"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional

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"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
“Enfermedades Profesionales”
   Profesor Juan Carlos Palomino B.
         Medico Ocupacional
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
Definiciones Importantes:

                            Enfermedad profesional(EP): Son
                            aquellas enfermedades en las que se
                            ha establecido la relación de causa-
                            efecto, entre los riesgos a los cuales
                            están expuestos los trabajadores.
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
Daños a la Salud de los Trabajadores

            Agudos                                      Crónicos
   Accidentes de Trabajo                        Enfermedades Relacionadas al
                                                         Trabajo

Accidentes leve, Mortal, etc
                                                Enfermedad profesional vs
                                                   Enfermedad común
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
Puesto de Trabajo: Conjunto de
              Tareas
T1       T2

                       T3
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
PELIGROS O FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES
                   CLASIFICACION
FISICOS                    BIOLOGICOS
• Ruido                    • Virus, bacterias
• Vibración                • hongos, parásitos
• temperatura
• radiaciones
                           ERGONOMICO
• Presiones barométricas
                           • Posturas forzadas
QUIMICO                    • Movimientos repetitivos
• Partículas               • Movimiento Manual de cargas
• Polvo
• Gases                    PSICOSOCIAL
• Neblinas                 • Estrés Laboral
• Vapor                    • Interacción con personas
• Humos                    • Sobrecarga laboral
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
PELIGRO
                      Puesto de Trabajo
•FISICOS
•QUÍMICOS
•BIOLOGICOS                                                 Concentración
•ERGONOMICOS             PUESTO DE TRABAJO
•PSICOSOCIAL
•LOCATIVOS
                                                              Tiempo de
•MECANICOS                                                    exposición

                                               Medición     Varios agentes
    Tareas
                                             Y Valoración   contaminantes
                                             del RIESGO
                                                            Relatividad de
                                                               la salud

                                                            Características
               ENFERMEDAD PROFESIONAL
                ACCIDENTE DE TRABAJO                          personales
                                                             Condiciones
                                                              de trabajo
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Enfermedad Profesional                     Descartar enfermedad de
Peligro -Enfermedad     Otros casos similares
                                                       origen común(no laboral)

                      Diagnóstico presuntivo

FACTOR DE                                                             IPER C
 RIESGO o                                       Medición
 PELIGRO                                            Y                Monitoreo
                                                Valoración
                                                  de FR
                                                                      Criterios de
                                                                      Causalidad
                           DIAGNOSTICO
                            DEFINITIVO
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
Norma Técnica de Salud que establece el Listado de
           Enfermedades Profesionales
• Listado de enfermedades profesionales
   – Aquellas enfermedades en la que se ha
     establecido la relación causa efecto
     Entre los Riesgos y Enfermedad
   – Estas enfermedades son identificadas por la
     Comisión técnica médica

• NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1.
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
“Norma Técnica de Salud que establece el Listado de
                  Enfermedades Profesionales”
• Listado de enfermedades profesionales
    – Grupo 1: causadas por agentes químicos
    – Grupo 2: causadas por agentes físicos
    – Grupo 3: causadas por agentes biológicos
    – Grupo 4: causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en
      otros apartados
    – Grupo 5: de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en
      otros apartados
    – Grupo 6: causadas por agentes carcinogénicos
"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por
                  agentes químicos
   Agente    Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente

Aluminio    Aluminosis: fibrosis pulmonar debido a inhalación
            Rinoconjuntivitis
            Asma bronquial
            Urticaria angioedema
Plomo       Síndrome doloroso abdominal paroxistico afebril con estado
            suboclusivo, acompañado de HTA
            Encefalopatía
            Neuropatías perifericas
            Daño organico cerebral cronico irreversible
            IRC
            Anemia cronica
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por
               agentes químicos
Agente

         1. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos
         2. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos
         3. Enfermedades causadas por Arsénico o sus compuestos tóxicos
         4. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos
         5. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos
         6. Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de
            los hidrocarburos alifáticos o aromáticos.
         7. Enfermedades causadas por Benceno o sus homólogos tóxicos
            (Tolueno, Xileno)
         8. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas
         9. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monóxido de
            carbono, Cianuro de Hidrógeno, Sulfuro de Hidrógeno o sus derivados
            tóxicos.
         10. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos
         11. Enfermedades debidas a los agentes farmacéuticos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas
               por agentes físicos
     Agente             Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                               agente
Hipoacusia o        •   Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias
sordera provocada       de 3 a 6 KHz , bilateral simetrica e irreversible
por ruido           •   Vertigo
                    •   Acufenos
Enfermedades        •   Afectación vascular: fenomeno de Raynaud o Sd.
osteomusculares o       Angioneurotico
angioneuroticas     •   Afectación neurologica: neuropatia con parestesia
provacadas por      •   Afectacion osteoarticular: confirmada por radiografia
vibraciones         •   Afectacion de los huesos del carpo: necrosis del semilunar
mecanicas               o escafoides
                    •   Artrosis hiperostosante del codo
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por
                     agentes físicos
      Agente              Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                                 agente
Enfermedades          •   Enfermedades de bolsas serosas debido a la presion:
provocadas por            lesion de rodillas, retrocalcaneo, fascia anterior del muslo,
posturas forzadas y       codo
movimientos en el     •   Enfermedades por fatiga e inflamacion de las vainas
trabajo                   tendinosas, tejidos peritendinosos, musculares: tendinitis
                          de los rotadores, epicondilitis, tendinitis de muñeca y
                          mano.
                      •   Arrancamiento por fatiga de las apofisis espinosa
                      •   Parálisis de los nervios debido a la presión: Tunel del
                          carpo, Sd. de Guyon por compresion del N cubital,
                          Compresion del N ciatico, Paralisis del N radial
                      •   Lesiones del menisco
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por
                     agentes físicos
      Agente            Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                               agente
Enfermedades        •   Afecciones por efectos mecanicos de la presion:
provocadas por          barotrauma de OM, hipoacusia ,
trabajos bajo       •   Afección por efectos tóxicos de gases inhalados: Narcosis
presión de aire y       por N, crisis hipoxica, Sd. Neurologico de altas presiones
agua                •   Afecciones debidas a la descompresion: dolores
                        osteoarticulares , ACV, osteonecrosis disbarica en
                        hombro, cadera o rodilla
Enfermedades        •   Aplasia medular, radioepidermitis, alopecia,
provocadas por          oligospermia, azoospermia, cataratas, radiodermitis, Tx
radiaciones             tiroideas, radiotesiones de las mucosas, ojo seco,
ionizantes              neoplasia asociadas, leucemia, osteosarcoma, cancer de
                        pulmon *
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por
                     agentes físicos
     Agente             Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                               agente
Enfermedades        •   Queratitis punteada (queratitis actinica) ,
oftalmologicas a        queratoconjuntivitis, pterigium, queratopatia del labrador
consecuencias de        o degeneracion corneal esferoidea.
exposiciones a      •   Fotorretinitis (alteracion macular).
radiaciones UV
Enfermedades        •   Catarata
provocadas por la   •   Querato conjuntivitis cronica
energia radiante

Enfermedades        •   Pie de trincheras o e inmersion, enfermedad de Raynaud,
provocadas por el       lesiones dermicas
frio
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por
                   agentes biológicos
      Agente               Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                                  agente
Virus de hepatitis B   •   Hepatitis B
yC                     •   Hepatitis C
VIH                    •   Hepatopatia evolutiva: crónica, cirrosis, hepatocarcinoma
                       •   SIDA
M. Tuberculosis,       •   Tuberculosis
M. Leprae              •   Lepra
Brucella melitensis    •   Brucelosis (fiebre malta), espondilosis/sacroileitis
Bordetella pertusis    •   Tos ferina
Sarcoptes scabei       •   Escabiosis
Bacilus anthrasis      •   Carbunco cutáneo, pulmonar digestivo
Clostridium tetani     •   Tetanos
E. Granuloso           •   Hidatidosis
Rabdovirus             •   Rabia
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por
                   agentes biológicos
     Agente             Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                               agente
E. Granuloso        •   Hidatidosis
Toxoplasma gondii   •   Toxoplasmosis
Plasmodium sp.      •   Paludismo
Tripanosoma cruzy   •   Disenteria amebiana
Leishmania          •   Kala-azar
Flaviridade         •   Dengue, fiebre hemorrágica
Micosis: mohos      •   Micosis cutánea y sistémica
Legionella          •   Neumonia
pneumophila
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación
   de sustancia y agentes no comprendidas en otros apartados

            Agente                     Relación de síntomas y patológicas relacionadas
                                                        con el agente
Polvo de sílice libre              •     Silicosis
Polvo de carbon                    •     Neumoconiosis de mineros de carbón
Polvos de amianto (asbesto)        •     Asbestosis
                                   •     Afecciones fibrosantes de pleura y pericardio
Otros polvos de minerales          •     Talcosis, silicaolinosis, caolinosis y otras
(talco, caolín, otros silicatos)         silicatosis
Sustancias de alto peso            •     Enfermedades producidas por inhalación de
molecular (origen vegetal,               sustancias de alto peso molecular: Asma,
animal o microorganismos)                Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca
Sustancias de alto peso            •     Enfermedades producidas por inhalación de
molecular (origen vegetal,               sustancias de alto peso molecular: Asma,
animal o microorganismos)                Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas
       sustancia y agentes no comprendidas en otros apartados

           Agente                   Relación de síntomas y patológicas relacionadas
                                                     con el agente
Sustancias de bajo peso         Dermatitis de contacto
molecular 1000 daltons:        Dermatitis de contacto alérgica y/o irritativa
(metales, madera),              Dermatitis de contacto sistémica
sustancias químico plásticas,
etc.
Sustancia fotosensibilizantes   •     Fotodermatitis irritativa y/o alérgica.
exógenas                        •     Fotoalergia de contacto y sistemica
Agentes infecciosos             •     Derm atitis de origen infeccioso
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes
                         carcinogénicos

         Agente           Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el
                                                 agente
Amianto               •    Neoplasia maligna de laringe, bronquio y pulmón.
                      •    Mesotelioma de pleura, peritoneo y otras localizaciones
Aminas aromáticas     •    Neoplasia maligna de vejiga
Arsenico              •    Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
                      •    Carcinoma epidermioide de piel
Cadmio                •    Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
Hidrocarburos         •    Lesiones premalignas de piel
aromáticos            •    Carcinoma de células escamosas
Polvo de madera       •    Neoplasia maligna de cavidad nasal y oído medio
Silice                •    Neoplasia maligna de bronquio y pulmón
Radiacion ionizante   •    Neoplasia de medula, leucemias
• Gracias
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