"Enfermedades Profesionales" - Profesor Juan Carlos Palomino B. Medico Ocupacional
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Definiciones Importantes: Enfermedad profesional(EP): Son aquellas enfermedades en las que se ha establecido la relación de causa- efecto, entre los riesgos a los cuales están expuestos los trabajadores.
Daños a la Salud de los Trabajadores Agudos Crónicos Accidentes de Trabajo Enfermedades Relacionadas al Trabajo Accidentes leve, Mortal, etc Enfermedad profesional vs Enfermedad común
PELIGROS O FACTORES DE RIESGO OCUPACIONALES CLASIFICACION FISICOS BIOLOGICOS • Ruido • Virus, bacterias • Vibración • hongos, parásitos • temperatura • radiaciones ERGONOMICO • Presiones barométricas • Posturas forzadas QUIMICO • Movimientos repetitivos • Partículas • Movimiento Manual de cargas • Polvo • Gases PSICOSOCIAL • Neblinas • Estrés Laboral • Vapor • Interacción con personas • Humos • Sobrecarga laboral
PELIGRO Puesto de Trabajo •FISICOS •QUÍMICOS •BIOLOGICOS Concentración •ERGONOMICOS PUESTO DE TRABAJO •PSICOSOCIAL •LOCATIVOS Tiempo de •MECANICOS exposición Medición Varios agentes Tareas Y Valoración contaminantes del RIESGO Relatividad de la salud Características ENFERMEDAD PROFESIONAL ACCIDENTE DE TRABAJO personales Condiciones de trabajo
Enfermedad Profesional Descartar enfermedad de Peligro -Enfermedad Otros casos similares origen común(no laboral) Diagnóstico presuntivo FACTOR DE IPER C RIESGO o Medición PELIGRO Y Monitoreo Valoración de FR Criterios de Causalidad DIAGNOSTICO DEFINITIVO
Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales • Listado de enfermedades profesionales – Aquellas enfermedades en la que se ha establecido la relación causa efecto Entre los Riesgos y Enfermedad – Estas enfermedades son identificadas por la Comisión técnica médica • NTS N° 068-MINSA/DGSP-V.1.
“Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales” • Listado de enfermedades profesionales – Grupo 1: causadas por agentes químicos – Grupo 2: causadas por agentes físicos – Grupo 3: causadas por agentes biológicos – Grupo 4: causadas por inhalación de sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados – Grupo 5: de la piel causadas por sustancias y agentes no comprendidos en otros apartados – Grupo 6: causadas por agentes carcinogénicos
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Aluminio Aluminosis: fibrosis pulmonar debido a inhalación Rinoconjuntivitis Asma bronquial Urticaria angioedema Plomo Síndrome doloroso abdominal paroxistico afebril con estado suboclusivo, acompañado de HTA Encefalopatía Neuropatías perifericas Daño organico cerebral cronico irreversible IRC Anemia cronica
Grupo 1: Enfermedades profesionales causadas por agentes químicos Agente 1. Enfermedades causadas por Cadmio o sus compuestos tóxicos 2. Enfermedades causadas por Manganeso o sus compuestos tóxicos 3. Enfermedades causadas por Arsénico o sus compuestos tóxicos 4. Enfermedades causadas por Mercurio o sus compuestos tóxicos 5. Enfermedades causadas por Plomo o sus compuestos tóxicos 6. Enfermedades causadas por los derivados halogenados tóxicos de los hidrocarburos alifáticos o aromáticos. 7. Enfermedades causadas por Benceno o sus homólogos tóxicos (Tolueno, Xileno) 8. Enfermedades causadas por alcoholes, glicoles o las cetonas 9. Enfermedades causadas por sustancias asfixiantes: Monóxido de carbono, Cianuro de Hidrógeno, Sulfuro de Hidrógeno o sus derivados tóxicos. 10. Enfermedades causadas por Plaguicidas o sus derivados tóxicos 11. Enfermedades debidas a los agentes farmacéuticos.
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Hipoacusia o • Sordera profesional de tipo neurosensorial, frecuencias sordera provocada de 3 a 6 KHz , bilateral simetrica e irreversible por ruido • Vertigo • Acufenos Enfermedades • Afectación vascular: fenomeno de Raynaud o Sd. osteomusculares o Angioneurotico angioneuroticas • Afectación neurologica: neuropatia con parestesia provacadas por • Afectacion osteoarticular: confirmada por radiografia vibraciones • Afectacion de los huesos del carpo: necrosis del semilunar mecanicas o escafoides • Artrosis hiperostosante del codo
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Enfermedades • Enfermedades de bolsas serosas debido a la presion: provocadas por lesion de rodillas, retrocalcaneo, fascia anterior del muslo, posturas forzadas y codo movimientos en el • Enfermedades por fatiga e inflamacion de las vainas trabajo tendinosas, tejidos peritendinosos, musculares: tendinitis de los rotadores, epicondilitis, tendinitis de muñeca y mano. • Arrancamiento por fatiga de las apofisis espinosa • Parálisis de los nervios debido a la presión: Tunel del carpo, Sd. de Guyon por compresion del N cubital, Compresion del N ciatico, Paralisis del N radial • Lesiones del menisco
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Enfermedades • Afecciones por efectos mecanicos de la presion: provocadas por barotrauma de OM, hipoacusia , trabajos bajo • Afección por efectos tóxicos de gases inhalados: Narcosis presión de aire y por N, crisis hipoxica, Sd. Neurologico de altas presiones agua • Afecciones debidas a la descompresion: dolores osteoarticulares , ACV, osteonecrosis disbarica en hombro, cadera o rodilla Enfermedades • Aplasia medular, radioepidermitis, alopecia, provocadas por oligospermia, azoospermia, cataratas, radiodermitis, Tx radiaciones tiroideas, radiotesiones de las mucosas, ojo seco, ionizantes neoplasia asociadas, leucemia, osteosarcoma, cancer de pulmon *
Grupo 2: Enfermedades profesionales causadas por agentes físicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Enfermedades • Queratitis punteada (queratitis actinica) , oftalmologicas a queratoconjuntivitis, pterigium, queratopatia del labrador consecuencias de o degeneracion corneal esferoidea. exposiciones a • Fotorretinitis (alteracion macular). radiaciones UV Enfermedades • Catarata provocadas por la • Querato conjuntivitis cronica energia radiante Enfermedades • Pie de trincheras o e inmersion, enfermedad de Raynaud, provocadas por el lesiones dermicas frio
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Virus de hepatitis B • Hepatitis B yC • Hepatitis C VIH • Hepatopatia evolutiva: crónica, cirrosis, hepatocarcinoma • SIDA M. Tuberculosis, • Tuberculosis M. Leprae • Lepra Brucella melitensis • Brucelosis (fiebre malta), espondilosis/sacroileitis Bordetella pertusis • Tos ferina Sarcoptes scabei • Escabiosis Bacilus anthrasis • Carbunco cutáneo, pulmonar digestivo Clostridium tetani • Tetanos E. Granuloso • Hidatidosis Rabdovirus • Rabia
Grupo 3: Enfermedades profesionales causadas por agentes biológicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente E. Granuloso • Hidatidosis Toxoplasma gondii • Toxoplasmosis Plasmodium sp. • Paludismo Tripanosoma cruzy • Disenteria amebiana Leishmania • Kala-azar Flaviridade • Dengue, fiebre hemorrágica Micosis: mohos • Micosis cutánea y sistémica Legionella • Neumonia pneumophila
Grupo 4: Enfermedades profesionales causadas por inhalación de sustancia y agentes no comprendidas en otros apartados Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Polvo de sílice libre • Silicosis Polvo de carbon • Neumoconiosis de mineros de carbón Polvos de amianto (asbesto) • Asbestosis • Afecciones fibrosantes de pleura y pericardio Otros polvos de minerales • Talcosis, silicaolinosis, caolinosis y otras (talco, caolín, otros silicatos) silicatosis Sustancias de alto peso • Enfermedades producidas por inhalación de molecular (origen vegetal, sustancias de alto peso molecular: Asma, animal o microorganismos) Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca Sustancias de alto peso • Enfermedades producidas por inhalación de molecular (origen vegetal, sustancias de alto peso molecular: Asma, animal o microorganismos) Rinoconjuntivitis, Alveolitis alérgica extrínseca
Grupo 5: Enfermedades profesionales de la piel causadas sustancia y agentes no comprendidas en otros apartados Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Sustancias de bajo peso Dermatitis de contacto molecular 1000 daltons: Dermatitis de contacto alérgica y/o irritativa (metales, madera), Dermatitis de contacto sistémica sustancias químico plásticas, etc. Sustancia fotosensibilizantes • Fotodermatitis irritativa y/o alérgica. exógenas • Fotoalergia de contacto y sistemica Agentes infecciosos • Derm atitis de origen infeccioso
Grupo 6: Enfermedades profesionales causadas por agentes carcinogénicos Agente Relación de síntomas y patológicas relacionadas con el agente Amianto • Neoplasia maligna de laringe, bronquio y pulmón. • Mesotelioma de pleura, peritoneo y otras localizaciones Aminas aromáticas • Neoplasia maligna de vejiga Arsenico • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón • Carcinoma epidermioide de piel Cadmio • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón Hidrocarburos • Lesiones premalignas de piel aromáticos • Carcinoma de células escamosas Polvo de madera • Neoplasia maligna de cavidad nasal y oído medio Silice • Neoplasia maligna de bronquio y pulmón Radiacion ionizante • Neoplasia de medula, leucemias
• Gracias
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