Durante 2019, en todos los hospitales de Secretaría de Salud, 2019
la Secretaría de Salud de Morelos, 14 289
3%
mujeres recibieron atención obstétrica. El
número de egresos hospitalarios por causa 27% Hemorragia
49%
materna tuvo una disminución frente a 2017 Parto único espontáneo
de 30% (20 419). Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos Enfermedad hipertensiva
del embarazo
registrados corresponde a la categoría 1%
Aborto
de parto único espontáneo, con 6 955
Causas obstétricas
casos (49%). En segundo lugar, se ubicó la 13% indirectas
categoría de abortos con 1 790 casos (13%); Otras causas maternas
7%
después están la enfermedad hipertensiva 0.2% Egresos = 14 289
del embarazo con 1 038 casos (7%) y la
hemorragia con 484 casos (3%). Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 27% de casos (3 805) con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 7Hubo cambios relevantes respecto a 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron de
43% a 49%, la categoría de abortos subió de 10% a 13%; mientras que la enfermedad hipertensiva del
embarazo se incrementó de representar de 5% a 7%. Asimismo, otras causas maternas disminuyeron
de 37% a 27%.
ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES DE TODAS LAS EDADES
APEO posparto: 76%
De acuerdo con las atenciones hospitalarias Morelos. Tipo de anticoncepción posparto en
por tipo de atención obstétrica (parto o mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
aborto), realizadas en la Secretaría de Salud,
1%
se observa que, del total de mujeres que
23%
egresaron por parto en 2019, 23% egresó 35%
sin un método y 1% no especificó el tipo.
Este último porcentaje aumentó 8% frente DIU
Sólo hormonal
al de 2017, el cual tuvo la misma proporción
2% Oclusión Tubárica Bilateral
de 16%. Por otra parte, 76% de las mujeres
Implante subdérmico
egresó con un método para 2019 (67% en el
7% Otro*
país). Dicha proporción también disminuyó Ninguno
8% en comparación con la de 2017 (84%). No Especifica
6%
26%
Entre las aceptantes, los métodos más
Aceptantes de métodos = 9 759
utilizados fueron los hormonales: el
dispositivo intrauterino (DIU), 35%, la
APEO postaborto: 60%
oclusión tubárica bilateral (OTB), 26%; y
Morelos. Tipo de anticoncepción postaborto en
el implante subdérmico, 7%. Hubo una mujeres de todas las edades. Secretaría de Salud, 2019
disminución considerable de 34% en los de
4%
largo plazo como el implante subdérmico
frente a 2017 (41%). Sin embargo, en 32%
permanentes como la OTB hubo un leve 36%
aumento de 4% frente al periodo anterior DIU
(22%). Aumentó 16% el empleo del DIU Sólo hormonal
frente a 2017 (19%). Asimismo, otros Oclusión Tubárica Bilateral
métodos —como el preservativo femenino, Implante subdérmico
Otro*
el masculino y el parche dérmico— tuvieron
Ninguno
un porcentaje de 2%. No Especifica
3%
5% 12%
Para el postaborto, la proporción de mujeres 8%
Aceptantes de métodos = 1 001
que egresó sin un método fue de 36%, y
en 4% de los casos no se especificó cuál se *Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
8 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021empleaba. En este tipo de atención, 60% de las mujeres recibió algún método anticonceptivo (49%
en el país); y si se compara ese porcentaje con el periodo anterior hubo una disminución de 10%
(70% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron los hormonales: el DIU (32%), la
OTB (8%) y el implante subdérmico (5%). Se destaca la disminución de 10% en el uso del implante
subdérmico en comparación con 22% de 2017, y un aumento considerable en implante subdérmico
de 35% (40 en 2017). Por otro lado, otros métodos tuvieron un porcentaje de 3%.
EGRESOS OBSTÉTRICOS EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
Morelos. Egresos hospitalarios según causa materna en
En 2019, en los hospitales de la Secretaría
menores de 20 años. Secretaría de Salud, 2019
de Salud de Morelos, hubo 3 438 egresos
de mujeres menores de 20 años, lo que
3%
conformó 24% del total de egresos
obstétricos (14 289). Dicho porcentaje se 26% Hemorragia
mantuvo frente al de 2017 (24%). Parto único espontáneo
Sepsis/Infecciones
puerperales
La mayor proporción de los egresos
Enfermedad hipertensiva
registrados corresponde a la categoría 1% del embarazo
de parto único espontáneo, con 4 740 Aborto
casos (52%). La categoría de abortos está 11%
Causas obstétricas
indirectas
en segundo lugar con 886 casos (11%); 7%
52%
Otras causas maternas
después se encuentran la enfermedad 0.3%
Egresos = 3 438
hipertensiva del embarazo con 334 casos
(7%) y la hemorragia con 170 casos (3%). Fuente: DGIS (2019b).
En otras causas maternas se concentra 26% de casos (2 316), con alguna de las siguientes afecciones
específicas: atención materna por desproporción conocida o presunta, atención materna por otros
problemas conocidos o presuntos, además de ruptura prematura de membranas.
Hubo cambios relevantes respecto a 2017. Los egresos por parto único espontáneo aumentaron
de 47% a 52%, mientras que enfermedad hipertensiva del embarazo subió de 5% a 7%. Asimismo,
otras causas maternas disminuyeron de 35% a 26%.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 9ANTICONCEPCIÓN POSTEVENTO OBSTÉTRICO (APEO)
EN MUJERES MENORES DE 20 AÑOS
En las atenciones hospitalarias por tipo de atención obstétrica (parto o aborto) realizadas en la Secretaría
de Salud, se observa que, del total de mujeres que egresaron por parto en 2019, 23% egresó sin un
método y 1% no especificó el tipo. Este último porcentaje se aumentó 8% con respecto a 2017. Por
otra parte, 76% de las mujeres egresó con un método para 2019 (67% en el país). Dicha proporción
disminuyó 8% en comparación con 84% de 2017.
Entre las aceptantes, los métodos más utilizados fueron los hormonales: el DIU (48%), el implante
subdérmico 17%, y la OTB (3%), así como otros métodos —como el preservativo femenino, el masculino
y el parche dérmico— con un porcentaje de 2%. Hubo un descenso considerable de métodos de largo
plazo como el del implante subdérmico de 41% (58% en 2017) y un aumento de 22% del DIU (22% en
2017).
Para el postaborto, la proporción de mujeres que egresó sin un método fue de 30%, mientras que en
6% de los casos no se especificó cuál se empleaba. En este tipo de atención, 65% de las mujeres recibió
algún método anticonceptivo (49% en el país), y si se compara ese porcentaje con el periodo anterior
hubo una disminución de 6% (71% en 2017). Entre las aceptantes, los métodos utilizados fueron los
hormonales: el DIU (38%) y el implante subdérmico (14%); mientras que de OTB no se tienen datos.
Disminuyó 38% el uso del implante subdérmico en comparación con 52% de 2017, y hubo un aumento
de 21% en el uso del DIU (17% en 2017). Otros métodos tuvieron un porcentaje de 1%.
APEO posparto: 76% APEO postaborto: 65%
Morelos. Tipos de anticoncepción Morelos. Tipos de anticoncepción
posparto en mujeres menores de 20 años. postaborto en mujeres menores de 20 años.
Secretaría de Salud, 2019 Secretaría de Salud, 2019
1% 6%
23% 48% 38%
30%
DIU DIU
Sólo hormonal Sólo hormonal
2% Oclusión Tubárica Bilateral Oclusión Tubárica Bilateral
Implante subdérmico Implante subdérmico
Otro* 1% Otro*
17% Ninguno Ninguno
No Especifica No Especifica
14%
3% 11%
6%
Aceptantes = 2 373 Aceptantes de métodos = 226
*Otro: preservativo femenino, masculino y parche dérmico
Fuente: DGIS (2019b).
10 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021MORTALIDAD MATERNA
Entre 2002 y 2019, se registraron 277 defunciones maternas en Morelos, esto es 1% del total nacional
en esta categoría. De estas, 45 sucedieron en adolescentes, lo que representa 16% del total estatal.
La mortalidad materna total y la de adolescentes han tenido un comportamiento irregular durante
los últimos años. Aunque las defunciones ascendieron desde 2015, en 2017 hubo un descenso hasta
2019 en las registradas en todos los grupos de edad. Específicamente, las cifras de muertes maternas
en adolescentes se han mantenido estables, con picos en 2005, 2011 y 2016, y un descenso en 2019.
Morelos. Defunciones maternas en todos los grupos de edad y en adolescentes, 2002-2019
30
Número de defunciones
25
20
15
10
5
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 25 28 14 23 17 17 17 25 10 15 15 15 5 13 13 12 7 6
Adolescentes 5 4 0 4 2 2 2 1 2 5 4 1 2 2 4 2 2 1
Fuente: DGIS (2019).
En cuanto a las muertes por aborto, entre 2002 y 2019, se registraron en Morelos 21 defunciones
en mujeres de todas las edades (una defunción por año, en promedio). En la población adolescente
se registraron 6 muertes en ese periodo, es decir, 29% del total de las causadas por aborto, lo que
supera el promedio nacional (10%) en este grupo etario. Este porcentaje final disminuyó 1% frente
a 30% de 2017.
Morelos. Defunciones por aborto, 2002-2019
3
2
1
0
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
Todas las edades 2 2 3 2 0 0 1 2 2 0 1 1 0 1 1 2 1 0
Adolescentes 2 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1 1 0 0
Fuente: DGIS (2019).
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 11MORBILIDAD POR ABORTO (2000-2019)
La morbilidad asociada al aborto se refiere, en este documento, a las mujeres atendidas en hospitales
públicos por embarazo terminado en aborto (de acuerdo con la definición de la Clasificación Internacional
de Enfermedades) específicamente en la Secretaría de Salud, en el Instituto Mexicano del Seguro Social
(IMSS), régimen ordinario; en el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del
Estado (ISSSTE) y en el IMSS Oportunidades. Los datos corresponden a egresos hospitalarios, es decir,
al registro de la salida de una usuaria del servicio de hospitalización con uso de una cama censable.
Las cifras aquí presentadas no incluyen a las mujeres atendidas en el área de urgencias de los hospitales
del sector público ni a las que se atendieron en el sector privado. Tampoco se considera a las mujeres
que se atienden en el hogar, con personal no médico, o que no tienen acceso a atención hospitalaria.
Entre 2000 y 2019, se ha registrado una tendencia variable en la atención hospitalaria por aborto en
el estado. Al principio del periodo, hubo 2803 egresos por aborto; durante 2019 se registraron 1 710
egresos hospitalarios por abortos, con variaciones importantes. Desde 2007 hubo un ascenso hasta
2014; luego un descenso, y nuevamente una leve alza en 2017. En 2019 se presentó una disminución.
Debe considerarse que en este periodo hay informes de años con datos incompletos, por lo que es
difícil determinar la tendencia real. Este comportamiento se desarrolló a expensas de un aumento en
los registros de la Secretaría de Salud, de 1 575 en 2000 a 1 706 en 2019.
Morelos. Número de egresos hospitalarios por abortos por institución, 2002-2017
4 500
4 000
3 500
Número de egresos
3 000
2 500
2 000
1 500
1 000
500
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
SSA 1 575 1 579 1 674 1 825 1 752 1 827 1 932 2 043 2 126 2 311 2 421 2 600 2 529 2 498 2 671 2 539 2 508 2 056 1 840 1 706
IMSS 1 068 1 033 984 933 836 940 810 866 886 851 835 865 920 921 1 082 974 220 897 1 2
IMSS-OP 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
ISSSTE 131 122 137 143 122 125 138 125 132 148 178 187 192 190 186 194 199 194 0 0
29 27 40 35 34 10 9 9 8 8 8 23 6 0 0 0 0 0 0 0
OTROS
TODOS 2 803 2 761 2 835 2 936 2 744 2 902 2 889 3 043 3 152 3 318 3 442 3 675 3 647 3 609 3 939 3 707 2 927 3 147 1 841 1 710
*Otros: Pemex, Sedena y Semar.
Fuente: DGIS (2019b).
12 SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021RECOMENDACIONES
• La población adolescente requiere mayor información para tomar decisiones reproductivas.
Hay un porcentaje muy bajo de prevalencia anticonceptiva, lo cual se relaciona con la falta de
orientación en los servicios de salud. Es urgente prevenir el embarazo no deseado y atender el
significativo aumento de la fecundidad entre adolescentes, con políticas efectivas que garanticen
una cobertura anticonceptiva universal, oportuna y adecuada a sus necesidades.
• El aborto inducido es, a menudo, la respuesta a la necesidad insatisfecha de anticoncepción, a
las fallas anticonceptivas, a los embarazos no deseados y a la violencia sexual. El aborto inseguro
y sus complicaciones consumen recursos esenciales del sistema de salud, ya que uno de cada
diez eventos hospitalarios en las mujeres se debe a esta causa.
• Aunque es evidente que la criminalización del aborto no reduce su incidencia y, en cambio,
aumenta el riesgo de muerte y de complicaciones para las mujeres, vale la pena destacar que
particularmente en Morelos las defunciones por aborto disminuyeron en 2019 respecto al periodo
anterior.
• El aborto legal y el acceso a servicios seguros, con tecnología moderna y segura —como la
aspiración manual endouterina (AMEU) o medicamentos— se traducen en una disminución de la
mortalidad materna, en la reducción de hospitalizaciones, en ahorros para el sistema de salud, y
en descriminalización; así como en equidad social y en la reducción del estigma. Para ello solo se
requieren recursos humanos capacitados, presupuestos institucionales, sistemas de distribución
de insumos eficientes y costoefectivos, asistencia técnica (normas y guías) y voluntad política.
• De acuerdo con lo anterior, es fundamental la orientación sobre el uso de métodos anticonceptivos
en el estado, puesto que hubo una disminución de las mujeres que egresaron con un método
anticonceptivo postevento obstétrico y un aumento en los porcentajes de las mujeres que
egresaron sin ninguno, tanto para las mujeres de todas las edades como para las adolescentes.
Aunque Morelos esté implementando medidas en salud sexual y reproductiva para llegar a gran
número de usuarias, es preciso dar una orientación de calidad con la información necesaria de
acuerdo con el contexto particular del estado para que conozcan el uso de estos métodos.
SALUD REPRODUCTIVA INFORMACIÓN BÁSICA DEL ESTADO DE MORELOS MAYO, 2021 13REFERENCIAS
Consejo Nacional de Población (Conapo). (2018). Indicadores demográficos de México de 1950 a 2050.
http://www.conapo.gob.mx/work/models/CONAPO/Mapa_Ind_Dem18/index.html
Dirección General de Información en Salud (DGIS). (2019). Cubo de muertes maternas 2002 a 2019.
Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/defunciones/maternas_2019.htm
________. (2019b). Cubo de egresos hospitalarios 2019. Secretaría de Salud. http://sinba08.salud.gob.
mx/cubos/cubosaeh2019_plataforma.htm
________. (2020). Cubo de nacimientos 2019. Secretaría de Salud. http://pwidgis03.salud.gob.mx/cubos/
nacimientos/cubonacimientos2019.htm
Instituto Nacional de Geografía y Estadística (Inegi). (2018). Principales resultados de la Encuesta
Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. Nota técnica. https://www.inegi.org.mx/contenidos/
programas/enadid/2018/doc/nota_tec_enadid_18.pdf
________. (2018b). Encuesta Nacional de la Dinámica Demográfica (Enadid) 2018. https://ceiba.org.mx/
publicaciones/Centro_Documentacion/Population/2019_ENADID.2018_INEGI.pdf
Meneses Mendoza, E. y M. F. Hernández López. (2017). Situación de la salud sexual y reproductiva.
Entidades federativas. Morelos. Consejo Nacional de Población. https://www.gob.mx/cms/uploads/
attachment/file/236816/17_Morelos_web.pdf
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