Healthy LivingPrimavera 2019 - Su Guía para el 2019 Siéntase seguro al usar su plan Nuevos beneficios para el 2019 - Florida Blue
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Primavera 2019 Healthy Living Su Guía para el 2019 Siéntase seguro al usar su plan Nuevos beneficios para el 2019
Guía para Miembros Nuevos
¡Acumule La lealtad tiene sus ventajas:
• HealthyBlue ofrece tres niveles de lealtad:
Bronce, plata y oro.
Recompensas! • Cuando complete el programa de Bienvenida
para el 2019, obtendrá automáticamente
Hemos hecho algunos cambios interesantes en el nivel de Bronce. A continuación vea, Lo
la manera de recibir recompensas por cuidar su primero que debe hacer.
salud. A través de nuestro programa HealthyBlue • Alcanzará el nivel de Oro cuando complete
Rewards & Loyalty podrá obtener tarjetas de sus actividades de HealthyBlue antes del 1 de
regalo por completar actividades saludables, mayo de 2019.
como su visita anual de bienestar. Ahora, también • Alcanzará el nivel de Plata cuando complete
puede ganar beneficios especiales de lealtad. sus actividades de HealthyBlue antes del 1 de
agosto de 2019.
Los miembros elegibles pueden:
• Ganar y canjear recompensas en forma de ¿Qué es lo primero que debe hacer?
tarjetas de regalo por completar servicios y Usted debe haber recibido una tarjeta temporal
exámenes preventivos. de HealthyBlue Bronce en sus materiales de
• Recibir recompensas adicionales al completar bienvenida para el 2019. Si aún no ha iniciado
programas de bienestar para lograr los niveles sesión en su cuenta de miembro o no ha creado
de lealtad de Oro o Plata. (¡Muy pronto!) una, hágalo ahora. ¡Solo tiene hasta el 1 de mayo
para llegar al nivel de Oro!
• Revisar el saldo de sus recompensas en su
cuenta de miembro en floridablue.com/ Ingrese a su cuenta de miembro en floridablue.
medicare. (¡Muy pronto!) com/medicare.
• Obtener acceso a un equipo especial de • Complete su Programa de Bienvenida para el
servicio al cliente cuando alcanza los niveles de 2019, si aún no lo ha hecho.
lealtad de Oro o Plata. (¡Muy pronto!) • Complete sus actividades de HealthyBlue para
• Recibir invitaciones para eventos exclusivos en el 1 de mayo.
los Centros Florida Blue. (¡Muy pronto!) • ¡Alcance el nivel de Oro y obtenga beneficios!
1. Healthy Living Primavera 2019
Lo que necesita saber sobre Piense en el
nuestras calificaciones de Futuro con
estrellas de Medicare Tranquilidad
¿Qué sucede si ocurre
De manera similar a la que se
algo en lo que no puede
usa para calificar un restaurante
tomar decisiones sobre
u hotel, los CMS usan un
sistema de calificación de su atención médica?
calidad de cinco estrellas ¿Su familia y sus seres
para medir la experiencia que queridos saben cuál sería
tienen las personas con sus su última voluntad? Puede
planes de salud y el sistema de pensar que la planificación
atención médica de Medicare. Estamos orgullosos de ser uno del final de la vida es solo
Cada año, el gobierno revisa de los cuatro planes Medicare para adultos mayores o
todos los planes de Medicare Advantage en Florida y uno de para aquellos que viven
en el país. Luego, le da a cada los 15 planes en todo el país con una afección de salud
plan una calificación de una a que ha obtenido una calificación permanente. La realidad
cinco estrellas. Cinco estrellas de 5 estrellas para nuestro plan es que a cualquier edad
es la calificación más alta. Estas BlueMedicare HMO. Y nuestro es necesario elaborar
calificaciones de estrellas le BlueMedicare Rx (PDP) es el un mandato para el
hacen fácil comparar la calidad plan de medicinas recetadas tratamiento médico
de los planes mientras escoge el de Medicare con la mejor deseado en el futuro.
que desea. Las calificaciones de calificación en el estado de
estrellas pueden cambiar de un Florida para el 2019. Si es un cuidador de un
año a otro. amigo o ser querido,
querrá asegurarse de
que conoce su voluntad
y quién es responsable
Apoyo para los
de tomar decisiones si él/
ella no puede hacerlo.
Conozca sus opciones, así
Cuidadores podrá tomar las decisiones
correctas para usted y su
familia.
Hacerse cargo de un ser com/caregiver. Encontrará
querido a tiempo completo enlaces a formularios y una
Para obtener más
es un trabajo importante variedad de recursos que
información sobre
y también puede ser muy puede necesitar para cuidar
gratificante. Pero los rigores de su ser querido y a la vez,
esta historia y cómo
diarios de ser un cuidador a cuidarse a sí mismo. encontrar las instrucciones
veces pueden hacer que se del mandato para el
Además, en nuestro blog tratamiento médico que
sienta agotado, solo e incluso encontrará consejos que
sin ánimo. Hemos agregado major le convengan, visite
lo ayudarán a encontrar un
una sección a nuestro sitio nuestro blog floridablue.
grupo de apoyo cerca de
de Internet, especialmente com/blog/medicare news.
usted: floridablue.com/blog/
para usted: floridablue. support-for-caregivers
2.
Historia del mes
Su Guía para el 2019
A principios de este año usted recibió su Guía de Bienvenida para el 2019 por correo con todo lo que
necesita saber para comenzar a usar su plan. Como hay mucho que recordar, aquí le brindamos algunos
consejos y recordatorios importantes.
• Visite floridablue.com/medicare y cree su • Descargue la Evidencia de Cobertura. La
cuenta de miembro por Internet. Su cuenta Evidencia de cobertura es una lista completa
por Internet le ayuda a administrar su atención de los beneficios de su plan de salud de
médica, encontrar médicos e incluso verificar su Medicare. Puede descargarlo cuando inicie
panel de Recompensas. sesión en su cuenta de miembro en floridablue.
com/medicare.
• Programe su visita anual de bienestar con su
médico. Incluso si se siente bien y no ha estado • Encuentre médicos, hospitales, farmacias
enfermo, es importante que acuda a su médico dentro de la red y mucho más con nuestro
todos los años. Su médico puede responder directorio de proveedores por Internet. Antes
cualquier pregunta que tenga y llevar un de usar nuestro directorio, asegúrese de iniciar
seguimiento de cualquier cambio en su salud. sesión en su cuenta de miembro para obtener
los resultados de búsqueda más precisos. Inicie
• Inscríbase en HealthyBlue Nuestro programa sesión, luego seleccione "Herramientas" (Tools)
HealthyBlue Rewards & Loyalty le permite ganar y haga clic en "Buscar un médico y más" (Find a
recompensas y beneficios por hacerse exámenes Doctor & More).
preventivos y completar programas de bienestar.
Vea la página 2 si necesita mayor información
Cómo entender su lista de medicinas
BlueMedicare UN CONSEJO: Si
está revisando su formulario
La mejor manera de evitar sorpresas en la farmacia es saber lo que
cubre su plan. Puede encontrar esa información en el formulario
por Internet, puede
(lista de medicinas cubiertas) de su plan. Le enviamos por correo encontrar rápidamente
una nueva lista de medicinas cubiertas cada año. su medicina si usa estos
Ingrese a su cuenta de miembro en floridablue.com/medicare para accesos directos:
encontrar su lista de medicinas. O encuentre la lista de medicinas • Para Windows, mantenga
de su plan en nuestro sitio de Internet de Medicare. presionada la tecla "Ctrl"
• cursiva en minúscula = Me- y la tecla "F" al mismo
Primera columna:
dicinas genéricas que gene- tiempo.
¿Cómo se llama?
ralmente tienen copagos y • Si tiene una Mac,
El primer paso para encon- costos más bajos.
trar su medicina recetada mantenga presionadas las
• TODAS LAS LETRAS MA- teclas "“Command” y “F”.
en un formulario es saber el
YÚSCULAS = medicinas de
nombre de la medicina. Para Aparecerá una pequeña
marca que generalmente
recibir esa información llame ventana en la pantalla.
tienen copagos y costos
al consultorio médico o a la
más altos. Ingrese la medicina que está
farmacia.
buscando y verá todos los
En el formulario de su plan, Segunda columna: ¿Qué lugares donde se indica.
notará que los nombres de pagará usted?
las medicinas están en letras
mayúsculas o en cursiva. En La segunda columna, nivel de
general, significan: medicinas, también le brinda
3. Healthy Living Primavera 2019
información importante sobre el o costo será más alto. necesita hacer para surtir
costo. Lo que paga depende del • Nivel 5 Medicinas Espe- su medicina recetada?
plan que tenga: cializadas: Estas medicinas Los requisitos/límites en la co-
• Nivel 1 Genéricas Preferidas: requieren un manejo o admi- lumna tres le informan sobre
Versiones genéricas de medi- nistración especial, por lo que cualquier regla especial que
cinas de marca que se recetan tienden a ser las más caras. aplique a su medicina recetada.
de manera frecuente y tienen Algunos planes BlueMedicare Son especialmente importantes,
el copago más bajo. tienen Medicinas Select Care de porque si no las sigue, es posible
• Nivel 2 Genéricas: Medicinas Nivel 6. Estas medicinas tienen un que su plan no pague su parte
genéricas con un copago más copago de $0 y se recetan de ma- del costo.
alto pero que le ahorran di- nera frecuente para tratar condicio- Hable con su médico acerca de su
nero en comparación con las nes de salud permanentes como la lista de medicinas cubiertas. Si le
versiones de marca. diabetes o el colesterol alto. preocupa cómo está cubierta su
• Nivel 3 Marcas Preferidas: Para saber exactamente cuáles medicina o cuánto cuesta, es posi-
Medicinas de marca con un serán los costos de una medici- ble que su médico pueda ayudarlo.
copago o costo más bajo que na recetada, inicie sesión en su
cuenta de miembro para encon- También puede llamarnos si tiene
las medicinas del Nivel 4. alguna pregunta sobre cómo su
trar rápidamente la Constancia de
• Nivel 4 Medicinas de Marca Cobertura de su plan. O busque plan cubre sus medicinas receta-
No Preferidas: Muchas de la Constancia de Cobertura de su das. Llame a Prime Therapeutics al
estas medicinas tienen alterna- plan en floridablue.com/medicare. 1-855-457-0616, las 24 horas del día,
tivas de menor costo en otros los 7 días de la semana. Los usua-
niveles, por lo que su copago Tercera columna: ¿Qué rios de TTY deben llamar al 711.
Cómo se aprueban los servicios
Usted merece un servicio y calificados y autorizados continuos y recurrentes son
una atención de alta calidad (incluidos médicos, enfermeras efectivos y en realidad le sirven
en los que pueda confiar. registradas y farmacéuticos) de ayuda
Podemos ayudar a asegurarnos revisan las solicitudes. Se Basamos nuestras decisiones en
de que cuente con eso. Ante requiere autorización por varias las últimas pautas y criterios de
todo, revisamos las solicitudes razones. Una autorización previa cobertura. Medicare requiere
de ciertos servicios médicos le permite a Florida Blue: que revisemos estas solicitudes
y de farmacia. Es posible • Verificar que el servicio dentro de ciertos plazos. De
que haya escuchado que solicitado esté cubierto por esta manera, todos trabajamos
siempre se hace referencia Medicare y por su plan de juntos para garantizar demoras
a este proceso como tomar Medicare de Florida Blue, o interrupciones mínimas en su
"Decisiones de Cobertura". bien sea el de salud o el de atención o tratamiento.
Llamamos a las solicitudes medicinas recetadas
médicas "Determinaciones de la ¿Desea recibir más información
Organización" y a las solicitudes • Revisar los servicios para sobre cómo revisamos estas
de la farmacia "Determinaciones determinar si la atención es solicitudes? Llama al número de
de Cobertura". médicamente necesaria y Servicio al Cliente que aparece
apropiada para usted en la parte de atrás de su tarjeta
Tanto usted como su médico de miembro. Ingrese a su cuenta
pueden solicitar la aprobación • Revisar los servicios para
asegurarse de que sean de miembro en floridablue.
de estos servicios. Tan pronto com/medicare. Encuentre la
como recibimos una solicitud brindados por el médico
apropiado en un entorno que información en su Evidencia de
para cubrir un servicio o cobertura bajo "Formularios y
suministros, empieza nuestra sea adecuado para usted
Recursos" (Forms and Resources).
labor. Nuestros proveedores • Confirmar que los servicios
4.Su Salud
¿No está durmiendo lo suficiente?
Nada supera la sensación de recostar la cabeza en podrían afectar el sueño.
una suave almohada y dejarnos llevar hasta caer A medida que nos hacemos mayores pasamos más
en un sueño profundo. Pero a medida que nos tiempo en las etapas más livianas del ciclo del sueño,
hacemos mayores, quedarnos dormidos y mas lo que también significa que podemos tender a
aún, permanecer dormidos, puede comenzar a despertarnos más a menudo durante la noche.
convertirse en un verdadero desafío.
Todos los adultos necesitan entre 7 y 9 horas de
Según la Fundación Nacional del Sueño (National sueño al día, sin importar la edad que tengan. Se
Sleep Foundation), el 44 por ciento de los adultos ha demostrado que dormir lo suficiente mejora
mayores experimentan insomnio al menos unas el estado de ánimo, la memoria y la capacidad
cuantas veces a la semana. Al hacernos mayores de pensar con claridad. Además, ayuda a su piel
es también más probable que experimentemos a recuperarse de la exposición al sol. También
afecciones como la artritis y la apnea del sueño, disminuye el riesgo de padecer de diabetes,
que pueden afectar el descanso que tanto obesidad y depresión. Dormir también es
necesitamos. Los adultos mayores tienen más beneficioso para el corazón.
probabilidades de tomar medicinas que también
Entonces, ¿qué podemos hacer para dormir mejor? Lea algunos consejos
que pueden ayudarle:
Omita la siesta Apague la televisión
Si no duerme bien durante Los expertos dicen que es
la noche, evite dormir una mejor evitar el tiempo que
siesta en la tarde. pasa en frente de una pantalla
(televisión, teléfono, tableta
Manténgase ocupado o computadora) justo antes
durante el día de que intente quedarse
Si está sentado todo el dormido. La luz de las
día, es posible que no pantallas puede interrumpir
esté quemando la energía los ritmos circadianos y los
suficiente para quedarse patrones de sueño.
dormido en la noche. Trate
de mantenerse lo más activo Hable con su médico
posible durante el día. Salga Si le es difícil conciliar el
a caminar, practique alguna sueño, asegúrese de hablar
actividad como jardinería, con su médico. Lo que le
visite a sus amigos o incluso está causando problemas
participe en un trabajo podría ser una condición de
voluntario. salud que está latente o un
problema con su medicina.
Fuentes: https://www.webmd.com/sleep-disorders/guide/aging-affects-sleep#1
https://www.sleepfoundation.org/sleep-topics/aging-and-sleep
https://medlineplus.gov/ency/article/004018.htm
https://www.health.harvard.edu/heart-health/a-good-nights-sleep-advice-to-take-to-heart
5. Healthy Living Primavera 20194 razones para reducir
el consumo de azúcar
¿Está consumiendo mucha azúcar? Incluso si evita La memoria
comprar galletas en el supermercado y no toma
Un estudio publicado en 2018 en la revista
bebidas azucaradas, es probable que su dieta
Diabetologia encontró una conexión entre un
incluya más azúcar de lo que piensa.
nivel más alto de azúcar en la sangre y tasas más
Los adultos solo deben consumir alrededor del altas de deterioro cerebral en adultos mayores de
10 por ciento de sus calorías en forma de azúcar 50 años.
agregada, de acuerdo con las Pautas Dietéticas
de los Estados Unidos para los Estadounidenses Las articulaciones y la movilidad
(U.S. Dietary Guidelines for Americans). Esto Si su nivel de azúcar en la sangre es demasiado
equivale a unas 12 cucharaditas al día. Sin elevado, podría estar provocando daños en los
embargo, la mayoría de los estadounidenses nervios que pueden afectar las articulaciones
consumen alrededor de 17 cucharaditas de azúcar y la movilidad. Un alto nivel de azúcar en la
agregada todos los días. sangre también puede contribuir a empeorar la
El consumir demasiada azúcar lo pone en mayor inflamación alrededor de las articulaciones.
riesgo de obesidad y de desarrollar diabetes tipo ¡Mejora el humor!
2. A continuación tenemos cinco buenas razones
para reducir el consumo de azúcar: El azúcar también afecta la química de nuestro
cerebro, lo que nos pone en mayor riesgo de
Mantener el corazón saludable padecer de depresión y ansiedad. Un estudio que
Las investigaciones han demostrado que el azúcar examinó a 8,000 hombres mayores de 22 años
en exceso aumenta el riesgo de morir por una encontró que aquellos que consumían niveles
enfermedad cardíaca. Los expertos dicen que un altos de azúcar tenían un 23 por ciento más
nivel alto de azúcar en la sangre puede ser más probabilidades de desarrollar depresión que los
dañino que el colesterol alto. que consumían menos azúcar.
Fuentes: https://www.medicalnewstoday.com/articles/319991.php
https://www.heart.org/en/healthy-living/healthy-eating/eat-smart/sugar/sugar-101
https://health.usnews.com/health-care/patient-advice/articles/2018-11-30/6-surprising-effects-of-high-
blood-sugar
Helado de banana Preparación
¡No bote esas bananas que empiezan a madurar- Picar las bananas y ponerlos en un recipiente seguro
se! Úselas para preparar este postre súper fácil del congelador. También puede cortar cualquier
que no contiene azúcar agregada. otra fruta que desee agregar y ponerla en el
congelador. Cuando toda la fruta esté congelada,
Ingredientes colóquela en un procesador de alimentos o en
• Bananas la licuadora. Procesar la mezcla hasta que pueda
revolverla con una cuchara. ¡Y listo! Ha preparado
• Otras frutas (de su preferencia) un "helado" de banana muy suave.
Florida Blue es un plan PPO y RPPO que tiene un contrato con Medicare. Florida Blue HMO es un plan HMO que tiene un contrato con
Medicare. La inscripción en Florida Blue o en Florida Blue HMO depende de la renovación del contrato.
Florida Blue y Florida Blue HMO son Licenciatarias Independientes de Blue Cross and Blue Shield Association. 6.Presort Standard
U.S. Postage
PAID
FLORIDA BLUE
PO Box 1798
Jacksonville, FL 32231-9988
Adentro encontrará información de
salud y bienestar o de prevención
1 ¡Acumule
Recompensas!
3 Su Guía para el
2019
5 ¿No está
durmiendo lo
suficiente?
Usted es nuestra prioridad y
le escuchamos siempre.
Durante la primavera, Florida Blue participa en una
encuesta nacional de Evaluación de los Proveedores y
Sistemas de Salud (Consumer Assessment of Healthcare
Providers and Systems (CAHPS®). Esta encuensta nos
proporciona información que usamos para mejorar el
servicio a nuestros miembros. Si recibió una encuesta
CAHPS, por favor complétela y envíela de vuelta.
Este documento es una traducción de su original escrito en inglés. Los términos en inglés prevalecerán en caso de
alguna disputa con respecto al significado de este documento o sus términos.
Y0011_95253S_C 0319 C: 03/2019
Y0011_95253S_C 0319 EGWP C: 03/2019También puede leer
